Parnaparina sódica
O que é
A Parnaparina sódica é uma heparina de baixo peso molecular.
A heparina é um polissacarídeo polianiónico sulfatado pertencente à familía dos glicosaminoglicanos.
É composto por unidades dissacarídeas repetidas compostas por ácido urónico e um açúcar aminado.
Possui uma acção farmacológica actuando como medicamento anticoagulante utilizado em várias patologias.
A heparina é um polissacarídeo polianiónico sulfatado pertencente à familía dos glicosaminoglicanos.
É composto por unidades dissacarídeas repetidas compostas por ácido urónico e um açúcar aminado.
Possui uma acção farmacológica actuando como medicamento anticoagulante utilizado em várias patologias.
Usos comuns
A parnaparina sódica é uma substância que pertence à classe dos anticoagulantes, medicamentos usados para tratar coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos e prevenir a sua formação.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
É usado:
- para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda) em pacientes submetidos a cirurgia geral e ortopédica e em pacientes com risco aumentado de desenvolver trombose venosa profunda;
- para tratar doentes com coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda).
- para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda) em pacientes submetidos a cirurgia geral e ortopédica e em pacientes com risco aumentado de desenvolver trombose venosa profunda;
- para tratar doentes com coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda).
Classificação CFT
4.3.1.1 : Heparinas
Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias IV/subcutânea.
Contra-Indicações
- se tem alergia à parnaparina sódica ou outras heparinas de baixo peso molecular ou heparina ou substâncias de origem suína;
- se necessitar de anestesia local ou regional para cirurgia e não for administrada heparina para prevenção;
- se teve trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas no sangue) devido à administração deste medicamento;
- se tem problemas de coagulação do sangue;
- se tem qualquer condição que leve a sangramento excessivo, por exemplo, úlcera péptica, doenças oculares chamadas retinopatias, síndrome hemorrágica;
- se tem uma doença conhecida como endocardite infecciosa aguda (inflamação da membrana que cobre o coração e as válvulas cardíacas causada por uma infecção), a menos que uma válvula artificial esteja envolvida;
- se tem ou teve hemorragia nos vasos sanguíneos do cérebro;
- se tem ou teve dilatação de um vaso no cérebro (aneurisma cerebral);
- se tem pressão alta de difícil controle (hipertensão);
- se tem doença renal e pancreática grave, tensão arterial muito elevada, traumatismo cranioencefálico grave (traumatismo cranioencefálico) no período pós-operatório;
- se está a tomar outros medicamentos contra a formação de coágulos (antagonistas da vitamina K), medicamentos que reduzem a agregação das plaquetas no sangue (agentes antiplaquetários), por ex. ticlopidina, salicilatos ou AINEs, dipiridamol, sulfinpirazona.
- se necessitar de anestesia local ou regional para cirurgia e não for administrada heparina para prevenção;
- se teve trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas no sangue) devido à administração deste medicamento;
- se tem problemas de coagulação do sangue;
- se tem qualquer condição que leve a sangramento excessivo, por exemplo, úlcera péptica, doenças oculares chamadas retinopatias, síndrome hemorrágica;
- se tem uma doença conhecida como endocardite infecciosa aguda (inflamação da membrana que cobre o coração e as válvulas cardíacas causada por uma infecção), a menos que uma válvula artificial esteja envolvida;
- se tem ou teve hemorragia nos vasos sanguíneos do cérebro;
- se tem ou teve dilatação de um vaso no cérebro (aneurisma cerebral);
- se tem pressão alta de difícil controle (hipertensão);
- se tem doença renal e pancreática grave, tensão arterial muito elevada, traumatismo cranioencefálico grave (traumatismo cranioencefálico) no período pós-operatório;
- se está a tomar outros medicamentos contra a formação de coágulos (antagonistas da vitamina K), medicamentos que reduzem a agregação das plaquetas no sangue (agentes antiplaquetários), por ex. ticlopidina, salicilatos ou AINEs, dipiridamol, sulfinpirazona.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Comum (pode afectar até 1 em 10 pessoas):
- acúmulo localizado de sangue sob a pele (hematoma) devido à ruptura de um vaso sanguíneo no local da injecção
- sangramento (hemorragias)
- irritação, dor e desconforto no local da injecção.
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- aumento em algumas enzimas hepáticas (transaminases).
Raros (podem afectar até 1 em 1000 pessoas):
- baixo número de plaquetas no sangue (trombocitopenia) em alguns casos até graves
- sangramento leve, principalmente devido a factores de risco já presentes, por exemplo, lesões com tendência a sangrar ou tratamentos médicos
- inflamação da pele (dermatite), vermelhidão da pele (eritema), comichão, manchas avermelhadas na pele (púrpura), erupção cutânea ou erupção na pele (erupção cutânea) e urticária
- vermelhidão da pele (eritema com placas), manchas vermelho-acastanhadas na pele (púrpura), morte de células cutâneas (necrose da pele) no local da injecção.
Muito raro (pode afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- reacções alérgicas graves (reacções anafilácticas ou semelhantes à anafilaxia)
- acúmulo de sangue devido à ruptura de um vaso sanguíneo na medula espinhal ou meninges (hematoma espinhal ou epidural), associado ao uso preventivo de heparina durante anestesia raquidiana, peridural ou por punção lombar.
Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- redução no número de glóbulos vermelhos (anemia)
- nível reduzido de consciência
- formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda)
- ondas de calor
- respiração difícil (dispneia)
- sangramento nasal (epistaxe) edema da faringe (edema da faringe)
- sangramento da pleura (membrana que reveste os pulmões) (hemorragia pleural)
- dor abdominal
- diarreia
- inchaço dos lábios (edema labial)
- fezes escuras com sangue (melena)
- náusea
- amarelecimento da pele, membranas mucosas e olhos (icterícia)
- inflamação da vesícula biliar e dos canais biliares associada à icterícia (hepatite colestática)
- erupção cutânea com pequenas manchas e saliências (erupção maculopapular)
- comichão generalizada
- dor nas articulações (artralgia)
- dor muscular (mialgia)
- sangramento do útero que não é menstrual (metrorragia)
- fraqueza (astenia), cansaço.
- acúmulo localizado de sangue sob a pele (hematoma) devido à ruptura de um vaso sanguíneo no local da injecção
- sangramento (hemorragias)
- irritação, dor e desconforto no local da injecção.
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- aumento em algumas enzimas hepáticas (transaminases).
Raros (podem afectar até 1 em 1000 pessoas):
- baixo número de plaquetas no sangue (trombocitopenia) em alguns casos até graves
- sangramento leve, principalmente devido a factores de risco já presentes, por exemplo, lesões com tendência a sangrar ou tratamentos médicos
- inflamação da pele (dermatite), vermelhidão da pele (eritema), comichão, manchas avermelhadas na pele (púrpura), erupção cutânea ou erupção na pele (erupção cutânea) e urticária
- vermelhidão da pele (eritema com placas), manchas vermelho-acastanhadas na pele (púrpura), morte de células cutâneas (necrose da pele) no local da injecção.
Muito raro (pode afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- reacções alérgicas graves (reacções anafilácticas ou semelhantes à anafilaxia)
- acúmulo de sangue devido à ruptura de um vaso sanguíneo na medula espinhal ou meninges (hematoma espinhal ou epidural), associado ao uso preventivo de heparina durante anestesia raquidiana, peridural ou por punção lombar.
Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- redução no número de glóbulos vermelhos (anemia)
- nível reduzido de consciência
- formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (trombose venosa profunda)
- ondas de calor
- respiração difícil (dispneia)
- sangramento nasal (epistaxe) edema da faringe (edema da faringe)
- sangramento da pleura (membrana que reveste os pulmões) (hemorragia pleural)
- dor abdominal
- diarreia
- inchaço dos lábios (edema labial)
- fezes escuras com sangue (melena)
- náusea
- amarelecimento da pele, membranas mucosas e olhos (icterícia)
- inflamação da vesícula biliar e dos canais biliares associada à icterícia (hepatite colestática)
- erupção cutânea com pequenas manchas e saliências (erupção maculopapular)
- comichão generalizada
- dor nas articulações (artralgia)
- dor muscular (mialgia)
- sangramento do útero que não é menstrual (metrorragia)
- fraqueza (astenia), cansaço.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Este medicamento não deve ser administrado por via intramuscular.
Tome especial cuidado:
- se sofre de trombocitopenia devido à heparina, uma doença em que o número de células de coagulação (plaquetas) diminui e provoca nódoas negras e sangra facilmente.
A trombocitopenia é uma complicação conhecida da terapia com heparina e pode aparecer 4 a 10 dias após o início do tratamento, mas também mais cedo em pacientes que tiveram trombocitopenia devido à heparina no passado.
Pode ocorrer uma forma leve de trombocitopenia, que pode permanecer estável ou regredir mesmo com a continuação do tratamento.
Em alguns casos, no entanto, pode ocorrer uma forma mais grave de trombocitopenia que pode levar à formação de novos coágulos sanguíneos com complicações graves, como morte de células da pele (necrose da pele), obstrução de uma artéria nas extremidades ou pulmões, ataque cardíaco, derrame e, às vezes, morte.
Nestes casos, o médico irá considerar se deve interromper o tratamento com heparina e administrar-lhe um anticoagulante diferente.
O médico irá prescrever exames de sangue frequentes para avaliar o número de plaquetas: antes do tratamento e depois duas vezes por semana durante o primeiro mês em caso de administração prolongada.
- se vai fazer uma cirurgia (raquianestesia ou anestesia epidural, analgesia epidural ou punção lombar), informe o médico que está a utilizar Parnaparina sódica.
Em particular:
- se é um paciente idoso
- se tem problemas de coagulação do sangue
- se estiver a utilizar medicamentos anti-inflamatórios, antiplaquetários e anticoagulantes
- se sofreu lesões ou perfurações na coluna vertebral repetidas.
- se tem condições que podem facilmente causar sangramento e, em particular, se tem:
• um número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia) e alterações nas plaquetas
• doença hepática grave (insuficiência hepática)
• doença renal grave (insuficiência renal)
• pressão alta e difícil de controlar
• doença ocular devido a hipertensão ou diabetes (retinopatia hipertensiva ou diabética)
• foi submetido a uma cirurgia recente e está a fazer altas doses de Parnaparina sódica
• outras condições com alto risco de sangramento.
- se os testes laboratoriais revelarem um nível elevado de potássio no sangue, porque a heparina pode bloquear a libertação de uma hormona chamada aldosterona, causando um aumento dos níveis de potássio no sangue. Isso ocorre em particular em pacientes com diabetes, doença renal (insuficiência renal crónica), produção excessiva de ácidos metabólicos (acidose metabólica), que já apresentam níveis elevados de potássio no sangue ou que estão a tomar medicamentos que reduzem a eliminação de potássio com a urina (diuréticos poupadores de potássio).
O risco de níveis elevados de potássio aumenta com a duração da terapia, mas geralmente é temporário.
Se for um paciente de risco, o médico irá dizer-lhe que verifique os seus níveis de potássio no sangue antes de iniciar a terapia com heparina. Em caso de tratamento com duração superior a 7 dias, o médico solicitará exames regulares.
- se sofre de doença hepática (insuficiência hepática)
- se sofre de doença renal (insuficiência renal)
- se tem pressão alta
- se já teve uma úlcera de estômago ou outra lesão que poderia sangrar
- se sofre de problemas oculares devido a causas vasculares (doenças vasculares da retina coriónica)
- se fez recentemente uma cirurgia ao cérebro ou à medula espinal.
Não substitua a parnaparina sódica por outros medicamentos de acção semelhante (heparinas não fracionadas, outras heparinas de baixo peso molecular ou com moléculas sintéticas), pois esses medicamentos são diferentes entre si, inclusive em termos de eficácia e segurança. Cada um desses medicamentos tem as suas próprias instruções e condições de uso específicas, portanto, é recomendável não alternar entre as marcas durante o tratamento.
Tome especial cuidado:
- se sofre de trombocitopenia devido à heparina, uma doença em que o número de células de coagulação (plaquetas) diminui e provoca nódoas negras e sangra facilmente.
A trombocitopenia é uma complicação conhecida da terapia com heparina e pode aparecer 4 a 10 dias após o início do tratamento, mas também mais cedo em pacientes que tiveram trombocitopenia devido à heparina no passado.
Pode ocorrer uma forma leve de trombocitopenia, que pode permanecer estável ou regredir mesmo com a continuação do tratamento.
Em alguns casos, no entanto, pode ocorrer uma forma mais grave de trombocitopenia que pode levar à formação de novos coágulos sanguíneos com complicações graves, como morte de células da pele (necrose da pele), obstrução de uma artéria nas extremidades ou pulmões, ataque cardíaco, derrame e, às vezes, morte.
Nestes casos, o médico irá considerar se deve interromper o tratamento com heparina e administrar-lhe um anticoagulante diferente.
O médico irá prescrever exames de sangue frequentes para avaliar o número de plaquetas: antes do tratamento e depois duas vezes por semana durante o primeiro mês em caso de administração prolongada.
- se vai fazer uma cirurgia (raquianestesia ou anestesia epidural, analgesia epidural ou punção lombar), informe o médico que está a utilizar Parnaparina sódica.
Em particular:
- se é um paciente idoso
- se tem problemas de coagulação do sangue
- se estiver a utilizar medicamentos anti-inflamatórios, antiplaquetários e anticoagulantes
- se sofreu lesões ou perfurações na coluna vertebral repetidas.
- se tem condições que podem facilmente causar sangramento e, em particular, se tem:
• um número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia) e alterações nas plaquetas
• doença hepática grave (insuficiência hepática)
• doença renal grave (insuficiência renal)
• pressão alta e difícil de controlar
• doença ocular devido a hipertensão ou diabetes (retinopatia hipertensiva ou diabética)
• foi submetido a uma cirurgia recente e está a fazer altas doses de Parnaparina sódica
• outras condições com alto risco de sangramento.
- se os testes laboratoriais revelarem um nível elevado de potássio no sangue, porque a heparina pode bloquear a libertação de uma hormona chamada aldosterona, causando um aumento dos níveis de potássio no sangue. Isso ocorre em particular em pacientes com diabetes, doença renal (insuficiência renal crónica), produção excessiva de ácidos metabólicos (acidose metabólica), que já apresentam níveis elevados de potássio no sangue ou que estão a tomar medicamentos que reduzem a eliminação de potássio com a urina (diuréticos poupadores de potássio).
O risco de níveis elevados de potássio aumenta com a duração da terapia, mas geralmente é temporário.
Se for um paciente de risco, o médico irá dizer-lhe que verifique os seus níveis de potássio no sangue antes de iniciar a terapia com heparina. Em caso de tratamento com duração superior a 7 dias, o médico solicitará exames regulares.
- se sofre de doença hepática (insuficiência hepática)
- se sofre de doença renal (insuficiência renal)
- se tem pressão alta
- se já teve uma úlcera de estômago ou outra lesão que poderia sangrar
- se sofre de problemas oculares devido a causas vasculares (doenças vasculares da retina coriónica)
- se fez recentemente uma cirurgia ao cérebro ou à medula espinal.
Não substitua a parnaparina sódica por outros medicamentos de acção semelhante (heparinas não fracionadas, outras heparinas de baixo peso molecular ou com moléculas sintéticas), pois esses medicamentos são diferentes entre si, inclusive em termos de eficácia e segurança. Cada um desses medicamentos tem as suas próprias instruções e condições de uso específicas, portanto, é recomendável não alternar entre as marcas durante o tratamento.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de usar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 01 de Março de 2024
