Subsalicilato de bismuto

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O subsalicilato de bismuto é um agente antiácido e antidiarreico. Exibindo propriedades antibacterianas e gastroprotetoras, o subsalicilato de bismuto é um sal insolúvel de ácido salicílico ligado ao catião trivalente de bismuto.
Cada molécula de subsalicilato de bismuto contém 58% de bismuto e 42% de salicilato em peso.
Usos comuns
O subsalicilato de bismuto é um agente antidiarreico e anti-inflamatório usado para o tratamento sintomático de náuseas, indigestão, dores de estômago, diarreia e outros desconfortos temporários do estômago e do trato gastrointestinal.
Tipo
Molécula pequena.
História
O subsalicilato de bismuto existe há mais de 100 anos: foi originalmente desenvolvido em 1901 para uso higiénico e saneamento para infecção por cólera.
O subsalicilato de bismuto foi aprovado pela primeira vez pelo FDA em 1939.
Indicações
O subsalicilato de bismuto é indicado para aliviar temporariamente a diarreia, a diarreia dos viajantes e dores de estômago devido ao excesso de comida e bebida, incluindo azia, indigestão, náusea, gases, arrotos e plenitude.

O subsalicilato de bismuto é um componente da Terapia HELIDAC (subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina), que é um regime de tratamento indicado para a erradicação do H. pylori para o tratamento de pacientes com infecção por H. pylori e úlcera duodenal.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O mecanismo exacto do subsalicilato de bismuto não é totalmente compreendido.
O subsalicilato de bismuto é um complexo insolúvel que constitui o ácido salicílico e o bismuto trivalente.
Uma vez administrado por via oral, o subsalicilato de bismuto hidrolisa no estômago em oxicloreto de bismuto, que é minimamente absorvido na corrente sanguínea, e ácido salicílico, que é quase completamente absorvido.
O bismuto interage com outros aniões e compostos, como ácido clorídrico, bicarbonato, fosfato e sulfeto de hidrogénio, no tracto gastrointestinal para formar sais de bismuto, como oxicloreto de bismuto, subcarbonato de bismuto, fosfato de bismuto e sulfeto de bismuto.
Os sais de bismuto possuem actividade bactericida e antimicrobiana, principalmente por impedir que as bactérias se liguem e cresçam nas células da mucosa do estômago.
Não tem efeitos na flora intestinal normal.
Ao impedir que as bactérias se liguem às células da mucosa, o subsalicilato de bismuto previne a secreção intestinal e a perda de líquidos, promove a reabsorção de líquidos e electrólitos, reduz a inflamação gastrointestinal e promove a cicatrização de úlceras pré-existentes no estômago.
O ácido salicílico do subsalicilato de bismuto dissociado aumenta as acções anti-inflamatórias dos sais de bismuto inibindo a enzima ciclo-oxigenase e limitando a formação de prostaglandina, um mediador pró-inflamatório.
O subsalicilato de bismuto apresenta actividade citoprotetora e emoliente, o que o torna um fármaco eficaz na doença ulcerosa péptica.
Bloqueia a adesão do H. pylori às células epiteliais gástricas e bloqueia as actividades enzimáticas da bactéria, incluindo fosfolipase, protease e urease.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para dispepsia:
524 mg por via oral a cada 30 a 60 minutos, conforme necessário, para não exceder 8 doses em qualquer período de 24 horas.

Dose adulta usual para diarreia do viajante:
524 mg por via oral a cada 30 a 60 minutos, conforme necessário, para não exceder 8 doses em qualquer período de 24 horas.

Dose adulta usual para diarreia:
524 mg por via oral a cada 30 a 60 minutos, conforme necessário, para não exceder 8 doses em qualquer período de 24 horas.

Dose adulta usual para infecção por Helicobacter pylori:
524 mg por via oral 4 vezes ao dia.

Dose Pediátrica Usual para Diarreia:

Diarreia inespecífica:
<3 anos: use com cautela
3 a 6 anos: 87 mg a cada 30 minutos a 1 hora, conforme necessário.
6 a 9 anos: 175 mg a cada 30 minutos a 1 hora, conforme necessário.
9 a 12 anos: 262 mg a cada 30 minutos a 1 hora, conforme necessário.

Dose Pediátrica Usual para Diarreia - Crónica:
Diarreia Infantil Crónica:
2 a 24 meses: 44 mg a cada 4 horas
24 a 48 meses: 87 mg a cada 4 horas
48 a 70 meses: 175 mg a cada 4 horas

Dose Pediátrica Usual para Infecção por Helicobacter pylori:
A dosagem em crianças com infecção por Helicobacter Pylori não está bem estabelecida, as seguintes doses foram usadas em conjunto com ampicilina e metronidazol.
<= 10 anos: 262 mg quatro vezes ao dia durante seis semanas
> 10 anos: 524 mg quatro vezes ao dia durante seis semanas
Administração
Via oral.
Beba bastante líquido enquanto estiver tomando subsalicilato de bismuto.
Não tome mais de 8 doses em um dia (24 horas).
Contra-Indicações
Não deve usar subsalicilato de bismuto se for alérgico a ele ou se tiver:
- fezes pretas ou com sangue;
- uma úlcera de estômago;
- problemas de sangramento; ou
- se é alérgico a salicilatos, como aspirina.

Não dê este medicamento a uma criança ou adolescente com febre, sintomas de gripe ou varicela. Os salicilatos podem causar a síndrome de Reye, uma condição grave e às vezes fatal em crianças.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Pode causar língua preta e fezes pretas em alguns pacientes quando se combina com vestígios de enxofre na saliva e no cólon para formar sulfeto de bismuto.

Se sentir este sintoma, pare de tomar este medicamento e contacte o médico imediatamente:
- zumbido ou zumbido em seu (s) ouvido (s)

O subsalicilato de bismuto pode causar outros efeitos secundários. Contacte médico se tiver algum problema incomum enquanto estiver a tomar este medicamento.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não é recomendado o uso de Subsalicilato de bismuto durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso de Subsalicilato de bismuto não é recomendado durante a amamentação.
Precauções Gerais
Informe o médico se este medicamento é seguro para uso se tiver:
- muco nas fezes; ou
- se está com febre no momento.

Pergunte a um médico antes de usar este medicamento se estiver grávida ou amamentando.

Não dê este medicamento a uma criança com menos de 12 anos sem aconselhamento médico.

Informe o médico ou farmacêutico se é alérgico a analgésicos salicilatos, como aspirina, trisalicilato de colina de magnésio, salicilato de colina, diflunisal, salicilato de magnésio e salsalato; ou qualquer outro medicamento.

Informe o médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar ou planeia tomar.

Certifique-se que informa o médico ou farmacêutico que está a tomar: anticoagulantes (diluentes do sangue), como varfarina; uma aspirina diária; ou medicação para diabetes, artrite ou gota.

- se estiver a tomar antibióticos de tetraciclina, como demeclociclina, doxiciclina, minociclina e tetraciclina, tome-os pelo menos 1 hora antes ou 3 horas depois de tomar subsalicilato de bismuto.

Informe o médico antes de tomar este medicamento se já teve uma úlcera, problema de sangramento, fezes com sangue ou enegrecidas ou doença renal.
Informe também o médico antes de tomar subsalicilato de bismuto se tiver febre ou muco nas fezes.

Se estiver dando subsalicilato de bismuto a uma criança ou adolescente, informe o médico da criança se a criança tiver algum dos seguintes sintomas antes de receber a medicação: vómitos, apatia, sonolência, confusão, agressão, convulsões, amarelecimento da pele ou olhos, fraqueza ou sintomas semelhantes aos da gripe.
Informe também o médico se ela não estiver a beber normalmente, tiver vómito ou diarreia excessivos ou parecer desidratada.

Informe o médico sobre tomar este medicamento se estiver grávida ou amamentando.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

A sobredosagem de subsalicilato de bismuto por um longo período de tempo e, consequentemente, a toxicidade do bismuto, pode levar ao escurecimento da língua e dos dentes, fadiga, alterações de humor, deterioração do estado mental e neurotoxicidade.
Outros sinais e sintomas incluem cognição prejudicada, tremores, letargia, sonolência, insónia, delírio, mioclonia, convulsões, humor deprimido, ansiedade e humor deprimido.
A toxicidade do salicilato pode ocorrer pelo uso crónico de subsalicilato de bismuto 9: ocorre principalmente pela ingestão de mais de 150 mg/kg de salicilatos (ou > 6,5 g de equivalente de aspirina).
Como não existem antídotos específicos para a toxicidade do salicilato de bismuto, a sobredosagem deve ser controlada com cuidados de suporte, com ou sem descontaminação com carvão activado.
A hemodiálise pode ser considerada em casos mais graves e na presença de alteração do estado mental e acidose metabólica.
Terapêutica Interrompida
Se perder uma dose, não tome a dose e tome a próxima dose no horário programado regularmente. Não tome 2 doses ao mesmo tempo para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazene-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e humidade (não no banheiro).

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Omadaciclina Subsalicilato de bismuto

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos e Preparações de Ferro: A absorção de tetraciclinas orais, incluindo Omadaciclina, é prejudicada por antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio, subsalicilato de bismuto e preparações contendo ferro. - Subsalicilato de bismuto
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Subsalicilato de bismuto
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A segurança não foi estabelecida durante a gravidez; não é recomendado o uso de Subsalicilato de bismuto durante a gravidez.

O uso de Subsalicilato de bismuto não é recomendado durante a amamentação.

Beba muita água ou outras bebidas para repor os líquidos que pode ter perdido durante a diarreia.

Pode notar escurecimento das fezes e/ou língua enquanto estiver a tomar subsalicilato de bismuto. Este escurecimento é inofensivo e geralmente desaparece em alguns dias após parar de tomar este medicamento.

Este medicamento pode afectar os resultados de certos exames médicos. Informe qualquer médico que o trata que está a usar subsalicilato de bismuto.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2022