Lomustina
O que é
A Lomustina é um agente de alquilação de valor contra ambas as doenças malignas hematológicas e tumores sólidos.
Usos comuns
A Lomustina é usada para tratar tumores cerebrais e doença de Hodgkin.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de tumores cerebrais primários e metastáticos, como um componente da combinação de quimioterapia para além dos procedimentos cirúrgicos e/ou radioterapia apropriadas.
Também é usado em combinação com outros agentes como terapia secundária para o tratamento de doença de Hodgkin reincidente ou refratária.
Também é usado em combinação com outros agentes como terapia secundária para o tratamento de doença de Hodgkin reincidente ou refratária.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A Lomustina é um composto nitrosoureia altamente lipofílico, que se submete a hidrólise in vivo para formar metabólitos reactivos.
Estes metabólitos causam alquilação e reticulação do ADN (na posição O6 de bases contendo guanina) e RNA, induzindo assim a citotoxicidade.
Outros efeitos biológicos incluem a inibição da síntese de ADN e alguma especificidade fase do ciclo celular.
As nitrosureias geralmente não têm resistência cruzada com outros agentes alquilantes.
Como a Lomustina é uma nitrosoureia, também podem inibir vários processos fundamentais, tais como a carbamoilação e modificação de proteínas celulares.
Estes metabólitos causam alquilação e reticulação do ADN (na posição O6 de bases contendo guanina) e RNA, induzindo assim a citotoxicidade.
Outros efeitos biológicos incluem a inibição da síntese de ADN e alguma especificidade fase do ciclo celular.
As nitrosureias geralmente não têm resistência cruzada com outros agentes alquilantes.
Como a Lomustina é uma nitrosoureia, também podem inibir vários processos fundamentais, tais como a carbamoilação e modificação de proteínas celulares.
Posologia Orientativa
A dose de Lomustina será administrada de forma diferenciada para diferentes pacientes. Siga as instruções do médico.
As informações a seguir incluem apenas as doses médias de Lomustina. Se a dose do paciente é diferente, não a mudar a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento. Além disso, o número de doses que toma em cada dia, o intervalo entre as doses, e a duração do tratamento dependem do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem oral (cápsulas):
Para os tumores cerebrais ou doença de Hodgkin:
Adultos e crianças – A dose é baseada na área de superfície corporal e deve ser determinada pelo médico.
A dose habitual é de 130 miligramas (mg) por metro quadrado (m2) de área de superfície corporal, administrada em dose única a cada 6 semanas.
O médico pode ajustar a dose se necessário.
As informações a seguir incluem apenas as doses médias de Lomustina. Se a dose do paciente é diferente, não a mudar a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento. Além disso, o número de doses que toma em cada dia, o intervalo entre as doses, e a duração do tratamento dependem do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem oral (cápsulas):
Para os tumores cerebrais ou doença de Hodgkin:
Adultos e crianças – A dose é baseada na área de superfície corporal e deve ser determinada pelo médico.
A dose habitual é de 130 miligramas (mg) por metro quadrado (m2) de área de superfície corporal, administrada em dose única a cada 6 semanas.
O médico pode ajustar a dose se necessário.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
A Lomustina não deve ser administrada a indivíduos que tenham demonstrado hipersensibilidade anterior à substância.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Contacte o médico imediatamente se tem:
– Sinais de infecção, tais como febre, calafrios, dor de garganta, contusões ou sangramento fácil;
– Pieira, respiração rápida, sensação de falta de ar;
– Dor no peito, tosse seca, febre, mal-estar;
– Urinar menos que o habitual ou não o fazer;
– Mudanças confusão, de humor, aumento da sede;
– Inchaço nos tornozelos ou pés;
– Icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos), ou
– Manchas brancas ou feridas na boca ou nos lábios.
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Perda de apetite, náuseas, vómitos;
– Queda de cabelo temporária;
– Problemas de visão, ou
– Sensação de fraqueza ou cansaço.
Contacte o médico imediatamente se tem:
– Sinais de infecção, tais como febre, calafrios, dor de garganta, contusões ou sangramento fácil;
– Pieira, respiração rápida, sensação de falta de ar;
– Dor no peito, tosse seca, febre, mal-estar;
– Urinar menos que o habitual ou não o fazer;
– Mudanças confusão, de humor, aumento da sede;
– Inchaço nos tornozelos ou pés;
– Icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos), ou
– Manchas brancas ou feridas na boca ou nos lábios.
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Perda de apetite, náuseas, vómitos;
– Queda de cabelo temporária;
– Problemas de visão, ou
– Sensação de fraqueza ou cansaço.
Advertências
Gravidez:O uso deve ser evitado durante a gravidez, a menos que o benefício esperado supere qualquer risco potencial.
Aleitamento:Este medicamento não deve ser administrado a mães que amamentam.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para se certificar de que a Lomustina está a actuar correctamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Lomustina enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.
Fale com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas: febre, calafrios, tosse seca, dor de garganta, confusão, falta de ar, inchaço dos pés ou pernas, sangramento anormal ou hematomas, ou olhos ou pele amarelecida.
Enquanto estiver a ser tratado com Lomustina, e mesmo depois de parar o tratamento, não tome qualquer imunizações (vacinas), sem a aprovação do médico. A Lomustina pode reduzir a resistência do organismo e há a possibilidade de que possa ser infectado pela imunização que se pretende evitar.
Além disso, outras pessoas que vivam em sua casa não devem tomar a vacina oral contra a poliomielite por haver uma possibilidade de que poderiam transmitir o vírus da poliomielite para si. Além disso, deve evitar as pessoas que tomaram recentemente a vacina oral contra a poliomielite. Não fique próximo deles, e não permaneça na mesma sala que eles por muito tempo.
Se não puder tomar essas precauções, deve considerar o uso de uma máscara facial de protecção que cubra o nariz e a boca. A Lomustina pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção.
Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a sua contagem de sangue está baixo, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se puder, evite as pessoas com infecções.
Fale com o médico imediatamente se acha que está a ser infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor na parte inferior das costas ou de lado, dor ou dificuldade ao urinar.
– Fale com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes pretas, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova de dentes normal, fio dental, ou palito.
O médico, dentista ou enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar seus dentes e gengivas.
Fale com o médico antes de proceder a qualquer tratamento dentário.
– Não tocar os olhos ou o interior do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver a usar objectos pontiagudos, como um aparelho de barbear ou corta-unhas.
– Evite desportos de contacto ou outras situações onde possam ocorrer contusões ou lesões.
O uso de Lomustina enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.
Fale com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas: febre, calafrios, tosse seca, dor de garganta, confusão, falta de ar, inchaço dos pés ou pernas, sangramento anormal ou hematomas, ou olhos ou pele amarelecida.
Enquanto estiver a ser tratado com Lomustina, e mesmo depois de parar o tratamento, não tome qualquer imunizações (vacinas), sem a aprovação do médico. A Lomustina pode reduzir a resistência do organismo e há a possibilidade de que possa ser infectado pela imunização que se pretende evitar.
Além disso, outras pessoas que vivam em sua casa não devem tomar a vacina oral contra a poliomielite por haver uma possibilidade de que poderiam transmitir o vírus da poliomielite para si. Além disso, deve evitar as pessoas que tomaram recentemente a vacina oral contra a poliomielite. Não fique próximo deles, e não permaneça na mesma sala que eles por muito tempo.
Se não puder tomar essas precauções, deve considerar o uso de uma máscara facial de protecção que cubra o nariz e a boca. A Lomustina pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção.
Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a sua contagem de sangue está baixo, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se puder, evite as pessoas com infecções.
Fale com o médico imediatamente se acha que está a ser infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor na parte inferior das costas ou de lado, dor ou dificuldade ao urinar.
– Fale com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes pretas, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova de dentes normal, fio dental, ou palito.
O médico, dentista ou enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar seus dentes e gengivas.
Fale com o médico antes de proceder a qualquer tratamento dentário.
– Não tocar os olhos ou o interior do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver a usar objectos pontiagudos, como um aparelho de barbear ou corta-unhas.
– Evite desportos de contacto ou outras situações onde possam ocorrer contusões ou lesões.
Cuidados com a Dieta
Tome a Lomustina por via oral com ou sem alimentos.
Tomá-la com o estômago vazio pode reduzir o risco de náuseas e vómitos.
Tomá-la com o estômago vazio pode reduzir o risco de náuseas e vómitos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Foram relatadas overdoses acidentais com Lomustina, incluindo casos fatais. A overdose acidental tem sido associada com a supressão da medula óssea, dor abdominal, diarréia, vómitos, anorexia, letargia, tonturas, alteração da função hepática, tosse e falta de ar.
Não foram estabelecidos antídotos comprovados para a sobredosagem com Lomustina. Em caso de sobredosagem, devem ser tomadas medidas de suporte adequadas.
Foram relatadas overdoses acidentais com Lomustina, incluindo casos fatais. A overdose acidental tem sido associada com a supressão da medula óssea, dor abdominal, diarréia, vómitos, anorexia, letargia, tonturas, alteração da função hepática, tosse e falta de ar.
Não foram estabelecidos antídotos comprovados para a sobredosagem com Lomustina. Em caso de sobredosagem, devem ser tomadas medidas de suporte adequadas.
Terapêutica Interrompida
Lomustina precisa ser administrada em um horário fixo. Se falhar uma dose, contacte o seu Médico, Casa de Saúde do Cuidador, ou Clínica de Tratamento para obter instruções.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite congelamento.
Manter fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento que já não são necessários.
Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Manter fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento que já não são necessários.
Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento deve ser considerado um potencial mutagénico. Não há dados controlados na gravidez humana.
O uso deve ser evitado durante a gravidez, a menos que o benefício esperado supere qualquer risco potencial.
Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ser aconselhados a evitar engravidar enquanto tomam este medicamento e devem ser avisados do perigo potencial para o feto se ocorrer gravidez durante o tratamento.
Todas as pacientes devem ser aconselhadas a usar métodos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento e por 6 meses após a terapia.
Os pacientes masculinos devem ser informados sobre a possibilidade de infertilidade irreversível causada por este medicamento; aconselhado a não gerar filhos durante o tratamento e por 6 meses após a interrupção do tratamento.
Este medicamento não deve ser administrado a mães que amamentam.
É excretado no leite humano.
Alguns metabólitos são excretados no leite materno e podem ser prejudiciais em crianças pequenas.
Este medicamento deve ser considerado um potencial mutagénico. Não há dados controlados na gravidez humana.
O uso deve ser evitado durante a gravidez, a menos que o benefício esperado supere qualquer risco potencial.
Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ser aconselhados a evitar engravidar enquanto tomam este medicamento e devem ser avisados do perigo potencial para o feto se ocorrer gravidez durante o tratamento.
Todas as pacientes devem ser aconselhadas a usar métodos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento e por 6 meses após a terapia.
Os pacientes masculinos devem ser informados sobre a possibilidade de infertilidade irreversível causada por este medicamento; aconselhado a não gerar filhos durante o tratamento e por 6 meses após a interrupção do tratamento.
Este medicamento não deve ser administrado a mães que amamentam.
É excretado no leite humano.
Alguns metabólitos são excretados no leite materno e podem ser prejudiciais em crianças pequenas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Novembro de 2022
