Papaverina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
Papaverina é um alcaloide encontrado no ópio, mas não intimamente relacionado com os outros alcaloides do ópio em sua estrutura ou ações farmacológicas.

É um relaxante do músculo liso por ação direta utilizada no tratamento da impotência e como um vasodilatador, especialmente para a vasodilatação cerebral.

O mecanismo de suas ações farmacológicas não é clara, mas aparentemente pode inibir fosfodiesterases e pode ter ação direta sobre os canais de cálcio.
Usos comuns
Papaverina pertence ao grupo de medicamentos chamados vasodilatadores.

Vasodilatadores expandem os vasos sanguíneos, aumentando assim o fluxo sanguíneo.

Papaverina é usada para tratar problemas decorrentes da má circulação sanguínea.

Papaverina é disponível apenas com prescrição médica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A papaverina foi descoberta em 1848 por Georg Merck (1825-1873). Merck era um estudante dos químicos alemães Justus von Liebig e August Hofmann e filho de Emanuel Merck (1794-1855), fundador da empresa Merck, uma grande empresa química e farmacêutica alemã.
Indicações
Para o tratamento da impotência e vasoespasmo.
Classificação CFT

03.05.01 : Antianginosos

Mecanismo De Ação
Talvez devido à sua ação vasodilatadora direta sobre os vasos sanguíneos cerebrais, papaverina aumenta o fluxo sanguíneo cerebral e diminui a resistência vascular cerebral em indivíduos normais, o consumo de oxigénio é inalterado. Estes efeitos podem explicar os benefícios relatados a partir da substância em encefalopatia vascular cerebral.
Posologia Orientativa
A dose de papaverina será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do seu médico ou as instruções da etiqueta.

As informações a seguir inclui apenas as doses médias de papaverina.
Se a sua dose é diferente, não mude a não ser que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que você toma depende da força do medicamento.
Além disso, o número de doses que você toma a cada dia, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que você tomar o medicamento depende do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

Para forma de dosagem oral (cápsulas de liberação prolongada):
Adultos: 150 miligramas (mg) a cada 12 horas.

A dose pode ser aumentada para 150 mg de oito em oito horas ou 300 mg a cada 12 horas.

Para forma de dosagem oral (comprimidos):
Adultos: 100 a 300 miligramas (mg) três a cinco vezes por dia.
Administração
Sem informação.
Contraindicações
Não use papaverina se:
– é alérgico a qualquer ingrediente de papaverina
– tem bloqueio cardíaco completo
Contacte o seu médico ou profissional de saúde imediatamente se algum destes se aplicar a si.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Pare de tomar a papaverina e procure atendimento médico de emergência se sentir uma reação alérgica (dificuldade em respirar, fecho da garganta, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária).

Pare de tomar a papaverina e contate o seu médico se a sua pele ou olhos desenvolverem uma coloração amarela.

Outros efeitos adversos menos graves podem ser mais prováveis ​​de ocorrer.

Continue a tomar papaverina e fale com o seu médico se sentir
– náuseas, falta de apetite, diarreia ou prisão de ventre;
– tonturas ou sonolência;
– dor de cabeça;
– sudorese e rubor;
– uma erupção, ou
– batimentos cardíacos irregulares.

Outros efeitos adversos podem ocorrer para além dos listados.

Fale com seu médico sobre qualquer efeito adverso que pareça invulgar ou que seja demasiadamente incómodo.
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Ver Analgésicos opiáceos.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Todos os trimestres: C - Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais no feto, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Condução
Condução
Condução:Aconselhar o paciente que a substância pode causar tonturas, vertigens e sonolência, e ter cuidado ao conduzir.
Precauções Gerais
A papaverina pode demorar algum tempo para que a papaverina comece a atuar.
Se sentir que o medicamento não está a funcionar, não pare de tomá-lo por conta própria. Em vez disso, consulte o médico.

Os efeitos benéficos de papaverina pode ser diminuído se fumar. Se tiver alguma dúvida sobre este assunto, consulte o médico.

Podem ocorrer tonturas especialmente quando se levantar de uma posição deitada ou sentada ou subir escadas. Levantar-se lentamente pode ajudar.
Se o problema persistir ou piorar, consulte o médico.
Cuidados com a Dieta
Alguns medicamentos não devem ser tomado às refeições, próximo da ingestão de alimentos ou mesmo comer certos tipos de alimentos uma vez que podem ocorrer interações.

O consumo de álcool ou tabaco com certos medicamentos também podem causar interações.

Fale com seu médico sobre a toma do seu medicamento com alimentos, álcool ou tabaco.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, ignore a dose esquecida e tome apenas a dose. Não tome uma dose dupla da medicação.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz direta. Evite congelamento.
Manter fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desatualizados ou medicamento não mais necessários.
Espectro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Levodopa + Papaverina

Observações: A levodopa é degradada no intestino antes de alcançar os locais de absorção. Os agentes que alteram a motilidade gastrintestinal podem alterar o grau de degradação intra-luminal. O efeito anti-parkinsoniano da levodopa é susceptível à inibição por outros fármacos.
Interações: Fármacos que inibem o efeito antiparkinsónico - Papaverina - Papaverina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Alprostadilo + Papaverina

Observações: Não foram estudadas formalmente as potenciais interações farmacocinéticas entre o Alprostadilo e outros fármacos.
Interações: Não foram estudados formalmente os efeitos da associação de Alprostadilo com fármacos que induzem a ereção (por ex. papaverina). Estes medicamentos não devem ser utilizados em associação com alprostadilo devido à possibilidade de ocorrência de ereção prolongada. - Papaverina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Ginkgo biloba + Papaverina

Observações: O Ginkgo biloba interage com Anticoagulantes, Anticonvulsivantes, substâncias antiplaquetárias, buspirona, diltiazem, insulina, heparinas de baixo peso molecular, inibidores da monoamina oxidase, nicardipina, nifedipina, anti-inflamatórios não esteróides, papaverina, inibidores selectivos da recaptação de serotonina, hipericão, diuréticos tiazídicos, agentes trombolíticos e trazodona.
Interações: O Ginkgo biloba interage com a papaverina. - Papaverina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Depressores do SNC

Observações: N.D.
Interações: Os efeitos do cloridrato de papaverina podem ser levemente potenciados pelos depressores do SNC e pode resultar um sinergismo da combinação com morfina. - Depressores do SNC
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cloperastina + Papaverina

Observações: N.D.
Interações: Deve ser tomada em consideração a possibilidade de aumento do efeito de substâncias com acção antihistamínica / anti-serotonínica e, em menor escala, dos miorelaxantes, como a papaverina. - Papaverina
Usar com precaução

Papaverina + Levodopa (L-dopa)

Observações: N.D.
Interações: O cloridrato de papaverina pode interferir com os efeitos terapêuticos da levodopa, em pacientes com doença de Parkinson quando os fármacos são administrados concomitantemente. - Levodopa (L-dopa)
Usar com precaução

Papaverina + Dopamina

Observações: N.D.
Interações: O mecanismo desta interacção não é conhecido mas tem sido sugerido que o cloridrato de papaverina pode bloquear os receptores de dopamina. - Dopamina
Não recomendado/Evitar

Papaverina + Nicotina

Observações: N.D.
Interações: O cloridrato de papaverina não deve ser usado em conjunto com a nicotina já que o seu efeito vasodilatador pode ser diminuído ou abolido. - Nicotina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)

Observações: N.D.
Interações: Os bloqueadores dos canais de cálcio têm uma estrutura molecular similar à papaverina pelos que os seus efeitos podem ser potenciados. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Antihipertensores

Observações: N.D.
Interações: Uma vez que o cloridrato de papaverina é um agente antiarrítmico moderado pode potenciar outros agentes similares bem como fármacos hipotensivos. - Antihipertensores
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Antiarrítmicos

Observações: N.D.
Interações: Uma vez que o cloridrato de papaverina é um agente antiarrítmico moderado pode potenciar outros agentes similares bem como fármacos hipotensivos. - Antiarrítmicos
Usar com precaução

Levodopa + Carbidopa + Entacapona + Papaverina

Observações: N.D.
Interações: Os antagonistas de recetores de dopamina (por exemplo, alguns antipsicóticos e antieméticos), fenitoína e papaverina podem diminuir o efeito terapêutico de levodopa. Doentes que estejam a tomar estes medicamentos juntamente com Levodopa / Carbidopa / Entacapona deverão ser cuidadosamente observados relativamente à perda da resposta terapêutica. - Papaverina
Usar com precaução

Levodopa + Carbidopa + Papaverina

Observações: N.D.
Interações: Deve-se ter cuidado quando se administram concomitantemente Levodopa / Carbidopa e os fármacos a seguir indicados: Outros medicamentos: Registaram-se casos em que a fenitoína e a papaverina reverteram os efeitos benéficos da levodopa na Doença de Parkinson. Os doentes que tomarem estes medicamentos com Levodopa / Carbidopa deverão ser observados cuidadosamente para detetar perda da resposta terapêutica. - Papaverina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Nitroglicerina + Cafeína + Papaverina

Observações: n.d.
Interações: Efeito aditivo da nitroglicerina com: outros vasodilatadores (papaverina, ergotamina, vincamina, etc.). - Papaverina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interações da Papaverina
Instruir o paciente a tomar medicação em intervalos uniformemente espaçados ao longo dia.

Aconselhar o paciente com glaucoma a fazerem exames oftalmológicos regulares.

Instruir o paciente para relatar os seguintes sintomas ao médico: rubor, transpiração, dor de cabeça, cansaço, icterícia, erupções cutâneas, náuseas, anorexia, dor abdominal, constipação ou diarréia.

Aconselhar o paciente para evitar o tabagismo e a ingestão de bebidas alcoólicas ou outros depressores do SNC.

Alertar o paciente para evitar mudanças bruscas de posição para evitar hipotensão ortostática.

Aconselhar o paciente que a substância pode causar tonturas, vertigens e sonolência, e ter cuidado ao conduzir ou executar outras tarefas que requeiram agilidade mental.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 08 de Setembro de 2020