Sulfanilamida

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Sulfanilamida é uma sulfonamida antibacteriana, é uma molécula contendo o grupo funcional sulfonamida ligado a uma anilina.

Como um antibiótico, funciona por inibir competitivamente (i.e., por actuar como um substrato análogo) reacções enzimáticas envolvendo ácido para-aminobenzóico (PABA). PABA é necessário em reacções enzimáticas que produzem ácido fólico o qual actua como uma coenzima na síntese de substâncias como purina, pirimidina e outros aminoácidos.

Este antibiótico é de origem sintética.
Usos comuns
Para o tratamento da vulvovaginite causada por Candida albicans.
Tipo
Molécula pequena.
História
A sulfanilamida foi preparada pela primeira vez em 1908 pelo químico austríaco Paul Josef Jakob Gelmo (1879-1961) como parte de sua dissertação de doutorado na Technische Hochschule de Viena.
Foi patenteado em 1909.

Gerhard Domagk, que dirigiu o teste do pró-fármaco Prontosil em 1935, e Jacques e Thérèse Tréfouël, que juntamente com Federico Nitti e Daniel Bovet no laboratório de Ernest Fourneau no Instituto Pasteur, determinaram a sulfanilamida como forma activa, são geralmente creditados com a descoberta de sulfanilamida como um agente quimioterapêutico. Domagk recebeu o Prémio Nobel por seu trabalho.

O mecanismo de acção da sulfanilamida foi descoberto, em 1940, por Donald Woods, pesquisador de Oxford. Ele descobriu que a sulfanilamida possuía estrutura muito semelhante ao ácido para-aminobenzóico (PABA) e por isso, competia com o PABA pela enzima dihidropteroato sintetase, inibindo assim as reacções enzimáticas necessárias para a produção do ácido dihidrofólico. Este último, é posteriormente usado para produzir outras moléculas, inclusive as bases purinas necessárias para construir o DNA bacteriano. A bactéria não consegue se multiplicar e crescer, logo, o sistema imune consegue acabar com a infecção.
Indicações
Para o tratamento da vulvovaginite causada por Candida albicans.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Como antibiótico sulfonamida, a sulfanilamida actua inibindo competitivamente (isto é, agindo como um análogo do substrato) reacções enzimáticas envolvendo o ácido para-aminobenzóico (PABA).
O PABA é necessário em reacções enzimáticas que produzem ácido fólico, que actua como uma coenzima na síntese de purinas e pirimidinas.
Os mamíferos não sintetizam seu próprio ácido fólico, portanto não são afectados pelos inibidores do PABA, que matam selectivamente bactérias.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via vaginal.
Contra-Indicações
Se tem alergia à sulfanilamida ou qualquer outra parte da sulfanilamida.
Se tem alergia ao sulfa.
Se é alérgico a algum medicamento como este, qualquer outro medicamento, alimento ou outra substância.
Se estiver a amamentar ou planeia amamentar.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
- Sinais de uma reacção alérgica, como erupção cutânea; urticária; comichão; pele vermelha, inchada, com bolhas ou descascando com ou sem febre; chiado no peito; aperto no peito ou na garganta; dificuldade em respirar, engolir ou falar; rouquidão incomum; ou inchaço da boca, rosto, lábios, língua ou garganta.
- Irritação severa onde a sulfanilamida é usada.
- Raramente, efeitos graves ocorreram com os medicamentos sulfa. Às vezes, estes têm sido mortais.
Esses efeitos incluem problemas no fígado, problemas no sangue e reacções muito ruins na pele (síndrome de Stevens-Johnson / necrólise epidérmica tóxica).

Fale com o médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea; pele vermelha, inchada, com bolhas ou descascando; olhos vermelhos ou irritados; feridas na boca, garganta, nariz ou olhos; febre, calafrios ou dor de garganta; tosse nova ou pior; sentindo-se muito cansado ou fraco; qualquer hematoma ou sangramento; ou sinais de problemas no fígado, como urina escura, sensação de cansaço, falta de fome, dor de estômago ou dor de estômago, fezes de cor clara, vomitar ou pele ou olhos amarelos.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Sulfanilamida tópica só é recomendada para uso durante a gravidez quando não há alternativas e o benefício supera o risco.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Recomenda-se que, devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Precauções Gerais
Informe a todos os seus profissionais de saúde se toma sulfanilamida.
Não use mais do que o prescrito pelo médico. Pode aparecer uma segunda infecção.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Utilize a dose esquecida quando se lembrar. Se estiver próximo da hora da sua próxima dose, não aplique a dose e volte ao normal.
Não use 2 doses ao mesmo tempo ou doses extras.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêutico.

Sulfanilamida tópica só é recomendada para uso durante a gravidez quando não há alternativas e o benefício supera o risco.

As sulfonamidas, incluindo a sulfanilamida, atravessam prontamente a barreira placentária e entram na circulação fetal. A concentração no feto é em média de 50% a 90% daquela no sangue materno e, se alta o suficiente, pode causar efeitos tóxicos.

A sulfanilamida tópica é excretada no leite humano. As sulfonamidas absorvidas causaram kernicterus no recém-nascido.
Recomenda-se que, devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021