Tecnécio (99mTc) pertecnetato

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Radiofármacos de tecnécio.
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.
Usos comuns
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

O eluato do gerador (solução injectável de pertecnetato de sódio [99mTc] Ph.Eur.), poderá ser utilizado como reagente para marcação de vários compostos transportadores fornecidos sob a forma de kits ou administrado directamente in vivo.

Quando administrada por via intravenosa, a solução estéril de pertecnetato de sódio [99mTc] é utilizada como auxiliar de diagnóstico nos seguintes exames:

– Cintigrafia da tiróide: recolha directa de imagens e a medição da captação pela tiróide, para fornecer informação sobre o tamanho, posição, nodularidade e função da glândula nos distúrbios da tiróide.
– Cintigrafia da glândula salivar: para avaliar a função da glândula salivar e a obstrução do canal.
– Localização da mucosa gástrica ectópica: divertículo de Meckel.
– Cintigrafia cerebral: para identificar fissuras na barreira hemato-encefálica, causadas por tumores, enfarte, hemorragia e edema, quando não estão disponíveis outros métodos.

Quando utilizado em pré-tratamento, em associação com uma substância redutora para efectuar a marcação de glóbulos vermelhos com tecnécio-99m.:
Cintigrafia cardíaca e vascular.

Cintigrafia angiocardíaca para:
– avaliação da fracção de ejecção ventricular
– avaliação do movimento segmentar e global da parede cardíaca
– recolha de imagem da fase miocárdica.

Recolha de imagens de perfusão de órgãos ou de anomalias vasculares;
Diagnóstico e localização de hemorragias gastro-intestinais ocultas;

Após a instilação de solução de pertecnetato de sódio estéril [99mTc] no olho: Cintigrafia do canal lacrimal: para avaliar a obstrução dos canais lacrimais.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
O pertecnetato de sódio [99mTc] é um radiofármaco utilizado para ajudar a fazer um diagnóstico.

Quando injectado, acumula-se temporariamente num órgão ou numa área de tecido particular.

Pode também ser utilizado em associação com outros medicamentos para preparar outros radiofármacos que são usados de um modo semelhante.

Uma vez que a substância contém uma pequena quantidade de radioatividade pode ser detetada no exterior do corpo utilizando câmaras especiais, podendo ser obtida uma imagem, conhecida como varrimento.

Este varrimento irá mostrar a distribuição exacta da radioatividade dentro do órgão e do corpo.

Isto pode fornecer informação valiosa acerca da estrutura e função desse órgão.
Classificação CFT

19.5.8 : Radiofármacos de tecnécio

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Adultos e idosos:
Cintigrafia da tiróide: 18,5-80 MBq
Cintigrafia realizada 20 minutos após a injecção intravenosa.

Cintigrafia da glândula salivar: 40 MBq
Cintigrafia realizada imediatamente após injecção intravenosa e a intervalos regulares até 15 minutos.

Cintigrafia do divertículo de Meckel: 400 MBq
Cintigrafia realizada imediatamente após injecção intravenosa e a intervalos regulares até 30 minutos.

Cintigrafia do cérebro: 370-800 MBq
São recolhidas imagens sequenciais rápidas imediatamente após administração intravenosa, no espaço de um minuto; imagens estáticas são recolhidas 1 a 4 horas mais tarde.

A tiróide e o plexo coróide devem ser bloqueados para evitar a captação não específica de [99mTc].

Cintigrafia cardíaca e vascular: 740-925 MBq
Os glóbulos vermelhos são marcados in vivo ou in vitro através de um pré-tratamento com um agente redutor.

As imagens dinâmicas são recolhidas no primeiro minuto após a administração intravenosa, seguidas por imagens regulares durante 30 minutos.

Hemorragia gastrointestinal: 740-925 MBq
Os glóbulos vermelhos são marcados in vivo ou in vitro através de um pré-tratamento com um agente redutor.

As imagens dinâmicas são recolhidas no primeiro minuto após a administração intravenosa, seguidas de imagens regulares em intervalos adequados até 24 horas.

Cintigrafia do canal lacrimal: 2-4 MBq em cada olho.

As gotas são instiladas no olho e as imagens dinâmicas são recolhidas ao longo de dois minutos, seguidas de imagens estáticas em intervalos adequados ao longo de 20 minutos.

Crianças: A actividade para administração em crianças pode ser calculada a partir do intervalo de actividades recomendado para adulto e ajustada de acordo com o peso ou a superfície corporal.
Administração
Vias IV, Oftálmico.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Tecnécio (99mTc) pertecnetato.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Calafrios, náuseas, vómitos, exantema difuso, prurido, urticária, dor no peito, hipertensão, tonturas, vertigens, dor de cabeça, sudorese, anafilaxia.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Durante a gravidez só devem ser realizadas investigações que sejam essenciais, quando o provável benefício exceder largamente o risco incorrido pela mãe e feto.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Caso se considere a administração como necessária, a amamentação deve ser interrompida durante 12 horas depois da administração e eliminado o leite mamário retirado previamente.
Precauções Gerais
Os radiofármacos apenas devem ser utilizados por pessoal qualificado, com autorizações governamentais apropriadas para o uso e manipulação de radionuclídeos.

Este radiofármaco apenas pode ser recebido, utilizado e administrado por pessoal autorizado em locais clínicos designados para o efeito.

A sua recepção, armazenamento, uso, transporte e eliminação estão sujeitas às normas e/ou licenças apropriadas de organizações locais e oficiais competentes.

Os radiofármacos devem ser preparados por um técnico especialista de forma a satisfazer simultaneamente os requisitos de segurança radiológica e as exigências de qualidade farmacêutica.

Devem ser tomadas as precauções de assepsia apropriadas de acordo com os requisitos das Boas Práticas de Fabrico para radiofármacos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Tecnécio (99mTc) pertecnetato Metotrexato (MTX)

Observações: n.d.
Interacções: Foram notificadas interacções medicamentosas na cintigrafia do cérebro onde pode haver captação aumentada de pertecnetato de sódio [ 99m Tc] nas paredes dos ventrículos cerebrais como resultado de uma ventriculite induzida pelo metotrexato. - Metotrexato (MTX)
Usar com precaução

Tecnécio (99mTc) pertecnetato Isoprenalina (isoproterenol)

Observações: n.d.
Interacções: Na recolha de imagens abdominais, fármacos tais como a atropina, isoprenalina e os analgésicos podem provocar um atraso do esvaziamento gástrico e redistribuição de pertecnetato de sódio [ 99m Tc]. - Isoprenalina (isoproterenol)
Usar com precaução

Tecnécio (99mTc) pertecnetato Analgésicos

Observações: n.d.
Interacções: Na recolha de imagens abdominais, fármacos tais como a atropina, isoprenalina e os analgésicos podem provocar um atraso do esvaziamento gástrico e redistribuição de pertecnetato de sódio [ 99m Tc]. - Analgésicos
Usar com precaução

Tecnécio (99mTc) pertecnetato Atropina

Observações: n.d.
Interacções: Na recolha de imagens abdominais, fármacos tais como a atropina, isoprenalina e os analgésicos podem provocar um atraso do esvaziamento gástrico e redistribuição de pertecnetato de sódio [ 99m Tc]. - Atropina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Tecnécio (99mTc) pertecnetato
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O 99mTc (como pertecnetato livre) mostrou atravessar a barreira placentária.
Procedimentos com radionuclidos efectuados em mulheres grávidas também envolvem doses de radiação para o feto.
Por conseguinte, durante a gravidez só devem ser realizadas investigações que sejam essenciais, quando o provável benefício exceder largamente o risco incorrido pela mãe e feto.
A administração directa de 400 MBq de pertecnetato de sódio (99mTc) a um doente associa-se a uma dose absorvida para o útero de 3,2 mGy.
Após pré-tratamento de doentes com um agente bloqueante, a administração de 400 MBq de pertecnetato de sódio (99mTc) associa-se a uma dose absorvida para o útero de 2,4 mGy.

Antes de administrar um radiofármaco a uma mãe a amamentar, deve considerar-se a possibilidade de protelar a administração de radionuclidos até que a mãe tenha deixado de amamentar e à escolha mais adequada dos radiofármacos, tendo em mente a secreção de actividade no leite materno.
Caso se considere a administração como necessária, a amamentação deve ser interrompida durante 12 horas depois da administração e eliminado o leite mamário retirado previamente.
Durante este período, deve limitar-se o contacto próximo com recém-nascidos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021