Isopropamida + Trifluoperazina
O que é
A isopropamida é um agente anticolinérgico sintético de acção prolongada.
A trifluoperazina é um derivado da piperazina fenotiazina com propriedades antipsicóticas e antieméticas.
A trifluoperazina é um derivado da piperazina fenotiazina com propriedades antipsicóticas e antieméticas.
Usos comuns
A Isopropamida / Trifluoperazina pode ser utilizado com vantagem no tratamento de uma ampla gama de distúrbios gastrointestinais, incluindo condições como úlcera péptica, gastrite, hipercloridria, diarreia funcional, cólon irritável ou espástico, irritabilidade piloroduodenal, piloroespasmo, gastroenterite inespecífica aguda, discinesia biliar e colelitíase crónica duodenite, espasmo gastrointestinal; também pode ser usado para tratar espasmo geniturinário.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
A isopropamida + trifluoperazina é utilizada no tratamento da síndrome do intestino irritável.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A isopropamida é um anticolinérgico que funciona bloqueando a ligação da acetilcolina (um mensageiro químico) ao seu receptor nas células nervosas. Isso relaxa os músculos lisos do tracto digestivo e diminui os espasmos.
A trifluoperazina é um antipsicótico típico. Ele funciona bloqueando a acção da dopamina, um mensageiro químico no cérebro que afecta os pensamentos e o humor.
A trifluoperazina é um antipsicótico típico. Ele funciona bloqueando a acção da dopamina, um mensageiro químico no cérebro que afecta os pensamentos e o humor.
Posologia Orientativa
Adultos: 1 comprimido duas vezes ao dia (a cada 12 horas).
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Isopropamida ou à Trifluoperazina.
Nos estados em coma e na presença de glaucoma, cardiospasmo, uropatia obstrutiva (por exemplo, obstrução do colo da bexiga devido à hipertrofia prostática) ou lesões obstrutivas do tracto gastrointestinal (como na acalasia, íleo obstructivo ou paralítico, estenose piloroduodenal, etc.), intestinal atonia do paciente idoso ou debilitado, colite ulcerosa grave, megacólon tóxico que complica a colite ulcerativa.
Devido à acção antiemética do componente trifluoperazina, o Isopropamida / Trifluoperazina não deve ser usado onde se acredita que náusea e vómito sejam evidências de obstrução intestinal ou tumor cerebral.
Nos estados em coma e na presença de glaucoma, cardiospasmo, uropatia obstrutiva (por exemplo, obstrução do colo da bexiga devido à hipertrofia prostática) ou lesões obstrutivas do tracto gastrointestinal (como na acalasia, íleo obstructivo ou paralítico, estenose piloroduodenal, etc.), intestinal atonia do paciente idoso ou debilitado, colite ulcerosa grave, megacólon tóxico que complica a colite ulcerativa.
Devido à acção antiemética do componente trifluoperazina, o Isopropamida / Trifluoperazina não deve ser usado onde se acredita que náusea e vómito sejam evidências de obstrução intestinal ou tumor cerebral.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Náusea, Prisão de ventre, Secura na boca, Ganho de peso, Sonolência, Hipotensão ortostática (redução súbita da pressão arterial em pé), Tontura, Visão turva, Dificuldade em urinar.
Advertências
Gravidez:O uso durante a gravidez deve ser restrito aos casos em que o benefício potencial para a mãe supera o risco potencial para o feto.
Aleitamento:Dados humanos adequados sobre o uso durante a lactação não estão disponíveis.
Precauções Gerais
Use com cautela em pacientes idosos, em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertireoidismo ou hérnia hiatal associada à esofagite de refluxo (medicamentos anticolinérgicos podem agravar essa condição).
Como o iodo no iodeto de isopropamida pode alterar os resultados do teste de PBI.
A experiência clínica demonstrou que a trifluoperazina possui uma ampla margem de segurança e que há pouca probabilidade de toxicidade no sangue ou no fígado. No entanto, esses efeitos adversos foram relatados e o médico deve estar ciente de sua possível ocorrência.
A hipotensão não foi um problema com a trifluoperazina. No entanto, precauções adequadas devem ser tomadas quando o medicamento é administrado a pacientes com função cardiovascular comprometida.
A terapia com trifluoperazina pode produzir um aumento na actividade mental e física. Em certos casos, esse efeito pode não ser desejável. Por exemplo, alguns pacientes com angina de peito se queixaram de aumento da dor enquanto tomavam trifluoperazina. Portanto, se Isopropamida / Trifluoperazina for usado em pacientes com angina, eles devem ser observados com cuidado e, se uma resposta desfavorável for observada, o medicamento deve ser retirado.
A potente acção antiemética da trifluoperazina pode mascarar sinais de superdosagem de drogas tóxicas ou obscurecer o diagnóstico de condições como obstrução intestinal e tumor cerebral.
Como o iodo no iodeto de isopropamida pode alterar os resultados do teste de PBI.
A experiência clínica demonstrou que a trifluoperazina possui uma ampla margem de segurança e que há pouca probabilidade de toxicidade no sangue ou no fígado. No entanto, esses efeitos adversos foram relatados e o médico deve estar ciente de sua possível ocorrência.
A hipotensão não foi um problema com a trifluoperazina. No entanto, precauções adequadas devem ser tomadas quando o medicamento é administrado a pacientes com função cardiovascular comprometida.
A terapia com trifluoperazina pode produzir um aumento na actividade mental e física. Em certos casos, esse efeito pode não ser desejável. Por exemplo, alguns pacientes com angina de peito se queixaram de aumento da dor enquanto tomavam trifluoperazina. Portanto, se Isopropamida / Trifluoperazina for usado em pacientes com angina, eles devem ser observados com cuidado e, se uma resposta desfavorável for observada, o medicamento deve ser retirado.
A potente acção antiemética da trifluoperazina pode mascarar sinais de superdosagem de drogas tóxicas ou obscurecer o diagnóstico de condições como obstrução intestinal e tumor cerebral.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sintomas podem ser os da sobredosagem com isopropamida ou trifluoperazina.
Isopropamida: Pode incluir secura da boca, disfagia, sede, visão turva, pupilas dilatadas, fotofobia, febre, pulso e respiração rápidos, desorientação. Depressão e colapso circulatório podem resultar de sobredosagem grave.
Trifluoperazina: Principalmente, envolvimento do (s) mecanismo (s) extrapiramidal (es), produzindo algumas das reacções distónicas em um grau mais acentuado. Graus menores de sobredosagem podem causar espasmos musculares, sonolência ou tontura. Os sintomas de sobredosagem grave podem incluir depressão, fraqueza, tremor, torcicolo e distonia no SNC. Agitação e inquietação podem ocorrer. Salivação, disfagia ou distúrbios da marcha também podem estar presentes.
Tratamento: Essencialmente sintomático e de suporte. A lavagem gástrica precoce é útil. Não tente induzir êmese, pois pode ocorrer uma reação distónica da cabeça ou pescoço que pode resultar em aspiração de vômito.
Forçar fluídos pela boca ou, se necessário, por i.v. administração de glicose a 10% em água.
A depressão respiratória deve ser tratada prontamente pelo uso de oxigénio e estimulantes.
Se houver excitação acentuada, um dos barbitúricos de acção curta ou hidrato de cloral pode ser usado. Caso contrário, não administre sedação.
A hiperpirexia pode ser tratada com medidas de resfriamento físico.
Se ocorrer hipotensão, as medidas padrão para gerenciar o choque circulatório devem ser iniciadas, por exemplo, i.v. fluidos e / ou vasoconstritores. Se é desejável administrar um vasoconstritor, a noradrenalina ou a fenilefrina são mais adequadas. Outros agentes pressores, incluindo epinefrina, não são recomendados porque os derivados da fenotiazina podem reverter a acção elevatória usual desses agentes e causar uma redução adicional da pressão arterial. Se a administração de um estimulante for desejável, recomenda-se anfetamina ou cafeína e benzoato de sódio. Os estimulantes que podem causar convulsões (por exemplo, picrotoxina ou pentilenotetrazol) devem ser evitados. Os sintomas extrapiramidais podem ser tratados com medicamentos antiparkinsonismo (exceto levodopa), barbitúricos ou difenidramina.
Embora a pilocarpina ou drogas similares às vezes seja recomendada para o alívio da boca seca, muitas autoridades acham que essas drogas não são indicadas, pois aliviam o menor efeito periférico, mas não influenciam os efeitos centrais mais graves e, portanto, podem apenas mascarar os sinais.
Se ocorrer fotofobia, o paciente deve ser mantido em uma sala escura.
Não se sabe se a isopropamida é dialisável. A experiência limitada indica que as fenotiazinas não são dialisáveis.
Os sintomas podem ser os da sobredosagem com isopropamida ou trifluoperazina.
Isopropamida: Pode incluir secura da boca, disfagia, sede, visão turva, pupilas dilatadas, fotofobia, febre, pulso e respiração rápidos, desorientação. Depressão e colapso circulatório podem resultar de sobredosagem grave.
Trifluoperazina: Principalmente, envolvimento do (s) mecanismo (s) extrapiramidal (es), produzindo algumas das reacções distónicas em um grau mais acentuado. Graus menores de sobredosagem podem causar espasmos musculares, sonolência ou tontura. Os sintomas de sobredosagem grave podem incluir depressão, fraqueza, tremor, torcicolo e distonia no SNC. Agitação e inquietação podem ocorrer. Salivação, disfagia ou distúrbios da marcha também podem estar presentes.
Tratamento: Essencialmente sintomático e de suporte. A lavagem gástrica precoce é útil. Não tente induzir êmese, pois pode ocorrer uma reação distónica da cabeça ou pescoço que pode resultar em aspiração de vômito.
Forçar fluídos pela boca ou, se necessário, por i.v. administração de glicose a 10% em água.
A depressão respiratória deve ser tratada prontamente pelo uso de oxigénio e estimulantes.
Se houver excitação acentuada, um dos barbitúricos de acção curta ou hidrato de cloral pode ser usado. Caso contrário, não administre sedação.
A hiperpirexia pode ser tratada com medidas de resfriamento físico.
Se ocorrer hipotensão, as medidas padrão para gerenciar o choque circulatório devem ser iniciadas, por exemplo, i.v. fluidos e / ou vasoconstritores. Se é desejável administrar um vasoconstritor, a noradrenalina ou a fenilefrina são mais adequadas. Outros agentes pressores, incluindo epinefrina, não são recomendados porque os derivados da fenotiazina podem reverter a acção elevatória usual desses agentes e causar uma redução adicional da pressão arterial. Se a administração de um estimulante for desejável, recomenda-se anfetamina ou cafeína e benzoato de sódio. Os estimulantes que podem causar convulsões (por exemplo, picrotoxina ou pentilenotetrazol) devem ser evitados. Os sintomas extrapiramidais podem ser tratados com medicamentos antiparkinsonismo (exceto levodopa), barbitúricos ou difenidramina.
Embora a pilocarpina ou drogas similares às vezes seja recomendada para o alívio da boca seca, muitas autoridades acham que essas drogas não são indicadas, pois aliviam o menor efeito periférico, mas não influenciam os efeitos centrais mais graves e, portanto, podem apenas mascarar os sinais.
Se ocorrer fotofobia, o paciente deve ser mantido em uma sala escura.
Não se sabe se a isopropamida é dialisável. A experiência limitada indica que as fenotiazinas não são dialisáveis.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
O uso durante a gravidez deve ser restrito aos casos em que o benefício potencial para a mãe supera o risco potencial para o feto.
Dados humanos adequados sobre o uso durante a lactação não estão disponíveis.
O uso durante a gravidez deve ser restrito aos casos em que o benefício potencial para a mãe supera o risco potencial para o feto.
Dados humanos adequados sobre o uso durante a lactação não estão disponíveis.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
