Sulfadiazina
O que é
Uma das sulfonamidas de curta duração utilizada em combinação com pirimetamina no tratamento da toxoplasmose em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida e em recém-nascidos com infecções congénitas.
Usos comuns
Para o tratamento de febre reumática e meningite meningocócica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A sulfadiazina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1941.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Meningite meningocócica.
Profilaxia da febre reumática recorrente em doentes alérgicos às penicilinas.
A sulfadiazina é também utilizada em dermatologia.
Infecções cutâneas por estafilococos.
Profilaxia da febre reumática recorrente em doentes alérgicos às penicilinas.
A sulfadiazina é também utilizada em dermatologia.
Infecções cutâneas por estafilococos.
Classificação CFT
1.1.9 : Sulfonamidas e suas associações
Mecanismo De Acção
Sulfadiazina é um inibidor competitivo da enzima bacteriana dihidropteroato sintetase. Esta enzima é necessária para o processamento adequado de ácido para-aminobenzóico (PABA), que é essencial para a síntese de ácido fólico. A reacção inibida é necessário nestes organismos para a síntese de ácido fólico.
Posologia Orientativa
Adultos - Via oral: 4 g/dia, a administrar de 6 em 6 horas.
Crianças - Via oral: Dose inicial 75 mg/kg, seguida de 150 mg/Kg/dia, a administrar de 4 em 4 ou de 6 em 6 horas; 500 mg/dia em crianças com peso < 30 kg e 1 g/dia em crianças com peso menos 30 kg, na profilaxia da febre reumática.
Crianças - Via oral: Dose inicial 75 mg/kg, seguida de 150 mg/Kg/dia, a administrar de 4 em 4 ou de 6 em 6 horas; 500 mg/dia em crianças com peso < 30 kg e 1 g/dia em crianças com peso menos 30 kg, na profilaxia da febre reumática.
Administração
Via oral.
Tome sulfadiazina com um copo cheio (8 oz) de água.
Vários copos adicionais de água deve ser tomado durante o dia, salvo indicado pelo seu médico. Beber água extra vai ajudar a prevenir alguns efeitos indesejados.
Sulfadiazina funciona melhor quando existe uma quantidade constante no sangue ou na urina.
Para ajudar a manter a quantidade constante, não perca nenhuma dose.
Além disso, o melhor é tomar as doses, por vezes, uniformemente espaçados durante o dia.
Tome sulfadiazina com um copo cheio (8 oz) de água.
Vários copos adicionais de água deve ser tomado durante o dia, salvo indicado pelo seu médico. Beber água extra vai ajudar a prevenir alguns efeitos indesejados.
Sulfadiazina funciona melhor quando existe uma quantidade constante no sangue ou na urina.
Para ajudar a manter a quantidade constante, não perca nenhuma dose.
Além disso, o melhor é tomar as doses, por vezes, uniformemente espaçados durante o dia.
Contra-Indicações
De um modo geral são consideradas como precauções ou contra-indicações das sulfonamidas a sua administração a grávidas e crianças de idade inferior a 6 semanas, bem como a doentes com IR (manter hidratação adequada a fim de minimizar o risco de cristalúria) ou IH, doenças hematológicas, porfíria ou história de hipersensibilidade às sulfonamidas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As principais reacções adversas das sulfonamidas incluem erupções cutâneas frequentes, síndrome de Stevens-Johnson, discrasias sanguíneas, nomeadamente agranulocitose e depressão medular e IR, particularmente com as formulações menos solúveis.
Advertências
Gravidez:Como qualquer medicamento, a sulfadiazina deve ser utilizada com precaução na gravidez, e apenas quando os benefícios superem os riscos. Não deve ser administrada no terceiro trimestre, nomeadamente perto do termo da gravidez.
Insuf. Renal:Evitar na IR grave; maior risco de cristalúria.
Aleitamento:A sulfadiazina é eliminada no leite materno em baixas concentrações, não tendo revelado efeitos nocivos para recém-nascidos de termo e saudáveis. Não deverá no entanto ser administrada a mães que amamentem recém-nascidos prematuros ou com outras patologias, especialmente hiperbilirrubinémia ou deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.
Precauções Gerais
Se os sintomas não melhorarem dentro de alguns dias ou se piorar, consulte o médico.
Verifique com o médico imediatamente se tiver febre, calafrios, palidez, manchas vermelhas ou roxas na pele, dor de garganta, dor na parte superior do estômago ou os olhos ou pele amarela.
Estes podem ser sintomas de um problema grave no sangue.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.
Isso inclui a medicamentos de venda livre, medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.
Sulfadiazina não deve ser dado a crianças com menos de 2 meses de idade, a menos que indicado pelo médico do seu filho.
Sulfadiazina pode causar efeitos indesejáveis graves nessa faixa etária.
Verifique com o médico imediatamente se tiver febre, calafrios, palidez, manchas vermelhas ou roxas na pele, dor de garganta, dor na parte superior do estômago ou os olhos ou pele amarela.
Estes podem ser sintomas de um problema grave no sangue.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.
Isso inclui a medicamentos de venda livre, medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.
Sulfadiazina não deve ser dado a crianças com menos de 2 meses de idade, a menos que indicado pelo médico do seu filho.
Sulfadiazina pode causar efeitos indesejáveis graves nessa faixa etária.
Cuidados com a Dieta
Sulfadiazina pode ser tomado com ou sem alimentos.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e tome apenas a dose regularmente programado seguinte. Não tome uma dose dupla dessa medicação salvo indicado pelo seu médico.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Evite congelamento.
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Abacavir + Lamivudina + Zidovudina Sulfadiazina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de sulfadiazina/pirimetamina eleva as concentrações de zidovudina, aumentando o risco de ocorrência de toxicidade medular; o efeito da pirimetamina é reduzido pela zidovudina. - Sulfadiazina
Sulfadiazina Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de sulfadiazina e de ciclosporina pode diminuir a concentração desta última, pelo que os níveis plasmáticos de ciclosporina deverão ser vigiados. - Ciclosporina
Sulfadiazina Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: A sulfadiazina diminui a metabolização hepática da fenitoína, aumentando a sua semi-vida em cerca de 80%, pelo que as suas concentrações deverão ser monitorizadas e as dosagens diminuídas, especialmente se a associação se mantiver mais de 5 dias. - Fenitoína
Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Sulfadiazina
Observações: n.d.Interacções: Sulfonamidas Sulfametazol, sulfametoxazol, sulfadiazina. Fenilbutazona pode acelerar o metabolismo de Dicumarol, aminofenazona, digitoxina, e a cortisona através da indução de enzimas microssomais hepáticas. - Sulfadiazina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Como qualquer medicamento, a sulfadiazina deve ser utilizada com precaução na gravidez, e apenas quando os benefícios superem os riscos.
A sulfadiazina atravessa a barreira placentária, não tendo até à data sido comprovados efeitos teratogénicos no feto. No entanto, pelo risco de indução de kernicterus no recém-nascido, não deve ser administrada no terceiro trimestre, nomeadamente perto do termo da gravidez.
A sulfadiazina é eliminada no leite materno em baixas concentrações, não tendo revelado efeitos nocivos para recém-nascidos de termo e saudáveis. Não deverá no entanto ser administrada a mães que amamentem recém-nascidos prematuros ou com outras patologias, especialmente hiperbilirrubinémia ou deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.
Como qualquer medicamento, a sulfadiazina deve ser utilizada com precaução na gravidez, e apenas quando os benefícios superem os riscos.
A sulfadiazina atravessa a barreira placentária, não tendo até à data sido comprovados efeitos teratogénicos no feto. No entanto, pelo risco de indução de kernicterus no recém-nascido, não deve ser administrada no terceiro trimestre, nomeadamente perto do termo da gravidez.
A sulfadiazina é eliminada no leite materno em baixas concentrações, não tendo revelado efeitos nocivos para recém-nascidos de termo e saudáveis. Não deverá no entanto ser administrada a mães que amamentem recém-nascidos prematuros ou com outras patologias, especialmente hiperbilirrubinémia ou deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
