Neomicina + Nistatina + Polimixina B
O que é
Anti-infecciosos usados no tratamento de infecções fúngicas e vaginite não específica.
A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que exibe actividade bactericida contra bacilos aeróbios Gram-negativos e alguns bacilos anaeróbios onde a resistência ainda não surgiu. Geralmente não é eficaz contra bacilos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos anaeróbios.
A nistatina é um medicamento antifúngico. É usado para tratar infecções cutâneas por Candida, incluindo assaduras, candidíase esofágica e infecções vaginais por fungos.
A polimixina B é um antibiótico usado para tratar meningite, pneumonia, sepse e infecções do trato urinário. Embora seja útil para muitas infecções Gram negativas, não é útil para infecções Gram positivas.
A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que exibe actividade bactericida contra bacilos aeróbios Gram-negativos e alguns bacilos anaeróbios onde a resistência ainda não surgiu. Geralmente não é eficaz contra bacilos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos anaeróbios.
A nistatina é um medicamento antifúngico. É usado para tratar infecções cutâneas por Candida, incluindo assaduras, candidíase esofágica e infecções vaginais por fungos.
A polimixina B é um antibiótico usado para tratar meningite, pneumonia, sepse e infecções do trato urinário. Embora seja útil para muitas infecções Gram negativas, não é útil para infecções Gram positivas.
Usos comuns
No tratamento dos processos infecciosos ginecológicos em geral, acompanhados ou não de leucorreia, tais como: vaginites, vulvovaginites, cervicites e uretrites.
Tipo
Sem informação.
História
A neomicina foi descoberta em 1949 pelo microbiologista Selman Waksman e seu aluno Hubert Lechevalier na Rutgers University. A neomicina recebeu aprovação para uso médico em 1952.
A Rutgers University obteve a patente da neomicina em 1957.
A nistatina foi descoberta em 1950 por Rachel Fuller Brown e Elizabeth Lee Hazen.
Foi o primeiro antifúngico macrolídeo de polieno.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A polimixina B foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1964.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
A Rutgers University obteve a patente da neomicina em 1957.
A nistatina foi descoberta em 1950 por Rachel Fuller Brown e Elizabeth Lee Hazen.
Foi o primeiro antifúngico macrolídeo de polieno.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A polimixina B foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1964.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
Indicações
No tratamento dos processos infecciosos ginecológicos em geral, acompanhados ou não de leucorreia, tais como: vaginites, vulvovaginites, cervicites e uretrites.
Classificação CFT
7.1.2 : anti-infecciosos
Mecanismo De Acção
É um anti-infeccioso de actividade múltipla, não absorvível nas condições habituais, para uso ginecológico, com acção local, apresentado em forma de creme e de gel, em cápsula vaginal gelatinosa, macia, de superfície lisa, flexível e de fácil introdução.
Dos componentes da associação, a neomicina e a polimixina B são bactericidas de acção local, de amplo espectro, que agem sobre germes gram+ e gram- como: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Klebsiella spp. e Enterobacter spp..
Dos componentes da associação, a neomicina e a polimixina B são bactericidas de acção local, de amplo espectro, que agem sobre germes gram+ e gram- como: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Klebsiella spp. e Enterobacter spp..
Posologia Orientativa
Cápsula vaginal: uma cápsula ao dia, durante 12 dias, de preferência ao deitar-se.
Creme vaginal: uma medida do aplicador ao dia, durante 12 dias, preferencialmente ao deitar-se.
A critério médico, o tratamento pode ser repetido com ou sem intervalo e a dose aumentada para duas aplicações conforme a necessidade e a resposta à terapia.
Creme vaginal: uma medida do aplicador ao dia, durante 12 dias, preferencialmente ao deitar-se.
A critério médico, o tratamento pode ser repetido com ou sem intervalo e a dose aumentada para duas aplicações conforme a necessidade e a resposta à terapia.
Administração
As cápsulas de deverão ser introduzidas profundamente na vagina através do aplicador ou com os dedos.
Durante a gravidez, o uso do aplicador pode estar contra-indicado, sendo necessária a introdução manual das cápsulas.
Neste caso, o médico deverá ser consultado.
Cuidados de administração: o período de tratamento deve ser obedecido, mesmo se houver alívio dos sintomas em poucos dias.
Usar continuamente mesmo durante o período menstrual.
O uso do Creme Vaginal deverá ser feito preferencialmente à noite, devido ao favorecimento da sua acção pelo contacto local prolongado.
Durante a gravidez, o uso do aplicador pode estar contra-indicado, sendo necessária a introdução manual das cápsulas.
Neste caso, o médico deverá ser consultado.
Cuidados de administração: o período de tratamento deve ser obedecido, mesmo se houver alívio dos sintomas em poucos dias.
Usar continuamente mesmo durante o período menstrual.
O uso do Creme Vaginal deverá ser feito preferencialmente à noite, devido ao favorecimento da sua acção pelo contacto local prolongado.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Indivíduos sensíveis à neomicina podem desenvolver reacção cruzada quando expostos à outros aminoglicosídeos.
Indivíduos sensíveis à neomicina podem desenvolver reacção cruzada quando expostos à outros aminoglicosídeos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
É um medicamento de acção local, cujos componentes activos não apresentam absorção sistémica através da mucosa vaginal íntegra. As reacções adversas decorrentes da sua acção tópica são geralmente raras e incluem irritação e sensibilização vulvovaginais, que podem ser contornadas com duches vaginais diários.
Considerando a possibilidade de absorção dos componentes activos, raramente podem ocorrer reacções adversas relacionadas aos seus efeitos sistémicos.
A ototoxicidade é a principal limitação para o uso dos aminoglicosídeos.
Outras reacções adversas comuns a este grupo incluem nefrotoxicidade e bloqueio neuromuscular.
A administração de polimixina B pode ocasionar neurotoxicidade e nefrotoxicidade.
As reacções adversas após a administração oral de nistatina são respectivamente, náuseas, vómitos, cãibras abdominais e rubefação.
Considerando a possibilidade de absorção dos componentes activos, raramente podem ocorrer reacções adversas relacionadas aos seus efeitos sistémicos.
A ototoxicidade é a principal limitação para o uso dos aminoglicosídeos.
Outras reacções adversas comuns a este grupo incluem nefrotoxicidade e bloqueio neuromuscular.
A administração de polimixina B pode ocasionar neurotoxicidade e nefrotoxicidade.
As reacções adversas após a administração oral de nistatina são respectivamente, náuseas, vómitos, cãibras abdominais e rubefação.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Os componentes do medicamento não são habitualmente absorvidos pela mucosa vaginal íntegra. Mas, recomenda-se cuidado na sua administração às pacientes com doença hepática ou renal e com comprometimento auditivo.
O tratamento deverá ser interrompido se for observada irritação ou sensibilização.
A candidíase intratável pode ser sintoma de diabetes mellitus não identificada. Portanto, deverão ser realizados exames de urina e glicose sanguínea nas pacientes que não responderem ao tratamento.
Durante os três primeiros meses de gravidez, só deve ser usado quando o médico julgar o tratamento essencial ao bem estar da paciente.
Até o momento, não há evidência que sugira que a resposta de pacientes idosas seja diferente daquela apresentada por pacientes mais jovens.
O tratamento deverá ser interrompido se for observada irritação ou sensibilização.
A candidíase intratável pode ser sintoma de diabetes mellitus não identificada. Portanto, deverão ser realizados exames de urina e glicose sanguínea nas pacientes que não responderem ao tratamento.
Durante os três primeiros meses de gravidez, só deve ser usado quando o médico julgar o tratamento essencial ao bem estar da paciente.
Até o momento, não há evidência que sugira que a resposta de pacientes idosas seja diferente daquela apresentada por pacientes mais jovens.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
As Cápsulas Vaginais devem ser mantidas à temperatura ambiente (15º a 30ºC), em local seco e protegido da luz.
O Creme Vaginal deve ser mantido à temperatura ambiente (15ºC a 30ºC) e protegido da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
O Creme Vaginal deve ser mantido à temperatura ambiente (15ºC a 30ºC) e protegido da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Durante o tratamento, recomenda-se que a paciente se abstenha das relações sexuais ou que o parceiro use preservativos para evitar a re-infecção.
Durante o tratamento, recomenda-se que a paciente se abstenha das relações sexuais ou que o parceiro use preservativos para evitar a re-infecção.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
