Tecnécio (99mTc) etilenodicísteina

DCI com Advertência na Gravidez Uso Hospitalar
O que é
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Radiofármaco de tecnécio.
Usos comuns
É utilizado na preparação de uma solução injetável radioativa de etilenodicisteína marcada com tecnécio (99mTc).Tecnécio (99mTc) é um elemento radioativo que permite a visualização de órgãos específicos no seu corpo com a utilização de uma câmara especial.
Quando se liga à etilenodicisteína, o tecnécio (99mTc) chega aos rins através da circulação sanguínea e é excretado na urina.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Após radiomarcação com solução de pertecnetato de sódio (99mTc) e reconstituição, a solução de etilenodicisteína marcada com tecnécio (99mTc) obtida está indicada em adultos para cintigrafia dinâmica nos seguintes cenários:
- Avaliação de nefropatias e uropatias, especialmente para avaliação da função renal relativa, morfologia renal e perfusão renal.
- Drenagem do trato urinário superior.
Classificação CFT
19.05.08     Radiofármacos de tecnécio
Mecanismo De Ação
A etilenodicisteína marcada por tecnécio (99mTc) é um agente tubular renal com propriedades farmacocinéticas similares ao orto-iodohipurato e à MAG3 marcada com tecnécio (99mTc). É excretada pelos rins através de um mecanismo de transporte ativo e possui uma depuração renal mais próxima da do orto-iodohipurato, quando comparada com a MAG3 marcada com tecnécio (99mTc).

A etilenodicisteína marcada por tecnécio (99mTc) possui uma localização hepatobiliar desprezível e uma elevada razão entre a imagem do rim e radiação de fundo, que melhora a delimitação renal e proporciona uma melhor qualidade de imagem até nos doentes com insuficiência renal grave.
Posologia Orientativa
Adultos
A atividade recomendada para um doente com um peso corporal médio de 70 kg é entre 90 MBq e 120 MBq.
Administração
Utilização de multidoses.
Este medicamento deve ser reconstituído antes da administração no doente.
A solução radiomarcada deve ser administrada por via intravenosa como um bólus único na veia braquial
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Tecnécio (99mTc) etilenodicísteina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Até à data, não foram notificados quaisquer efeitos secundários.

A exposição à radiação ionizante está associada à indução cancerígena e a um potencial para o desenvolvimento de deficiências hereditárias.

Como a dose eficaz é 1,19 mSv (obstrução renal unilateral), quando a atividade recomendada máxima de 120 MBq é administrada, a ocorrência destes acontecimentos adversos é esperada com uma baixa probabilidade.
Advertências
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez
Precauções Gerais
Potencial para hipersensibilidade ou reações anafiláticas
Se ocorrerem reações de hipersensibilidade ou anafiláticas, a administração do medicamento deve ser descontinuada de imediato e iniciado um tratamento intravenoso, se necessário.Para permitir uma ação imediata em caso de emergência, os medicamentos e equipamento necessários, como tubo endotraqueal e ventilador, têm de estar disponíveis de imediato.
Justificação individual de benefício/risco
Para cada doente, a exposição à radiação deve ser justificável pelo benefício provável. A atividade administrada deve, em todo o caso, ser tão baixa quanto razoavelmente conseguida para obter a informação diagnóstica necessária.
Preparação do doente
Caso tenha sido realizada uma cintigrafia com outros agentes marcados com
tecnécio (99mTc) nos 2 dias anteriores ao exame, o médico deve ser informado e deve considerar a indicação.
De modo a obter imagens com qualidade para a avaliação da drenagem do trato urinário superior e para reduzir a exposição da bexiga à radiação, os doentes devem ser encorajados a beber muita água desde que chegam ao departamento até ao momento da injeção do marcador (a não ser que esteja clinicamente contraindicado) e esvazie a bexiga antes de e frequentemente nas seis horas seguintes ao procedimento imagiológico.
Após o procedimento
Deve ser restringido o contacto próximo com crianças e grávidas durante 24 horas.
Cuidados com a Dieta
Beber muita água antes do início do exame para urinar o mais frequentemente possível nas primeiras horas após o exame.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é conservado sob a responsabilidade do especialista em instalações adequadas. A conservação de radiofármacos estará de acordo com as diretivas nacionais sobre materiais radioativos
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tecnécio (99mTc) etilenodicísteina + Probenecida

Observações: Não foram realizados estudos de interação. O meio de contraste administrado pode comprometer a excreção renal tubular e, por conseguinte, influenciar a depuração da etilenodicisteína marcada com tecnécio (99mTc).
Interações: A probenecida inibe a secreção tubular da etilenodicisteína marcada com tecnécio (99mTc).
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tecnécio (99mTc) etilenodicísteina + Diuréticos

Observações: Não foram realizados estudos de interação. O meio de contraste administrado pode comprometer a excreção renal tubular e, por conseguinte, influenciar a depuração da etilenodicisteína marcada com tecnécio (99mTc).
Interações: A administração crónica de diuréticos pode levar a uma depleção de volume, resultante numa diminuição na especificidade. Caso seja possível, os diuréticos devem ser suspensos vários dias antes do exame (a não ser que esteja clinicamente contraindicado).
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

Informe o especialista em Medicina Nuclear nos seguintes casos:
- se está grávida ou pensa estar grávida.
- se está a amamentar se fez uma cintigrafia com tecnécio nos últimos dois dias
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 10 de Março de 2016