Homatropina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Homatropina (Equipin, Isopto Homatropina) é um medicamento anticolinérgico que é um antagonista dos receptores muscarínicos de acetilcolina e, portanto, do sistema nervoso parassimpático.

É usado em colírios como cicloplégico (para paralisar temporariamente a acomodação) e como midriático (para dilatar a pupila).
Também é utilizado no alívio de cólicas renais e biliares e dismenorreia.
Bloqueia a hipersecreção e promove relaxamento muscular do trato gastrintestinal, ajudando no alívio de cólicas causadoras de dores abdominais.

A Homatropina é menos potente do que a atropina e tem uma duração de acção mais curta. Ele está disponível como sal bromidrato.

A homatropina também é administrada como um substituto da atropina administrado para reverter os efeitos muscarínicos e no SNC associados à administração indirecta de colinomimético (anti-AChase).
Usos comuns
Homatropina é indicada para o tratamento de irite e iridociclite, para alívio do espasmo ciliar, e também como uma ajuda na refração.
É frequentemente empregada como cicloplégica e midriática em condições pré-operatórias e pós-operatórias.

Também é utilizado no alívio de cólicas renais e biliares e dismenorreia.
Tipo
Molécula pequena.
História
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Indicações
Cólicas gastrintestinais e das vias biliares e renais, dismenorreia.

Homatropina oftálmica é usada para tratar uma doença ocular chamada uveíte. A homatropina oftálmica também é usada para dilatar a pupila antes de um exame oftalmológico ou para diminuir a pressão dentro do olho após uma cirurgia ocular.
Classificação CFT

15 : MEDICAMENTOS USADOS EM afecções OCULARES

Mecanismo De Acção
A Homatropina é um antagonista competitivo do receptor muscarínico com um grupo aromático volumoso no lugar do grupo acetil da acetilcolina.
Espera-se que aja de maneira semelhante à atropina, produzindo efeitos parassimpatolíticos semelhantes.
Ao bloquear os receptores muscarínicos e as vias de sinalização colinérgica, a homatropina bloqueia a resposta do músculo esfíncter da íris e faz com que a pupila deixe de responder à luz após a dilatação ou midríase.
Também bloqueia o músculo acomodativo do corpo ciliar à estimulação colinérgica.

A Homatropina tem um efeito antiespasmódico gastrintestinal que parece estar relacionado com sua acção local e directa sobre o músculo liso.
Inibe as acções muscarínicas da acetilcolina sobre as estruturas inervadas por fibras colinérgicas pós-ganglionares, tal como sobre os músculos lisos que respondem à acetilcolina mas que não apresentam inervação colinérgica.
Dependendo da dose, é capaz de reduzir a motilidade e a actividade secretora do sistema gastrintestinal e o tónus do ureter e a bexiga urinária.
Também exerce uma ligeira acção relaxante sobre os condutos biliares e a vesícula biliar.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oftálmica, Oral.
Contra-Indicações
Contra-indicada, na presença de um ângulo estreito anatomicamente ou em indivíduos com glaucoma primário e em indivíduos hipersensíveis a um ou mais dos componentes da presente preparação, incluindo o grupo de beladona alcalóide.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
O uso prolongado pode produzir irritação local caracterizada por conjuntivite folicular, congestão vascular, edema, exsudato e dermatite eczematóide.
Toxicidade da Homatropina sistémica manifesta-se por rubor e secura da pele (uma erupção cutânea pode estar presente em crianças), secura da boca, anidrose, visão turva, fotofobia, perda de coordenação neuromuscular (marcha atáxica), pulso rápido e irregular, febre, distensão abdominal e da bexiga, qualidade disártrica de expressão, e aberração mental (hallucinosis) com recuperação frequentemente seguido de amnésia retrógrada.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso durante a gravidez não é recomendado, a menos que seja claramente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Precauções Gerais
As crianças até 2 anos são especialmente sensíveis aos efeitos tóxicos antimuscarínicos.
Deve-se administrar com precaução em pacientes com esofagite por refluxo ou hérnia hiatal associada com esofagite por refluxo, uma vez que a diminuição da motilidade esofágica e gástrica, somada ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior, pode facilitar a retenção gástrica e aumentar o refluxo através de um esfíncter não funcional.
Em pacientes com doenças obstrutivas do trato gastrintestinal, a diminuição da motilidade e do tónus pode originar obstruções e retenção gástrica.
Seu uso deve ser cuidadoso em pacientes com íleo paralítico, já que pode originar obstrução; na presença de uropatias obstrutivas, pela possibilidade de agravá-las; em pacientes com cardiopatias, porque pode aumentar a frequência cardíaca.

Evite conduzir e fazer outras tarefas ou acções que exijam uma visão clara enquanto suas pupilas estão dilatadas.
Luzes brilhantes podem incomodá-lo. Use óculos de sol.

Informe o médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Você precisará conversar sobre os benefícios e riscos para você e para o bebé.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha o frasco bem fechado enquando não estiver em uso. Proteger da luz.
Guarde a temperatura controladaentre 15 a 30° C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O uso durante a gravidez não é recomendado, a menos que seja claramente necessário.

Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Observe o bebé quanto a sinais de diminuição da lactação durante o uso de longo prazo (por exemplo, insaciedade, baixo ganho de peso).
Aplicar pressão sobre o canal lacrimal pelo canto do olho por pelo menos 1 minuto e remover o excesso de solução com um tecido absorvente reduz substancialmente a quantidade de medicamento que chega ao leite materno após o uso de colírios.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023