Heparina

Salicilatos Heparina

Observações: Interferem com a excreção renal de fármacos que sofrem secreção tubular activa; A excreção renal de salicilatos é dependente do pH urinário quando são usadas grandes doses de salicilatos; O ácido acetilsalicílico (mas não os outros salicilatos) interfere com a função plaquetar; Grandes doses de salicilatos têm actividade hipoglicémica intrínseca.
Interacções: Heparina: maior tendência hemorrágica com o ácido acetilsalicílico, mas não com os outros salicilatos - Heparina - Heparina

Anticoagulantes orais Heparina

Observações: Intensamente ligados às proteínas plasmáticas. O metabolismo pode ser induzido. Susceptível à inibição do metabolismo pelo CYP2C9. A resposta anticoagulante pode ser alterada por fármacos que afectam a síntese ou o catabolismo de factores da coagulação.
Interacções: Rivaroxabano: Podem reduzir o metabolismo do rivaroxabano e aumentar o risco de hemorragia: (Baixa dose de heparina) - Heparina - Heparina

Alteplase Heparina

Observações: A utilização concomitante de antagonistas da GPIIb/IIIa aumenta o risco de hemorragia.
Interacções: O risco de hemorragia é aumentado se forem administrados derivados cumarínicos, anticoagulantes orais, antiagregantes plaquetários, heparina não fraccionada ou heparina de baixo peso molecular ou outros agentes inibidores da coagulação (antes, durante ou nas primeiras 24 horas após o tratamento com Alteplase). - Heparina

Candesartan Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização concomitante com diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por exemplo., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. - Heparina

Idarucizumab Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Idarucizumab e outros medicamentos. Com base nas propriedades farmacocinéticas e na elevada especificidade da ligação ao dabigatrano, consideram-se improváveis as interacções clinicamente relevantes com outros medicamentos.
Interacções: A investigação pré-clínica com idarucizumab não demonstrou quaisquer interacções com: Outros anticoagulantes (p. ex. inibidores da trombina para além do dabigatrano, inibidores do fator Xa, incluindo heparina de baixo peso molecular, antagonistas da vitamina K, heparina). Dessa forma, o idarucizumab não reverterá os efeitos de outros anticoagulantes. - Heparina

Estreptoquinase Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Tratamento simultâneo ou prévio com anticoagulantes (fármacos que inibem a coagulação, ex. heparina) ou substâncias que atuam sobre a função ou formação plaquetária (p.ex., inibidores da agregação plaquetária, dextranos) pode aumentar o perigo de hemorragia. Antes de iniciar uma lise sistémica prolongada de tromboses venosas profundas e de oclusões arteriais com estreptoquinase deve esperar-se que desapareçam os efeitos das substâncias que atuam sobre a formação ou função das plaquetas. - Heparina

Sulodexida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A Sulodexida pode aumentar o efeito anticoagulante da heparina ou de anticoagulantes orais, se administrado concomitantemente. - Heparina

Tenecteplase Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos que afectam a coagulação, ou os que alteram a função plaquetária (como, por exemplo, ticlopidina, clopidogrel, heparina de baixo peso molecular), podem aumentar o risco de hemorragia, durante e após a terapêutica com tenecteplase. A utilização concomitante de antagonistas da GPIIb/IIIa aumenta o risco de hemorragia. - Heparina

Lípidos Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A heparina administrada em doses clínicas causa uma libertação transitória de lipoproteína lipase para a circulação. Isto pode resultar inicialmente numa lipólise aumentada no plasma, seguida de uma diminuição transitória na depuração de triglicéridos. - Heparina

Selexipag Heparina

Observações: Selexipag é hidrolisado no seu metabolito ativo pela carboxilesterase hepática 1 (CES1). Selexipag e o seu metabolito ativo sofrem ambos metabolismo oxidativo, mediado pelo CYP2C8 e CYP3A4. A glucoronidação do metabolito ativo é catalisada através da UGT1A3 e UGT2B7. Selexipag e o seu metabolito ativo são substratos do OATP1B1 e OATP1B3. Selexipag é um substrato fraco da bomba de efluxo P-gp. O metabolito ativo é um substrato fraco da proteína de resistência do cancro da mama (BCRP). Terapêuticas específicas para a HAP: Na Fase 3 do ensaio controlado por placebo em doentes com HAP, a utilização do selexipag em associação com um ARE e um inibidor da PDE-5 resultou numa exposição 30% inferior ao metabolito ativo. Efeito do selexipag em outros medicamentos: Selexipag e o seu metabolito ativo não inibem as enzimas do citocromo P450 em concentrações clinicamente relevantes. Selexipag e o seu metabolito ativo não inibem as proteínas transportadoras. Não é esperado que selexipag e o seu metabolito ativo induzam as enzimas do citocromo P450 no fígado e rim em concentrações clinicamente relevantes. Dados in vitro indicam que selexipag pode ser um indutor de ambos CYP3A4 e CYP2C9 no intestino.
Interacções: Selexipag é um inibidor da agregação plaquetária in vitro. No estudo controlado por placebo de Fase 3 em doentes com HAP, não foi detetado um aumento do risco de hemorragia com selexipag comparativamente com o placebo, incluindo quando o selexipag foi administrado com anticoagulantes (tais como heparina, anticoagulantes cumarínicos) ou inibidores da agregação plaquetária. - Heparina

Ácido acetilsalicílico + Ácido ascórbico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Requer precaução: Aumento do risco de hemorragias através da inibição da função plaquetária, lesão da mucosa gastroduodenal e deslocação dos anticoagulantes orais dos seus locais de ligação às proteínas plasmáticas. - Heparina

Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína Heparina

Observações: Não existem interações de segurança relevantes entre o ácido acetilsalicílico e o paracetamol.
Interacções: Ácido acetilsalicílico e Heparina: Existe um risco aumentado de hemorragia. Deve proceder-se à monitorização clínica e laboratorial do tempo de hemorragia. O uso concomitante não é, por isso, recomendado. - Heparina

Aliscireno Heparina

Observações: O aliscireno não inibe as isoenzimas CYP450 (CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A). O aliscireno não induz a CYP3A4. Assim não se espera que o aliscireno afecte a exposição sistémica de substâncias que inibam, induzam ou sejam metabolizadas por estas enzimas. O aliscireno é pouco metabolizado pelas enzimas do citocromo P450. Assim, não são de esperar interações devidas a inibição ou indução das isoenzimas do citocromo CYP450.
Interacções: O uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a comedicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. - Heparina

Aliscireno + Amlodipina Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção de Aliscireno + Amlodipina com outros medicamentos. Apresenta-se a informação conhecida sobre interações com outros medicamentos para as substâncias ativas individualmente. A administração conjunta de aliscireno e amlodipina não provoca alterações significativas na exposição farmacocinética no estado estacionário (AUC) e na concentração máxima (Cmax) de ambos os componentes em voluntários saudáveis.
Interacções: O uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a comedicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. - Heparina

Aminoácidos + Electrólitos + Glucose + Lípidos Heparina

Observações: Não existem dados clínicos que demonstrem que qualquer uma das interações tenha relevância clínica comprovada.
Interacções: A heparina administrada em doses clínicas provoca uma libertação temporária de lipase lipoproteica na circulação. Isto pode resultar inicialmente em lipólise plasmática aumentada, seguida de uma diminuição transitória na clearance dos triglicéridos. - Heparina

Amlodipina + Telmisartan Heparina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Heparina

Azilsartan medoxomilo Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Precaução necessária com a utilização concomitante: A utilização concomitante de diuréticos poupadores do potássio, suplementos do potássio, substitutos de sal contendo potássio ou outros medicamentos (por exemplo, heparina) pode aumentar os níveis séricos do potássio. A monitorização do potássio sérico deve ser efectuada conforme necessário. - Heparina

Cetorolac Heparina

Observações: Não se espera que Cetorolac altere a farmacocinética de outros fármacos devido a mecanismos de indução ou inibição enzimática.
Interacções: Os medicamentos seguintes não devem ser co-administrados com Cetorolac: Cetorolac está contra-indicado em combinação com anticoagulantes, tais como a varfarina, visto que a co-administração de AINE e anticoagulantes pode causar um efeito anticoagulante aumentado. Embora os estudos clínicos não indiquem uma interacção significativa entre cetorolac e a varfarina ou heparina, a utilização concomitante de cetorolac e terapia que afecta a hemostase, incluindo doses terapêuticas de anticoagulantes (varfarina), baixas doses profilácticas de heparina (2500-5000 unidades, de 12 em 12 horas) e dextranos, pode estar associada a um maior risco hemorrágico. - Heparina

Eprosartan Heparina

Observações: Foi demonstrado in vitro que o eprosartan não inibe as isoenzimas CYP1A, 2A6, 2C9/8, 2C19, 2D6, 2E e 3A do citocromo P450 humano.
Interacções: Considerando que nos estudos clínicos controlados por placebo foram observadas concentrações elevadas de potássio sérico de modo significativo e, com base na experiência de utilização de outros fármacos que afectam o sistema renina-angiotensina aldosterona, o uso concomitante com diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outros fármacos que possam aumentar os níveis de potássio sérico (p. ex. heparina) pode originar um aumento do potássio sérico. - Heparina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Heparina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Heparina em dose curativa ou em idosos: quando o ácido acetilsalicílico é co-administrado com heparina em dose curativa ou em idosos, existe um risco de hemorragia aumentado. A monitorização cuidadosa do INR, aPTT e/ou do tempo de hemorragia deve ser efectuado no caso de administração concomitante de ambos os fármacos. - Heparina

Felodipina + Ramipril Heparina

Observações: A felodipina é um substrato do CYP3A4. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos recetores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com ação no SRAA.
Interacções: Heparina: É possível um aumento de concentração do potássio sérico. - Heparina

Pegaspargase Heparina

Observações: A diminuição nas proteínas séricas causada por Pegaspargase pode aumentar a toxicidade de outros medicamentos ligados a proteínas. Além disso, ao inibir a síntese da proteína e a divisão celular, Pegaspargase pode perturbar o mecanismo de ação de outras substâncias que requerem a divisão celular para produzir efeitos, como o metotrexato. Pegaspargase pode interferir com a desintoxicação enzimática de outros medicamentos, sobretudo no fígado.
Interacções: A utilização de Pegaspargase pode levar a uma flutuação dos fatores de coagulação. Por sua vez, tal pode promover a tendência para hemorragias e/ou trombose. Por esse motivo, é necessário prudência ao administrar concomitantemente anticoagulantes, como cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteróides. - Heparina

Ramipril Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Sais de potássio, heparina, diuréticos poupadores de potássio e outras substâncias activas que aumentam o potássio plasmático (incluindo antagonistas da Angiotensina II, trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina): Pode ocorrer hipercaliemia, consequentemente é necessário efetuar uma monitorização cuidadosa dos níveis de potássio séricos. - Heparina

Amlodipina + Candesartan Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Heparina

Ácido acetilsalisílico + Atorvastatina + Ramipril Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Sais de potássio, heparina, diuréticos poupadores de potássio e outras substâncias activas que aumentam o potássio plasmático (incluindo antagonistas da angiotensina II, trimetoprim, tacrolímus): como pode ocorrer hipercaliemia, é necessária a monitorização frequente do potássio sérico. - Heparina

Iloprost Heparina

Observações: Embora não tenham sido realizados ensaios clínicos, os estudos in vitro para investigar o potencial inibitório do iloprost na atividade enzimática do citocromo P450 revelaram que não é de esperar uma inibição relevante no metabolismo de fármacos por esta via enzimática pelo iloprost.
Interacções: Dado que o iloprost inibe a agregação plaquetária, a sua utilização em simultâneo com anticoagulantes (tais como heparina, anticoagulantes derivados da cumarina) ou outros inibidores da agregação plaquetária (tais como ácido acetilsalicílico, fármacos anti-inflamatórios não esteróides, inibidores da fosfodiesterase e nitrovasodilatadores, ex. molsidomina), podem aumentar o risco de hemorragia. Se ocorrerem hemorragias, a administração de iloprost deve ser interrompida. - Heparina

Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.
Interacções: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (p. ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a comedicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes. Precaução necessária com uso concomitante: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a comedicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes. - Heparina

Aliscireno + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes. - Heparina

Ticagrelor Heparina

Observações: Ticagrelor é principalmente um substrato do CYP3A4 e um inibidor ligeiro do CYP3A4. O ticagrelor é igualmente um substrato da glicoproteína-P ( P-gp) e um inibidor fraco da P-gp e pode aumentar a exposição de substratos P-gp.
Interacções: Estudos de interacção farmacológica clínica demonstraram que a administração conjunta de ticagrelor com heparina, enoxaparina e AAS ou desmopressina não tiveram qualquer efeito na farmacocinética de ticagrelor ou do metabólito activo ou na agregação plaquetária induzida por ADP comparativa mente a ticagrelor isoladamente. Se clinicamente indicado, medicamentos que alteram a hemostase devem ser utilizados com precaução em associação com ticagrelor. Outra terapêutica concomitante: No estudo PLATO, Ticagrelor foi frequentemente administrado com AAS, inibidores da bomba de protões, estatinas, bloqueadores beta, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina quando necessário para situações clínicas concomitantes a longo prazo e também heparina, heparina de baixo peso molecular e inibidores GpIIb/IIIa intravenosos de curta duração. Não foi observada qualquer evidência clinicamente significativa de interacções adversas com estes medicamentos. A administração conjunta de ticagrelor com heparina, enoxaparina ou desmopressina não teve efeito no tempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), tempo de coagulação activada (TCA) ou testes de fator Xa. Contudo, devido às potenciais interacções farmacodinâmicas, recomenda-se precaução com a administração concomitante de Ticagrelor com medicamentos conhecidos por alterarem a hemostase. Devido a notificações de hemorragias cutâneas anormais com inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRSs) (p.ex. paroxetina, sertralina e citalopram), recomenda-se precaução quando se administram ISRSs com ticagrelor pois podem aumentar o risco de hemorragia. - Heparina

Tirofibano Heparina

Observações: Estudos interativos só foram realizados em adultos.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária aumenta o risco de hemorragia, assim como a sua associação com a heparina, a varfarina, e os trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. A administração concomitante de Tirofibano e heparina não fracionada provoca um prolongamento muito superior do tempo de hemorragia em comparação com o verificado com a heparina não fracionada administrada isoladamente. Com a utilização concomitante de Tirofibano heparina não fracionada, AAS e clopidogrel houve uma incidência de hemorragia comparável à verificada com a administração de somente heparina não fracionada, AAS e clopidogrel. - Heparina

Ácido acetilsalicílico + Ácido ascórbico + Cafeína Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Associações desaconselhadas: Heparina por via parenteral e a associação de anticoagulantes orais, como a varfarina, com doses fracas de salicilatos: Pode ocorrer o aumento dos efeitos dos anticoagulantes com aumento do risco de hemorragia, por inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal. Utilizar outra substância em substituição dos salicilatos com efeito antálgico e antipirético, como por exemplo o paracetamol. Se necessário, controlar o tempo de coagulação. - Heparina

Glisentida (glipentida) Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A heparina pode causar hipoglicemia em pacientes tratados com sulfonilureias, provavelmente devido a deslocamento de sulfonilureia a partir dos seus locais de ligação de proteína. Recomenda-se para análise de glicose no sangue e, se necessário, ajustar a dosagem. - Heparina

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com o componente olmesartan medoxomilo: Uso concomitante não recomendado: Fármacos que afectam os níveis de potássio: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, de suplementos de potássio, de substitutos do sal que contenham potássio ou de outros fármacos que possam aumentar os níveis do potássio sérico (por exemplo, heparina, inibidores da ECA) pode causar aumento do potássio sérico. Se, concomitantemente com Amlodipina / Olmesartan medoxomilo, forem prescritos medicamentos que afectam os níveis de potássio, recomenda-se uma monitorização dos níveis séricos de potássio. - Heparina

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com OLMESARTAN MEDOXOMILO: Uso concomitante não recomendado: Medicamentos que alteram os níveis de potássio: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, de suplementos de potássio, de substitutos do sal que contenham potássio ou de outros medicamentos que possam aumentar os níveis séricos de potássio (por exemplo, heparina, inibidores da ECA) pode causar aumento do potássio sérico. Se forem prescritos concomitantemente com Amlodipina / Olmesartan medoxomilo / Hidroclorotiazida medicamentos que afectam o potássio, recomenda-se uma monitorização do potássio sérico. - Heparina

Fondaparinux sódico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Terapêutica de seguimento com outro fármaco anticoagulante: Se o tratamento de seguimento for iniciado com heparina ou HBPM (heparinas de baixo peso-molecular), a primeira injecção deve, de uma forma geral, ser administrada um dia após a última injecção de fondaparinux. - Heparina

Benazepril Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Heparina: Risco aumentado de hipercaliemia. - Heparina

Benazepril + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Potássio, diuréticos poupadores de potássio (como espironolactona, amilorida, triamtereno), bem como outros medicamentos que tenham tendência para aumentar a concentração sérica de potássio (por exemplo a heparina): Exacerbação do aumento da concentração sérica de potássio pelo componente inibidor da ECA. - Heparina

Carbasalato cálcico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. Combinações que exigem precauções de utilização: Heparina utilizada em dose curativa ou nos idosos: Quando se administra AAS concomitantemente com heparina em doses curativas ou em idosos, há um aumento do risco de hemorragia. Deve ser efectuada uma monitorização apertada do INR, aPTT e /ou tempo de hemorragia no caso de administração concomitante de Carbasalato cálcico e heparina. - Heparina

Cefazolina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Anticoagulantes: Cefalosporinas podem muito raramente causar doenças do sangue. Durante a utilização concomitante com anticoagulantes (por ex. varfarina ou heparina) em doses elevadas, os parâmetros de coagulação devem ser monitorizados. Têm sido relatados em pacientes recebendo antibióticos, um largo número de casos que mostra um aumento da actividade de anticoagulantes orais, Contextos infeciosos e inflamatórios, idade e o estado geral do doente, aparecem como fatores de risco. Nestas circunstâncias é difícil de estimar a parte da responsabilidade entre a doença infeciosa e o seu tratamento na ocorrência de distúrbios de rácio normalizado internacional. No entanto, algumas classes de antibióticos estão mais envolvidos, nomeadamente fluoroquinolonas, macrólitos, ciclinas, cotrimoxazol e algumas cefalosporinas. - Heparina

Ramipril + Amlodipina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Associadas ao ramipril Precauções de utilização Sais de potássio, heparina, diuréticos poupadores de potássio e outras substâncias activas que aumentam o potássio plasmático (incluindo antagonistas da Angiotensina II, trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina): Pode ocorrer hipercaliemia, sendo, por conseguinte, necessário efetuar uma monitorização cuidadosa dos níveis de potássio séricos. - Heparina

Clonixina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Clonixina pode interagir com outros medicamentos, pelo que não se recomenda a sua utilização com: Anticoagulantes e antiagregantes orais (heparina e heparina de baixo peso molecular (HBPM), ticlopidina e clopidogrel) – aumento do risco de hemorragia. - Heparina

Clopidogrel Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Heparina: Num estudo clínico conduzido em indivíduos sãos, o clopidogrel não determinou a alteração da dose de heparina, nem alterou o efeito da heparina sobre a coagulação. A co-administração de heparina não produziu qualquer efeito sobre a inibição da agregação plaquetária induzida pelo clopidogrel. É possível que exista uma interacção farmacodinâmica entre o clopidogrel e a heparina, conduzindo a um risco aumentado de hemorragia. Deste modo, a associação destes dois fármacos deve ser efectuada com precaução. - Heparina

Clopidogrel + Ácido acetilsalicílico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Heparina: Num estudo clínico realizado em indivíduos sudáveis, o clopidogrel não implicou a alteração da dose de heparina, nem alterou o efeito da heparina sobre a coagulação. A co-administração de heparina não produziu qualquer efeito sobre a inibição da agregação plaquetária induzida pelo clopidogrel. É possível que exista uma interacção farmacodinâmica entre a combinação de clopidogrel e ácido acetilsalicílico e a heparina, conduzindo a um risco aumentado do potencial de síndromes hemorrágicas. Deste modo, a associação destes dois medicamentos deve ser efetuada com precaução. - Heparina

Losartan + Amlodipina Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com o Losartan / Amlodipina e outros medicamentos. Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa na população pediátrica.
Interacções: interacções relacionadas com o losartan Tal como outros medicamentos que bloqueiam a angiotensina II ou os seus efeitos, a utilização concomitante de outros medicamentos que retêm o potássio (por ex. diuréticos poupadores de potássio: amilorida, triamtereno e espironolactona), ou que podem aumentar os níveis de potássio (por ex. heparina), suplementos de potássio ou substitutos de sal contendo potássio, podem conduzir a aumentos do potássio sérico. A co-administração não é aconselhável. - Heparina

Mepivacaína + Adrenalina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A administração de heparina, antinflamatórios não esteróides ou substitutos do plasma (dextrano), pode incrementar a tendência hemorrágica após a injecção de anestésicos locais. - Heparina

Dabigatrano etexilato Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários: Não existe experiência, ou a experiência existente é limitada, relativamente aos seguintes tratamentos que podem aumentar o risco de hemorragia quando usados concomitantemente com Dabigatrano etexilato: Anticoagulantes tais como heparina não fracionada (HNF), heparinas de baixo peso molecular (HBPM) e derivados da heparina (fondaparinux, desirudina), medicamentos trombolíticos, e antagonistas da vitamina K, rivaroxabano ou outros anticoagulantes orais, e medicamentos agregantes plaquetários tais como antagonistas dos receptores GPIIb/IIIa, ticlopidina, prasugrel, ticagrelor, dextrano e sulfimpirazona. A HNF pode ser administrada em doses necessárias para manter um cateter central ou venoso funcionante. - Heparina

Sacubitril + Valsartan Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções que requerem precauções: Potássio: O uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, amilorida), antagonistas mineralocorticoides (p. ex. espironolactona, eplerenona), suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros fármacos (tais como heparina) podem levar a aumentos do potássio sérico, e ao aumento da creatinina sérica. É recomendada a monitorização do potássio sérico se Sacubitril / Valsartan for co-administrado com estes fármacos. - Heparina

Cangrelor Heparina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Efeitos farmacodinâmicos: O cangrelor demonstra inibir a ativação e agregação de plaquetas como indicado por agregometria (transmissão e impedância luminosa), ensaios no ponto de cuidados como o teste VerifyNow P2Y12™, o ensaio VASP-P e citometria de fluxo. Após a administração de um bolus de 30 microgramas/kg seguido de uma perfusão de 4 microgramas/kg/min (a dose para ICP), observou-se inibição plaquetária ao fim de dois minutos. O efeito farmacocinético/farmacodinâmico (PK/PD) do cangrelor mantém-se constante durante todo o período da perfusão. Independentemente da dose, após cessação da perfusão, os níveis sanguíneos de cangrelor diminuem rapidamente e a função plaquetária normaliza no período de uma hora.
Interacções: Ácido acetilsalicílico (AAS), heparina, nitroglicerina: Não se observou interacção farmacocinética ou farmacodinâmica com o cangrelor num estudo de interacção com aspirina, heparina ou nitroglicerina. - Heparina

Vorapaxar Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Efeitos de vorapaxar noutros medicamentos: Em doentes tratados com Vorapaxar a utilização concomitante com heparina (incluindo HBPM) poderá estar associada a um risco aumentado de hemorragia e recomenda-se precaução. - Heparina

Azilsartan medoxomil + Clorotalidona Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Precaução necessária com a utilização concomitante: Suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outras substâncias que podem aumentar os níveis de potássio: Com base na experiência do uso de outros medicamentos que afectam o SRAA, a utilização de Azilsartan medoxomil / Clortalidona com suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio (por ex. heparina) pode originar aumentos do potássio sérico em doentes hipertensos. - Heparina

Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas com a presença de potássio: A administração concomitante da solução com um dos seguintes medicamentos pode originar uma hipercalémia fatal, particularmente em doentes com insuficiência renal (adição de efeitos de hipercalémia): - Diuréticos poupadores de potássio (só ou em combinação) (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona) - Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (tais como captopril, enalapril, lisinopril) - Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (Candesartan, telmisartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan) - Medicamentos com potássio tais como sais potássicos de penicilina - Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (diclofenac, indometacina, piroxicam, ácido mefenâmico, celecoxib) - Heparina (inibidor da síntese de aldosterona) - Pentamidina, trimetoprim (bloqueadores dos canais de sódio) - Ciclosporina, tacrolimus (inibidores da calcineurina) - Bloqueadores β-adrenérgicos (propranolol, nadolol, atenolol) - Succinilcolina (suxametonium) (relaxante muscular) - Heparina

Losartan Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Tal como outros medicamentos que bloqueiam a angiotensina II ou os seu efeitos, a utilização concomitante de outros medicamentos que retêm o potássio (por ex. diuréticos poupadores de potássio: amilorida, triamtereno, espironolactona) ou que podem aumentar os níveis de potássio (por ex. heparina), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, podem conduzir a aumentos do potássio sérico. A co-medicação não é aconselhável. - Heparina

Telmisartan Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Digoxina: Quando o telmisartan foi co-administrado com digoxina, foram observados aumentos médios no pico de concentração plasmática (49%) e na concentração mínima (20%) de digoxina. Ao iniciar, ajustar e suspender o telmisartan, devem ser monitorizados os níveis de digoxina de modo a manter os níveis dentro da janela terapêutica. Tal como com outros medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode induzir hipercaliemia. O risco pode aumentar em caso de associação com outros fármacos que possam também induzir hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), antagonistas do receptor da angiotensina II, fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo os inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus) e trimetropim). A ocorrência de hipercaliemia vai depender dos fatores de risco associados. O risco encontra-se aumentado no caso das associações terapêuticas acima mencionadas. O risco é particularmente elevado na associação com diuréticos poupadores de potássio e quando associado com substitutos do sal contendo potássio. Uma associação com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) ou fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), por exemplo, acarreta um risco menor, desde que as precauções de uso sejam rigorosamente seguidas. - Heparina

Eprosartan + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com o EPROSARTAN: Administração concomitante não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: De acordo com a experiência com outros medicamentos que afectam o sistema renina- angiotensina, a utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos que possam aumentar os níveis de potássio sérico (tais como heparina ou inibidores ECA) pode conduzir a aumentos do potássio sérico. É recomendada a monitorização dos níveis de potássio sérico quando são prescritos medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico em combinação com o Eprosartan / Hidroclorotiazida. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina- angiotensina-aldosterona (SRAA) através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com acção no SRAA. - Heparina

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com OLMESARTAN MEDOXOMILO: Uso concomitante não recomendado: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: Com base na experiência com a utilização de outros medicamentos que afectam o sistema renina-angiotensina, a utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, de suplementos de potássio, de substitutos do sal que contenham potássio ou de outros fármacos que possam aumentar os níveis do potássio sérico (por exemplo, heparina, inibidores da ECA) pode causar aumento do potássio sérico. Se forem prescritos concomitantemente com Olmesartan / Hidroclorotiazida medicamentos que afectam os níveis de potássio, recomenda-se uma monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. - Heparina

Prasugrel Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Prasugrel pode também ser administrado concomitantemente com AAS, heparina, digoxina e medicamentos que aumentam o pH gástrico, incluindo inibidores da bomba de protões e bloqueadores H2. Embora não tenha sido avaliado em estudos específicos de interacção, no estudo clínico de fase 3, Prasugrel foi co-administrado com heparina de baixo peso molecular, bivalirudina e inibidores da GP IIb/IIIa (não há informação disponível sobre o tipo de inibidores GP IIb/IIIa utilizados) sem evidência de interacções adversas de relevância clínica. Efeitos de outros medicamentos sobre Prasugrel: Heparina: Uma dose única em bólus intravenoso de heparina não fracionada (100 U/kg) não alterou de modo significativo o efeito de inibição daagregação plaquetária induzido pelo prasugrel. De igual modo, o prasugrel não alterou de modo significativo o efeito da heparina sobre parâmetros da coagulação. Assim, ambos os medicamentos podem ser administrados concomitantemente. Pode existir um risco aumentado de hemorragia quando Prasugrel é co-administrado com heparina. - Heparina

Ramipril + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Sais de potássio, heparina, diuréticos poupadores de potássio e outras substâncias activas que aumentam o potássio plasmático (incluindo antagonistas da Angiotensina II, trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina): Pode ocorrer hipercaliemia; consequentemente é necessário efectuar uma monitorização cuidada dos níveis de potássio séricos. - Heparina

Telmisartan + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio ou induzir hipercaliemia (como, por exemplo, IECAs, diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, ciclosporina ou outros medicamentos como a heparina de sódio): Se estes medicamentos forem prescritos com a associação telmisartan / hidroclorotiazida, recomenda-se a monitorização dos níveis plasmáticos de potássio. Com base na experiência obtida com outros medicamentos que bloqueiam o sistema renina-angiotensina, o uso concomitante dos medicamentos acima mencionados pode conduzir a um aumento do potássio sérico pelo que, não é recomendado. - Heparina

Inotersen Heparina

Observações:
Interacções: Deve ter-se precaução com a utilização de medicamentos antitrombóticos, antiplaquetários e medicamentos que podem reduzir a contagem das plaquetas, como por exemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, varfarina, heparina, heparinas de baixo peso molecular, inibidores do Fator Xa, como rivaroxabano e apixabano, e inibidores da trombina, como o dabigatrano. - Heparina

Caplacizumab Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Não foram realizados estudos de interacção que avaliem o uso de caplacizumab com anticoagulantes orais (por ex., antagonistas da vitamina K, anticoagulantes orais diretos [ACOD], tais como, inibidores da trombina ou inibidores de fator Xa) ou dose elevada de heparina. - Heparina

Ácido Tolfenâmico Heparina

Observações: Trata-se de um fármaco de alta ligação com proteínas plasmáticas e, portanto, com potencial para deslocar outras substâncias unidas em alta proporção às mesmas. Em função desta propriedade, é necessária uma monitoração médica cuidadosa com relação aos requisitos posológicos de outros fármacos que apresentam alto coeficiente de ligação protéica quando são administrados concomitantemente.
Interacções: Anticoagulantes orais (cumarínicos) e heparina: aumento do risco de hemorragias por inibição da função plaquetária. Se não for possível evitar a associação, deverão ser realizados controles rigorosos dos tempos de sangramento, protrombina e tromboplastina. - Heparina

Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Anticoagulantes orais Aumenta a actividade dos anticoagulantes orais como os cumarínicos (warfarina e a fenindiona) e a heparina. Os anticoagulantes podem acentuar o seu efeito hemorrágico. - Heparina

Codeína + Diclofenac de potássio Heparina

Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.
Interacções: Associações desaconselhadas: - Anticoagulantes orais: heparina parenteral e ticlopidina; aumento do risco de sangramento devido à inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal. Se a associação não puder ser evitada, deve-se fazer um controle clínico e biológico cuidadoso, principalmente com o tempo de sangramento e protombina. - Heparina

Meloxicam + Glucosamina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: O uso simultâneo de terapia anticoagulante oral, ticlopidina, heparina, trombofílica com o meloxicam aumenta o risco de sangramento é necessário para controlar os efeitos deste medicamento. - Heparina

Tecnécio (99mTc) estanho Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Foi relatada uma redução no rendimento de marcação de glóbulos vermelhos do Tecnécio (99mTc) estanho com: heparina - Heparina

Rosuvastatina + Ácido acetilsalicílico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Relacionadas com o ácido acetilsalicílico A utilização de alguns inibidores da agregação plaquetária, i.e, AAS; AINEs, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumentam o risco de hemorrogia, assim como a sua combinação com a heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemóstase devem ser monitorizados regularmente em doentes que irão receber terapêutica trombolítica. Associações que requerem precauções de utilização Heparina utilizada em dosagens curativas ou em idosos: quando o AAS é administrado concomitantemente com a heparina em dosagens curativas ou em idosos, existe o aumento do risco de hemorragia. A monitorização do INR, TTPa e/ou tempo de hemorragia deve ser efectuada e reforçada em caso de administração concomitante com ambos os medicamentos. - Heparina

Andexanet alfa Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção com andexanet alfa.
Interacções: Dados in vitro sugerem interacção do andexanet alfa com o complexo antitrombina III (ATIII) da heparina e neutralização do efeito anticoagulante da heparina. Foi notificado que a utilização off-label do andexanet alfa pré-cirurgia com anticoagulação com heparina pretendida provoca insensibilidade à heparina. A utilização de andexanet como antídoto para a heparina ou heparina de baixo peso molecular não foi avaliada e não é recomendada. - Heparina

Asparaginase Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Glucocorticóides e/ou anticoagulantes A utilização concomitante de glucocorticóides e/ou de anticoagulantes com asparaginase pode aumentar o risco de uma alteração nos parâmetros da coagulação. Isto pode aumentar a propensão para hemorragia (anticoagulantes) ou para trombose (glucocorticóides). Portanto, é necessário tomarem-se precauções quando são administrados, ao mesmo tempo, anticoagulantes (p. ex., cumarina, heparina, dipiridamol, ácido acetilsalicílico ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides) ou glucocorticóides. - Heparina

Bisoprolol + Ácido acetilsalicílico Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Ácido acetilsalicílico A utilização de alguns inibidores da agregação plaquetária, isto é, ácido acetilsalicílico, AINEs, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatido, aumenta o risco de hemorragia, bem como a sua associação com heparina e derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Devem ser monitorizados regularmente os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase. Ácido acetilsalicílico Associações que requerem precaução de utilização Heparina utilizada em doses terapêuticas ou em doentes idosos: quando o ácido acetilsalicílico é administrado concomitantemente com a heparina em doses terapêuticas ou em doentes idosos, existe um aumento do risco de hemorragia. Deve ser realizada uma estreita monitorização do INR, aPTT e/ou tempo de hemorragia no caso de administração concomitante de ambos os fármacos. Associações a ter em consideração Outros anticoagulantes (derivados cumarínicos, heparina em doses de prevenção), outros antiagregantes plaquetários e outros trombolíticos, e inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRI; tal como sertralina ou paroxetina): aumento do risco de hemorragia. - Heparina

Zofenopril + Hidroclorotiazida Heparina

Observações: n.d.
Interacções: ZOFENOPRIL Uso concomitante que requere precauções Heparina Pode ocorrer hipercaliémia durante a administração simultânea de inibidores da ECA com heparina. Recomenda-se a monitorização do potássio sérico. - Heparina

Ramipril + Bisoprolol Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Heparina: Pode ocorrer hipercaliemia durante a utilização concomitante de inibidores da ECA com heparina. É recomendada a monitorização do potássio sérico. - Heparina

Ácido Acetilsalicílico + Glicina Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Ácido Acetilsalicílico + Glicina podem interagir com anticoagulantes (clopidogrel, varfarina, heparina, fenindiona). - Heparina

Vaccinium macrocarpon Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Não é possível excluir a possibilidade de interacção com outros anticoagulantes antagonistas da vitamina K (como o acenocumarol), ou mesmo com outros anticoagulantes que não sejam antagonistas da vitamina K, incluindo anticoagulantes parenterais (como a heparina, a dalteparina, a enoxaparina ou a tinzaparina), e anticoagulantes orais (como o apixabano, edoxabano, dabigatrano e rivaroxabano). Consequentemente, o uso concomitante de anticoagulantes com Vaccinium macrocarpon, ou outros produtos contendo sumo de arando vermelho, está contra-indicado. - Heparina

Naproxeno + Sumatriptano Heparina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Naproxeno + Sumatriptano e outros medicamentos. É expectável que as interacções com Naproxeno + Sumatriptano reflitam as dos componentes individuais.
Interacções: Anticoagulantes: Não é considerado seguro tomar AINEs em associação com anticoagulantes tais como varfarina ou heparina, excepto sob supervisão médica directa, uma vez que os AINEs podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes. - Heparina

Landiolol Heparina

Observações: n.d.
Interacções: Heparina: Quando se administrou heparina por via intravenosa durante a perfusão de landiolol em doentes submetidos a cirurgia cardiovascular, verificou-se uma diminuição de 50% nos níveis plasmáticos de landiolol em conjunto com uma diminuição induzida por heparina na pressão arterial e um aumento no tempo de circulação de landiolol. Os valores da frequência cardíaca não sofreram alterações nesta situação. - Heparina