Sotalol
O que é
Sotalol é um beta-adrenérgico que é utilizado no tratamento de arritmias com risco de vida.
É recomendado apenas em pessoas com ritmos cardíacos anormais significativos devido a efeitos colaterais potencialmente graves.
É recomendado apenas em pessoas com ritmos cardíacos anormais significativos devido a efeitos colaterais potencialmente graves.
Usos comuns
Taquiarritmias supraventriculares sintomáticas e que requerem tratamento, tais como taquicardia juncional auriculoventricular, taquicardia supraventricular com síndrome de WPW (síndrome de Wolff-Parkinson-White) ou fibrilhação auricular paroxística.
Taquiarritmias ventriculares sintomáticas graves.
Taquiarritmias ventriculares sintomáticas graves.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sotalol foi descrito pela primeira vez em 1964 e entrou em uso médico em 1974.
Indicações
Taquicardia juncional.
Taquicardia supraventricular num contexto de síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Taquiarritmias ventriculares graves.
Taquicardia supraventricular num contexto de síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Taquiarritmias ventriculares graves.
Classificação CFT
3.2.2 : Bloqueadores adrenérgicos beta (classe II)
Mecanismo De Acção
O D,L-sotalol é um fármaco hidrófilo pertencente à classe III dos compostos antiarrítmicos dotados de uma acção bloqueadora acentuada sobre os receptores beta-adrenérgicos.
O efeito antiarrítmico próprio dos compostos da classe III fundamenta-se no prolongamento agudo do potencial de acção monofásico sem qualquer influência na velocidade de condução.
Verifica-se prolongamento do período refratário absoluto.
Este mecanismo de acção eletrofisiológico é inerente tanto ao isómero dextrógiro como ao isómero levógiro, podendo ser observado nas aurículas, no nódulo, nos feixes acessórios e nos ventrículos.
O bloqueio dos beta-receptores, sem qualquer actividade simpaticomimética intrínseca, é exercido pelo isómero levógiro, que bloqueia na mesma proporção os receptores beta-1-adrenérgicos e beta-2-adrenérgicos.
Em função do tónus do sistema nervoso simpático, a substância activa reduz a frequência cardíaca e a contractilidade do miocárdio, a actividade da renina plasmática e aumenta a velocidade de condução AV.
Em virtude da ligação aos receptores beta-2-adrenérgicos, o fármaco é capaz de causar uma elevação do tónus do músculo liso.
O efeito antiarrítmico próprio dos compostos da classe III fundamenta-se no prolongamento agudo do potencial de acção monofásico sem qualquer influência na velocidade de condução.
Verifica-se prolongamento do período refratário absoluto.
Este mecanismo de acção eletrofisiológico é inerente tanto ao isómero dextrógiro como ao isómero levógiro, podendo ser observado nas aurículas, no nódulo, nos feixes acessórios e nos ventrículos.
O bloqueio dos beta-receptores, sem qualquer actividade simpaticomimética intrínseca, é exercido pelo isómero levógiro, que bloqueia na mesma proporção os receptores beta-1-adrenérgicos e beta-2-adrenérgicos.
Em função do tónus do sistema nervoso simpático, a substância activa reduz a frequência cardíaca e a contractilidade do miocárdio, a actividade da renina plasmática e aumenta a velocidade de condução AV.
Em virtude da ligação aos receptores beta-2-adrenérgicos, o fármaco é capaz de causar uma elevação do tónus do músculo liso.
Posologia Orientativa
Taquiarritmias ventriculares sintomáticas graves
A dose inicial é de 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 2 vezes/dia.
Se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 3 vezes/dia ou 160 mg de cloridrato de sotalol, 2 vezes/dia.
Em caso de arritmias cardíacas potencialmente fatais e se necessário, a dose pode ser aumentada para 480 mg/dia, administrada em 2 ou 3 doses.
Nestes casos, a dose deve apenas ser aumentada se os potenciais benefícios ultrapassarem o elevado risco dos efeitos indesejáveis (especialmente os efeitos pró-arrítmicos).
Taquiarritmias supraventriculares sintomáticas
A dose inicial é de 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 2 vezes/dia.
No caso em que a resposta a esta dose é insuficiente, a mesma pode ser aumentada para 80 mg de cloridrato de sotalol 3 vezes/dia, desde que seja bem tolerada.
Em doentes com fibrilhação auricular paroxística, esta dose não deve ser ultrapassada.
A dose inicial é de 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 2 vezes/dia.
Se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 3 vezes/dia ou 160 mg de cloridrato de sotalol, 2 vezes/dia.
Em caso de arritmias cardíacas potencialmente fatais e se necessário, a dose pode ser aumentada para 480 mg/dia, administrada em 2 ou 3 doses.
Nestes casos, a dose deve apenas ser aumentada se os potenciais benefícios ultrapassarem o elevado risco dos efeitos indesejáveis (especialmente os efeitos pró-arrítmicos).
Taquiarritmias supraventriculares sintomáticas
A dose inicial é de 80 mg de cloridrato de sotalol, administrada 2 vezes/dia.
No caso em que a resposta a esta dose é insuficiente, a mesma pode ser aumentada para 80 mg de cloridrato de sotalol 3 vezes/dia, desde que seja bem tolerada.
Em doentes com fibrilhação auricular paroxística, esta dose não deve ser ultrapassada.
Administração
Via oral.
Os comprimidos de cloridrato de sotalol devem ser tomados inteiros e antes das refeições, uma vez que a absorção da substância activa pode ser afectada pela presença de alimentos (especialmente leite e derivados lácteos).
Os comprimidos de cloridrato de sotalol devem ser tomados inteiros e antes das refeições, uma vez que a absorção da substância activa pode ser afectada pela presença de alimentos (especialmente leite e derivados lácteos).
Contra-Indicações
- Hipersensibilidade ao Sotalol ou sulfonamidas
- Insuficiência cardíaca congestiva (grau IV da classificação NYHA)
- Choque
- Bloqueio AV de 2 º e 3 º grau
- Bloqueio SA
- Síndrome do nódulo sino-auricular (síndrome do nódulo sinusal)
- Bradicardia severa ( < 50 pulsações/minuto)
- Fatores de risco de Torsades de pointes (prolongamento de intervalo QT pré-existente)
- Hipocaliémia
- Hipotensão arterial
- Doença oclusiva avançada das artérias periféricas
- Doença oclusiva das vias respiratórias
- Acidose metabólica.
- Insuficiência cardíaca congestiva (grau IV da classificação NYHA)
- Choque
- Bloqueio AV de 2 º e 3 º grau
- Bloqueio SA
- Síndrome do nódulo sino-auricular (síndrome do nódulo sinusal)
- Bradicardia severa ( < 50 pulsações/minuto)
- Fatores de risco de Torsades de pointes (prolongamento de intervalo QT pré-existente)
- Hipocaliémia
- Hipotensão arterial
- Doença oclusiva avançada das artérias periféricas
- Doença oclusiva das vias respiratórias
- Acidose metabólica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Infecções e infestações
Querato-conjuntivites.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Hipoglicemia.
Tal como acontece com outros beta-bloqueadores, podem ocorrer alterações lipídicas com a utilização de sotalol (elevação do colesterol total e triglicéridos, redução do HDL).
Perturbações do foro psiquiátrico
Estados confusionais, alucinações, sonhos vividos, perturbações do sono e depressão.
Doenças do sistema nervoso
Síncope, tonturas, cefaleias e parestesias.
Afecções oculares
Querato-conjuntivites, visão turva, conjuntivites e redução da lacrimação.
Cardiopatias
Intensificação de uma insuficiência cardíaca, bradicardia, perturbações da condução AV e agravamento da angina de peito.
O tratamento com cloridrato de sotalol pode causar efeitos pró-arrítmicos que desencadeiam ou intensificam as arritmias cardíacas, podendo prejudicar a função cardíaca, conduzindo possivelmente a paragem cardíaca.
Efeitos arritmogénicos podem ocorrer especialmente em doentes com arritmias cardíacas potencialmente fatais e com função diminuída do ventrículo esquerdo.
Dado que a administração de cloridrato de sotalol aumenta o intervalo QT é necessária uma monitorização atenta do ECG em caso de sobredosagem, uma vez que podem iniciar-se bradicardias e taquicardias ventriculares (inclusive torsades de pointes).
Vasculopatias
Agravamento da doença oclusiva das artérias periféricas e extremidades frias.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Dispneia em doentes com doença oclusiva das vias respiratórias.
Doenças gastrointestinais
Perturbações gastrointestinais (ex. náusea, vómito e diarreia) e secura da boca.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Reacções cutâneas.
Medicamentos dotados de acção beta-bloqueadora podem desencadear uma psoríase, causar o agravamento dos sintomas desta afecção cutânea, ou originar exantema psoriático.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Agravamento das cãibras musculares.
Doenças dos órgãos genitais e da mama
Impotência.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Fadiga e agravamento da fraqueza muscular.
Exames complementares de diagnóstico
Hipotensão arterial.
Querato-conjuntivites.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Hipoglicemia.
Tal como acontece com outros beta-bloqueadores, podem ocorrer alterações lipídicas com a utilização de sotalol (elevação do colesterol total e triglicéridos, redução do HDL).
Perturbações do foro psiquiátrico
Estados confusionais, alucinações, sonhos vividos, perturbações do sono e depressão.
Doenças do sistema nervoso
Síncope, tonturas, cefaleias e parestesias.
Afecções oculares
Querato-conjuntivites, visão turva, conjuntivites e redução da lacrimação.
Cardiopatias
Intensificação de uma insuficiência cardíaca, bradicardia, perturbações da condução AV e agravamento da angina de peito.
O tratamento com cloridrato de sotalol pode causar efeitos pró-arrítmicos que desencadeiam ou intensificam as arritmias cardíacas, podendo prejudicar a função cardíaca, conduzindo possivelmente a paragem cardíaca.
Efeitos arritmogénicos podem ocorrer especialmente em doentes com arritmias cardíacas potencialmente fatais e com função diminuída do ventrículo esquerdo.
Dado que a administração de cloridrato de sotalol aumenta o intervalo QT é necessária uma monitorização atenta do ECG em caso de sobredosagem, uma vez que podem iniciar-se bradicardias e taquicardias ventriculares (inclusive torsades de pointes).
Vasculopatias
Agravamento da doença oclusiva das artérias periféricas e extremidades frias.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Dispneia em doentes com doença oclusiva das vias respiratórias.
Doenças gastrointestinais
Perturbações gastrointestinais (ex. náusea, vómito e diarreia) e secura da boca.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Reacções cutâneas.
Medicamentos dotados de acção beta-bloqueadora podem desencadear uma psoríase, causar o agravamento dos sintomas desta afecção cutânea, ou originar exantema psoriático.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Agravamento das cãibras musculares.
Doenças dos órgãos genitais e da mama
Impotência.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Fadiga e agravamento da fraqueza muscular.
Exames complementares de diagnóstico
Hipotensão arterial.
Advertências
Gravidez:O cloridrato de sotalol apenas deve ser utilizado durante a gravidez se o potencial benefício for considerado superior ao risco.
Aleitamento:Não se recomenda amamentar durante o período de tratamento com o cloridrato de sotalol.
Insuf. Renal:Ver Bloqueadores adrenérgicos beta.
Condução:O cloridrato de sotalol pode afectar a capacidade dos doentes para conduzir um veículo, para manipular máquinas pesadas ou trabalhar em segurança.
Dopping:Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Precauções Gerais
Doentes com antecedentes de enfarte do miocárdio ou com função ventricular diminuída, apresentam um elevado risco de agravamento da arritmia cardíaca (pró-arritmia), durante o tratamento com antiarrítmicos.
Interrupção
Tal como com outros agentes beta-bloqueantes, em caso de interrupção de sotalol, os doentes e em especial os doentes com cardiopatia isquémica, devem ser cuidadosamente monitorizados.
Anestesia
O sotalol, tal como outros agentes beta-bloqueantes, deve ser utilizado com precaução em doentes que vão ser submetidos a uma cirurgia e em associação com anestésicos.
Em virtude das suas propriedades bloqueadoras dos receptores beta-adrenérgicos, o cloridrato de sotalol pode aumentar a sensibilidade a alergénios e intensificar a gravidade das reacções anafilácticas.
Doentes com antecedentes de reacções de hipersensibilidade graves e doentes submetidos a uma terapêutica de dessensibilização apresentam um maior risco de desenvolvimento de reacções anafilácticas.
Por conseguinte, o cloridrato de sotalol deve ser apenas administrado a estes doentes, se absolutamente indicado.
A administração intravenosa de bloqueadores da entrada do cálcio tipo verapamilo e diltiazem, está contra-indicada a doentes que estejam a fazer tratamento com cloridrato de sotalol (excepto em caso de tratamento em cuidados intensivos).
O cloridrato de sotalol não deve ser administrado a doentes com feocromocitoma, excepto em caso de tratamento concomitante com beta-bloqueadores.
Recomenda-se monitorização médica adequada nos doentes mantidos em jejum rigoroso, bem como em doentes diabéticos com acentuadas flutuações dos níveis de glicemia (mascara estados de hipoglicemia).
A instituição da terapêutica com o cloridrato de sotalol e o ajuste posológico da terapêutica antiarrítmica em caso de arritmias ventriculares, requerem uma atenta monitorização cardiológica e só podem ser efectuados onde exista equipamento de emergência para reanimação, incluindo um equipamento que permita monitorização atenta do doente.
É necessária a realização de check-ups regulares durante o tratamento.
Insuficiência renal
Em doentes com insuficiência renal a dose administrada deve ser reduzida e a função renal deve ser monitorizada.
Idoso
Tomar precaução para o caso da função renal nestes doentes poder estar diminuída.
Criança
Não foi avaliada a segurança nem a eficácia do cloridrato de sotalol em crianças.
Interrupção
Tal como com outros agentes beta-bloqueantes, em caso de interrupção de sotalol, os doentes e em especial os doentes com cardiopatia isquémica, devem ser cuidadosamente monitorizados.
Anestesia
O sotalol, tal como outros agentes beta-bloqueantes, deve ser utilizado com precaução em doentes que vão ser submetidos a uma cirurgia e em associação com anestésicos.
Em virtude das suas propriedades bloqueadoras dos receptores beta-adrenérgicos, o cloridrato de sotalol pode aumentar a sensibilidade a alergénios e intensificar a gravidade das reacções anafilácticas.
Doentes com antecedentes de reacções de hipersensibilidade graves e doentes submetidos a uma terapêutica de dessensibilização apresentam um maior risco de desenvolvimento de reacções anafilácticas.
Por conseguinte, o cloridrato de sotalol deve ser apenas administrado a estes doentes, se absolutamente indicado.
A administração intravenosa de bloqueadores da entrada do cálcio tipo verapamilo e diltiazem, está contra-indicada a doentes que estejam a fazer tratamento com cloridrato de sotalol (excepto em caso de tratamento em cuidados intensivos).
O cloridrato de sotalol não deve ser administrado a doentes com feocromocitoma, excepto em caso de tratamento concomitante com beta-bloqueadores.
Recomenda-se monitorização médica adequada nos doentes mantidos em jejum rigoroso, bem como em doentes diabéticos com acentuadas flutuações dos níveis de glicemia (mascara estados de hipoglicemia).
A instituição da terapêutica com o cloridrato de sotalol e o ajuste posológico da terapêutica antiarrítmica em caso de arritmias ventriculares, requerem uma atenta monitorização cardiológica e só podem ser efectuados onde exista equipamento de emergência para reanimação, incluindo um equipamento que permita monitorização atenta do doente.
É necessária a realização de check-ups regulares durante o tratamento.
Insuficiência renal
Em doentes com insuficiência renal a dose administrada deve ser reduzida e a função renal deve ser monitorizada.
Idoso
Tomar precaução para o caso da função renal nestes doentes poder estar diminuída.
Criança
Não foi avaliada a segurança nem a eficácia do cloridrato de sotalol em crianças.
Cuidados com a Dieta
Os comprimidos de cloridrato de sotalol devem ser tomados inteiros e antes das refeições, uma vez que a absorção da substância activa pode ser afectada pela presença de alimentos (especialmente leite e derivados lácteos).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas de sobredosagem
Os sintomas de intoxicação por cloridrato de sotalol dependem sobretudo da capacidade cardiovascular do doente (função ventricular esquerda, arritmias cardíacas).
Em presença de uma insuficiência cardíaca acentuada, pode verificar-se uma deterioração da situação cardiológica mesmo após a administração de doses baixas de cloridrato de sotalol.
Consoante o grau de intoxicação provocada, o quadro clínico irá evidenciar sobretudo sintomas a nível cardiovascular, a nível do sistema nervoso central e tais como fadiga, perda de consciência, dilatação da pupila, convulsões mioclónicas generalizadas, hipotensão, bradicardia até ao estádio de assistolia (no ECG poderá frequentemente registar-se um ritmo de escape), bem como taquicardias ventriculares atípicas (torsades de pointes) e sintomas de choque cardiovascular.
Cloridrato de sotalol é hemodialisável.
Sintomas de sobredosagem
Os sintomas de intoxicação por cloridrato de sotalol dependem sobretudo da capacidade cardiovascular do doente (função ventricular esquerda, arritmias cardíacas).
Em presença de uma insuficiência cardíaca acentuada, pode verificar-se uma deterioração da situação cardiológica mesmo após a administração de doses baixas de cloridrato de sotalol.
Consoante o grau de intoxicação provocada, o quadro clínico irá evidenciar sobretudo sintomas a nível cardiovascular, a nível do sistema nervoso central e tais como fadiga, perda de consciência, dilatação da pupila, convulsões mioclónicas generalizadas, hipotensão, bradicardia até ao estádio de assistolia (no ECG poderá frequentemente registar-se um ritmo de escape), bem como taquicardias ventriculares atípicas (torsades de pointes) e sintomas de choque cardiovascular.
Cloridrato de sotalol é hemodialisável.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Em caso de omissão de uma ou mais doses, o doente deve continuar a tomar a posologia normal prescrita.
Em caso de omissão de uma ou mais doses, o doente deve continuar a tomar a posologia normal prescrita.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30 ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Antiarrítmicos Sotalol
Observações: Aumentam a depressão do miocárdio quando são administrados com outros AA. Aumentam o risco de arritmias ventriculares quando são dados com AA que prolongam o intervalo QTInteracções: Amiodarona: aumento do risco de arritmias ventriculares em uso concomitante com: - Sotalol - Sotalol
Flupentixol Sotalol
Observações: Fármacos conhecidos por causarem distúrbios eletrolíticos como as tiazidas (hipocalemia) e fármacos conhecidos por aumentarem a concentração plasmática de decanoato de flupentixol devem ser também utilizados com precaução dado que podem aumentar o risco de prolongamento QT e arritmias malignas.Interacções: A coadministração deve ser evitada com anti-arrítmicos de classe Ia e III (ex. quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida). - Sotalol
Sotalol Bloqueadores da entrada do cálcio
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de bloqueadores da entrada do cálcio do tipo verapamilo e diltiazem, pode provocar uma pronunciada descida da pressão arterial, assim como bradicardia e uma intensificação da alteração de condução auriculoventricular em resultado de um efeito aditivo sobre o nódulo sinusal e nódulo AV. A administração concomitante com bloqueadores da entrada do cálcio dihidropiridínicos (ex. nifedipina) pode potenciar o efeito hipotensivo do cloridrato de sotalol. A intensificação da supressão do nódulo sinusal não pode ser excluída. - Bloqueadores da entrada do cálcio
Goserrelina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Goserrelina com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como o sotalol. - Sotalol
Triptorrelina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que a privação androgénica pode prolongar o intervalo QT, a utilização concomitante de triptorrelina com medicamentos que se sabe prolongarem o intervalo QT ou com medicamentos indutores de "torsade de pointes", como os anti-arrítmicos de classe IA (por exemplo a quinidina ou a procainamida) ou de classe III (por exemplo amiodarona e sotalol), deverá ser cuidadosamente avaliada. - Sotalol
Ivabradina Sotalol
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: Medicamentos cardiovasculares que prolongam o intervalo QT (por ex. quinidina, disopiramida, bepridilo, sotalol, ibutilida, amiodarona). A utilização concomitante de ivabradina com medicamentos cardiovasculares e não cardiovasculares que prolongam o intervalo QT deve ser evitada porque o prolongamento do intervalo QT pode ser exacerbado pela redução da frequência cardíaca. Se a combinação for necessária, impõe-se cuidadosa monitorização cardíaca. - Sotalol
Flutamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os anti-arrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Sotalol
Nilutamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Nilutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os anti-arrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Sotalol
Pimozida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: A pimozida é principalmente metabolizada pela via enzimática do citocromo P450, subtipo 3A4 (CYP 3A4) e mais discretamente pelo subtipo CYP2D6. Dados in vitro mostram que, especialmente os inibidores potentes do sistema enzimático CYP3A4, como os antimicóticos azóis, inibidores da protease antiviral, antibióticos macrólidos e nefazodona, inibem o metabolismo da pimozida, resultando num aumento acentuado dos seus níveis plasmáticos. Dados in vitro sugerem também, que a quinidina diminui o metabolismo da pimozida, dependente do CYP2D6. A elevação dos níveis plasmáticos de pimozida pode aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT. A utilização concomitante com fármacos inibidores do citocromo P450 CYP3A4 ou CYP2D6 está contraindicada. O uso concomitante de pimozida com fármacos conhecidos por provocarem o prolongamento do intervalo QT também está contraindicado. Os exemplos incluem: - certos anti-arrítmicos de Classe IA (quinidina, disopiramida e procainamida) e de Classe III (amiodarona e sotalol), - antidepressivos tricíclicos (amitriptilina), - alguns antidepressivos tetraciclicos (maprotilina), - outros antipsicóticos (fenotiazinas e o sertindol), - certos anti-histaminicos (astemizol e terfenadina), - cisaprida, bepridilo, halofantrina e esparfloxacina. Esta lista é apenas indicativa e não exaustiva. - Sotalol
Carvedilol + Ivabradina Sotalol
Observações: Não se observaram interações entre o carvedilol e a ivabradina num estudo de interações efetuado em voluntários saudáveis. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Utilização concomitante não recomendada do Carvedilol / Ivabradina: Medicamentos cardiovasculares que prolongam o intervalo QT (por ex. quinidina, disopiramida, bepridilo, sotalol, ibutilida, amiodarona). Medicamentos não cardiovasculares que prolongam o intervalo QT (por ex. pimozida, ziprasidona, sertindol, mefloquina, halofantrina, pentamidina, cisaprida e eritromicina intravenosa). Ivabradina - Utilização concomitante não recomendada: A utilização concomitante de medicamentos cardiovasculares e não cardiovasculares que prolongam o intervalo QT e de ivabradina deve ser evitada, uma vez que o prolongamento do QT pode ser exacerbado pela diminuição da frequência cardíaca. Se a combinação for necessária, impõe-se cuidadosa monitorização cardíaca. Carvedilol - Utilização concomitante com precauções com a amiodarona: Em doentes com insuficiência cardíaca a amiodarona diminuiu a depuração do S-carvedilol, muito provavelmente através da inibição do CYP2C9. A concentração plasmática média de R-carvedilol permaneceu inalterada. Consequentemente, existe um risco potencial de aumento do bloqueio- beta provocado por um aumento da concentração plasmática de S- carvedilol. Foram observados casos isolados de perturbações da condução (raramente com implicação hemodinâmica) quando o carvedilol foi administrado com amioradona. A coadministração de carvedilol e amiodarona (oral) deve ser cuidadosamente monitorizada dado já terem sido notificados casos de bradicardia, paragem cardíaca e fibrilhação ventricular pouco tempo após o início do tratamento concomitante. - Sotalol
Paliperidona Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução ao prescrever Paliperidona com medicamentos que prolonguem o intervalo QT, como por exemplo anti-arrítmicos de classe IA (p.ex. quinidina, disopiramida) e anti-arrítmicos de classe III (p.ex. amiodarona, sotalol), alguns Antihistamínicos, outros antipsicóticos e alguns antimaláricos (p.ex., mefloquina). - Sotalol
Panobinostate Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas esperadas: Prolongamento do intervalo QT: Com base nos dados clínicos e pré-clínicos, panobinostate tem o potencial de prolongar o intervalo QT. O uso concomitante de medicamentos anti-arrítmicos (incluindo, mas não limitado a, amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina e sotalol) e outras substâncias conhecidas por prolongarem o intervalo QT (incluindo, mas não limitado a, cloroquina, halofantrina, claritromicina, metadona, moxifloxacina, bepridilo e pimozida) não é recomendado. - Sotalol
Zuclopentixol Sotalol
Observações: n.d.Interacções: O aumento do intervalo QT relacionado com o tratamento com antipsicóticos pode ser exacerbado pela coadministração de outros fármacos conhecidos por prolongarem significativamente o intervalo QT. A coadministração de tais fármacos deve ser evitada. As classes relevantes incluem: - anti-arrítmicos de classe Ia e III (ex. quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida) - alguns antipsicóticos (ex. tioridazina) - alguns macrólidos (ex. eritromicina) - alguns antihistamínicos (ex. terfenadina, astemizole) - alguns antibióticos do grupo das quinolonas (ex. gatifloxacina, moxifloxacina) - Sotalol
Ceritinib Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas: Em estudos clínicos, observou-se prolongamento do intervalo QT com ceritinib. Assim, ceritinib deve ser utilizado com precaução em doentes que têm ou podem desenvolver prolongamento do intervalo QT, incluindo os doentes que tomam medicamentos anti-arrítmicos tais como anti-arrítmicos de classe I (p. ex. quinidina, procainamida, disopiramida) ou anti-arrítmicos de classe III ( p.ex. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) ou outros medicamentos que possam provocar prolongamento do intervalo QT tais como astemizol, domperidona, droperidol, cloroquina, halofantrina, claritromicina, haloperidol, metadona, cisaprida e moxifloxacina. Recomenda-se a monitorização do intervalo QT em caso de associações destes medicamentos. - Sotalol
Lurasidona Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas: Aconselha-se precaução quando se prescreve lurasidona com medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT, por exemplo, anti-arrítmicos da classe IA (ex.: quinidina, disopiramida) e anti-arrítmicos da classe III (ex.: amiodarona, sotalol), alguns Antihistamínicos, outros antipsicóticos e alguns antimaláricos (ex.: mefloquina). - Sotalol
Perindopril + Indapamida + Amlodipina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uso concomitante que requer cuidados especiais: INDAPAMIDA: Medicamentos que induzem “Torsades de pointes”: Devido ao risco de hipocaliemia, a indapamida deve ser administrada com precaução quando associada a outros medicamentos que induzem “torsades de pointes” como: - fármacos Anti-arrítmicos classe IA (quinidina, hidroquinidina, disopiramida); - fármacos Anti-arrítmicos classe III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol); - alguns neurolépticos (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amissulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol), outros neurolépticos (pimozida); - outras substâncias tais como bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, moxifloxacina, pentamidina, esparfloxacina, IV vincamina, metadona, astemizol, terfenadina. Prevenção de baixos níveis de potássio e correção se necessário: monitorização do intervalo QT. - Sotalol
Indapamida + Amlodipina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Associações que necessitam de precauções de utilização: Medicamentos que induzem « torsades de pointes »: - anti-arrítmicos classe Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), - anti-arrítmicos classe III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), - alguns antipsicóticos: fenotiazinas (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amissulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol), outros: bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, moxifloxacina, vincamina IV. Risco aumentado de arritmias ventriculares, particularmente torsades de pointes (a hipocaliemia é um factor de risco). Vigilância e, se necessário, correcção da hipocaliemia antes da introdução desta associação. Monitorização clínica, dos electrólitos e do ECG. Utilizar substâncias que não provoquem « torsades de pointes » em presença de hipocaliemia. - Sotalol
Droperidol Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante contraindicada: Os medicamentos que se sabe causarem Torsades de Pointes através do prolongamento do intervalo QT não deverão ser administrados concomitantemente com o droperidol. Os exemplos incluem: - Anti-arrítmicos de Classe IA, como por exemplo, quinidina, disopiramida, procainamida - Anti-arrítmicos de Classe III, como por exemplo, amiodarona, sotalol - antibióticos do grupo dos macrólidos, como por exemplo, eritromicina, claritromicina - antibióticos do grupo das fluoroquinolonas, como por exemplo, esparfloxacina - Antihistamínicos, como por exemplo, astemizol, terfenadina - certos antipsicóticos, como por exemplo, clorpromazina, haloperidol, pimozida, tioridazina - agentes antimaláricos, como por exemplo, cloroquina, halofantrina - cisaprida, domperidona, metadona, pentamidina. - Sotalol
Pentamidina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Associações desaconselhadas: Medicamentos que podem induzir torsade de pointes: Anti-arrítmicos de classe Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida) Anti-arrítmicos de classe III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) Alguns neurolépticos (tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, haloperidol, droperidol) Outros medicamentos como bepridil, cisaprida, eritromicina iv, halofantrina, mizolastina. Dado o risco aumentado de perturbações do ritmo ventricular, nomeadamente de torsade de pointes, a associação destes medicamentos com a administração de pentamidina deve ser evitada. Caso seja absolutamente necessária, deve controlar-se previamente o intervalo QT e fazer monitorização cuidadosa do ECG. - Sotalol
Sotalol Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de bloqueadores da entrada do cálcio do tipo verapamilo e diltiazem, pode provocar uma pronunciada descida da pressão arterial, assim como bradicardia e uma intensificação da alteração de condução auriculoventricular em resultado de um efeito aditivo sobre o nódulo sinusal e nódulo AV. - Verapamilo
Sotalol Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de bloqueadores da entrada do cálcio do tipo verapamilo e diltiazem, pode provocar uma pronunciada descida da pressão arterial, assim como bradicardia e uma intensificação da alteração de condução auriculoventricular em resultado de um efeito aditivo sobre o nódulo sinusal e nódulo AV. - Diltiazem
Sotalol Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Numa associação terapêutica com fármacos anti-arrítmicos da classe I (em especial substâncias semelhantes à quinidina) e com outros fármacos anti-arrítmicos da classe III pode ocorrer um acentuado prolongamento do intervalo QT e consequente desenvolvimento de arritmias ventriculares. Deve-se evitar a administração de outros fármacos anti-arrítmicos da classe III de forma a evitar o acentuado prolongamento do intervalo QT. - Antiarrítmicos
Sotalol Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Numa associação terapêutica com fármacos anti-arrítmicos da classe I (em especial substâncias semelhantes à quinidina) e com outros fármacos anti-arrítmicos da classe III pode ocorrer um acentuado prolongamento do intervalo QT e consequente desenvolvimento de arritmias ventriculares. Deve-se evitar a administração de outros fármacos anti-arrítmicos da classe III de forma a evitar o acentuado prolongamento do intervalo QT. - Quinidina
Sotalol Medicamentos que prolongam o intervalo QT
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Medicamentos que prolongam o intervalo QT
Sotalol Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Antidepressores (Tricíclicos)
Sotalol Imipramina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Imipramina
Sotalol Maprotilina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Maprotilina
Sotalol Anti-histamínicos
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Anti-histamínicos
Sotalol Astemizol
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Astemizol
Sotalol Terfenadina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Terfenadina
Sotalol Macrólidos
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Macrólidos
Sotalol Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Eritromicina
Sotalol Probucol
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Probucol
Sotalol Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Haloperidol
Sotalol Halofantrina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Halofantrina
Sotalol Terodilina
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e de substâncias que podem prolongar o intervalo QT, tais como antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos (imipramina, maprotilina), antihistamínicos (astemizol e terfenadina), antibióticos macrólidos (eritromicina), probucol, haloperidol, halofrantina ou terodilina, está associada ao aumento do risco de efeitos pró-arrítmicos (Torsade de pointes). - Terodilina
Sotalol Noradrenalina
Observações: n.d.Interacções: A pressão arterial pode subir de forma drástica na sequência da administração simultânea de cloridrato de sotalol e de noradrenalina ou de inibidores da MAO, bem como após a interrupção abrupta da administração concomitante de clonidina. - Noradrenalina
Sotalol Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: A pressão arterial pode subir de forma drástica na sequência da administração simultânea de cloridrato de sotalol e de noradrenalina ou de inibidores da MAO, bem como após a interrupção abrupta da administração concomitante de clonidina. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Sotalol Clonidina
Observações: n.d.Interacções: A pressão arterial pode subir de forma drástica na sequência da administração simultânea de cloridrato de sotalol e de noradrenalina ou de inibidores da MAO, bem como após a interrupção abrupta da administração concomitante de clonidina. O efeito cronotrópico negativo e o efeito dromotrópico do cloridrato de sotalol, podem ser potenciados pela administração concomitante com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina ou glicósidos cardíacos. - Clonidina
Sotalol Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Barbitúricos
Sotalol Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Sotalol Narcóticos
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Narcóticos
Sotalol Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Anti-hipertensores
Sotalol Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Diuréticos
Sotalol Vasodilatadores
Observações: n.d.Interacções: A administração simultânea de cloridrato de sotalol e antidepressivos tricíclicos, barbituratos, fenotiazinas, narcóticos, fármacos anti-hipertensivos, diuréticos ou vasodilatadores, podem causar descida significativa da pressão arterial. - Vasodilatadores
Sotalol Reserpina
Observações: n.d.Interacções: O efeito cronotrópico negativo e o efeito dromotrópico do cloridrato de sotalol, podem ser potenciados pela administração concomitante com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina ou glicósidos cardíacos. - Reserpina
Sotalol Metildopa
Observações: n.d.Interacções: O efeito cronotrópico negativo e o efeito dromotrópico do cloridrato de sotalol, podem ser potenciados pela administração concomitante com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina ou glicósidos cardíacos. - Metildopa
Sotalol Guanfacina
Observações: n.d.Interacções: O efeito cronotrópico negativo e o efeito dromotrópico do cloridrato de sotalol, podem ser potenciados pela administração concomitante com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina ou glicósidos cardíacos. - Guanfacina
Sotalol Digitálicos
Observações: n.d.Interacções: O efeito cronotrópico negativo e o efeito dromotrópico do cloridrato de sotalol, podem ser potenciados pela administração concomitante com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina ou glicósidos cardíacos. - Digitálicos
Sotalol Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: O bloqueio neuromuscular induzido pela tubocuranina pode ser potenciado pelo efeito beta-bloqueador do cloridrato de sotalol. - Tubocurarina
Sotalol Insulinas
Observações: n.d.Interacções: A utilização simultânea de cloridrato de sotalol e de insulina ou de fármacos antidiabéticos orais pode causar hipoglicemia, mais acentuada em especial em períodos de stress físico. Os sintomas resultantes da hipoglicemia podem ser mascarados. - Insulinas
Sotalol Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: A utilização simultânea de cloridrato de sotalol e de insulina ou de fármacos antidiabéticos orais pode causar hipoglicemia, mais acentuada em especial em períodos de stress físico. Os sintomas resultantes da hipoglicemia podem ser mascarados. - Antidiabéticos Orais
Tetrabenazina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: A Tetrabenazina deve ser utilizada com precaução com medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QTc, incluindo medicamentos antipsicóticos (por exemplo, clorpromazina, tioridazina), antibióticos (por exemplo, gatifloxacina, moxifloxacina) e medicamentos anti-arrítmicos das classes IA e III (ex.: quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol). - Sotalol
Toremifeno Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Não pode ser excluído um efeito aditivo sobre o prolongamento do intervalo QT entre o Toremifeno e os seguintes medicamentos, e outros medicamentos que possam prolongar o intervalo QTc. Isto pode levar a um aumento do risco de arritmias ventriculares, incluindo Torsades de pointes. Assim sendo, a coadministração do Toremifeno com qualquer um dos medicamentos seguintes está contraindicada: Anti-arrítmicos classe IA (p.ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida) ou Anti-arrítmicos classe III (p.ex. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), Neurolépticos (p.ex. fenotiazidas, pimozida, sertindol, haloperidol, sultoprida), Determinados agentes antimicrobianos (moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos particularmente halofantrina), Determinados Antihistamínicos (terfenadina, astemizol, mizolastina), Outros (cisaprida, vincamina IV, bepridilo, difemanilo). - Sotalol
Eprosartan + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações potenciais relacionadas com a HIDROCLOROTIAZIDA: Administração concomitante requerendo precaução: Medicamentos afetados por alterações no potássio sérico: Recomenda-se monitorização periódica dos níveis de potássio sérico e ECG quando o Eprosartan / Hidroclorotiazida é administrado com medicamentos que são afetados por alterações no potássio sérico (por ex. glicosídeos digitálicos e anti-arrítmicos) e com as seguintes “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) induzidas por alguns medicamentos (incluindo alguns anti-arrítmicos), sendo a hipocaliemia um fator predisponente ao aparecimento de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): - Anti-arrítmicos de Classe Ia (por ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida). - Anti-arrítmicos de Classe III (por ex. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) - Alguns antipsicóticos (por ex. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol) - Outros (por ex. bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina IV). - Sotalol
Halofantrina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que possam provocar torsades de pointes: Anti-arrítmicos de classe IA (por exemplo quinidina, hidroquinidina, disopiramida), anti-arrítmicos de classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), alguns neurolépticos (por exemplo tioridazina, cloropromazina, levomepormazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, amisilprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol, sultoprida), antiparasíticos (lumefantrina, pentamidina), bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, metadona, mizolastina, veraliprida, vincamicina IV. A interação com a mefloquina demonstrou prolongar ainda mais o intervalo QTc. Risco aumentado de disrritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes. Medicamentos passíveis de provocar torsade de pointes não anti-infecciosos devem ser interrompidos, mas se tal não for possível, o intervalo QTc deve ser controlado antes do início do tratamento e o ECG deve ser monitorizado durante o tratamento. Inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir): risco aumentado de disrritmias ventrículares, especialmente torsades de pointes. - Sotalol
Hidroxizina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: A coadministração de hidroxizina com fármacos conhecidos por prolongarem o intervalo QT e/ou induzirem Torsade de Pointes, p.e. fármacos anti-arrítmicos da classe IA (p.e. quinidina, disopiramida) e da classe III (p.e. amiodarona, sotalol), alguns Antihistamínicos, alguns antipsicóticos (p.e. haloperidol), alguns antidepressivos (p.e. citalopram, escitalopram), alguns antimaláricos (p.e. mefloquina), alguns antibióticos (p.e. eritromicina, levofloxacina, moxifloxacina), alguns fármacos antifúngicos (p.e. pentamidina), alguns medicamentos gastrointestinais (p.e. prucaloprida), alguns medicamentos utilizados no tratamento do cancro (p.e. toremifeno, vandetanib), metadona, aumentam o risco de arritmia cardíaca. Deste modo, a combinação é contraindicada. - Sotalol
Indapamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Associações que exigem precauções de utilização: Medicamentos que induzem Torsades de pointes: Anti-arrítmicos da classe Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), anti-arrítmicos da classe III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). - Sotalol
Lisinopril + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Sotalol: A hipocaliemia induzida pelas tiazidas pode aumentar o risco de arritmias induzidas pelo sotalol. - Sotalol
Losartan + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: HIDROCLOROTIAZIDA: Quando administrados concomitantemente, os seguintes fármacos podem interferir com os medicamentos diuréticos tiazídicos. Medicamentos afetados pelos distúrbios no potássio sérico: É recomendada a monitorização periódica do potássio sérico e ECG quando losartan/hidroclorotiazida é administrado com medicamentos afetados pelos distúrbios no potássio sérico (ex., glicosídeos digitálicos e anti-arrítmicos) e com os seguintes medicamentos (incluindo alguns anti-arrítmicos) indutores de torsades de pointes (taquicardia ventricular), sendo que a hipocaliémia constitui um factor predisponente para torsades de pointes (taquicardia ventricular): • Anti-arrítmicos da classe Ia (ex., quinidina, hidroquinidina, disopiramida) • Anti-arrítmicos da classe III (ex., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) • Alguns antipsicóticos (ex., tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoroperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol) • Outros (ex. bepridilo, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenatida, vincamida IV). - Sotalol
Metadona Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas: Prolongamento do intervalo QT: A metadona não deve ser associada a medicamentos que podem prolongar o intervalo QT, tais como anti-arrítmicos (sotalol, amiodarona e flecainida), antipsicóticos (tioridazina, haloperidol, sertindol e fenotiazinas), antidepressivos (paroxetina, sertralina) ou antibióticos (eritromicina, claritromicina). - Sotalol
Moxifloxacina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações com medicamentos: Não pode ser excluído um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT da moxifloxacina e outros medicamentos que podem prolongar o intervalo QTc. Este facto pode levar a um risco aumentado de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes. Deste modo, a coadministração de moxifloxacina com qualquer um dos seguintes medicamentos está contraindicada: - anti-arrítmicos de classe IA (ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida) - anti-arrítmicos de classe III (ex. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) - neurolépticos (ex. fenotiazidas, pimozida, sertindole, haloperidol, sultoprida) - agentes antidepressivos tricíclicos - alguns agentes antimicrobianos (saquinavir, esparfloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina) - alguns antihistamínicos (terfenadina, astemizol, mizalostina) - outros (cisaprida, vincamina IV, bepridilo, difemanil). - Sotalol
Nebivolol + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interações relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afetados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afetados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e anti-arrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns anti-arrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Anti-arrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Anti-arrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Sotalol
Nilotinib Sotalol
Observações: O nilotinib é principalmente metabolizado no fígado e é também substrato para a bomba de efluxo multifármacos, glicoproteína-P (gp-P). Assim, a absorção e subsequente eliminação do nilotinib absorvido sistemicamente podem ser influenciadas por substâncias que afetem a CYP3A4 e/ou a gp-P.Interacções: Substâncias que podem ter a sua concentração sistémica alterada pelo nilotinib: Medicamentos anti-arrítmicos e outras substâncias que possam prolongar o intervalo QT: O nilotinib deve ser usado com precaução em doentes que tenham ou possam desenvolver prolongamento do intervalo QT, incluindo doentes a tomar medicamentos anti-arrítmicos, tais como amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina e sotalol ou outros medicamentos que possam levar a um prolongamento do intervalo QT, tais como cloroquina, halofantrina, claritromicina, haloperidol, metadona e moxifloxacina. - Sotalol
Risperidona Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Como com outros antipsicóticos, aconselha-se precaução quando a risperidona é prescrita com medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por exemplo anti-arrítmicos de classe Ia (ex., quinidina, disopiramida, procainamida), anti-arrítmicos de classe III (ex., amiodarona, sotalol), antidepressores tricíclicos (ou seja, a amitriptilina), antidepressores tetracíclicos (ou seja, a maprotilina), alguns antihistamínicos, outros antipsicóticos, alguns antimaláricos (ex., quinina e mefloquina), e com medicamentos que causam desequilíbrios eletrolíticos (hipocaliemia, hipomagnesiemia), bradicardia, ou com medicamentos que inibem o metabolismo hepático da risperidona. - Sotalol
Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante com precaução: Medicamentos afetados pelos desequilíbrios do potássio sérico: É recomendada uma monitorização periódica do potássio sérico e a realização de ECG quando o Olmesartan / Hidroclorotiazida é administrado com medicamentos afetados pelos desequilíbrios do potássio sérico (por exemplo, glicósidos digitálicos e anti-arrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns anti-arrítmicos), sendo a hipocaliemia um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Anti-arrítmicos Classe Ia (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Anti-arrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol) Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Sotalol
Pasireotido Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas previstas: Medicamentos que prolongam o intervalo QT: O pasireotido deve ser utilizado com precaução em doentes que estão a tomar concomitantemente medicamentos que prolongam o intervalo QT, tais como anti-arrítmicos de classe Ia (por exemplo, quinidina, procainamida, disopiramida), anti-arrítmicos de classe III (por exemplo amiodarona, dronedarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), determinados antibacterianos ( eritromicina endovenosa, injeção de pentamidina, claritromicina, moxifloxacina), determinados antipsicóticos (por exemplo cloropromazina, tioridazina, flufenazina, pimozida, haloperidol, tiaprida, amissulprida, sertindol, metadona ), determinados Antihistamínicos (por exemplo, terfenadina, astemizol, mizolastina), antimaláricos (por exemplo, cloroquina, halofantrina, lumefantrina) determinados antifúngicos (cetoconazol, exceto no champô). Medicamentos bradicárdicos: A monitorização clínica da frequência cardíaca, especialmente no início do tratamento, é recomendada em doentes tratados concomitantemente com pasireotido e medicamentos bradicárdicos, tais como beta bloqueantes (por exemplo, metoprolol, carteolol, propranolol, sotalol), inibidores da acetilcolinesterase (por exemplo, rivastigmina, fisostigmina ), determinados bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo verapamilo, diltiazem, bepridilo), determinados anti-arrítmicos. - Sotalol
Perindopril + Indapamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Ligadas à INDAPAMIDA: Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos que induzem “Torsades de pointes”: Devido ao risco de hipocaliemia, a indapamida deve ser administrada com precaução quando associada a medicamentos que induzem “torsades de pointes” tais como agentes anti-arrítmicos classe IA (quinidina, hidroquinidina, disopiramida); fármacos anti-arrítmicos classe III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol); certos neurolépticos (cloropromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amissulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol) outros neurolépticos (pimozida); outras substâncias tais como bepridilo, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, moxifloxacina, pentamidina, esparfloxacina, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina. - Sotalol
Ribociclib Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações previstas Medicamentos anti-arrítmicos e outros medicamentos que podem prolongar o intervalo QT: A coadministração de Ribociclib com medicamentos com potencial conhecido para prolongar o intervalo QT tais como medicamentos anti-arrítmicos (incluindo, mas não limitado a, amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina e sotalol), e outros medicamentos que são conhecidos por prolongar o intervalo QT (incluindo, mas não limitado a, cloroquina, halofantrina, claritromicina, haloperidol, metadona, moxifloxacina, bepridil, pimozid e ondansetron via intravenosa) deve ser evitada. - Sotalol
Triamcinolona Sotalol
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Medicamentos que prolongam o intervalo QT ou induzem torsades de pointes: O tratamento concomitante com Triamcinolona e agentes anti-arrítmicos de classe Ia, como disopiramida, quinidina e procainamida, ou outros medicamentos anti-arrítmicos de classe II, como amiodarona, bepridilo e sotalol, não é recomendado. - Sotalol
Sulpirida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Associações não recomendadas: Medicamentos indutores de hipocaliémia: Diuréticos espoliadores de potássio, laxantes estimulantes, anfotericina B IV, glucocorticoides, tetracosactidos. Deverá corrigir-se a hipocaliémia. Fármacos anti-arrítmicos da classe Ia tais como quinidina, disopiramida. Fármacos anti-arrítmicos da classe III tais como amiodarona, sotalol. Outros medicamentos tais como pimozide, sultopride, haloperidol; antidepressivos imipramínicos; lítio, bepridil, cisapride, tioridazina, metadona, eritromicina IV, vincamina IV, halofantrina, pentamidina, sparfloxacina. - Sotalol
Saquinavir Sotalol
Observações: A maioria dos estudos de interacção medicamentosa com saquinavir foi desenvolvida com saquinavir não potenciado ou com saquinavir cápsulas moles não potenciado. Um número reduzido de estudos foi desenvolvido com saquinavir potenciado com ritonavir ou com saquinavir cápsulas moles potenciado com ritonavir. Os dados obtidos a partir dos estudos de interacção medicamentosa realizados com saquinavir não potenciado podem não ser representativos dos efeitos observados com a terapêutica de saquinavir/ritonavir. Adicionalmente, os resultados observados com saquinavir cápsulas moles podem não ser preditivos relativamente à magnitude destas interações com saquinavir/ritonavir.Interacções: Anti-arrítmicos: Ibutilida; Sotalol (saquinavir/ritonavir) contraindicados em combinação com saquinavir/ritonavir devido ao risco de arritmia cardíaca potencialmente fatal. - Sotalol
Telitromicina Sotalol
Observações: Os estudos de interacção foram apenas realizados em adultos.Interacções: Efeito do Telitromicina nos outros medicamentos: Sotalol: A telitromicina demonstrou diminuir a Cmax em 34% e AUC do sotalol em 20% devido à diminuição da absorção. - Sotalol
Telmisartan + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos influenciados pelos distúrbios de potássio sérico: Recomenda-se a monitorização periódica dos níveis séricos de potássio e ECG quando se procede à administração de Telmisartan / Hidroclorotiazida com estes medicamentos influenciados por distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicósidos digitálicos, anti-arrítmicos) e os seguintes medicamentos indutores de torsades de pointes (que incluem alguns anti-arrítmicos), quando a hipocaliemia é um fator predisponente a torsades de pointes: Anti-arrítmicos classe Ia (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida) Anti-arrítmicos classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). - Sotalol
Valsartan + Hidroclorotiazida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interações relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Utilização concomitante com precaução: Medicamentos que podem induzir “Torsade de pointes”: Antiarritmícos classe Ia (ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida) Antiarritmícos classe III (e.g. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) Alguns antipsicóticos: (ex. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol) Outros: (ex. bepridilo, cisaprida, difemanila, eritromicina i.v., halofantrina, cetanserina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina i.v.). Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deve ser administrada com precaução quando associada a medicamentos indutores de “torsade de pointes”. - Sotalol
Xipamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Precauções particulares têm de ser tomadas com as seguintes associações: Anti-arrítmicos da classe III (ex: amidarona, sotalol, dofetilide, ibutilide). - Sotalol
Rosuvastatina + Perindopril + Indapamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Relacionados com indapamida Uso concomitante que requer cuidados especiais: Medicamentos que induzem “torsades de pointes”: devido ao risco de hipocaliemia, a indapamida deve ser administrada com precaução quando associada a medicamentos que induzem “torsades de pointes” tais como agentes anti-arrítmicos classe IA (quinidina, hidroquinidina, disopiramida); agentes anti-arrítmicos classe III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol); certos neurolépticos (cloropromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amissulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol) outros neurolépticos (pimozida); outras substâncias tais como bepridilo, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, moxifloxacina, pentamidina, esparfloxacina, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina. Prevenção da descida dos níveis de potássio e correção se necessário: monitorização do intervalo QT. - Sotalol
Siponimod Sotalol
Observações: Siponimod é metabolizado primariamente pelo citocromo P450 2C9 (CYP2C9) (79,3%) e em menor extensão pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4) (18,5%). A CYP2C9 é uma enzima polimórfica e prevê-se que o efeito das interações fármaco-fármaco (DDI) na presença de fármacos perpetradores da CYP3A ou CYP2C9 é dependente do genótipo CYP2C9.Interacções: Medicamentos anti-arrítmicos, medicamentos que prolongam o intervalo QT, medicamentos que podem diminuir a frequência cardíaca Durante o início do tratamento siponimod não deve ser utilizado concomitantemente em doentes a receber medicamentos anti-arrítmicos de classe Ia (por exemplo quinidina, procainamida) ou classe III (por exemplo amiodarona, sotalol), medicamentos que prolongam o intervalo QT com conhecidas propriedades arritmogénicas, bloqueadores do canal de cálcio que diminuem a frequência cardíaca (tais como verapamilo ou diltiazem) ou outras substâncias que podem diminuir a frequência cardíaca (por exemplo ivabradina ou digoxina) por causa dos potenciais efeitos aditivos na frequência cardíaca. Não existem dados disponíveis sobre a utilização concomitante destas substâncias com siponimod. A utilização concomitante destas substâncias durante o início do tratamento pode estar associada a bradicardia grave e bloqueio cardíaco. Devido ao potencial efeito aditivo na frequência cardíaca, regra geral o tratamento com siponimod não deve ser iniciado em doentes que são concorrentemente tratados com estas substâncias. Se for considerado o tratamento com siponimod, deve procurar-se o aconselhamento de um cardiologista relativamente à mudança para medicamentos que não diminuem a frequência cardíaca ou monitorização adequada durante o início do tratamento. - Sotalol
Bromazepam + Sulpirida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Associações não recomendadas Anti-arrítmicos classe Ia como quinidina e disopiramida. Anti-arrítmicos classe III como amiodarona e sotalol. - Sotalol
Darolutamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Efeitos da darolutamida noutros medicamentos Medicamentos que prolongam o intervalo QT Como a terapêutica de privação androgénica pode prolongar o intervalo QT, a coadministração com medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT ou medicamentos capazes de induzir Torsade de pointes deve ser cuidadosamente avaliada. Incluem-se aqui medicamentos anti-arrítmicos da classe IA (por exemplo, quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina e antipsicóticos (por exemplo, haloperidol). - Sotalol
Furosemida + Amilorida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com medicamentos para insuficiência cardíaca (digoxina, sotalol). - Sotalol
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com as substâncias antiarrítmicas como o sotalol. - Sotalol
Bicarbonato de Sódio + Carbonato de Sódio + Ácido Cítrico Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se aguardar 2 horas após a administração de sotalol para o uso de antiácidos, a fim de evitar uma alteração nos efeitos desta droga, resultando em perda da eficácia. - Sotalol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
O cloridrato de sotalol apenas deve ser utilizado durante a gravidez se o potencial benefício for considerado superior ao risco.
Não se recomenda amamentar durante o período de tratamento com o cloridrato de sotalol.
O cloridrato de sotalol pode afectar a capacidade dos doentes para conduzir um veículo, para manipular máquinas pesadas ou trabalhar em segurança.
Isto aplica-se sobretudo no início do tratamento, com aumento de dose ou aquando de uma mudança terapêutica e em associação com o consumo de álcool.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
O cloridrato de sotalol apenas deve ser utilizado durante a gravidez se o potencial benefício for considerado superior ao risco.
Não se recomenda amamentar durante o período de tratamento com o cloridrato de sotalol.
O cloridrato de sotalol pode afectar a capacidade dos doentes para conduzir um veículo, para manipular máquinas pesadas ou trabalhar em segurança.
Isto aplica-se sobretudo no início do tratamento, com aumento de dose ou aquando de uma mudança terapêutica e em associação com o consumo de álcool.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 26 de Março de 2026
