Galactose

O que é
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

É usada em Exames Doppler-ecocardiográficos e Ultra-sonografia do trato genital feminino.

Galactose é um açúcar monossacarídeo.

O seu papel biológico é energético e é encontrado como componente do dissacarídeo lactose que existe no leite.

É obtido pela hidrólise da lactose.

A galactose é transformada directamente em glicose por um processo relativamente simples.

Primeiro, é fosforilada a galactose-1-fosfato por acção da cínase da galactose (com gasto de ATP), composto que, posteriormente, reage com a UDP-Glicose, originando UDP-galactose e glicose-1-fosfato.

Esta reacção é catalisada pela transférase da glicose-1-fosfato uridil.

Posteriormente, a UDP-Galactose é isomerizada a UDP-Glicose pela 4-epimérase da UDP-Galactose.

A UDP Glicose é transformada depois em glicose-1-fosfato.

A galactose é importante na síntese de lactose na glândula mamária em lactação, pois nesta ocorre uma condensação entre a glicose e a UDP-Galactose, originando lactose, numa reacção catalisada pela síntase da lactose.

A galactose é, também, um constituinte importante dos glicolípidos, dos proteoglicanos e das glicoproteínas.

A galactose não é tão doce como a glicose.

Segundo Bobbio & Bobbio (1992), a solubilidade média da galactose a 20ºC é 50g/100g de água.
Usos comuns
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Exames Doppler-ecocardiográficos para a detecção, exclusão ou acompanhamento de estados patológicos que conduzem a alterações hemodinâmicas em particular: os defeitos da tricúspide e válvulas pulmonares, defeitos congénitos (por exemplo defeitos do septo interatrial, defeitos do septo ventricular), massas intracavitários e trombos, e envolvimento do coração direito em outros processos patológicos.

Ultra-sonografia do trato genital feminino, em especial para a demonstração ou exclusão de alterações adquiridas ou congénitas da cavidade uterina e para a visualização das trompas de Falópio e investigação de sua permeabilidade ("ultra-sonografia Histerossalpingografia-contraste").
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Exames Doppler-ecocardiográficos para a detecção, exclusão ou acompanhamento de estados patológicos que conduzem a alterações hemodinâmicas em particular: os defeitos da tricúspide e válvulas pulmonares, defeitos congénitos (por exemplo defeitos do septo interatrial, defeitos do septo ventricular), massas intracavitários e trombos, e envolvimento do coração direito em outros processos patológicos.

Ultra-sonografia do trato genital feminino, em especial para a demonstração ou exclusão de alterações adquiridas ou congénitas da cavidade uterina e para a visualização das trompas de Falópio e investigação de sua permeabilidade ("ultra-sonografia Histerossalpingografia-contraste").
Classificação CFT
n.d.     n.d.
Mecanismo De Ação
Este medicamento é um novo tipo de meio de contraste para exames de ultra-som.

É constituída por uma suspensão de micropartículas de galactose solúvel (99% <12 microM., 95% <8 microM.) Em solução aquosa de 20% (w/v) de galactose.

Depois de injecção intravenosa, esta suspensão de microbolhas-micropartícula conduz a um aumento acentuado dos sinais de eco a partir do leito vascular venoso e os espaços cheios de sangue do coração direito, como resultado das inomogeneidades acusticamente activas produzidas.

Este medicamento faz com que seja possível observar o fluxo sanguíneo na imagem de echogram/Doppler ou no modo-M e doppler ou gravação é, portanto, adequado para o diagnóstico de todos os defeitos orgânicos hemodinamicamente activos do coração direito ou na circulação venosa.

Devido à curta vida intravascular de micropartículas e as microbolhas, o trânsito através da circulação pulmonar é, em regra, incomum.

Por conseguinte, a observação dos efeitos de contraste na câmara esquerda do coração é geralmente uma indicação do estado patológico do fluxo de derivação transeptal ou intrapulmonar.

Em casos individuais, no entanto, a utilização de transdutores transesofágica resultou na detecção de efeitos de contraste fraco na câmara esquerda do coração de pacientes nos quais não foi demonstrável fluxo de derivação.

Em contraste com a derivação de fluxo, no entanto, estes efeitos não são de contraste observado imediatamente após a entrada de agente de contraste no ventrículo direito, mas só depois de o agente ter passado através da circulação pulmonar (depois de, pelo menos, 4-5 acções cardíacas).

A galactose e a pequena quantidade de ar em que as bolhas são completamente absorvida após a administração transcervical.
Posologia Orientativa
O ecocardiograma Doppler
As seguintes doses são recomendadas para todas as indicações Doppler-ecocardiográficos para a demonstração de câmaras direitas:
- Volumes de suspensão por injecção: 4-10 mL
- Dose máxima recomendada: 5 injeções da dose única máxima

Em geral, a administração intravenosa de 4 ml por definição imagem é suficiente.

A injeção de apenas 1 ml ou 2 ml podem ser adequadas ao diagnóstico em casos individuais em que o som condutividade do paciente é particularmente bom ou em casos de insuficiência tricúspide acentuada, com um grande volume de sangue ou regurgitar a função de bomba reduzida.

Administração transcervical
Os instrumentos reutilizáveis ​​normalmente empregues para a administração de meios de contraste de raios-X pode ser utilizada para a administração de transcervical deste medicamento. No entanto, a utilização de um cateter de balão intra-uterino é recomendado.

Histerossalpingografia de contraste:
2-5 ml de suspensão é geralmente suficiente para a demonstração da cavidade uterina.
A administração intermitente adicional de doses de 1-2 ml sob controle ultra-sonográfico até uma dose total de, em geral, cerca de 15 ml é suficiente para demonstrar as trompas de Falópio e para verificar a sua permeabilidade.
Administração
Administração intravenosa.

A solução de galactose (13,5 mL) é retirado para uma seringa e, em seguida, transferido para o frasco contendo 3 g de grânulos utilizando o mandril fornecido.

Os grânulos são, em seguida, suspensos na solução de galactose por agitação vigorosa imediata para cerca de 5 segundos.

A suspensão branca leitosa homogénea resultante deve ser injectado dentro de cinco minutos a fim de obter efeitos de contraste consistentemente bem reprodutíveis.

Nota: Quaisquer micropartículas de galactose que aderem às paredes internas do frasco são tomadas durante a preparação da suspensão de pronto-para-uso.

Os grânulos e a solução de galactose devem estar à temperatura ambiente.

Aquecer a suspensão (por exemplo, mantendo-o nas mãos para um período de tempo prolongado) e a indução de pressão negativa excessiva deve ser evitada sempre que possível, de modo a não causar uma diminuição da concentração de microbolhas ou o desenvolvimento de grandes bolhas de ar como resultado de processos de desgaseificação na solução transportadora.

Qualquer suspensão não usado em uma sessão de exame deve ser eliminado.


Contraindicações
Hipersensibilidade à galactose.

Galactosemia.

Processos inflamatórios do trato genital feminino.

Gravidez.

Não existem dados suficientes para recomendar o uso em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A administração intravenosa:
Uma sensação transitória de calor ou de frio e de dor na vizinhança do local da injecção ou ao longo da veia de drenagem pode ocorrer durante ou logo após a injecção.

Foi relatado, formigueiro de curta duração, sensação de dormência e tonturas.

Pode ocorrer dor e irritação dos tecidos no local da injeção.

Administração transcervical:
A distensão da cavidade uterina e tubos provocado pelo enchimento com o agente de contraste pode resultar em dor, que é particularmente pronunciada na presença de tubos ocultos.

Podem ocorrer reações vasovagais, por exemplo, surtos de sudorese, tontura, náuseas e vómitos.

A possibilidade de infecção ascendente genital, devido ao método em si não pode ser excluída.
Advertências
Precauções Gerais
Administração intravenosa:
Devido à hiperosmolalidade deste medicamento, os benefícios devem ser ponderados com muito cuidado contra o risco de insuficiência cardiovascular grave.

Efeitos de contraste adicional menor pode ocorrer no lado direito do coração ou nas veias em casos individuais em compressão rápida e brusca das veias devido ao movimento do músculo, a inflação da bainha esfigmomanómetro ou uma mudança de posição pelo paciente após a injecção anterior da suspensão da galactose.

Estes efeitos de contraste são causados ​​por porções de suspensão a qual, devido a baixas taxas de fluxo foram separados virtualmente não diluído por sangue em recessos do fluxo venoso, por exemplo, válvulas venosas ou no endotélio vascular, durante o trânsito do bolo anterior.

Então elas juntam-se ao fluxo de sangue venoso de novo como resultado dos aumentos repentinos na taxa de fluxo, levando a efeitos de contraste atrasadas descritos (aumentos de ecogenicidade), no lado direito docoração.

Dependendo da função do fígado e da dose injectada, determinações de galactose pode mostrar valores elevados até 24 horas após o exame.

Administração transcervical:
Para manter o risco de infecção genital ascendente inerente ao método tão pequena quanto possível, as condições assépticas devem ser observados durante a utilização dagalactose em Histerossalpingografia contrastada.

Administrar durante a primeira metade do ciclo menstrual.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Manter a menos de 30ºC.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Outubro de 2017