Sulindac

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Insuficiência Renal
O que é
O sulindac é um medicamento do tipo anti-inflamatório não esteroidal (AINE) derivado metilado do indol, que inibe a produção de prostaglandinas indicado para o alivio da dor, febre e inflamação.

Aparentemente, o sulindac tem uma propriedade independente de inibição da ciclo-oxigenase que o permite inibir o crescimento de pólipos e lesões pré-cancerosas do cólon, especialmente em pacientes como polipose adenomatosa hereditária e pode ser que tenha outras propriedades anticancerígenas.
Usos comuns
Para uso agudo ou a longo prazo para o alívio dos sinais e sintomas da osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, ombro doloroso agudo (bursite / tendinite supra-espinhal subacromial aguda), e artrite gotosa aguda.
Tipo
Molécula pequena.
História
O nome do Sulindac é derivado de sul (finil) + ind (eno) + ac (ácido ético). Foi patenteado em 1969 e aprovado para uso médico em 1976.
Indicações
Osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite gotosa aguda, ombro doloroso agudo.
Classificação CFT

9.1.5 : Derivados do indol e do indeno

Mecanismo De Acção
O sulindac é um anti-inflamatório não-esteroidal (AINE) derivado do indeno.

Seu mecanismo de acção deve-se à inibição da síntese de prostaglandinas mediada por seu metabólito sulfeto.
Posologia Orientativa
400mg/dia, em duas tomadas diárias.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao sulindac.
Antecedentes de crises de asma, rinite, urticária, precipitados por ácido acetilsalicílico ou outros AINE.
Úlcera gastroduodenal, hemorragia digestiva, gastropatias erosivas, síndrome diarréica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Dores abdominais, dispepsia, náuseas, vómitos, diarreias, obstipação, flatulência, anorexia, cólicas gastrintestinais, prurido, erupções, enjoos, cefaleias, nervosismo, tinito, edema.
Advertências
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Ver AINEs.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Ver AINEs.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não utilizar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não utilizar durante a amamentação.
Precauções Gerais
Suspender o sulindac caso se manifestem sintomas de pancreatite ou alterações renais.

Devido à falta de estudos adequados, não se recomenda o uso de sulindac na gravidez, durante a amamentação e em crianças.

Como outros AINE, existe risco de sangramento gastrintestinal; assim, deve-se evitar seu uso em pacientes com transtornos hemorrágicos e com úlcera péptica activa.

Monitorar o estado funcional hepático em pacientes sob tratamentos crónicos.
Cuidados com a Dieta
Tome as suas doses com alimentos ou depois de comer uma refeição.
Beba muita água enquento tomar sulindac.
Terapêutica Interrompida
Se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar.
No entanto, se for quase horas da próxima dose, não a tome.
Não tome duas doses juntas para compensar uma dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem efeito descrito

Metoprolol Sulindac

Observações: Metoprolol é um substrato do CYP2D6. Os fármacos que inibem esta enzima podem aumentar a concentração plasmática de metoprolol.
Interacções: Os AINEs contrariam o efeito anti-hipertensor dos agentes bloqueadores dos receptores beta. Esta interacção não é provável de acontecer com o sulindac. - Sulindac
Sem efeito descrito

Diacereína Sulindac

Observações: n.d.
Interacções: A ligação plasmática da reína não foi influenciada pela presença de concentrações terapêuticas de diclofenac, fenbufeno, flurbiprofeno, ibuprofeno, naproxeno, fenilbutazona, piroxicam, sulindac e tenoxicam. - Sulindac
Usar com precaução

Ciclosporina Sulindac

Observações: interacções medicamentosas: Encontram-se descritos de seguida os vários fármacos para os quais há relatos de interacções com a ciclosporina, devidamente fundamentadas e consideradas como tendo implicações clínicas. São conhecidos vários fármacos que aumentam ou diminuem os níveis plasmáticos ou sanguíneos de ciclosporina habitualmente pela inibição ou indução de enzimas envolvidos no metabolismo da ciclosporina, em particular as enzimas do citocromo P450.
Interacções: Outras interacções medicamentosas relevantes: Deve ser tomada precaução quando se utiliza ciclosporina juntamente com outros fármacos que exibem sinergia nefrotóxica, amiglicosídeos (incluindo gentamicina, tobramicina), anfotericina B, ciprofloxacina, vancomicina, trimetoprim (+sulfametaxazol), anti-inflamatórios não esteróides (incluindo diclofenac, naproxeno, sulindac), melfalam. - Sulindac
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Varfarina Sulindac

Observações: n.d.
Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Sulindac
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Sulindac

Observações: n.d.
Interacções: Anti-inflamatórios não hormonais Como por exemplo, o naproxeno, cetoprofeno, ibuprofeno, piroxicam, tenoxicam, meloxicam, diclofenaco, aceclofenaco, sulindac, nimesulida, fentiazac, indometacina, cetorolaco, etc., podem aumentar os efeitos colaterais. - Sulindac
Usar com precaução

Dipirona + Cafeína Sulindac

Observações: n.d.
Interacções: A dipirona aumenta a acção de: - Anti-inflamatórios não hormonais: naproxeno, cetoprofeno, ibuprofeno, piroxicam, tenoxicam, meloxicam, diclofenac, aceclofenac, sulindac, nimesulida, fentiazac, ácido acetilsalicílico, etc. - Anticoagulantes orais: varfarina e a fenindiona. - Hipoglicemiantes orais: glimepirida. - Clorpromazina. - Sulindac
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Sulindac
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não utilizar durante a gravidez e amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021