Sulfinpirazona

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Ver também Sulfimpirazona.

Sulfinpirazona é um metabólito de fenilbutazona que carece de efeitos anti-inflamatórios da mesma, mas em vez disso aumenta a excreção urinária de ácido úrico para três a seis vezes mais potente do que a probenecida.

É utilizada no tratamento da gota e de promover a reabsorção dos tofos.

Também tem sido sugerido alguns efeitos inibitórios sobre a produção de radicais livres, embora as implicações clínicas desta actividade seja desconhecida.
Usos comuns
Sulfinpirazona é utilizado para tratar a artrite gotosa.

Ele funciona através da redução da quantidade de ácido úrico no sangue, a prevenção de ataques de gota.

A droga ajuda a impedir ataques, mas não vai tratar um ataque depois de ter começado.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento da gota e artrite gotosa.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sulfinpirazona é um agente uricosúrico oral (derivado de pirazolona) utilizado para tratar a artrite gotosa crónica ou intermitente.

Sulfinpirazona inibe competitivamente a reabsorção de ácido úrico no túbulo convoluto proximal, facilitando desse modo a excreção urinária de ácido úrico e diminuir as concentrações plasmáticas de urato.

Isto é provavelmente feito através da inibição do transportador de urato anião (hURAT1), bem como o anião orgânico humano transportador 4 (hOAT4).

Sulfinpirazona não se destina para o tratamento de ataques agudos, porque carece analgésico terapeuticamente útil e os efeitos anti-inflamatórios.

Sulfinpirazona e do seu metabólito sulfureto possuem efeitos inibidores de COX.

Sulfinpirazona também demonstrou ser um inibidor de UDP-glucuronsyltransferase e um inibidor muito potente de CYP2C9.

Sulfinpirazona também é conhecido por ser uma condutância transmembranar da fibrose cística regulador (CFTR) inibidor, bem como um inibidor de várias proteínas de resistência multridrug (PRM).
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para artrite gotosa:

Inicial: 200 a 400 mg oralmente dado em 2 subdoses igualmente divididas, com as refeições ou leite, aumentando gradualmente quando necessário a dose de manutenção completa em 1 semana.

Manutenção: 400 mg por dia em 2 subdoses igualmente divididas; pode aumentar até 800 mg por dia ou reduzir a tão baixo quanto 200 mg por dia, após o nível de urato no sangue esteja controlado.

Continuar o tratamento sem interrupção, mesmo na presença de exacerbações agudas, que podem ser tratados concomitantemente com colchicina.

Doentes previamente controlados com outra terapia uricosúrica podem ser transferidos para sulfinpirazona na dose de manutenção completa.
Administração
Via oral.

Tome cada dose de sulfinpirazona com um copo cheio de água.

Tome sulfinpirazona com alimentos, leite, ou um antiácido para diminuir dores de estômago.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Sulfinpirazona.

Doentes com úlcera péptica activa ou sintomas gastrointestinais de inflamação ou ulceração não devem ser tratados com a sulfinpirazona.

Sulfinepirazona é contra-indicado em doentes com história conhecida de hipersensibilidade a fenilbutazona e pirazolos e em pacientes com discrasias sanguíneas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Pare de tomar sulfinpirazona e procurar ajuda médica de emergência se tiver uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, oclusão da traqueia, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária).

Outros efeitos colaterais menos graves podem ocorrer.

Azia, náuseas e dores de estômago são os efeitos colaterais mais comuns da terapia sulfinpirazona.

Tome cada dose com alimentos, leite, ou um antiácido para diminuir estes efeitos secundários.

Contacte o médico logo que possível se sentir um ataque agudo de artrite gotosa.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não administrar durante a aleitamento.
Condução
Condução
Condução:Não conduzir até saber como este medicamento o afecta.
Precauções Gerais
Antes de tomar este medicamento, informe o médico se:
- alguma vez teve uma reacção alérgica a sulfinpirazona,
- se tem doença renal ou rins mal funcionamento,
- se tem pedras nos rins,
- se tem uma úlcera no estômago,
- se têm problemas de sangue, ou
- se toma aspirina em altas doses ou terapia de salicilatos.
Cuidados com a Dieta
Tome sulfinpirazona com alimentos, leite, ou um antiácido para diminuir dores de estômago.

Evitar o consumo e álcool, o álcool pode aumentar o nível de ácido úrico no sangue.

Sulfinepirazona ajuda o corpo a se livrar do ácido úrico através da urina.

Este processo pode criar pedras nos rins.

Para ajudar a evitar esse problema, certifique-se de beber 10 a 12 copos de líquido por dia ou beber bastante água para manter a sua urina uma cor amarelo claro.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Os sintomas de uma sobredosagem com sulfinpirazona incluem náuseas, vómitos, diarreia, dor de estômago, má coordenação, dificuldade respiratória, convulsões e coma.

Uma sobredosagem com sulfinpirazona pode resultar em morte.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar.

No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose que esqueceu e tome apenas a dose seguinte.

Não tome uma dose dupla da medicação.
Cuidados no Armazenamento
Manter a Sulfinpirazona à temperatura ambiente e longe da humidade e calor.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Nateglinida Sulfinpirazona

Observações: Alguns medicamentos influenciam o metabolismo da glucose e, portanto, devem ser consideradas pelo médico possíveis interações. Quando os medicamentos - que aumentam ou reduzem o efeito hipoglicémico da nateglinida - são administrados ou retirados a doentes medicados com nateglinida, o doente deve ser cuidadosamente vigiado quanto a alterações no controlo da glicemia. Dados disponíveis de estudos in vitro e in vivo indicam que a nateglinida é metabolizada principalmente pela CYP2C9, com envolvimento da CYP3A4 em menor extensão. Não foram realizados estudos de interação in vivo com um inibidor da 3A4. In vivo, a nateglinida não tem efeito clinicamente relevante na farmacocinética de medicamentos metabolizados pela CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vitro, a nateglinida demonstrou um baixo potencial para deslocar as proteínas.
Interacções: Num estudo de interação com a sulfinpirazona, um inibidor da CYP2C9, foi observado um aumento modesto da AUC da nateglinida (~28%) em voluntários saudáveis, sem alterações na Cmáx. média e na semivida de eliminação. Recomenda-se particular cuidado quando a nateglinida é administrada concomitantemente com outros inibidores da CYP2C9 mais potentes ( por ex. fluconazol, gemfibrozil ou sulfimpirazona), ou em doentes que se sabe serem fracos metabolizadores para a CYP2C9. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Reviparina sódica Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: a) Potenciação Pode verificar-se potenciação do efeito da heparina quando se administra concomitantemente fármacos anti-inflamatórios não-esteroides (por exemplo, fenilbutazona, indometacina, sulfinpirazona). - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Heparina sódica Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Aumento do efeito da heparina: O aumento clinicamente significativo do efeito da heparina e o aumento da tendência para hemorragia podem ser provocados por: inibidores da agregação plaquetária, como ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, dipiridamol em doses elevadas. Fibrinolíticos, Outros anticoagulantes (derivados da cumarina), Anti-inflamatórios não-esteroides (fenilbutazona, indometacina, sulfinpirazona), Bloqueadores dos recetores da glicoproteína IIb/ IIIa, Penicilina de alta dose, Medicamentos citostáticos, exceto a doxorrubicina, Dextranos - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Sulfametoxazol + Trimetoprim Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Foram relatadas as seguintes interações: efeito aumentado (potenciado) do cotrimoxazol na administração simultânea de probenecide, indometacina, fenilbutazona, salicilatos e sulfinpirazona; - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Dexibuprofeno Sulfinpirazona

Observações: O dexibuprofeno é o enantiómero farmacologicamente ativo do ibuprofeno.
Interacções: Os medicamentos contendo sulfinpirazona podem atrasar a excreção de ibuprofeno. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Eprosartan + Hidroclorotiazida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: interações potenciais relacionadas com a HIDROCLOROTIAZIDA: Administração concomitante requerendo precaução: Medicação para o tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Pode ser necessário um ajuste da dose dos fármacos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis de ácido úrico sérico. Pode ser necessário aumentar a dose do probenecida ou da sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Pode ocorrer uma potenciação do efeito hipoglicemiante e portanto, em alguns casos, hipoglicemia quando um dos seguintes medicamentos é administrado em simultâneo com glimepirida, por exemplo: - fenilbutazona, azapropazona e oxifenobutazona; - insulina e produtos antidiabéticos orais, tal como a metformina; - ácido p-amino-salicílico; - esteroides anabolizantes e hormonas sexuais masculinas; - cloranfenicol, algumas sulfonamidas de ação longa, tetraciclinas, antibióticos da classe das quinolonas e claritromicina; - anticoagulantes cumarínicos; - fenfluramina; - disopiramida; - fibratos; - inibidores da ECA; - fluoxetina, inibidores da MAO; - alopurinol, probenecida, sulfinpirazona; - simpaticolíticos; - ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamidas; - miconazol, fluconazol; - pentoxifilina (doses elevadas por via parentérica); - tritoqualina. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida + Pioglitazona Sulfinpirazona

Observações: Não existem estudos formais de interacção para o Glimepirida / Pioglitazona, contudo, a utilização concomitante das substâncias ativas em doentes em utilização clínica não teve como resultado interações inesperadas. As informações disponíveis são sobre as substâncias ativas individualmente (pioglitazona e glimepirida).
Interacções: GLIMEPIRIDA: Potenciação do efeito hipoglicemiante e como tal, em alguns casos, poderá ocorrer hipoglicemia quando uma das seguintes substâncias ativas é tomada, por exemplo: Fenilbutazona, azapropazona e oxifenbutazona; Insulina e outros produtos orais antidiabéticos; Metformina; Salicilatos e ácido p-amino salicílico; Esteroides anabolizantes e hormonas sexuais masculinas; Cloranfenicol; Claritromicina; Anticoagulantes cumarínicos; Disopiramida; Fenfluramina; Fibratos; Inibidores da ECA; Fluoxetina; Alopurinol; Simpatolíticos; Ciclo-, tro e ifosfamidas; Sulfinpirazona; Determinadas sulfonamidas de ação prolongada; tetraciclinas; Inibidores da MAO; Antibióticos que contêm quinolonas; Probenecida; Miconazol; Pentoxifilina (dose elevada, via parentérica); Tritoqualina; Fluconazol. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida + Rosiglitazona Sulfinpirazona

Observações: Não existem estudos formais de interacção para este medicamento, no entanto o uso concomitante das substâncias activas em doentes em estudos clínicos e na sua vasta utilização clínica não originou interações inesperadas. Anformação disponível é acerca das substâncias activas individualmente (rosiglitazona e glimepirida).
Interacções: GLIMEPIRIDA: Com base na experiência com glimepirida e outras sulfonilureias, deverão ser mencionadas as seguintes interações. Potenciação do efeito de redução de glucose no sangue, pelo que em alguns casos poderá ocorrer hipoglicemia quando um dos seguintes fármacos é administrado, por exemplo: Fenilbutazona, azapropazona e oxifenbutazona, sulfinpirazona, insulina e medicamentos antidiabéticos, algumas sulfamidas de longa duração, metformina, tetraciclinas, salicilatos e ácido p-amino-salicílico, inibidores da MAO, esteroides anabolizantes e hormonas masculinas, antibióticos quinolonas, cloranfenicol, probenecide, anticoagulantes cumarínicos, miconazol, fenfluramina, pentoxifilina (dose parentérica elevada), fibratos, tritoqualina, inibidores da ECA, fluconazol, fluoxetina, alopurinol, simpaticolíticos, ciclo-, tro- e ifosfamidas. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Losartan + Hidroclorotiazida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: HIDROCLOROTIAZIDA: Quando administrados concomitantemente, os seguintes fármacos podem interferir com os medicamentos diuréticos tiazídicos. Medicamentos utilizados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Pode ser necessário um ajustamento posológico dos medicamentos uricosúricos, uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar o nível sérico de ácido úrico. Pode ser necessário um aumento posológico da probenecida ou da sulfinpirazona. A coadministração de uma tiazida pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Nebivolol + Hidroclorotiazida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: interações farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interações relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste da posologia dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Poderá ser necessário o aumento da dose de probenecida ou sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Varfarina Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a ação da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Verapamilo Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Possíveis interações medicamentosas associadas com o verapamilo, devido a razões de farmacocinética: Uricosúricos Sulfinpirazona - Aumento da depuração (3 vezes) e diminuição da biodisponibilidade ( 60%) do verapamilo oral. Sulfinpirazona O efeito de diminuição da pressão sanguínea pode ser reduzido. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Telmisartan + Hidroclorotiazida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos utilizados na terapêutica da gota (por exemplo, probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos, dado que hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Pode ser necessário um aumento da posologia de probenecida ou de sulfinpirazona. A administração simultânea de tiazídicos pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Valsartan + Hidroclorotiazida Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: interações relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Utilização concomitante com precaução: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Pode ser necessário o ajuste posológico das medicações uricosúricas uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida ou da sulfinpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reações de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Ibuprofeno + Codeína Sulfinpirazona

Observações: Relacionados com o ibuprofeno: Em geral, os AINEs devem ser utilizados com precaução quando se utilizam com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulcerações gástricas, hemorragia gastrointestinal ou disfunção renal.
Interacções: Relacionados com o ibuprofeno: Recomenda-se precaução com: - probenicida e sulfinpirazona: poderá provocar um aumento das concentrações plasmáticas de ibuprofeno; esta interação pode ficar a dever-se a um mecanismo inibidor no local onde se produz a secreção tubular renal e a glucoronoconjugação, e poderá exigir o ajustamento da dose de ibuprofeno; - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acefilina piperazina + Fenobarbital Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: A acefilina piperazina / fenobarbital requer um aumento da dose se administrada concomitantemente com drogas que podem aumentar sua depuração, por exemplo sulfinpirazona. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ibuprofeno + Cafeína + Dimenidrinato Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: interações devidas ao ibuprofeno: As concentrações plasmáticas aumentaram em: probenecide e sulfinpirazona. - Sulfinpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ibuprofeno + Alumínio glicinato + Metamizol Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Devido ao ibuprofeno: As concentrações plasmáticas aumentaram em: probenecide e sulfinpirazona. - Sulfinpirazona
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ibuprofeno + Cafeína Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Uso concomitante de ibuprofeno com: Possíveis efeitos: Probenecida e sulfinpirazona: Medicamentos que contenham probenecida ou sulfinpirazona podem atrasar a excreção de ibuprofeno. - Sulfinpirazona
Potencialmente Fatal

Aceclofenac + Paracetamol Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: A administração de Paracetamol aumenta o risco de toxicidade com altas doses ou administração prolongada de barbitúricos, carbamazepina, hidantoínas, isoniazida, rifampicina e sulfinpirazona - Potencialmente Fatal. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Diclofenac Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos contendo sulfinpirazona podem prolongar a excreção do diclofenac. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Acenocumarol Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: A sulfinpirazona pode potenciar o efeito anticoagulante do acenocumarol. - Sulfinpirazona
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Sulfinpirazona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez e aleitamento.

Este medicamento pode causar sonolência (sono).
Não conduzir ou operar máquinas até saber como este medicamento o afecta.
O álcool pode aumentar a sonolência causada pela Sulfinpirazona.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024