Fenoximetilpenicilina
O que é
A fenoximetilpenicilina, também conhecida como penicilina V (PcV) e penicilina VK, é um antibiótico útil para o tratamento de várias infecções bacterianas.
Especificamente, é usado para o tratamento de faringite estreptocócica, otite média e celulite.
Também é usado para prevenir a febre reumática e prevenir infecções após a remoção do baço.
Especificamente, é usado para o tratamento de faringite estreptocócica, otite média e celulite.
Também é usado para prevenir a febre reumática e prevenir infecções após a remoção do baço.
Usos comuns
Os comprimidos de potássio penicilina V são indicados no tratamento de infecções leves a moderadas devido aos micro-organismos sensíveis à penicilina-G.
A terapêutica deve ser orientada por estudos bacteriológicos (incluindo testes de sensibilidade) e pela resposta clínica.
A terapêutica deve ser orientada por estudos bacteriológicos (incluindo testes de sensibilidade) e pela resposta clínica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A fenoximetilpenicilina foi produzida pela primeira vez em 1948 por Eli Lilly.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Profilaxia da febre reumática e tratamento de infecções estreptocócicas ligeiras a moderadas.
Infecções devidas a Streptococcus pyogenes, sífilis e profilaxia da febre reumática.
Infecções devidas a Streptococcus pyogenes, sífilis e profilaxia da febre reumática.
Classificação CFT
1.1.1.1 : Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina
Mecanismo De Acção
Penicilina V exerce uma acção bactericida contra micro-organismos sensíveis à penicilina durante o estágio de multiplicação activa.
Actua através da inibição da biossíntese de mucopeptídeos da parede celular.
Não é activa contra as bactérias produtoras de penicilinase, que incluem muitas estirpes de estafilococos.
A substância exerce uma elevada actividade in vitro contra estafilococos (excepto as estirpes produtoras de penicilinase), estreptococos (grupos A, C, G, H, L e M ), e pneumococos.
Outros organismos sensíveis in vitro à penicilina V são o Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium, Actinomyces bovis, moniliformis Streptobacillus, Listeria monocytogenes, Leptospira e Neisseria gonorrhoeae.
O Treponema pallidum é extremamente sensível.
O sal de potássio da penicilina V tem uma vantagem distinta sobre a penicilina G na resistência à inactivação pelo ácido gástrico.
Pode ser administrado com as refeições, no entanto, os níveis sanguíneos são ligeiramente superiores quando o medicamento é administrado com o estômago vazio.
Os níveis médios de sangue são duas a cinco vezes maiores do que os níveis a seguir à mesma dose de penicilina oral G, e também revelam muito menos variacção individual.
Uma vez absorvida, a penicilina V está cerca de 80% ligado às proteínas séricas.
Níveis dos tecidos são mais elevados nos rins, com quantidades menores no fígado, pele e intestinos.
São encontradas pequenas quantidades em todos os outros tecidos do corpo e no fluido cerebrospinal.
A substância é eliminada mais rapidamente, uma vez que é absorvida em indivíduos com função renal normal, no entanto, a recuperação do fármaco a partir da urina, indica que apenas cerca de 25% da dose administrada é absorvida.
Em recém-nascidos, lactentes jovens e indivíduos com função renal comprometida, a excreção está consideravelmente retardada.
Actua através da inibição da biossíntese de mucopeptídeos da parede celular.
Não é activa contra as bactérias produtoras de penicilinase, que incluem muitas estirpes de estafilococos.
A substância exerce uma elevada actividade in vitro contra estafilococos (excepto as estirpes produtoras de penicilinase), estreptococos (grupos A, C, G, H, L e M ), e pneumococos.
Outros organismos sensíveis in vitro à penicilina V são o Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium, Actinomyces bovis, moniliformis Streptobacillus, Listeria monocytogenes, Leptospira e Neisseria gonorrhoeae.
O Treponema pallidum é extremamente sensível.
O sal de potássio da penicilina V tem uma vantagem distinta sobre a penicilina G na resistência à inactivação pelo ácido gástrico.
Pode ser administrado com as refeições, no entanto, os níveis sanguíneos são ligeiramente superiores quando o medicamento é administrado com o estômago vazio.
Os níveis médios de sangue são duas a cinco vezes maiores do que os níveis a seguir à mesma dose de penicilina oral G, e também revelam muito menos variacção individual.
Uma vez absorvida, a penicilina V está cerca de 80% ligado às proteínas séricas.
Níveis dos tecidos são mais elevados nos rins, com quantidades menores no fígado, pele e intestinos.
São encontradas pequenas quantidades em todos os outros tecidos do corpo e no fluido cerebrospinal.
A substância é eliminada mais rapidamente, uma vez que é absorvida em indivíduos com função renal normal, no entanto, a recuperação do fármaco a partir da urina, indica que apenas cerca de 25% da dose administrada é absorvida.
Em recém-nascidos, lactentes jovens e indivíduos com função renal comprometida, a excreção está consideravelmente retardada.
Posologia Orientativa
Adultos - Via oral: 125 a 500 mg, 2 a 4 vezes/dia.
Crianças - 25 a 100 mg/Kg/dia a administrar em 2 ou 4 vezes (250 mg de penicilina V potássica correspondem, aproximadamente, a 400.000 unidades).
Crianças - 25 a 100 mg/Kg/dia a administrar em 2 ou 4 vezes (250 mg de penicilina V potássica correspondem, aproximadamente, a 400.000 unidades).
Administração
Via oral.
Pode ser administrada com água 1 h antes ou 2 h após as refeições.
Pode ser administrada com água 1 h antes ou 2 h após as refeições.
Contra-Indicações
História de hipersensibilidade às penicilinas.
Reduzir a posologia no doente com IH e/ou IR grave (Clcr < 10 ml/min).
Reduzir a posologia no doente com IH e/ou IR grave (Clcr < 10 ml/min).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções de hipersensibilidade incluindo febre, urticária, dores articulares; angioedema.
Leucopenia e trombocitopenia, usualmente transitórias.
Choque anafiláctico apenas em doentes com hipersensibiliade às penicilinas.
Anemia hemolítica, agranulocitose.
Esofagite, alterações da função hepática e descoloração da língua.
Leucopenia e trombocitopenia, usualmente transitórias.
Choque anafiláctico apenas em doentes com hipersensibiliade às penicilinas.
Anemia hemolítica, agranulocitose.
Esofagite, alterações da função hepática e descoloração da língua.
Advertências
Gravidez:Dados clínicos abrangentes indicam que fenoximetilpenicilina não aumenta o risco de dano no feto.
Aleitamento:Fenoximetilpenicilina passa para o leito materno, mas o risco de afectar a criança parece ser improvável com doses terapêuticas.
Precauções Gerais
A penicilina deve ser usada com precaução em indivíduos com história de alergia significativa e/ou asma.
A prescrição de penicilina-VK na ausência de uma infecção bacteriana comprovada ou forte suspeita, ou de uma indicação profiláctica é pouco provável para proporcionar benefício para o paciente e aumenta o risco de desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos.
A via oral de administração não deve ser usada em pacientes com doença grave ou com náuseas, vómitos, dilatacção gástrica, cardioespasmo ou hipermotilidade intestinal.
Alguns pacientes não absorvem quantidades terapêuticas de penicilina administrada oralmente.
Em infecções por estreptococos, a terapia deve ser suficiente para eliminar do organismo (10 dias no mínimo), caso contrário, podem ocorrer sequelas da doença estreptocócica.
Devem recolher-se culturas após a conclusão do tratamento para determinar se os estreptococos foram erradicados.
O uso prolongado de antibióticos pode promover o crescimento de micro-organismos resistentes, incluindo fungos.
Se ocorrer superinfecção, devem ser tomadas medidas adequadas.
A prescrição de penicilina-VK na ausência de uma infecção bacteriana comprovada ou forte suspeita, ou de uma indicação profiláctica é pouco provável para proporcionar benefício para o paciente e aumenta o risco de desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos.
A via oral de administração não deve ser usada em pacientes com doença grave ou com náuseas, vómitos, dilatacção gástrica, cardioespasmo ou hipermotilidade intestinal.
Alguns pacientes não absorvem quantidades terapêuticas de penicilina administrada oralmente.
Em infecções por estreptococos, a terapia deve ser suficiente para eliminar do organismo (10 dias no mínimo), caso contrário, podem ocorrer sequelas da doença estreptocócica.
Devem recolher-se culturas após a conclusão do tratamento para determinar se os estreptococos foram erradicados.
O uso prolongado de antibióticos pode promover o crescimento de micro-organismos resistentes, incluindo fungos.
Se ocorrer superinfecção, devem ser tomadas medidas adequadas.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar penicilina V com ou sem alimentos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir confusão, mudanças de comportamento, uma erupção cutânea grave, urinar menos do que o habitual, ou convulsões (apagões ou convulsões).
Os sintomas de sobredosagem podem incluir confusão, mudanças de comportamento, uma erupção cutânea grave, urinar menos do que o habitual, ou convulsões (apagões ou convulsões).
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar.
Se for quase altura da próxima dose, não tome essa dose e tome o medicamento no horário programado.
Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se for quase altura da próxima dose, não tome essa dose e tome o medicamento no horário programado.
Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guardar a 20°-25° C (68°-77° F).
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae.
Neomicina Fenoximetilpenicilina
Observações: n.d.Interacções: A Neomicina diminui a absorção de alguns fármacos, a exemplo da digoxina, metotrexato, Penicilina V. - Fenoximetilpenicilina
Fenoximetilpenicilina Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: As seguintes combinações com este medicamento podem precisar de ajuste da dose: metotrexato. Um caso de reacção tóxica grave ao metotrexato foi descrito, em que o paciente foi concomitantemente tratado com furosemida e penicilina V, ácidos orgânicos que podem inibir a secreção tubular do metotrexato. Uma interacção suspeita é também descrita após a combinação de metotrexato e mezlocilina, e outro caso após a combinação de metotrexato e amoxicilina. A probenecida atrasa a excreção renal da penicilina, o que pode levar a concentrações séricas mais altas de fenoximetilpenicilina por um período de tempo mais longo. - Metotrexato (MTX)
Fenoximetilpenicilina Probenecida
Observações: n.d.Interacções: As seguintes combinações com este medicamento podem precisar de ajuste da dose: metotrexato. Um caso de reacção tóxica grave ao metotrexato foi descrito, em que o paciente foi concomitantemente tratado com furosemida e penicilina V, ácidos orgânicos que podem inibir a secreção tubular do metotrexato. Uma interacção suspeita é também descrita após a combinação de metotrexato e mezlocilina, e outro caso após a combinação de metotrexato e amoxicilina. A probenecida atrasa a excreção renal da penicilina, o que pode levar a concentrações séricas mais altas de fenoximetilpenicilina por um período de tempo mais longo. - Probenecida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Dados clínicos abrangentes indicam que fenoximetilpenicilina não aumenta o risco de dano no feto.
Fenoximetilpenicilina passa para o leito materno, mas o risco de afectar a criança parece ser improvável com doses terapêuticas.
Dados clínicos abrangentes indicam que fenoximetilpenicilina não aumenta o risco de dano no feto.
Fenoximetilpenicilina passa para o leito materno, mas o risco de afectar a criança parece ser improvável com doses terapêuticas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
