Pimecrolímus

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O Pimecrolímus é um agente imunomodulador utilizado no tratamento de dermatite atópica (eczema).
Está actualmente disponível como um creme tópico.
Usos comuns
Para o tratamento de dermatite atópica ligeira a moderada.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento tópico de segunda linha no eczema atópico ligeiro a moderado e refratário à terapêutica com corticosteróides tópicos, localizado na face e pescoço, em crianças dos dois aos dezasseis anos, onde exista risco da manutenção da corticoterapia, nomeadamente de atrofia irreversível da pele.
Classificação CFT

13.08.05 : Imunomoduladores de uso tópico

Mecanismo De Acção
Pimecrolimus liga-se com elevada afinidade à macrofilina-12 (FKBP-12) e inibe a fosfatase dependente de cálcio, calcineurina.

Como consequência, ele inibe a activação das células T por bloqueio da transcrição dos primeiros citocinas.

Em particular, pimecrolimus inibe a concentrações nanomolares interleucina-2 e interferão gama (tipo Th1) e interleucina-4 e interleucina-10 (do tipo Th2) a síntese de citocinas em células T humanas.

Além disso, pimecrolimus previne a libertação de citocinas inflamatórias e mediadores dos mastócitos in vitro após estimulação por antígeno/IgE.
Posologia Orientativa
Adultos - Aplicar pomada a 1%, 2 vezes/dia.
Crianças - Aplicar pomada a 1%, 2 vezes/dia.
Administração
Via cutânea.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade; imunodepressão; evitar na gravidez e no aleitamento; proteger as áreas tratadas da exposição solar.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sensação transitória de calor ou queimadura, prurido ou rubor no local de aplicação; foliculite; cefaleia.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não deve utilizar Pimecrolímus se está grávida.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não se sabe se Pimecrolímus passa para o leite após aplicação na pele. Não aplique Pimecrolímus na mama se estiver a amamentar.
Precauções Gerais
Fale com o médico antes de utilizar Pimecrolímus se tem um sistema imunitário enfraquecido (imunocomprometido) qualquer que seja a causa.

Não aplique o creme em áreas da pele afectadas por infecções virais tais como herpes simples ou varicela.

Se a sua pele estiver infectada, fale com o médico antes de utilizar Pimecrolímus.
O médico poderá recomendar-lhe que utilize um medicamento apropriado para tratar a infecção.

Quando a infecção nos locais de tratamento tiver desaparecido completamente, o tratamento com Pimecrolímus creme pode ser iniciado.

Se a sua pele infectar durante o tratamento com Pimecrolímus creme deve consultar o médico.
O médico poderá recomendar-lhe que pare de utilizar Pimecrolímus creme até que a infecção seja adequadamente controlada.

Pimecrolímus creme pode estar associado a um aumento do risco de infecção da pele grave por herpes simples (eczema herpético).
Assim, contacte imediatamente o médico se desenvolver úlceras dolorosas em qualquer parte do corpo.
O tratamento com Pimecrolímus deve ser interrompido até a infecção desaparecer.
Pimecrolímus pode causar reacções no local de aplicação, tais como uma sensação de calor e/ou de ardor.
Estas reacções são habitualmente ligeiras e duram pouco tempo.
Informe imediatamente o médico se tiver uma reacção grave ao Pimecrolímus.

Se estiver a usar Pimecrolímus não cubra a pele a ser tratada com ligaduras, pensos ou revestimentos. No entanto, pode usar vestuário normal.

Evite a exposição excessiva à luz solar, lâmpadas solares e solários durante o tratamento com Pimecrolímus.
Se estiver ao ar livre depois de aplicar Pimecrolímus, use vestuário largo, protectores solares apropriados e minimize o tempo de exposição solar.

Se tiver eritrodermia (vermelhidão da quase totalidade do corpo) ou uma doença de pele chamada síndrome de Netherton, consulte o médico antes de começar a usar Pimecrolímus.
Consulte também o médico antes de usar Pimecrolímus se tiver qualquer doença maligna da pele (tumores).

Se os nódulos linfáticos aumentarem de volume durante o tratamento com Pimecrolímus creme, informe o médico.

A utilização de Pimecrolímus não é recomendada em doentes com idade inferior a 2 anos até haver dados adicionais disponíveis.

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.

A aplicação de pimecrolímus nos locais de aplicação de vacinas, enquanto persistirem as reacções locais não é recomendada.

Se tiver eczema extenso, pode ser necessário interromper o tratamento com Pimecrolímus antes de levar quaisquer vacinas. O médico informá-lo-á se tal é necessário.

Não deve usar Pimecrolímus simultaneamente com tratamentos ultravioleta (por ex. UVA, PUVA, UVB) ou tratamentos com medicamentos imunodepressores sistémicos (por ex. azatiopina ou ciclosporina).

São improváveis interações com outros medicamentos que esteja a tomar.
Cuidados com a Dieta
Em casos raros pode sentir vermelhidão, erupção na pele, queimadura, comichão ou inchaço, pouco tempo depois de ter ingerido álcool.
Terapêutica Interrompida
Use a medicação logo que se lembrar. Se for quase hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e aplique a próxima dose. Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem efeito descrito

Pimecrolímus Outros medicamentos

Observações: n.d.
Interacções: As interacções potenciais entre Pimecrolímus e outros medicamentos não foram avaliadas sistematicamente. O pimecrolimus é metabolizado exclusivamente pelo CYP 450 3A4. Com base na sua extensão de absorção mínima, é improvável que ocorram interacções entre Pimecrolímus e medicamentos administrados por via sistémica. - Outros medicamentos
Sem efeito descrito

Pimecrolímus Antibióticos

Observações: n.d.
Interacções: Os dados actuais indicam que Pimecrolímus pode ser usado simultaneamente com antibióticos, anti-histamínicos e corticosteróides (orais/nasais/de inalação). - Antibióticos
Sem efeito descrito

Pimecrolímus Anti-histamínicos

Observações: n.d.
Interacções: Os dados actuais indicam que Pimecrolímus pode ser usado simultaneamente com antibióticos, anti-histamínicos e corticosteróides (orais/nasais/de inalação). - Anti-histamínicos
Sem efeito descrito

Pimecrolímus Corticosteróides

Observações: n.d.
Interacções: Os dados actuais indicam que Pimecrolímus pode ser usado simultaneamente com antibióticos, anti-histamínicos e corticosteróides (orais/nasais/de inalação). - Corticosteróides
Sem efeito descrito

Pimecrolímus Vacinas

Observações: n.d.
Interacções: Com base na extensão de absorção mínima, é improvável que ocorra uma potencial interacção sistémica com a vacinação. No entanto, esta interacção não foi estudada. Como tal, em doentes com doença extensa, é recomendado que as vacinas sejam administradas durante os intervalos sem tratamento. - Vacinas
Consultar informação actualizada

Pimecrolímus Imunossupressores

Observações: n.d.
Interacções: Não existe experiência sobre a utilização concomitante de terapêuticas imunossupressoras usadas para o tratamento do eczema atópico tais como radiação UVB, UVA, PUVA, azatioprina e ciclosporina A. Pimecrolímus não tem potencial fotocarcinogénico em animais. No entanto, uma vez que não se conhece a relevância para o ser humano, durante o tratamento com Pimecrolímus deve ser evitada a exposição excessiva da pele à luz ultravioleta incluindo luz de solários, ou terapêutica com PUVA, UVA ou UVB. - Imunossupressores
Consultar informação actualizada

Pimecrolímus Azatioprina

Observações: n.d.
Interacções: Não existe experiência sobre a utilização concomitante de terapêuticas imunossupressoras usadas para o tratamento do eczema atópico tais como radiação UVB, UVA, PUVA, azatioprina e ciclosporina A. Pimecrolímus não tem potencial fotocarcinogénico em animais. No entanto, uma vez que não se conhece a relevância para o ser humano, durante o tratamento com Pimecrolímus deve ser evitada a exposição excessiva da pele à luz ultravioleta incluindo luz de solários, ou terapêutica com PUVA, UVA ou UVB. - Azatioprina
Não recomendado/Evitar

Pimecrolímus Ciclosporina

Observações: n.d.
Interacções: Não existe experiência sobre a utilização concomitante de terapêuticas imunossupressoras usadas para o tratamento do eczema atópico tais como radiação UVB, UVA, PUVA, azatioprina e ciclosporina A. Pimecrolímus não tem potencial fotocarcinogénico em animais. No entanto, uma vez que não se conhece a relevância para o ser humano, durante o tratamento com Pimecrolímus deve ser evitada a exposição excessiva da pele à luz ultravioleta incluindo luz de solários, ou terapêutica com PUVA, UVA ou UVB. - Ciclosporina
Não recomendado/Evitar

Pimecrolímus Luz solar / Luz ultavioleta

Observações: n.d.
Interacções: Não existe experiência sobre a utilização concomitante de terapêuticas imunossupressoras usadas para o tratamento do eczema atópico tais como radiação UVB, UVA, PUVA, azatioprina e ciclosporina A. Pimecrolímus não tem potencial fotocarcinogénico em animais. No entanto, uma vez que não se conhece a relevância para o ser humano, durante o tratamento com Pimecrolímus deve ser evitada a exposição excessiva da pele à luz ultravioleta incluindo luz de solários, ou terapêutica com PUVA, UVA ou UVB. - Luz solar / Luz ultavioleta
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Pimecrolímus
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não deve utilizar Pimecrolímus se está grávida.

Não se sabe se Pimecrolímus passa para o leite após aplicação na pele.
Não aplique Pimecrolímus na mama se estiver a amamentar.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 12 de Abril de 2022