Lisurida
O que é
Lisurida é um derivado de cravagem que actua como um agonista nos receptores da dopamina D2 (agonistas de dopamina).
Também pode actuar como um antagonista nos receptores de dopamina D1, e como agonista em alguns receptores da serotonina (agonistas da serotonina).
Também pode actuar como um antagonista nos receptores de dopamina D1, e como agonista em alguns receptores da serotonina (agonistas da serotonina).
Usos comuns
- Acromegalia;
- Doença de Parkinson;
- Hiperprolactinemia (galactorreia, amenorreia, infertilidade);
- Do sexo masculino (hipogonadismo).
- Prolactinoma.
- Supressão da lactação;
- Síndrome pré-menstrual.
- Doença de Parkinson;
- Hiperprolactinemia (galactorreia, amenorreia, infertilidade);
- Do sexo masculino (hipogonadismo).
- Prolactinoma.
- Supressão da lactação;
- Síndrome pré-menstrual.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
- Acromegalia;
- Doença de Parkinson;
- Hiperprolactinemia (galactorreia, amenorreia, infertilidade);
- Do sexo masculino (hipogonadismo).
- Prolactinoma.
- Supressão da lactação;
- Síndrome pré-menstrual.
- Doença de Parkinson;
- Hiperprolactinemia (galactorreia, amenorreia, infertilidade);
- Do sexo masculino (hipogonadismo).
- Prolactinoma.
- Supressão da lactação;
- Síndrome pré-menstrual.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Lisurida é um fármaco anti-Parkinsónico, quimicamente relacionado com os fármacos dopaminérgicos ergolina de Parkinson.
Lisurida liga-se a 5-HT (1A) e de 5-HT (2A/2C) receptores.
Pensa-se também que se liga ao receptor de dopamina e para actuar como um agonista da dopamina.
A evidência também se verificou que Lisurida também liga-se ao receptor de histamina H1.
Lisurida também é utilizado para reduzir a prolactina e, em doses baixas, para evitar ataques de enxaqueca.
Lisurida liga-se a 5-HT (1A) e de 5-HT (2A/2C) receptores.
Pensa-se também que se liga ao receptor de dopamina e para actuar como um agonista da dopamina.
A evidência também se verificou que Lisurida também liga-se ao receptor de histamina H1.
Lisurida também é utilizado para reduzir a prolactina e, em doses baixas, para evitar ataques de enxaqueca.
Posologia Orientativa
Oral:.
Doença de Parkinson: 0,1 mg/24 h, a dose diária pode ser aumentada de 0,1 mg todos os dias, até 0,6 mg/dia, no sexto dia, após o que o aumento será de 0,2 mg/dia, até um máximo de 0,5 mg/h 6 (2 mg/dia), apesar de alguns pacientes podem necessitar de doses de até 7 mg/dia.
Forçado supressão da lactação: 0,2 mg a cada 8-12 horas por duas semanas.
Tensão Pré-Menstrual: 0,1-0,4 mg/dia, a partir do dia 14 do ciclo até a menstruação.
Outras informações: 0,1 mg/24 h, a dose diária pode ser aumentada de 0,1 mg todos os dias, até um máximo de 0,75 mg/h 6 (3 mg/dia).
Doença de Parkinson: 0,1 mg/24 h, a dose diária pode ser aumentada de 0,1 mg todos os dias, até 0,6 mg/dia, no sexto dia, após o que o aumento será de 0,2 mg/dia, até um máximo de 0,5 mg/h 6 (2 mg/dia), apesar de alguns pacientes podem necessitar de doses de até 7 mg/dia.
Forçado supressão da lactação: 0,2 mg a cada 8-12 horas por duas semanas.
Tensão Pré-Menstrual: 0,1-0,4 mg/dia, a partir do dia 14 do ciclo até a menstruação.
Outras informações: 0,1 mg/24 h, a dose diária pode ser aumentada de 0,1 mg todos os dias, até um máximo de 0,75 mg/h 6 (3 mg/dia).
Administração
Via oral.
Administrar de preferência com as refeições.
Administrar de preferência com as refeições.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Lisurida.
Insuficiência coronária pode piorar pelos fenómenos de vasoconstrição.
Distúrbios circulatórios periféricos graves (doença de Raynaud) podem causar vasoconstrição periférica e cãibras musculares.
Insuficiência coronária pode piorar pelos fenómenos de vasoconstrição.
Distúrbios circulatórios periféricos graves (doença de Raynaud) podem causar vasoconstrição periférica e cãibras musculares.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos adversos de lisurida são geralmente moderadamente frequente, mas importante.
O perfil de toxicidade do medicamento é semelhante à do resto da antiparkinsoniano dopaminérgico, embora de forma mais acentuada e os efeitos surgem mais frequentemente.
Na maioria dos casos, os efeitos adversos são uma extensão da acção farmacológica e afectam principalmente o sistema nervoso central.
Os efeitos adversos mais comuns são:
Muitas vezes (>25%): movimentos involuntários, como movimentos coreicos ou distónicos, confusão, alucinações, hipotensão ortostática, anorexia, náuseas e vómitos com ou sem dor abdominal.
Frequentes (10-25%): boca seca, disfagia, alteração do paladar, hipersalivação, ataxia, cefaleia, tontura, fraqueza, insónia, pesadelos, agitação, ansiedade, euforia e discinesia.
Às vezes (1-9%): palpitações, taquicardia sinusal, extra-sístoles, psicose, paranóia, depressão com ou sem tendências suicidas, demência, retenção urinária, blefaroespasmo (pródromo de overdose exigindo a redução da dose), trismo, diarreia, diplopia visão turva, bradicinesia (fenómeno "on-off"), vasoconstrição periférica nos dedos das mãos e cãibras musculares nas pernas.
Raramente (duodenal, hipertensão, flebite, agranulocitose, anemia hemolítica, crises oculogíricas, edema, alopecia, hipo e priapismo.
O perfil de toxicidade do medicamento é semelhante à do resto da antiparkinsoniano dopaminérgico, embora de forma mais acentuada e os efeitos surgem mais frequentemente.
Na maioria dos casos, os efeitos adversos são uma extensão da acção farmacológica e afectam principalmente o sistema nervoso central.
Os efeitos adversos mais comuns são:
Muitas vezes (>25%): movimentos involuntários, como movimentos coreicos ou distónicos, confusão, alucinações, hipotensão ortostática, anorexia, náuseas e vómitos com ou sem dor abdominal.
Frequentes (10-25%): boca seca, disfagia, alteração do paladar, hipersalivação, ataxia, cefaleia, tontura, fraqueza, insónia, pesadelos, agitação, ansiedade, euforia e discinesia.
Às vezes (1-9%): palpitações, taquicardia sinusal, extra-sístoles, psicose, paranóia, depressão com ou sem tendências suicidas, demência, retenção urinária, blefaroespasmo (pródromo de overdose exigindo a redução da dose), trismo, diarreia, diplopia visão turva, bradicinesia (fenómeno "on-off"), vasoconstrição periférica nos dedos das mãos e cãibras musculares nas pernas.
Raramente (duodenal, hipertensão, flebite, agranulocitose, anemia hemolítica, crises oculogíricas, edema, alopecia, hipo e priapismo.
Advertências
Gravidez:Lisurida geralmente não é recomendada durante a gravidez.
Aleitamento:Lisurida inibe a amamentação como consequência de seu efeito anti-hiperprolactinémico. Uso não recomendado em mães que amamentam.
Condução:Este medicamento pode causar visão turva e capacidade de resposta reduzida, especialmente no início do tratamento. Não conduza até que saiba como este medicamento o afecta.
Precauções Gerais
Valvopatias: Não é possível estimar o risco de fibrose valvular cardíaca associada com a sua utilização, não sendo capaz de excluir um relacionamento.
Ele adverte sobre possível risco de fibrose, especialmente em pacientes tratados com altas doses de lisuride por longos períodos de tempo.
Psique: deve ser estabelecida relação risco/benefício, como é possível piora clínica ou recorrência dos sintomas.
Rim: uma vez que é eliminada principalmente pelos rins, a dose deve ser ajustada para o grau de comprometimento da função renal, especialmente em pacientes de hemodiálise, onde recomenda-se reduzir a dose no início do estudo.
Insuficiência hepática: por falta de estudos recomendados dose tão baixa quanto possível.
Porfiria: metabolismo hepático pode potenciar a síntese de certas enzimas ALA -sintase, tais como, o que pode levar a aumento de porfirinas, causando uma exacerbação da doença.
Ele adverte sobre possível risco de fibrose, especialmente em pacientes tratados com altas doses de lisuride por longos períodos de tempo.
Psique: deve ser estabelecida relação risco/benefício, como é possível piora clínica ou recorrência dos sintomas.
Rim: uma vez que é eliminada principalmente pelos rins, a dose deve ser ajustada para o grau de comprometimento da função renal, especialmente em pacientes de hemodiálise, onde recomenda-se reduzir a dose no início do estudo.
Insuficiência hepática: por falta de estudos recomendados dose tão baixa quanto possível.
Porfiria: metabolismo hepático pode potenciar a síntese de certas enzimas ALA -sintase, tais como, o que pode levar a aumento de porfirinas, causando uma exacerbação da doença.
Cuidados com a Dieta
Administrar de preferência com as refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Lisurida Antidopaminérgicos
Observações: n.d.Interacções: Antidopaminérgico (haloperidol, fenotiazinas ortopramidas) e deplectores catecolaminas (reserpina, metildopa): diminuição do efeito de lisurida. - Antidopaminérgicos
Loratadina + Pseudoefedrina Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Não se recomendam as seguintes associações: Bromocriptina, cabergolina, lisurida, pergolida: risco de vasoconstrição e aumento da pressão arterial. - Lisurida
Lisurida Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: Antidopaminérgico (haloperidol, fenotiazinas ortopramidas) e deplectores catecolaminas (reserpina, metildopa): diminuição do efeito de lisurida. - Haloperidol
Lisurida Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: Antidopaminérgico (haloperidol, fenotiazinas ortopramidas) e deplectores catecolaminas (reserpina, metildopa): diminuição do efeito de lisurida. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Lisurida Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC: possível potenciação do efeito sedativo. - Depressores do SNC
Lisurida Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Lisurida pode alterar os valores dos testes de laboratório seguintes: Sangue: redução (biológico) de prolactina e TSH-RH. Urina: redução da noradrenalina (biológico). - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Ciamemazina Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas: Risco de torsade de pointes: Dopaminérgicos em pacientes não parkinsónicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedilo, pramipexol, quinagolida, ropinirol). Associações desaconselhadas: Dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) em doentes parkinsónicos. - Lisurida
Desloratadina + Pseudoefedrina Lisurida
Observações: n.d.Interacções: DESLORATADINA / PSEUDOEFEDRINA As seguintes associações não são recomendadas: - digitálicos - bromocriptina - cabergolina - lisurida, pergolida: risco de vasoconstrição e aumento da pressão arterial. - Lisurida
Droperidol Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Como o droperidol bloqueia os receptores da dopamina, poderá inibir a acção dos agonistas da dopamina, tais como a bromocriptina, lisurida e da L-dopa. - Lisurida
Veraliprida Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Associação contra-indicada: Levodopa e agonistas dopaminérgicos: (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) Antagonismo mútuo de efeitos entre agonistas da dopamina e neurolépticos. - Neurolépticos antipsicóticos - Neurolépticos antieméticos Aumento dos efeitos indesejáveis neurológicos e psicóticos. - Lisurida
Periciazina Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas Agonistas dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol), com a excepção para paciente parkinsoniano. Em caso de síndrome extrapiramidal induzida por neuroléptico, não deve ser tratado com agonista dopaminérgico, porém utilizar um anticolinérgico. Associações desaconselhadas Agonistas dopaminérgicos (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, quinagolida, ropinirol) em pacientes parkinsonianos: o agonista dopaminérgico pode provocar ou agravar os distúrbios psicóticos. Em caso de necessidade de tratamento com neuroléptico entre os parkinsonianos tratados com agonistas dopaminérgicos, os últimos devem ser diminuídos progressivamente até a interrupção (a interrupção abrupta dos dopaminérgicos expõe ao risco da síndrome maligna dos neurolépticos). - Lisurida
Tropatepina Lisurida
Observações: Na ausência de estudos de compatibilidade, este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos.Interacções: Associações sujeitas a precauções de uso: Alcalóides dopamina e centeio-ergot (bromocriptina, cabergolina, lisurida, pergolida) Risco de confusão mental. Monitoramento clínico regular, especialmente no início da associação. - Lisurida
Citrato de fentanil + Droperidol Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Como o droperidol bloqueia o receptor dopaminérgico, ele pode inibir a acção dos agonistas dopaminérgicos, tais como bromocriptina, lisuridina e L-dopa. - Lisurida
Bromperidol Lisurida
Observações: n.d.Interacções: Este medicamento inibe a acção de agonistas da dopamina, tais como a bromocriptina, o lisuride e a L-dopa. - Lisurida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Nenhuma alteração durante a gravidez foi descrita com o uso de lisurida.
Lisurida geralmente não é recomendada durante a gravidez, e a contracepção não hormonal é aconselhada em pacientes em tratamento para hiperprolactinemia até que os ciclos menstruais ovulatórios normais sejam estabelecidos.
O uso de lisurida deve ser interrompido imediatamente se ocorrer gravidez durante a terapia e, na presença de adenoma, a paciente deve ser cuidadosamente observada durante a gravidez, incluindo verificações regulares do campo visual.
Em mulheres grávidas com tumores hipofisários secretores de prolactina subjacentes, uma expansão repentina dos tumores pode ocorrer devido ao aumento no tamanho da hipófise que normalmente ocorre durante a gravidez, o que pode causar compressão do nervo óptico, lesão visual e até cegueira, que geralmente desaparece depois do parto; Também podem ocorrer diabetes insípido e possível derrame hipofisário.
A expansão do tumor hipofisário (alterações do campo visual ou aumento significativo da sela túrcica) durante a gravidez pode ser tratada tanto cirurgicamente (com ou sem tratamento adicional com lisurida), bem como apenas com lisurida.
Lisurida inibe a amamentação como consequência de seu efeito anti-hiperprolactinémico.
Uso não recomendado em mães que amamentam.
Este medicamento pode causar visão turva e capacidade de resposta reduzida, especialmente no início do tratamento.
Não conduza até que saiba como este medicamento o afecta.
Nenhuma alteração durante a gravidez foi descrita com o uso de lisurida.
Lisurida geralmente não é recomendada durante a gravidez, e a contracepção não hormonal é aconselhada em pacientes em tratamento para hiperprolactinemia até que os ciclos menstruais ovulatórios normais sejam estabelecidos.
O uso de lisurida deve ser interrompido imediatamente se ocorrer gravidez durante a terapia e, na presença de adenoma, a paciente deve ser cuidadosamente observada durante a gravidez, incluindo verificações regulares do campo visual.
Em mulheres grávidas com tumores hipofisários secretores de prolactina subjacentes, uma expansão repentina dos tumores pode ocorrer devido ao aumento no tamanho da hipófise que normalmente ocorre durante a gravidez, o que pode causar compressão do nervo óptico, lesão visual e até cegueira, que geralmente desaparece depois do parto; Também podem ocorrer diabetes insípido e possível derrame hipofisário.
A expansão do tumor hipofisário (alterações do campo visual ou aumento significativo da sela túrcica) durante a gravidez pode ser tratada tanto cirurgicamente (com ou sem tratamento adicional com lisurida), bem como apenas com lisurida.
Lisurida inibe a amamentação como consequência de seu efeito anti-hiperprolactinémico.
Uso não recomendado em mães que amamentam.
Este medicamento pode causar visão turva e capacidade de resposta reduzida, especialmente no início do tratamento.
Não conduza até que saiba como este medicamento o afecta.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 21 de Fevereiro de 2023
