Succímero

O que é
Succímero ou ácido dimercaptosuccínico (DMSA), é um composto com a fórmula química organosulfur HO2CCH (SH) CH (SH) CO2H.

Este sólido incolor contém dois ácidos carboxílicos e dois grupos tiol, sendo este último o responsável por seu odor ligeiramente desagradável.

Apresenta-se em dois diastereómeros, meso e as formas quirais dl. O isómero meso é usado como agente quelante.

O ácido é mais frequentemente utilizado como tratamento para a toxicidade do metal pesado, e é uma substância solúvel em água e não tóxica.

É usado como um antídoto para o envenenamento por metais pesados ​porque forma quelatos fortes com eles.
Usos comuns
Succímero é utilizado no tratamento de envenenamento por chumbo.
Tipo
Molécula pequena.
História
O DMSA foi sintetizado pela primeira vez por V. Nirenburg no Instituto Politécnico dos Urais, encomendado por uma das empresas eléctricas de Sverdlovsk, que consumiram muitas toneladas de mercúrio e foi à procura de um medicamento para prevenir a intoxicação de pessoal.

Em 1957, ele foi descoberto por cientistas chineses que DMSA pode efectivamente tratar o envenenamento de antimónio devido a overdose de tártaro emético.

Efeito protetor pronunciado no envenenamento de animais com arsénico e mercúrio foi mostrado pela primeira vez por I. Okonishnikova em 1962.
Indicações
Para o tratamento da intoxicação por chumbo em pacientes pediátricos com níveis de chumbo no sangue acima de 45 mg/dL.

Também pode ser usado para tratar envenenamento por mercúrio ou por arsénico.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Succímero é um quelante de metais pesados.

Liga-se com elevada especificidade para os iões de chumbo no sangue para formar um complexo solúvel em água que é subsequentemente excretado pelos rins.

Succímero também pode quelar mercúrio, cádmio, arsénico desta maneira.
Posologia Orientativa
Dose Pediátrica usual para envenenamento por chumbo - Grave:
1 ano ou mais velho:
Dose inicial: 10 mg/kg ou 350 mg/m2 por via oral, a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 10 mg/kg ou 350 mg/m2 por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

8 kg a 15 kg:
Dose inicial: 100 mg por via oral a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 100 mg por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

16 kg a 23 kg:
Dose inicial: 200 mg por via oral a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 200 mg por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

24 kg a 34 kg:
Dose inicial: 300 mg por via oral a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 300 mg por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

35 kg a 44 kg:
Dose inicial: 400 mg por via oral a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 400 mg por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

45 kg ou mais:
Dose inicial: 500 mg por via oral a cada 8 horas durante cinco dias.
Dose de manutenção: 500 mg por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

Cursos repetidas podem ser administradas, se indicado pelos níveis de concentração de chumbo no sangue semanais, com um mínimo de duas semanas entre os cursos menos que os níveis de chumbo no sangue indicam a necessidade de um tratamento mais rápido.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use Succímero se for alérgico a Succímero.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Procurar atendimento médico de emergência ou contacte o médico imediatamente se sentir algum dos seguintes efeitos secundários raros, mas graves:
- Uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária);
- Erupção cutânea ou feridas na boca, ou
- Sinais de infecção, tais como febre, dor de garganta ou tosse.

Outros efeitos adversos menos graves podem ser mais prováveis ​​de ocorrer.

Continue a tomar succímero e fale com o médico se sentir:
- Náuseas, vómitos ou diminuição do apetite;
- Diarreia;
- Gosto metálico na boca;
- Sonolência;
- Tonturas;
- Olhos lacrimejantes, ou
- Dor de cabeça.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
É importante que o médico acompanhe o seu progresso em visitas regulares para certificar-se de que succímero está a funcionar correctamente e para evitar efeitos indesejáveis.

Alguns exames de sangue e urina deve ser feito regularmente para determinar quanto tempo precisa tomar succímero.

Se acha que tem uma infecção ou se tiver febre ou calafrios, contacte o médico assim que possível.

Terá de realizar alguns testes. Com base nos resultados dos testes, o médico pode aconselhá-lo a parar temporariamente o succímero para evitar que efeitos adversos graves ocorram.

As crianças que têm excesso de chumbo no corpo deve ser removido do ambiente contendo chumbo (por exemplo, em casa, na escola ou em outras áreas onde a criança tem sido expostos ao chumbo) até que a ligação tenha sido removida do ambiente.

Se isso não for possível, o ambiente deve estar o mais seguro possível para a criança.

O seu filho poderá ter que ficar no hospital, enquanto estiver a tomar succímero.

Isso permitirá que o médico para acompanhe a condição do seu filho, enquanto que o chumbo pode ser removido do ambiente da criança.

Ao abrir a sua garrafa de succímero, irá notar um odor desagradável.

No entanto, este é um odor normal nestas cápsulas e não afectam a forma como o medicamento funciona.

Se as cápsulas não puderem ser engolidas, o conteúdo da cápsula pode ser misturado com os alimentos e comida imediatamente.

O conteúdo também pode ser dado numa colher e seguido por um sumo de fruta.

É importante beber muitos líquidos enquanto estiver a tomar succímero.
Cuidados com a Dieta
É importante beber muitos líquidos enquanto estiver a tomar succímero.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.

Os sintomas de uma overdose succímero podem incluir má coordenação, fraqueza, convulsões, dificuldade respiratória e morte.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar.
Se estiver quase hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e tome apenas a dose regularmente programado seguinte.
Não tome uma dose dupla salvo indicado pelo médico.
Cuidados no Armazenamento
Guardar a uma temperatura controlada (15° a 25°C).

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021