Secnidazol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O Secnidazol possui propriedades antiparasitárias e antiprotozoárias e actua como um amebicida essencialmente tecidular.

Actua como paraseticida frente a entamoeba histolítica e possui actividade sobre a giardia lamblia e trichomonas vaginalis.
Usos comuns
Indicado na tricomoníase urogenital, tanto no homem como na mulher; na amibíase intestinal e hepática e na giardíase.
Nas infecções provocadas por bactérias anaeróbias a sua eventual utilização depende da sensibilidade do agente responsável.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
O Secnidazol está indicado na tricomoníase urogenital, tanto no homem como na mulher; na amibíase intestinal e hepática e na giardíase.
Nas infecções provocadas por bactérias anaeróbias a sua eventual utilização depende da sensibilidade do agente responsável.
Classificação CFT

1.4.3 : Outros antiparasitários

Mecanismo De Acção
O secnidazol é um derivado semi-sintético da série dos nitro-imidazoles.
Possui propriedades antiparasitárias e antiprotozoárias e actua como um amebicida essencialmente tecidular.
Actua como paraseticida frente a entamoeba histolítica e possui actividade sobre a giardia lamblia e trichomonas vaginalis.
Posologia Orientativa
Adultos:
Tricomoníase urogenital: 4 comprimidos de 500 mg num só dia em toma única, ou, em duas tomas, com um intervalo de 12 horas (total 2 g).

Amibíase intestinal aguda e giardíase: o mesmo esquema posológico é, na maioria dos casos, suficiente.

Portadores crónicos de quistos ou amibas minuta: 3 comprimidos de 500 mg por dia em uma várias tomas, durante 3 dias.

Amibíase hepática: 3 comprimidos de 500 mg por dia em uma ou várias tomas durante, pelo menos, 5 dias.

Crianças:
Segundo critério médico, de 25 a 30 mg/Kg/dia.

A duração do tratamento é, para igual situação clínica, idêntica à do adulto.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Secnidazol e outros derivados do imidazol.
Está também contra-indicado nas seguintes situações:
- 1º trimestre da gravidez,
- doentes com distúrbios neurológicos orgânicos,
- doentes com antecedentes, ou história actual, de discrasia sanguínea.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sangue e do sistema linfático
Raros: Leucopenia moderada e reversível à paragem do tratamento
Muito raros: Agranulocitose, neutropenia, trombocitopenia.

Doenças do sistema imunitário
Raros: reacções de hipersensibilidade, ocasionalmente graves, sob a forma de exantema cutâneo, prurido, urticária, edema angioneurótico, broncospasmo, edema facial, periorbitário e laríngeo, febre, eritema e reacção anafiláctica.

Perturbações do foro psiquiátrico
Muito raros: Síndromes psicóticos, confusão e alucinações.

Doenças do sistema nervoso
Raros: Cefaleias, convulsões, vertigens, tonturas, parestesias, neuropatia sensorial periférica e polinevrite sensitivo-motora.
Muito raros: Casos de encefalopatia (por exemplo, estado confusional) e síndrome cerebelar subagudo (por exemplo, ataxia, disatria, descoordenação motora, nistagmo e tremor), reversível com a descontinuação do tratamento

Cardiopatias
Raros: Palpitações

Doenças gastrointestinais
Frequentes: Dor epigástrica e/ou abdominal, náuseas, vómitos, diarreia, obstipação
Pouco frequentes: Glossite, estomatite, alterações do paladar (sabor metálico), anorexia

Afecções hepatobiliares
Muito raros: Hepatite
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O Secnidazol não deve ser utilizado nas mulheres grávidas.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O Secnidazol não deve ser utilizado no aleitamento.
Precauções Gerais
Durante o tratamento não devem ser ingeridas bebidas alcoólicas e até, pelo menos, 72 horas após o seu término devido à possibilidade da ocorrência de reacções semelhantes às observadas com a administração de dissulfiram (rubor, cólicas abdominais, vómitos e taquicardia).

Se, por razões de força maior, o secnidazol tiver de ser administrado durante mais tempo do que o recomendado habitualmente, preconiza-se a realização regular de testes hematológicos, em especial contagem leucocitária, e os doentes deverão ser vigiados relativamente a reacções adversas indicadoras de eventuais neuropatias centrais ou periféricas (com sejam parestesias, ataxia, tonturas, ataques convulsivos).

O Secnidazol deverá ser administrado com cuidado em doentes com encefalopatia hepática.

O tratamento deve ser interrompido caso seja detectada descoordenação motora, vertigens ou confusão mental.

Como em todas as infecções vaginais, não é recomendada a prática de relações sexuais durante o tratamento com Secnidazol.

O Secnidazol não deve ser associado ao dissulfiram por existir o risco de aparecimento de estados confusionais e psicóticos agudos.

Ao potencializar o efeito anticoagulante da varfarina, a administração conjunta deve ser feita sob rigoroso controlo médico. O tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorizado e deverão ser feitos ajustes de dose sempre que necessário.

Lítio: os níveis plasmáticos de lítio podem ser aumentados.

Ciclosporina: risco de aumento dos níveis séricos de ciclosporina. A ciclosporina sérica e a creatinina sérica deverão ser rigorosamente cotroladas nos casos em que seja necessária a administração simultânea.

5-Fluorouracilo: diminuição da depuração do 5-fluorouracilo, que origina um aumento da toxicidade do 5-fluorouracilo.

A ingestão de álcool é desaconselhada por estar na origem de perturbações do tipo cólicas abdominais, rubor facial, vómitos e taquicardia.
Cuidados com a Dieta
Durante o tratamento não devem ser ingeridas bebidas alcoólicas e até, pelo menos, 72 horas após o seu término devido à possibilidade da ocorrência de reacções semelhantes às observadas com a administração de dissulfiram (rubor, cólicas abdominais, vómitos e taquicardia).
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar na embalagem de origem e a temperatura inferior a 25ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Activo contra bactérias anaeróbias em geral. Apresenta também actividade contra Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis e Gardnerella vaginalis.
Não recomendado/Evitar

Secnidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: O Secnidazol não deve ser associado ao dissulfiram por existir o risco de aparecimento de estados confusionais e psicóticos agudos. - Dissulfiram
Usar com precaução

Fluindiona Secnidazol

Observações: n.d.
Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Nitro-5-imidazol (metronidazol, ornidazole, Secnidazol, tinidazol): Aumento do efeito do anticoagulante oral e o risco de sangramento, diminuindo o seu metabolismo hepático. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dosagem de anticoagulante oral durante o tratamento com estes imidazol e 8 dias após a sua interrupção. - Secnidazol
Usar com precaução

Secnidazol Varfarina

Observações: n.d.
Interacções: Ao potencializar o efeito anticoagulante da varfarina, a administração conjunta deve ser feita sob rigoroso controlo médico. O tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorizado e deverão ser feitos ajustes de dose sempre que necessário. - Varfarina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Secnidazol Lítio

Observações: n.d.
Interacções: Lítio: os níveis plasmáticos de lítio podem ser aumentados. - Lítio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Secnidazol Ciclosporina

Observações: n.d.
Interacções: Ciclosporina: risco de aumento dos níveis séricos de ciclosporina. A ciclosporina sérica e a creatinina sérica deverão ser rigorosamente controladas nos casos em que seja necessária a administração simultânea. - Ciclosporina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Secnidazol Fluorouracilo

Observações: n.d.
Interacções: 5-Fluorouracilo: diminuição da depuração do 5-fluorouracilo, que origina um aumento da toxicidade do 5-fluorouracilo. - Fluorouracilo
Não recomendado/Evitar

Secnidazol Álcool

Observações: n.d.
Interacções: A ingestão de álcool é desaconselhada por estar na origem de perturbações do tipo cólicas abdominais, rubor facial, vómitos e taquicardia. - Álcool
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Secnidazol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O Secnidazol não deve ser utilizado nas mulheres grávidas, nem em período de aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021