Metamizol + Escopolamina
O que é
É uma associação de escopolamina, que tem acção antiespasmódica no músculo liso dos tractos gastrointestinal, biliar e geniturinário, e metamizol de sódio, um analgésico que reduz a dor.
Metamizol (dipirona) é um medicamento ainda utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
A escopolamina é um fármaco antagonista dos receptores muscarínicos, também conhecido como uma substância anticolinérgica.
Metamizol (dipirona) é um medicamento ainda utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
A escopolamina é um fármaco antagonista dos receptores muscarínicos, também conhecido como uma substância anticolinérgica.
Usos comuns
É utilizado para o tratamento da dor aguda pós-operatória ou pós-traumática e dor cólica moderada ou grave.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
É utilizado para o tratamento da dor aguda pós-operatória ou pós-traumática e dor cólica moderada ou grave.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento, indicadas pelo médico ou farmacêutico.
Adultos:
A dose recomendada é de 1-2 comprimidos revestidos, 3 vezes ao dia.
Doentes idosos, com uma condição geral enfraquecida e depuração alterada da creatinina: Nestes doentes, a dose deve ser reduzida, uma vez que a eliminação dos produtos de metamizol pode ser retardada.
Doentes com insuficiência renal ou hepática: Em doentes com insuficiência renal e hepática, deve evitar-se a administração repetida de doses elevadas. Em tratamentos de curta duração, não é necessário reduzir a dose.
Adultos:
A dose recomendada é de 1-2 comprimidos revestidos, 3 vezes ao dia.
Doentes idosos, com uma condição geral enfraquecida e depuração alterada da creatinina: Nestes doentes, a dose deve ser reduzida, uma vez que a eliminação dos produtos de metamizol pode ser retardada.
Doentes com insuficiência renal ou hepática: Em doentes com insuficiência renal e hepática, deve evitar-se a administração repetida de doses elevadas. Em tratamentos de curta duração, não é necessário reduzir a dose.
Administração
Deve ser administrado por via oral.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com um pouco de líquido.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com um pouco de líquido.
Contra-Indicações
Não tome Metamizol + Escopolamina:
- se tem alergia (hipersensibilidade) à pirazolona ou pirazolidinas (por exemplo, metamizol, isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona ou fenilbutazona) ou brometo de butilo da escopolamina ou qualquer outro componente deste medicamento.
- se reagiu com uma diminuição do número de glóbulos brancos no sangue (agranulocitose) depois de utilizar qualquer uma destas substâncias
- se teve sintomas de asma, rinite ou urticária (manchas avermelhadas ou urticária na pele que podem causar comichão) após a administração de ácido acetilsalicílico, paracetamol ou anti-inflamatórios não esteróides, pois pode haver sensibilidade cruzada
- se sofreu alterações na função da medula óssea; por exemplo, após receber quimioterapia ou se teve doenças no sangue
- se sofre de deficiência genética de glicose-6-fosfato desidrogenase
- se sofre de porfiria aguda intermitente (uma desordem do metabolismo dos pigmentos sanguíneos que fazem parte da hemoglobina)
- se sofrer de aumento da pressão ocular
- se tiver uma próstata aumentada com dificuldade em urinar
- se sofre de estreitamento do tracto gastrointestinal
- se sofre de íleo paralítico ou obstructivo (paralisia intestinal)
- se sofrer de aumento do ritmo cardíaco
- se sofre de megacólon (cólon anormalmente grande)
- se sofre de miastenia gravis (doença crónica caracterizada por vários graus de fraqueza muscular)
- durante o terceiro trimestre de gravidez
- durante a amamentação
- se tem alergia (hipersensibilidade) à pirazolona ou pirazolidinas (por exemplo, metamizol, isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona ou fenilbutazona) ou brometo de butilo da escopolamina ou qualquer outro componente deste medicamento.
- se reagiu com uma diminuição do número de glóbulos brancos no sangue (agranulocitose) depois de utilizar qualquer uma destas substâncias
- se teve sintomas de asma, rinite ou urticária (manchas avermelhadas ou urticária na pele que podem causar comichão) após a administração de ácido acetilsalicílico, paracetamol ou anti-inflamatórios não esteróides, pois pode haver sensibilidade cruzada
- se sofreu alterações na função da medula óssea; por exemplo, após receber quimioterapia ou se teve doenças no sangue
- se sofre de deficiência genética de glicose-6-fosfato desidrogenase
- se sofre de porfiria aguda intermitente (uma desordem do metabolismo dos pigmentos sanguíneos que fazem parte da hemoglobina)
- se sofrer de aumento da pressão ocular
- se tiver uma próstata aumentada com dificuldade em urinar
- se sofre de estreitamento do tracto gastrointestinal
- se sofre de íleo paralítico ou obstructivo (paralisia intestinal)
- se sofrer de aumento do ritmo cardíaco
- se sofre de megacólon (cólon anormalmente grande)
- se sofre de miastenia gravis (doença crónica caracterizada por vários graus de fraqueza muscular)
- durante o terceiro trimestre de gravidez
- durante a amamentação
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários comuns (podem afectar até um em cada 10 pacientes) são pressão arterial baixa, tontura e boca seca.
Efeitos secundários pouco frequentes (podem afectar até um em cada 100 pacientes) são uma diminuição no número de glóbulos brancos no sangue (leucopenia, agranulocitose (incluindo casos fatais), erupções cutâneas com medicamentos e reacções na pele, diminuição drástica da pressão arterial (choque) e corar.
Efeitos secundários raros (podem afectar até um em 1.000 pacientes) são reacções alérgicas (reacção anafiláctica, reacção anafilactóide), asma (em pacientes com síndrome de asma devido a analgésicos) e reacção cutânea maculopapular.
Efeitos secundários muito raros (podem afectar até um em cada 10.000 pacientes) são uma diminuição do número de plaquetas no sangue, reacções cutâneas nas quais aparecem vesículas ou bolhas (necrólise tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson), insuficiência renal aguda, ausência urina, diminuição da capacidade de filtração renal, diminuição da urina, presença de proteínas na urina e função renal comprometida.
Os efeitos adversos de frequência desconhecida (não podem ser estimados a partir dos dados disponíveis) são infecção generalizada (sepse, incluindo casos fatais), incapacidade da medula óssea de produzir novas células sanguíneas (anemia aplástica), diminuição dos níveis sanguíneos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas (pancitopenia, incluindo casos fatais), diminuição drástica da pressão arterial devido a uma reacção alérgica (choque anafiláctico, incluindo casos fatais), falta de ar, alergia, distúrbios da transpiração, aumento do ritmo do coração, síndrome de Kounis (síndrome caracterizada pelo aparecimento simultâneo de distúrbios no coração e reacções alérgicas), sangramento no tracto gastrointestinal, incapacidade de urinar e coloração anormal da urina.
Efeitos secundários pouco frequentes (podem afectar até um em cada 100 pacientes) são uma diminuição no número de glóbulos brancos no sangue (leucopenia, agranulocitose (incluindo casos fatais), erupções cutâneas com medicamentos e reacções na pele, diminuição drástica da pressão arterial (choque) e corar.
Efeitos secundários raros (podem afectar até um em 1.000 pacientes) são reacções alérgicas (reacção anafiláctica, reacção anafilactóide), asma (em pacientes com síndrome de asma devido a analgésicos) e reacção cutânea maculopapular.
Efeitos secundários muito raros (podem afectar até um em cada 10.000 pacientes) são uma diminuição do número de plaquetas no sangue, reacções cutâneas nas quais aparecem vesículas ou bolhas (necrólise tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson), insuficiência renal aguda, ausência urina, diminuição da capacidade de filtração renal, diminuição da urina, presença de proteínas na urina e função renal comprometida.
Os efeitos adversos de frequência desconhecida (não podem ser estimados a partir dos dados disponíveis) são infecção generalizada (sepse, incluindo casos fatais), incapacidade da medula óssea de produzir novas células sanguíneas (anemia aplástica), diminuição dos níveis sanguíneos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas (pancitopenia, incluindo casos fatais), diminuição drástica da pressão arterial devido a uma reacção alérgica (choque anafiláctico, incluindo casos fatais), falta de ar, alergia, distúrbios da transpiração, aumento do ritmo do coração, síndrome de Kounis (síndrome caracterizada pelo aparecimento simultâneo de distúrbios no coração e reacções alérgicas), sangramento no tracto gastrointestinal, incapacidade de urinar e coloração anormal da urina.
Advertências
Gravidez:Recomenda-se não administrar Metamizol + Escopolamina durante o primeiro trimestre de gravidez. No segundo trimestre, pode ser usado apenas quando o médico avaliar a relação benefício / risco. O Metamizol + Escopolamina não deve ser administrado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Aleitamento:Os metabólitos do metamizol passam para o leite materno, pelo que deve evitar-se a amamentação enquanto estiver a tomar o metamizol e durante as 48 horas após a sua administração.
Condução:Alterações na visão e tonturas podem ocorrer durante o tratamento. Também deve-se ter em mente que em doses mais altas as capacidades de concentração e reacção podem ser afectadas; portanto, deve-se evitar conduzir, operar máquinas e realizar outras actividades perigosas. Isto é especialmente aplicável quando houve ingestão de álcool.
Precauções Gerais
Consulte o médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento:
- se a dor abdominal intensa de origem desconhecida persistir ou piorar, ou apresentar sintomas como febre, náusea, vómito, alterações nos movimentos intestinais, dor no abdômen com palpação, diminuição da pressão arterial, desmaio ou presença de sangue nas fezes, deve consultar o médico imediatamente
- se sofrer de algum sinal ou sintoma sugestivo de agranulocitose (diminuição dos glóbulos brancos), como febre alta, arrepios, dor de garganta, inchaço na boca, nariz ou garganta, lesões na mucosa oral ou genital que possam indicar uma diminuição no número de glóbulos brancos no sangue ou qualquer outro tipo de discrasia sanguínea (alteração dos componentes sanguíneos), como mal-estar, infecção, febre persistente, hematomas, sangramento ou palidez. Nestes casos, deve interromper o tratamento e consultar o médico imediatamente
- se sofre de síndrome de asma devido a analgésicos ou intolerância analgésica, asma brônquica, urticária crónica ou se é intolerante a corantes e / ou conservantes ou álcool, pois o risco de possíveis reacções alérgicas graves é maior
- se sofre de algum sinal ou sintoma sugestivo de anafilaxia / choque anafiláctico (tontura, falta de ar, rinite, inchaço da face (edema angioneurótico), diminuição da pressão arterial, manchas vermelhas na pele de início repentino). Nestes casos, deve interromper o tratamento e consultar o médico imediatamente. A probabilidade de apresentar um choque anafiláctico é maior em certos pacientes com predisposição, como pacientes com asma ou atopia
- Se teve uma reacção anafiláctica ou imunológica (como agranulocitose) ao Metamizol + Escopolamina, também tem um alto risco de reagir de maneira semelhante a outras pirazolonas e pirazolidinas.
- Se teve uma reacção alérgica ao metamizol, outras pirazolonas e pirazolidinas ou outros analgésicos não narcóticos, não deve tomar um medicamento que o contenha novamente
- se sofre de problemas pré-existentes de pressão arterial baixa, se tem circulação instável ou se está com febre alta, pois nesses casos o risco de uma queda repentina de tensão é maior
- Se aparecerem lesões cutâneas ou mucosas, interrompa o tratamento com este medicamento e consulte imediatamente o médico
- se sofre de diminuição da função renal ou hepática ou se é um doente idoso
- desde que houve casos de sangramento gastrointestinal em pacientes tratados com metamizol
- Se após o uso do Metamizol + Escopolamina sentir dor e vermelhidão nos olhos, com perda de visão, informe imediatamente o seu oftalmologista, pois poderá sofrer de glaucoma de ângulo estreito não diagnosticado (doença que aumenta a pressão dos olhos).
Não indicado para uso em crianças e adolescentes.
- se a dor abdominal intensa de origem desconhecida persistir ou piorar, ou apresentar sintomas como febre, náusea, vómito, alterações nos movimentos intestinais, dor no abdômen com palpação, diminuição da pressão arterial, desmaio ou presença de sangue nas fezes, deve consultar o médico imediatamente
- se sofrer de algum sinal ou sintoma sugestivo de agranulocitose (diminuição dos glóbulos brancos), como febre alta, arrepios, dor de garganta, inchaço na boca, nariz ou garganta, lesões na mucosa oral ou genital que possam indicar uma diminuição no número de glóbulos brancos no sangue ou qualquer outro tipo de discrasia sanguínea (alteração dos componentes sanguíneos), como mal-estar, infecção, febre persistente, hematomas, sangramento ou palidez. Nestes casos, deve interromper o tratamento e consultar o médico imediatamente
- se sofre de síndrome de asma devido a analgésicos ou intolerância analgésica, asma brônquica, urticária crónica ou se é intolerante a corantes e / ou conservantes ou álcool, pois o risco de possíveis reacções alérgicas graves é maior
- se sofre de algum sinal ou sintoma sugestivo de anafilaxia / choque anafiláctico (tontura, falta de ar, rinite, inchaço da face (edema angioneurótico), diminuição da pressão arterial, manchas vermelhas na pele de início repentino). Nestes casos, deve interromper o tratamento e consultar o médico imediatamente. A probabilidade de apresentar um choque anafiláctico é maior em certos pacientes com predisposição, como pacientes com asma ou atopia
- Se teve uma reacção anafiláctica ou imunológica (como agranulocitose) ao Metamizol + Escopolamina, também tem um alto risco de reagir de maneira semelhante a outras pirazolonas e pirazolidinas.
- Se teve uma reacção alérgica ao metamizol, outras pirazolonas e pirazolidinas ou outros analgésicos não narcóticos, não deve tomar um medicamento que o contenha novamente
- se sofre de problemas pré-existentes de pressão arterial baixa, se tem circulação instável ou se está com febre alta, pois nesses casos o risco de uma queda repentina de tensão é maior
- Se aparecerem lesões cutâneas ou mucosas, interrompa o tratamento com este medicamento e consulte imediatamente o médico
- se sofre de diminuição da função renal ou hepática ou se é um doente idoso
- desde que houve casos de sangramento gastrointestinal em pacientes tratados com metamizol
- Se após o uso do Metamizol + Escopolamina sentir dor e vermelhidão nos olhos, com perda de visão, informe imediatamente o seu oftalmologista, pois poderá sofrer de glaucoma de ângulo estreito não diagnosticado (doença que aumenta a pressão dos olhos).
Não indicado para uso em crianças e adolescentes.
Cuidados com a Dieta
Os efeitos do álcool e do Metamizol + Escopolamina podem ser aumentados se co-administrados.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas
Devido à Escopolamina, podem ocorrer sintomas anticolinérgicos (como retenção de urina, boca seca, vermelhidão da pele, taquicardia, inibição da motilidade gastrointestinal e distúrbios da visão).
Devido ao metamizol, náusea, vómito, dor abdominal, função renal comprometida e, às vezes, tonturas mais raras, sonolência, coma, convulsões e diminuição da pressão arterial ou mesmo choque e aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) também podem ocorrer. Após a administração de doses muito altas de metamizol, pode ocorrer uma coloração vermelha da urina, que desaparece com a descontinuação do tratamento.
Tratamento
Informações para o médico: se necessário, podem ser administrados parassimpaticomiméticos. Os pacientes devem consultar urgentemente um oftalmologista em caso de glaucoma. As complicações cardiovasculares devem ser tratadas de acordo com as medidas terapêuticas usuais. Se ocorrer paralisia respiratória, serão realizadas intubação e respiração artificial. Sonda se ocorrer retenção urinária.
Nenhum antídoto específico para o metamizol é conhecido. Após uma sobredosagem por administração oral, é possível realizar uma lavagem gástrica e forçar o vómito. Uma diurese forçada ou diálise pode ser considerada, uma vez que o metamizol é dialisável.
No caso de reacções alérgicas graves, também devem ser aplicadas outras medidas usuais de emergência, como colocar o paciente de lado, manter as vias aéreas livres de obstruções ou administrar oxigênio. As medidas farmacológicas de emergência incluem a administração de adrenalina, fluidoterapia e glicocorticóides.
Aconselha-se o monitoramento cuidadoso das funções vitais, bem como a tomada das medidas gerais necessárias.
Sintomas
Devido à Escopolamina, podem ocorrer sintomas anticolinérgicos (como retenção de urina, boca seca, vermelhidão da pele, taquicardia, inibição da motilidade gastrointestinal e distúrbios da visão).
Devido ao metamizol, náusea, vómito, dor abdominal, função renal comprometida e, às vezes, tonturas mais raras, sonolência, coma, convulsões e diminuição da pressão arterial ou mesmo choque e aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) também podem ocorrer. Após a administração de doses muito altas de metamizol, pode ocorrer uma coloração vermelha da urina, que desaparece com a descontinuação do tratamento.
Tratamento
Informações para o médico: se necessário, podem ser administrados parassimpaticomiméticos. Os pacientes devem consultar urgentemente um oftalmologista em caso de glaucoma. As complicações cardiovasculares devem ser tratadas de acordo com as medidas terapêuticas usuais. Se ocorrer paralisia respiratória, serão realizadas intubação e respiração artificial. Sonda se ocorrer retenção urinária.
Nenhum antídoto específico para o metamizol é conhecido. Após uma sobredosagem por administração oral, é possível realizar uma lavagem gástrica e forçar o vómito. Uma diurese forçada ou diálise pode ser considerada, uma vez que o metamizol é dialisável.
No caso de reacções alérgicas graves, também devem ser aplicadas outras medidas usuais de emergência, como colocar o paciente de lado, manter as vias aéreas livres de obstruções ou administrar oxigênio. As medidas farmacológicas de emergência incluem a administração de adrenalina, fluidoterapia e glicocorticóides.
Aconselha-se o monitoramento cuidadoso das funções vitais, bem como a tomada das medidas gerais necessárias.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Recomenda-se não administrar Metamizol + Escopolamina durante o primeiro trimestre de gravidez. No segundo trimestre, pode ser usado apenas quando o médico avaliar a relação benefício / risco. O Metamizol + Escopolamina não deve ser administrado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Os metabólitos do metamizol passam para o leite materno, pelo que deve evitar-se a amamentação enquanto estiver a tomar o metamizol e durante as 48 horas após a sua administração.
Alterações na visão e tonturas podem ocorrer durante o tratamento. Também deve-se ter em mente que em doses mais altas as capacidades de concentração e reacção podem ser afectadas; portanto, deve-se evitar conduzir, operar máquinas e realizar outras actividades perigosas. Isto é especialmente aplicável quando houve ingestão de álcool.
Recomenda-se não administrar Metamizol + Escopolamina durante o primeiro trimestre de gravidez. No segundo trimestre, pode ser usado apenas quando o médico avaliar a relação benefício / risco. O Metamizol + Escopolamina não deve ser administrado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Os metabólitos do metamizol passam para o leite materno, pelo que deve evitar-se a amamentação enquanto estiver a tomar o metamizol e durante as 48 horas após a sua administração.
Alterações na visão e tonturas podem ocorrer durante o tratamento. Também deve-se ter em mente que em doses mais altas as capacidades de concentração e reacção podem ser afectadas; portanto, deve-se evitar conduzir, operar máquinas e realizar outras actividades perigosas. Isto é especialmente aplicável quando houve ingestão de álcool.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Março de 2023
