Ergonovina (ergometrina)
O que é
Ergonovina também conhecido como Ergometrina ou d-lisérgico ácido beta-propanolamida.
Ergonovina pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como alcalóides da cravagem do centeio.
Usado para tratar a hemorragia pós-parto e hemorragia pós-aborto em pacientes com atonia uterina.
Ergonovina pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como alcalóides da cravagem do centeio.
Usado para tratar a hemorragia pós-parto e hemorragia pós-aborto em pacientes com atonia uterina.
Usos comuns
Usado para tratar a hemorragia pós-parto e hemorragia pós-aborto em pacientes com atonia uterina.
Tipo
Molécula pequena.
História
As propriedades farmacológicas da cravagem do centeio eram conhecidas e tinham sido utilizadas por parteiras durante séculos.
A ergometrina foi descoberta em 1932. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
A ergometrina foi descoberta em 1932. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
Indicações
Prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto e pós-aborto, devido à atonia uterina.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Ergonovina pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como alcalóides da cravagem do centeio.
Estes medicamentos são geralmente dados para parar hemorragias excessivas que às vezes ocorrem após um aborto ou parto.
Funciona, fazendo com que o músculo do útero se contrair.
Ergonovina estimula directamente o músculo uterino para aumentar a força e frequência das contrações.
A contracção da parede uterina em torno de vasos sangramento no local da placenta produz hemostasia.
Ergonovina também induz contrações do colo do útero.
A sensibilidade do útero para o efeito oxitócico é muito maior para o fim da gravidez.
As acções ocitócicas de ergonovina são superiores aos seus efeitos vasculares.
Ergonovina, como outros alcalóides de ergot, produz vasoconstrição arterial por estimulação dos receptores alfa-adrenérgicos e de serotonina e a inibição de libertação de factor de relaxamento derivado do endotélio.
É um vasoconstritor menos potente do que a ergotamina.
Como auxiliar de diagnóstico (vasoespasmo coronariano), ergonovina causa vasoconstrição das artérias coronárias.
Estes medicamentos são geralmente dados para parar hemorragias excessivas que às vezes ocorrem após um aborto ou parto.
Funciona, fazendo com que o músculo do útero se contrair.
Ergonovina estimula directamente o músculo uterino para aumentar a força e frequência das contrações.
A contracção da parede uterina em torno de vasos sangramento no local da placenta produz hemostasia.
Ergonovina também induz contrações do colo do útero.
A sensibilidade do útero para o efeito oxitócico é muito maior para o fim da gravidez.
As acções ocitócicas de ergonovina são superiores aos seus efeitos vasculares.
Ergonovina, como outros alcalóides de ergot, produz vasoconstrição arterial por estimulação dos receptores alfa-adrenérgicos e de serotonina e a inibição de libertação de factor de relaxamento derivado do endotélio.
É um vasoconstritor menos potente do que a ergotamina.
Como auxiliar de diagnóstico (vasoespasmo coronariano), ergonovina causa vasoconstrição das artérias coronárias.
Posologia Orientativa
A dose imediata após o parto é usualmente de 0,2 mg de maleato de ergometrina, administrada geralmente por via parenteral.
Para minimizar o sangramento após o parto, um ou dois comprimidos podem ser administrados por via oral, duas a quatro vezes ao dia (cada 6 a 12 horas) até que o perigo de atonia uterina tenha passado, geralmente em 48 horas.
A cólica forte é evidência de eficácia, mas pode justificar redução na dose.
Os comprimidos de maleato de ergometrina podem ser administrados também por via sublingual.
Para minimizar o sangramento após o parto, um ou dois comprimidos podem ser administrados por via oral, duas a quatro vezes ao dia (cada 6 a 12 horas) até que o perigo de atonia uterina tenha passado, geralmente em 48 horas.
A cólica forte é evidência de eficácia, mas pode justificar redução na dose.
Os comprimidos de maleato de ergometrina podem ser administrados também por via sublingual.
Administração
Via oral, intramuscular e intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Ergonovina.
Indução do trabalho de parto e em casos de ameaça de aborto espontâneo.
Não deve ser administrado às doentes que já tenham demonstrado alergia ou idiossincrasia ao medicamento.
Indução do trabalho de parto e em casos de ameaça de aborto espontâneo.
Não deve ser administrado às doentes que já tenham demonstrado alergia ou idiossincrasia ao medicamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Podem ocorrer náuseas e vómitos; porém, são incomuns.
Foram relatados fenómenos alérgicos, incluindo choque.
Também foi relatado ergotismo.
Elevações da pressão arterial, algumas vezes extremas, podem aparecer numa pequena percentagem de pacientes, mais frequentemente em associação com anestesia regional (caudal ou raquidiana), com administração prévia de um vasoconstritor e com a utilização da via intravenosa para a administração do ocitócico.
O mecanismo de tal hipertensão é obscuro, desde que pode ocorrer na ausência de anestesia, vasoconstritores e ocitócicos.
Essas elevações não são mais frequentes com o maleato de ergometrina do que com outros ocitócicos.
Geralmente desaparecem prontamente após injecção intravenosa de 15 miligramas de clorpromazina.
O uso do maleato de ergometrina após o parto tem sido associado com raros casos de enfarto do miocárdio.
Foram relatados fenómenos alérgicos, incluindo choque.
Também foi relatado ergotismo.
Elevações da pressão arterial, algumas vezes extremas, podem aparecer numa pequena percentagem de pacientes, mais frequentemente em associação com anestesia regional (caudal ou raquidiana), com administração prévia de um vasoconstritor e com a utilização da via intravenosa para a administração do ocitócico.
O mecanismo de tal hipertensão é obscuro, desde que pode ocorrer na ausência de anestesia, vasoconstritores e ocitócicos.
Essas elevações não são mais frequentes com o maleato de ergometrina do que com outros ocitócicos.
Geralmente desaparecem prontamente após injecção intravenosa de 15 miligramas de clorpromazina.
O uso do maleato de ergometrina após o parto tem sido associado com raros casos de enfarto do miocárdio.
Advertências
Gravidez:É contra-indicado durante a gravidez.
Aleitamento:Embora uma dose única não deva impedir a mãe de amamentar, esse medicamento deve ser evitado em mães que amamentam. Doses repetidas são contra-indicadas.
Precauções Gerais
Gerais:
Em virtude de produzir uma alta tonicidade uterina, o maleato de ergometrina não é recomendado para uso rotineiro antes da expulsão da placenta, a menos que o obstetra seja versado na técnica descrita por Davis e outros, e disponha de instalações adequadas e pessoal treinado.
Deve-se evitar o uso prolongado do maleato de ergometrina, bem como de todos os preparados do esporão de centeio.
Se aparecerem sintomas de ergotismo, deve-se descontinuar o maleato de ergometrina.
O maleato de ergometrina deve ser usado cautelosamente em pacientes com hipertensão, doença cardíaca, shunt venoatrial, estenose da válvula mitral, doença vascular obstrutiva, septicemia ou insuficiência hepática ou renal.
As características e a quantidade de sangramento vaginal devem ser observadas.
A hipocalcemia pode prejudicar a resposta ao medicamento.
Se a paciente não estiver tomando digitálicos, a administração cautelosa de gluconato de cálcio, por via intravenosa, pode produzir a acção ocitócica desejada.
Testes laboratoriais:
A pressão arterial, pulso e a resposta uterina devem ser monitorados.
Mudanças repentinas nos sinais vitais ou períodos frequentes de relaxamento uterino devem ser anotados.
Em virtude de produzir uma alta tonicidade uterina, o maleato de ergometrina não é recomendado para uso rotineiro antes da expulsão da placenta, a menos que o obstetra seja versado na técnica descrita por Davis e outros, e disponha de instalações adequadas e pessoal treinado.
Deve-se evitar o uso prolongado do maleato de ergometrina, bem como de todos os preparados do esporão de centeio.
Se aparecerem sintomas de ergotismo, deve-se descontinuar o maleato de ergometrina.
O maleato de ergometrina deve ser usado cautelosamente em pacientes com hipertensão, doença cardíaca, shunt venoatrial, estenose da válvula mitral, doença vascular obstrutiva, septicemia ou insuficiência hepática ou renal.
As características e a quantidade de sangramento vaginal devem ser observadas.
A hipocalcemia pode prejudicar a resposta ao medicamento.
Se a paciente não estiver tomando digitálicos, a administração cautelosa de gluconato de cálcio, por via intravenosa, pode produzir a acção ocitócica desejada.
Testes laboratoriais:
A pressão arterial, pulso e a resposta uterina devem ser monitorados.
Mudanças repentinas nos sinais vitais ou períodos frequentes de relaxamento uterino devem ser anotados.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sinais e sintomas:
Os sintomas podem ter início minutos após a sobredosagem com os derivados dos alcalóides de centeio e podem incluir náusea, vómito, dor de cabeça, diarreia e cólica uterina em mulheres.
Houve relato de um recém-nascido ter apresentado depressão respiratória, cianose e convulsões.
A intensa vasoconstrição com ergotamina e outros derivados dos alcalóides de centeio é muito menos frequente com a ergometrina.
Dor intensa no peito, isquemia cardíaca, enfarto do miocárdio e morte podem ocorrer em pacientes com doença arterial coronariana.
A toxicidade pode ocorrer com doses de 3 mg ou mais.
Foi relatada morte de uma criança de 14 meses após uma dose de 12 mg.
A dose de 25 miligramas administrada por vários dias foi fatal em um caso.
A toxicidade e as concentrações séricas não se correlacionam bem.
Não há informação disponível sobre a DL50.
Tratamento:
Para tratar a sobredosagem, considerar a possibilidade de sobredosagens de múltiplas drogas, interacção entre drogas e cinética inusitada da droga no paciente.
Pacientes com sobredosagem de derivados dos alcalóides do centeio devem ser monitorizados cuidadosamente.
Deve ser estabelecida uma passagem segura de ar aos pulmões, e o eletrocardiograma monitorado a fim de determinar isquemia e ritmo cardíaco.
A isquemia cardíaca pode ser tratada com nitroglicerina.
Convulsões podem responder ao diazepam ou fenitoína.
Se a vasoconstrição periférica for um problema, nitroprussiato de sódio ou fentolamina podem ser úteis.
Proteger a passagem de ar para o paciente e garantir ventilação e perfusão.
Monitorar meticulosamente e manter dentro dos limites aceitáveis os sinais vitais do paciente, os gases do sangue, electrólitos séricos, etc.
Se a ergometrina foi ingerida recentemente e não houve vómito, a absorção pelo tracto gastrintestinal pode ser diminuída administrando carvão activado, que em muitos casos é mais eficaz que êmese ou lavagem gástrica; considerar o carvão activado ao invés de ou em adição ao esvaziamento gástrico.
Doses repetidas de carvão activado podem acelerar a eliminação de algumas drogas que foram absorvidas.
Proteger a passagem de ar ao paciente quando empregar o esvaziamento gástrico ou carvão activado.
Diurese forçada, diálise peritoneal, hemodiálise ou hemoperfusão com carvão activado não foram estabelecidos como métodos benéficos para casos de superdosagem com ergometrina.
Sinais e sintomas:
Os sintomas podem ter início minutos após a sobredosagem com os derivados dos alcalóides de centeio e podem incluir náusea, vómito, dor de cabeça, diarreia e cólica uterina em mulheres.
Houve relato de um recém-nascido ter apresentado depressão respiratória, cianose e convulsões.
A intensa vasoconstrição com ergotamina e outros derivados dos alcalóides de centeio é muito menos frequente com a ergometrina.
Dor intensa no peito, isquemia cardíaca, enfarto do miocárdio e morte podem ocorrer em pacientes com doença arterial coronariana.
A toxicidade pode ocorrer com doses de 3 mg ou mais.
Foi relatada morte de uma criança de 14 meses após uma dose de 12 mg.
A dose de 25 miligramas administrada por vários dias foi fatal em um caso.
A toxicidade e as concentrações séricas não se correlacionam bem.
Não há informação disponível sobre a DL50.
Tratamento:
Para tratar a sobredosagem, considerar a possibilidade de sobredosagens de múltiplas drogas, interacção entre drogas e cinética inusitada da droga no paciente.
Pacientes com sobredosagem de derivados dos alcalóides do centeio devem ser monitorizados cuidadosamente.
Deve ser estabelecida uma passagem segura de ar aos pulmões, e o eletrocardiograma monitorado a fim de determinar isquemia e ritmo cardíaco.
A isquemia cardíaca pode ser tratada com nitroglicerina.
Convulsões podem responder ao diazepam ou fenitoína.
Se a vasoconstrição periférica for um problema, nitroprussiato de sódio ou fentolamina podem ser úteis.
Proteger a passagem de ar para o paciente e garantir ventilação e perfusão.
Monitorar meticulosamente e manter dentro dos limites aceitáveis os sinais vitais do paciente, os gases do sangue, electrólitos séricos, etc.
Se a ergometrina foi ingerida recentemente e não houve vómito, a absorção pelo tracto gastrintestinal pode ser diminuída administrando carvão activado, que em muitos casos é mais eficaz que êmese ou lavagem gástrica; considerar o carvão activado ao invés de ou em adição ao esvaziamento gástrico.
Doses repetidas de carvão activado podem acelerar a eliminação de algumas drogas que foram absorvidas.
Proteger a passagem de ar ao paciente quando empregar o esvaziamento gástrico ou carvão activado.
Diurese forçada, diálise peritoneal, hemodiálise ou hemoperfusão com carvão activado não foram estabelecidos como métodos benéficos para casos de superdosagem com ergometrina.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Boceprevir Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Boceprevir, em associação com peginterferão alfa e ribavirina, é contra-indicado quando administrado concomitantemente com medicamentos cuja depuração depende do CYP3A4/5, e para os quais as concentrações plasmáticas elevadas estejam associadas a acontecimentos adversos graves e/ou potencialmente fatais, tais como a administração oral de midazolam e triazolam, bepridilo, pimozida, lumefantrina, halofantrina, inibidores da tirosinacinase, sinvastatina, lovastatina, quetiapina, alfuzosina, silodosina e derivados da ergotamina (dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina). - Ergonovina (ergometrina)
Dopamina Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de vasopressores, agentes vasoconstritores (como a ergonavina) e alguns fármacos que mimetizam a acção da oxitocina, pode resultar numa hipertensão severa. - Ergonovina (ergometrina)
Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir Ergonovina (ergometrina)
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Utilização concomitante contra-indicada: A co-administração de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir e alguns medicamentos que são metabolizados principalmente pelo CYP3A pode resultar no aumento das concentrações plasmáticas destes medicamentos, o qual está associado ao potencial para reacções graves e/ou potencialmente fatais como vasospasmo periférico ou isquemia (p.ex., di-hidroergotamina, ergotamina, ergometrina), miopatia, incluindo rabdomiólise (p.ex., sinvastatina, lovastatina), ou prolongamento ou aumento de sedação ou de depressão respiratória (p.ex., midazolam administrado por via oral ou triazolam). - Ergonovina (ergometrina)
Atazanavir + Cobicistate Ergonovina (ergometrina)
Observações: Ensaios de interações de fármacos não foram realizados para o Atazanavir / Cobicistate. Os mecanismos complexos ou não conhecidos de interações de fármacos opõem-se à extrapolação de interações medicamentosas com ritonavir a certas interações medicametosas com o cobicistate. As recomendações dadas mediante o uso concomitante de atazanavir e de outros medicamentos podem diferir consoante o atazanavir é potenciado com o ritonavir ou com o cobicistate. Em particular, o atazanavir potenciado com o cobicistate é mais sensível na indução da CYP3A. É também necessária precaução durante a primeira vez em que é efetuado o tratamento se for alternado o potenciador farmacológico do ritonavir para o cobicistate.Interacções: Medicamentos que possam ser afectados pelo atazanavir/cobicistate: O atazanavir é um inibidor da CYP3A4 e UGT1A1. O atazanavir é um inibidor fraco a moderado da CYP2C8. Foi demonstrado in vivo que o atazanavir não potencia o seu próprio metabolismo, nem aumenta a biotransformação de alguns medicamentos metabolizados pela CYP3A4. O cobicistate é um forte inibidor baseado no mecanismo de inibição da CYP3A e um fraco inibidor da CYP2D6. O cobicistate inibe os transportadores da glicoproteína-p (gp-P), BCRP, MATE1, OATP1B1 e OATP1B3. Não é esperado que o cobicistate iniba a CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 ou CYP2C19. Não é esperado que o cobicistate induza a CYP3A4 ou a gp-P. Ao contrário do ritonavir, o cobicistate não é um indutor da CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 ou UGT1A1. Uso concomitante contra-indicado: A co-administração de medicamentos que são substratos da CYP3A e que possuem indices terapêuticos estreitos e para os quais concentrações plasmáticas elevadas estão associadas a acontecimentos graves e/ou fatais, são contra-indicados com o Atazanavir / Cobicistate. Estes medicamentos incluem a alfuzosina, amiodarona, astemizol, bepridilo, cisaprida, colquicina, dronedarona, derivados ergot (por exemplo, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergonovina), lovastatina, midazolam administrado por via oral, pimozida, quetiapina, quinidina, sinvastatina, sildenafil (quando utilizado para o tratamento de hipertensão arterial pulmonar), avanafil, lidocaína sistémica, ticagrelor, terfenadina e triazolam. - Ergonovina (ergometrina)
Cobicistate Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante contra-indicada: Os medicamentos que são extensivamente metabolizados pelo CYP3A e que apresentam um elevado metabolismo de primeira passagem parecem ser os mais suscetíveis a grandes aumentos da exposição quando co-administrados com cobicistate. A co-administração de Cobicistate é contra-indicada com medicamentos como a di-hidroergotamina, ergotamina, ergometrina, midazolam administrado por via oral, triazolam, amiodarona, quinidina, cisaprida, pimozida, alfuzosina, sinvastatina, lovastatina e sildenafil, que são altamente dependentes do CYP3A para a depuração e para os quais as elevadas concentrações plasmáticas estão associadas a acontecimentos graves e/ou potencialmente fatais. - Ergonovina (ergometrina)
Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: Os estudos de interacção medicamentosa só foram realizados em adultos. Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir foi administrado em doses múltiplas em todos os estudos de interacção medicamentosa, com exceção dos estudos de interacção medicamentosa com carbamazepina, gemfibrozil e cetoconazol.Interacções: interacções entre Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir e outros medicamentos DERIVADOS DA CRAVAGEM DO CENTEIO: Ergotamina, Dihidroergotamina, Ergonovina, Metilergometrina: Mecanismo: Inibição CYP3A4 Pelo ritonavir. Administrado com: Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir. Não estudado. A utilização concomitante está contra-indicada - Ergonovina (ergometrina)
Lopinavir + Ritonavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Os medicamentos que estão especificamente contra-indicados, por se esperar interacção importante e potencial para acontecimentos adversos graves: Dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina: Concentrações plasmáticas aumentadas de derivados da cravagem do centeio causando toxicidade aguda pelos derivados da cravagem do centeio, incluindo vasoespasmo e isquemia. - Ergonovina (ergometrina)
Efavirenz Ergonovina (ergometrina)
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Contraindicações da utilização concomitante O efavirenz não pode ser administrado concomitantemente com terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam, triazolam, pimozida, bepridilo ou alcaloides da cravagem de centeio (por exemplo, ergotamina, di-hidroergotamina, ergonovina e metilergonovina) uma vez que a inibição dos respectivos metabolismos pode levar a acontecimentos graves, com risco de vida. - Ergonovina (ergometrina)
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir Ergonovina (ergometrina)
Observações: As interações que foram identificadas com Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes medicamentos só foram realizados em adultos.Interacções: Contraindicações da utilização concomitante com Efavirenz / Emtricitabina / Tenofovir: Não pode ser administrado concomitantemente com terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam, triazolam, pimozida, bepridilo ou alcaloides da cravagem de centeio (por exemplo, ergotamina, di-hidroergotamina, ergonovina e metilergonovina), uma vez que a inibição dos respectivos metabolismos pode levar a acontecimentos graves, potencialmente fatais. - Ergonovina (ergometrina)
Fosamprenavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Dihidroergotamina, Ergotamina, Ergonovina, Metilergonovina: contra-indicado. Potencial para reacções graves e/ou capazes de colocar a vida em risco como toxicidade aguda da ergotina, caracterizada por um vasoespasmo periférico e isquémia das extremidades e outros tecidos. - Ergonovina (ergometrina)
Ritonavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do Ritonavir nos Medicamentos Não Antirretrovirais co-administrados: Derivados da Cravagem do Centeio: Dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina: É possível que a co-administração de ritonavir resulte em concentrações plasmáticas aumentadas dos derivados da cravagem do centeio, pelo que é contra-indicada. - Ergonovina (ergometrina)
Saquinavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: A maioria dos estudos de interacção medicamentosa com saquinavir foi desenvolvida com saquinavir não potenciado ou com saquinavir cápsulas moles não potenciado. Um número reduzido de estudos foi desenvolvido com saquinavir potenciado com ritonavir ou com saquinavir cápsulas moles potenciado com ritonavir. Os dados obtidos a partir dos estudos de interacção medicamentosa realizados com saquinavir não potenciado podem não ser representativos dos efeitos observados com a terapêutica de saquinavir/ritonavir. Adicionalmente, os resultados observados com saquinavir cápsulas moles podem não ser preditivos relativamente à magnitude destas interações com saquinavir/ritonavir.Interacções: Medicamentos que são substrato da glicoproteína-P: Outros: Derivados de cravagem do centeio (por exemplo ergotamina, dihergotamina, ergonovina e metilergonovina) (saquinavir/ritonavir) O saquinavir/ritonavir pode aumentar a exposição aos derivados de cravagem do centeio e, consequentemente, aumentar o potencial para toxicidade aguda do ergot. A utilização concomitante de saquinavir/ritonavir e derivados de cravagem do centeio está contra-indicada. - Ergonovina (ergometrina)
Telaprevir Ergonovina (ergometrina)
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Contraindicações de utilização concomitante: Telaprevir não pode ser administrado concomitantemente com substâncias activas cuja eliminação seja predominantemente dependente do CYP3A e para as quais concentrações plasmáticas elevadas estão associadas a acontecimentos adversos graves e/ou que colocam a vida em risco, tais como arritmias cardíacas (i.e., amiodarona, astemizol, bepridil, cisaprida, pimozida, quinidina, terfenadina) ou vasoespasmo periférico ou isquémia (i.e. dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina) ou miopatia, incluindo rabdomiólise (i.e, lovastatina, sinvastatina, atorvastatina) ou sedação prolongada ou aumentada ou depressão respiratória (i.e. quetiapina e midazolam ou triazolam de administração oral) ou hipotensão ou arritmia cardíaca (i.e. alfuzosina e sildenafil para a hipertensão arterial pulmonar). - Ergonovina (ergometrina)
Tipranavir Ergonovina (ergometrina)
Observações: Os estudos de interacção apenas foram realizados em adultos.Interacções: DERIVADOS DA ERGOTAMINA: Di-hidroergotamina, Ergonovina, Ergotamina, Metilergonovina Não foi realizado qualquer estudo de interacção. Com base em considerações teóricas, é esperado que tipranavir, co-administrado com ritonavir em dose baixa, aumente as concentrações da dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina e metilergonovina. Inibição do CYP 3A4 por tipranavir/r A administração concomitante de Tipranavir, co-administrado com ritonavir em dose baixa, e dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina ou metilergonovina está contra-indicada, devido à possibilidade de ocorrência de efeitos graves e/ou que podem por a vida em risco. - Ergonovina (ergometrina)
Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida Ergonovina (ergometrina)
Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com este medicamento. As interações que foram identificadas em estudos com componentes individuais de este medicamento, isto é, com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir), cobicistate, emtricitabina ou tenofovir alafenamida, determinam as interações que podem ocorrer com este medicamento. As interações esperadas entre Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida e potenciais medicamentos concomitantes são baseadas em estudos realizados com os componentes deste medicamento, como agentes individuais ou em associação, ou são interações medicamentosas potenciais que podem ocorrer. Os ensaios de interacção com os componentes de este medicamento foram realizados apenas em adultos.Interacções: DERIVADOS DA CRAVAGEM DO CENTEIO ex. Dihidroergotamina Ergometrina Ergotamina Metilergonovina Tendo por base considerações teóricas, DRV/COBI pode aumentar a exposição a derivados a cravagemdo centeio. A administração concomitante de este medicamento e derivados da cravagem do centeio é contra-indicada. - Ergonovina (ergometrina)
Lamivudina + Nevirapina + Zidovudina Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: Ergonovina: Inibidores da Transcriptase Reversa (Não Nucleósido) podem aumentar a concentração sérica de Ergonovina. Especificamente, isso seria mais provável com delavrdina, enquanto outros inibidores da transcriptase reversa não nucleossídicos podem ter maior probabilidade de diminuir a concentração de Ergonovina. Evitar combinação - Ergonovina (ergometrina)
Escetamina Ergonovina (ergometrina)
Observações: n.d.Interacções: A pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorizada quando Escetamina é utilizado concomitantemente com psicoestimulantes (p.ex., anfetaminas, metilfenidato, modafinil, armodafinil) ou com outros medicamentos que podem aumentar a pressão arterial (p.ex., derivados da xantina, ergometrina, hormonas da tiroide, vasopressinas, ou IMAOs, tais como, tranilcipromina, selegilina, fenelzina). - Ergonovina (ergometrina)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento tem potente actividade uterotónica. A contração uterina pode causar parto prematuro ou parto hipertónico. As contrações tetânicas podem resultar em diminuição do fluxo sanguíneo uterino e sofrimento fetal.
Este medicamento não deve ser administrado antes da libertação da placenta.
A administração antes do parto da placenta pode causar captação da placenta ou perda do diagnóstico de um segundo bebé, devido à contração uterina excessiva.
Não há dados controlados na gravidez humana.
AU TGA gravidez categoria C: Medicamentos que, devido aos seus efeitos farmacológicos, causaram ou podem ser suspeitos de causar efeitos nocivos no feto humano ou recém-nascido sem causar malformações. Esses efeitos podem ser reversíveis. Os textos que acompanham devem ser consultados para mais detalhes.
É contra-indicado durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser administrado durante a gravidez, durante a indução do trabalho de parto ou durante a primeira e a segunda fase do trabalho de parto antes do parto do ombro anterior.
Na apresentação pélvica e outras apresentações anormais, não deve ser administrado antes do parto ser concluído.
Em partos múltiplos, não deve ser administrado antes do nascimento da última criança.
Este medicamento é excretado no leite materno, mas em quantidades desconhecidas. Este medicamento pode inibir a secreção de prolactina e, por sua vez, suprimir a lactação; pode produzir ergotismo em bebés amamentados. Embora uma dose única não deva impedir a mãe de amamentar, esse medicamento deve ser evitado em mães que amamentam.
Doses repetidas são contra-indicadas.
É excretado no leite humano.
Este medicamento tem potente actividade uterotónica. A contração uterina pode causar parto prematuro ou parto hipertónico. As contrações tetânicas podem resultar em diminuição do fluxo sanguíneo uterino e sofrimento fetal.
Este medicamento não deve ser administrado antes da libertação da placenta.
A administração antes do parto da placenta pode causar captação da placenta ou perda do diagnóstico de um segundo bebé, devido à contração uterina excessiva.
Não há dados controlados na gravidez humana.
AU TGA gravidez categoria C: Medicamentos que, devido aos seus efeitos farmacológicos, causaram ou podem ser suspeitos de causar efeitos nocivos no feto humano ou recém-nascido sem causar malformações. Esses efeitos podem ser reversíveis. Os textos que acompanham devem ser consultados para mais detalhes.
É contra-indicado durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser administrado durante a gravidez, durante a indução do trabalho de parto ou durante a primeira e a segunda fase do trabalho de parto antes do parto do ombro anterior.
Na apresentação pélvica e outras apresentações anormais, não deve ser administrado antes do parto ser concluído.
Em partos múltiplos, não deve ser administrado antes do nascimento da última criança.
Este medicamento é excretado no leite materno, mas em quantidades desconhecidas. Este medicamento pode inibir a secreção de prolactina e, por sua vez, suprimir a lactação; pode produzir ergotismo em bebés amamentados. Embora uma dose única não deva impedir a mãe de amamentar, esse medicamento deve ser evitado em mães que amamentam.
Doses repetidas são contra-indicadas.
É excretado no leite humano.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
