Remdesivir

O que é
O remdesivir (código de desenvolvimento GS-5734) é um novo medicamento antiviral da classe dos análogos de nucleotídeos.

Foi desenvolvido pela Gilead Sciences e como um tratamento para a doença do vírus Ebola e infeções pelo vírus Marburg, embora também tenha sido demonstrado posteriormente mostrar atividade antiviral contra outros vírus de RNA de fita simples, como vírus sincicial respiratório, vírus Junin, vírus Junin, febre de Lassa. vírus, Nipah, Hendra e coronavírus (incluindo vírus MERS e SARS).
Está sendo estudado para infeções por vírus SARS-CoV-2 e Nipah e Hendra.

Com base no sucesso contra outras infeções por coronavírus, Gilead forneceu remdesivir a médicos que trataram um paciente americano no condado de Snohomish, Washington em 2020, infetado com SARS-CoV-2 e está a fornecer o composto à China para realizar um par de ensaios em indivíduos infetados com e sem sintomas graves.
Usos comuns
Testes de laboratório sugerem que o remdesivir é eficaz contra uma ampla gama de vírus, incluindo SARS-CoV e MERS-CoV.

Utilizado para o tratamento do Ebola.

Em resposta ao surto de coronavírus em 2019-2020 induzido pelo coronavírus SARS-CoV-2, Gilead forneceu remdesivir para um "pequeno número de pacientes" em colaboração com as autoridades médicas chinesas para estudar seus efeitos.

A Gilead também iniciou testes laboratoriais de remdesivir contra SARS-CoV-2. Gilead afirmou que o remdesivir "demonstrou ser ativo" contra a SARS e a MERS em animais.
Tipo
Molécula pequena.
História
O remdesivir foi desenvolvido pela Gilead Sciences.
Indicações
O remdesivir foi originalmente investigado como um tratamento para o vírus Ebola, mas tem potencial para tratar uma variedade de vírus de RNA. Sua atividade contra a família de vírus coronavírus (CoV), como SARS-CoV e MERS-CoV, foi descrita em 2017, e também está sendo investigado como um tratamento potencial para infeções por SARS-CoV2.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Ação
O remdesivir é um pró-fármaco que metaboliza na sua forma ativa GS-441524. GS-441524 é um análogo de nucleotídeo de adenosina que confunde a polimerase de RNA viral e evita a revisão por exoribonuclease viral (ExoN), causando uma diminuição na produção de RNA viral.
Não se sabia se ele termina as cadeias de RNA ou causa mutações nelas.
No entanto, aprendeu-se que a RNA polimerase dependente de RNA do ebolavírus é inibida na maior parte pelo atraso na terminação da cadeia.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intravenosa.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Remdesivir.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos indesejáveis muito frequentes (estes poderão afetar mais do que 1 em 10 doentes)
- As análises ao sangue poderão mostrar um aumento nas enzimas do fígado chamadas transaminases.

Efeitos indesejáveis frequentes(estes poderão afetar até 1 em 10 doentes)
- Dor de cabeça
- Sensação de mal-estar (náuseas)
- Erupção na pele

Efeitos indesejáveis raros(estes poderão afetar até 1 em 1000 doentes)
Reações alérgicas ou outras reações após a perfusão.
Os sintomas podem incluir:
- Alterações na tensão arterial ou nos batimentos cardíacos
- Níveis de oxigénio baixos no sangue
- Temperatura alta
- Falta de ar, pieira
- Inchaço na face, lábios, língua ou garganta (angioedema)
- Erupção na pele
- Sensação de mal-estar (náuseas)
- Transpiração excessiva
- Arrepios
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Fale com o médico ou enfermeiro antes de iniciar este medicamento:
• se tiver problemas de fígado. Algumas pessoas apresentaram um aumento nas enzimas do fígado quando lhes foi dado Remdesivir. O médico irá fazer-lhe análises ao sangue antes de iniciar o tratamento para verificar se lhe podem dar Remdesivir de modo seguro.
• se tiver problemas de rins. É possível que este medicamento não seja dado a algumas pessoas com problemas de rins graves. O médico irá fazer-lhe análises ao sangue para verificar se lhe podem dar Remdesivir de modo seguro.

Remdesivir pode causar reações alérgicas ou outras reações após a perfusão.
Os sintomas podem incluir:
• Alterações na tensão arterial ou nos batimentos cardíacos.
• Níveis de oxigénio baixos no sangue
• Temperatura alta
• Falta de ar, pieira
• Inchaço na face, lábios, língua ou garganta (angioedema)
• Erupção na pele
• Sensação de mal-estar (náuseas)
• Transpiração excessiva
• Arrepios.


Remdesivir não é para ser dado a crianças com menos de 12 anos que pesam menos de 40 kg.

Não tome cloroquina ou hidroxicloroquina ao mesmo tempo que remdesivir.
Alguns medicamentos, p. ex., midazolam ou pitavastatina, devem ser tomados, pelo menos, 2 horas depois de Remdesivir porque este medicamento pode afetar a forma como atuam.
Remdesivir pode afetar a forma como alguns medicamentos (p. ex., teofilina ou midazolam) funcionam.

Remdesivir pode ser utilizado com dexametasona.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
É administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

As mulheres com potencial para engravidar têm de usar métodos contracetivos eficazes durante o tratamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 08 de Setembro de 2020