Sulfametoxazol
O que é
Sulfametoxazol é uma droga de sulfonamida que inibe a síntese bacteriana do ácido diidrofólico por competir com ácido para-aminobenzóico (PABA) para a ligação a dihidropteroato sintetase (di-hidrofolato-sintetase).
Sulfametoxazol é bacteriostático na natureza.
A inibição da síntese de ácidos diidrofólico diminui a síntese de ADN e nucleótidos bacterianos.
Sulfametoxazol é normalmente administrado em combinação com trimetoprim, um inibidor da di-hidrofolato redutase, que inibe a redução de dihidrofolato de ácido tetrahidrofólico.
Estudos têm mostrado que a resistência de bactérias desenvolve-se mais lentamente, com a combinação das duas drogas.
Sulfametoxazol é bacteriostático na natureza.
A inibição da síntese de ácidos diidrofólico diminui a síntese de ADN e nucleótidos bacterianos.
Sulfametoxazol é normalmente administrado em combinação com trimetoprim, um inibidor da di-hidrofolato redutase, que inibe a redução de dihidrofolato de ácido tetrahidrofólico.
Estudos têm mostrado que a resistência de bactérias desenvolve-se mais lentamente, com a combinação das duas drogas.
Usos comuns
Para o tratamento de infecções bacterianas que causam bronquite, prostatite e infecções do tracto urinário.
Tipo
Molécula pequena.
História
Foi introduzido nos Estados Unidos em 1961.
É usado principalmente em combinação com trimetoprim (abreviado SMX-TMP).
A combinação SMX-TMP está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS como tratamento de primeira escolha para infecções do trato urinário.
É usado principalmente em combinação com trimetoprim (abreviado SMX-TMP).
A combinação SMX-TMP está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS como tratamento de primeira escolha para infecções do trato urinário.
Indicações
Sulfametoxazol é frequentemente usado para tratar infecções do tracto urinário.
Além disso, ele pode ser utilizado como uma alternativa aos antibióticos amoxicilina base para o tratamento de sinusite.
Ele também pode ser usado para tratar a toxoplasmose.
Além disso, ele pode ser utilizado como uma alternativa aos antibióticos amoxicilina base para o tratamento de sinusite.
Ele também pode ser usado para tratar a toxoplasmose.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Sulfametoxazol é estruturalmente semelhante ao ácido p-aminobutírico (PABA) inibindo de forma competitiva a formação de folato a partir do PABA.
Posologia Orientativa
Sulfametoxazol normalmente é tomado duas ou três vezes ao dia, com ou sem refeições.
Deve ser tomado com líquidos para impedir a formação de cristais na urina.
Pessoas com doenças renais avançadas podem necessitar de doses mais baixas.
Deve ser tomado com líquidos para impedir a formação de cristais na urina.
Pessoas com doenças renais avançadas podem necessitar de doses mais baixas.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Sulfametoxazol.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários frequentes de sulfametoxazol são:
- tonturas,
- dor de cabeça,
- letargia,
- diarreia,
- anorexia,
- náuseas,
- vómitos, e
- rash.
Sulfametoxazol deve ser interrompido ao primeiro sinal de erupção cutânea.
Erupções cutâneas graves incluem a síndrome de Stevens-Johnson (dores nas articulações e músculos, vermelhidão, bolhas e descamação da pele); necrólise epidérmica tóxica (dificuldade de deglutição; descamação, vermelhidão, afrouxando, e bolhas na pele).
O tratamento com sulfametoxazol também pode causar grandes queimaduras solares, após a exposição à luz solar.
Os pacientes que recebem sulfametoxazol devem evitar a exposição excessiva ao sol e devem usar protector solar.
Outros efeitos secundários raros incluem:
- lesões no fígado,
- baixa contagem de células brancas do sangue,
- baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia), e
- anemia.
Sulfametoxazol pode formar cristais na urina, que podem danificar o rim e causar hemorragias na urina.
É importante beber líquidos adicionais durante o tratamento para impedir estes efeitos secundários.
- tonturas,
- dor de cabeça,
- letargia,
- diarreia,
- anorexia,
- náuseas,
- vómitos, e
- rash.
Sulfametoxazol deve ser interrompido ao primeiro sinal de erupção cutânea.
Erupções cutâneas graves incluem a síndrome de Stevens-Johnson (dores nas articulações e músculos, vermelhidão, bolhas e descamação da pele); necrólise epidérmica tóxica (dificuldade de deglutição; descamação, vermelhidão, afrouxando, e bolhas na pele).
O tratamento com sulfametoxazol também pode causar grandes queimaduras solares, após a exposição à luz solar.
Os pacientes que recebem sulfametoxazol devem evitar a exposição excessiva ao sol e devem usar protector solar.
Outros efeitos secundários raros incluem:
- lesões no fígado,
- baixa contagem de células brancas do sangue,
- baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia), e
- anemia.
Sulfametoxazol pode formar cristais na urina, que podem danificar o rim e causar hemorragias na urina.
É importante beber líquidos adicionais durante o tratamento para impedir estes efeitos secundários.
Advertências
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento:Não administrar durante a amamentação.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Os comprimidos devem ser mantidas à temperatura ambiente, 15ºC - 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Tramadol + Dexcetoprofeno Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Não é recomendado com Sulfametoxazol, usado para as infecções bacterianas. - Sulfametoxazol
Atovaquona Sulfametoxazol
Observações: Dada a experiência ser limitada, deve tomar-se precaução ao associar outros fármacos com Atovaquona. A atovaquona liga-se fortemente às proteínas plasmáticas, devendo tomar-se precaução ao administrar Atovaquona simultaneamente com outros fármacos com elevada taxa de ligação às proteínas e com baixos índices terapêuticos. A atovaquona não afeta a farmacocinética, metabolismo ou extensão de ligação às proteínas da fenitoína in vivo.Interacções: In vitro não se verifica interacção de ligação às proteínas plasmáticas entre a atovaquona e quinino, fenitoína, varfarina, sulfametoxazol, indometacina ou diazepam. - Sulfametoxazol
Docetaxel Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: O docetaxel tem uma elevada ligação às proteínas (>95%). Embora a possível interacção in vivo do docetaxel com outros medicamentos administrados concomitantemente não tenha sido investigada formalmente, as interacções in vitro com agentes fortemente ligados às proteínas tais como eritromicina, difenidramina, propranolol, propafenona, fenitoína, salicilato, sulfametoxazol e valproato de sódio não afectou a ligação às proteínas do docetaxel. - Sulfametoxazol
Teniposido Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: A tolbutamida, salicilato de sódio e sulfametiazol in vitro mostraram deslocar o Teniposido das proteínas plasmáticas. Devido à ligação do Teniposido às proteínas plasmáticas ser extremamente alta, as pequenas reduções na ligação podem resultar em aumentos substanciais do fármaco livre associado a aumento da sua acção e toxicidade. - Sulfametoxazol
Tolazamida Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (por exemplo, enalapril), anticoagulantes (por exemplo, varfarina), antifúngicos azóis (por exemplo, miconazol, cetoconazol), cloranfenicol, clofibrato, fenfluramina, insulina, inibidores da monoamina oxidase (por exemplo, fenelzina) (Por exemplo, ibuprofeno), fenilbutazona, probenecida, antibióticos quinolona (por exemplo, ciprofloxacina), salicilatos (por exemplo, Ácido Acetilsalicílico) ou sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol) porque o risco de baixo nível de açúcar no sangue pode ser aumentado. - Sulfametoxazol
Fluindiona Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Sulfametoxazol, sulfafurazole, sulfametizol: Efeito aumentado de anticoagulantes orais e risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dosagem de anticoagulantes orais durante o tratamento anti-infeccioso e 8 dias depois de sua interrupção. - Sulfametoxazol
Ramipril + Amlodipina Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Associadas ao ramipril Precauções de utilização Trimetoprim e combinações de dose fixa com sulfametoxazol (cotrimoxazol): um aumento da incidência de hipercaliemia foi observado em doentes a tomar inibidores da ECA e trimetoprim e em combinações de dose fixa com sulfametoxazol (cotrimoxazol). - Sulfametoxazol
Oxibutinina Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Pelo contrário, a oxibutinina pode diminuir o grau de absorção da lidocaína, do paracetamol, do lítio, das aminopenicilinas, da tetraciclina, da fenilbutazona, do sulfametoxazol, do cotrimoxazol e das preparações de libertação lenta. - Sulfametoxazol
Didanosina Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Foram conduzidos estudos específicos de interacções com zidovudina, estavudina, ranitidina, loperamida, metoclopramida, foscarneto, trimetoprim, sulfametoxazol, dapsona e rifabutina, sem evidência de interacções. - Sulfametoxazol
Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Sulfonamidas Sulfametazol, sulfametoxazol, sulfadiazina. Fenilbutazona pode acelerar o metabolismo de Dicumarol, aminofenazona, digitoxina, e a cortisona através da indução de enzimas microssomais hepáticas. - Sulfametoxazol
Rosuvastatina + Ramipril Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com ramipril Precauções de utilização Sais de potássio, heparina, diuréticos retentores de potássio ou outras substância activas que aumentam o potássio plasmático (incluindo antagonistas da angiotensina II, trimetoprima e em combinações de dose fixa com sulfametoxazol, tacrolimus, ciclosporina): Pode ocorrer hipercalemia, portanto é necessária monitorização atenta do potássio sérico. - Sulfametoxazol
Quelato de ferro + Ácido fólico + Cianocobalamina Sulfametoxazol
Observações: n.d.Interacções: Redução dos efeitos do ácido fólico pode ser causada pelo uso de sulfonamidas (sulfadiazina, sulfametoxazol). - Sulfametoxazol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não administrar durante a gravidez e amamentação.
Não administrar durante a gravidez e amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021