Midodrina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
É um derivado da etanolamina que é um agonista alfa-adrenérgico.
É usado como um agente vasoconstritor no tratamento da hipotensão.
Usos comuns
A Midodrina é usada para tratar a pressão arterial baixa.
Tipo
Molécula pequena.
História
A Midodrina foi aprovada nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA) em 1996 para o tratamento de disautonomia e hipotensão ortostática.

Em agosto de 2010, a FDA propôs retirar essa aprovação porque o fabricante, a Shire plc, não conseguiu completar os estudos necessários após o medicamento chegar ao mercado.

Em setembro de 2010, o FDA reverteu a decisão de remover a Midodrina do mercado e permitiu que estivesse disponível para os pacientes enquanto a Shire plc recolhia mais dados sobre a eficácia e segurança da substância.

A Shire plc anunciou em 27 de setembro de 2011, que estava a continuar o processo e a trabalhar com a FDA para a aprovação final da substância.
Indicações
Hipotensão arterial sintomática.
Classificação CFT

3.3 : Simpaticomiméticos

Mecanismo De Acção
A Midodrina forma um metabólito activo, a desglimidodrina, que é um agonista alfa-1, e exerce as suas acções através da activação dos receptores alfa-adrenérgicos da vasculatura arteriolar e venosa, produzindo um aumento do tónus ​​vascular e elevação da pressão arterial.

A Desglimidodrina não estimula os receptores beta-adrenérgicos cardíacos.
Posologia Orientativa
Via oral: 2,5 a 5 mg/dia, em duas fracções.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Doença coronária, hipertiroidismo, HTA, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, taquiarritmias, glaucoma, hipertrofia prostática com retenção urinária, feocromocitoma.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Taquicardia, tremores, sudação, ansiedade, angústia, insónias, palpitações, pré-cordialgia e subida da tensão arterial para valores indesejáveis.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso não é recomendado e este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso deve ser evitado durante a amamentação; caso contrário, recomenda-se cautela. Os efeitos no lactente são desconhecidos.
Precauções Gerais
Não tome outros medicamentos que não tenham sido mencionados ao médico.

Isto inclui especialmente medicamentos sem receita (OTC), para controle do apetite, asma, resfriados, tosse, febre dos fenos ou problemas de sinusite, uma vez que eles tendem a aumentar a sua pressão arterial.
Cuidados com a Dieta
Tomar independentemente das refeições.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose logo que se lembrar e depois esperar o tempo necessário antes de tomar outra dose. Geralmente, as doses não devem ser tomadas com menos de 3 horas de intervalo.
Siga as instruções do seu médico. Não tome uma dose dupla da medicação, salvo indicado pelo seu médico.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar a Midodrina entre 20° e 25°C. Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não guarde na casa de banho.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Midodrina Bloqueadores adrenérgicos alfa

Observações: n.d.
Interacções: A actividade deste medicamento pode ser inibida por agentes α-bloqueadores directos (prazosina, fentolamina) ou por agentes α-bloqueadores indirectos (reserpina). - Bloqueadores adrenérgicos alfa
Usar com precaução

Midodrina Prazosina

Observações: n.d.
Interacções: A actividade deste medicamento pode ser inibida por agentes α-bloqueadores directos (prazosina, fentolamina) ou por agentes α-bloqueadores indirectos (reserpina). - Prazosina
Usar com precaução

Midodrina Fentolamina

Observações: n.d.
Interacções: A actividade deste medicamento pode ser inibida por agentes α-bloqueadores directos (prazosina, fentolamina) ou por agentes α-bloqueadores indirectos (reserpina). - Fentolamina
Usar com precaução

Midodrina Reserpina

Observações: n.d.
Interacções: A actividade deste medicamento pode ser inibida por agentes α-bloqueadores directos (prazosina, fentolamina) ou por agentes α-bloqueadores indirectos (reserpina). - Reserpina
Não recomendado/Evitar

Midodrina Glicósideos digitálicos

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea com digitálicos não é recomendada, devido à possível potenciação da bradicardia ou dos defeitos de condução intracardíaca provocados por estes agentes. - Glicósideos digitálicos
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Midodrina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Estudos em animais revelaram aumento da taxa de reabsorção embrionária, redução do peso corporal fetal e diminuição da sobrevida fetal. Não há dados controlados na gravidez humana.

O uso não é recomendado e este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.

Métodos adequados de contracepção devem ser encorajados.

O uso deve ser evitado durante a amamentação; caso contrário, recomenda-se cautela.
Os efeitos no lactente são desconhecidos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021