Dobesilato de cálcio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Dobesilato de cálcio é um flebotrópico sintético, com acção capilar-protectora, usado com êxito em capilaropatias, varículas, telangiectasias e fenómenos de fragilidade capilar.
Este agente flebotónico actua ao nível do esfíncter pré-capilar da microcirculação e desenvolve uma actividade hemorreológica ao facilitar a deformabilidade eritrocitária e sua passagem através de pequenos vasos capilares de 7 a 8 mm de diâmetro.
Estudos actuais com fluoresceína dinâmica videomicroscópica têm permitido observar as microangiopatias e medir in vivo a acção destes agentes fleobotrópicos e capilar-protectores sobre a hiperpermeabilidade da microcirculação.
Usos comuns
Dobesilato de cálcio está indicado no tratamento sintomático da insuficiência venosa crónica dos membros inferiores: pernas doridas, pernas pesadas e inchadas (estase venosa); varizes; sensação de formigueiro e comichão, hiperpigmentação nas pernas (alterações tróficas da dermatose de estase).
Dobesilato de cálcio está indicado no tratamento das hemorróidas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Está indicado no tratamento sintomático de:
1) Insuficiência venosa crónica dos membros inferiores incluindo estase venosa e varizes, mesmo quando acompanhadas por alterações tróficas (hiperpigmentação, eczema venoso e dermatose de estase)
2) Tratamento das hemorróidas.
Classificação CFT

3.6 : Venotrópicos

Mecanismo De Acção
O dobesilato de cálcio actua na parede dos vasos sanguíneos regulando as funções fisiológicas alteradas nomeadamente permeabilidade aumentada e resistência diminuída.

O dobesilato de cálcio aumenta a flexibilidade eritrocitária, inibe a hiperagregação plaquetária, reduz a hiperviscosidade plasmática melhorando a circulação sanguínea e a irrigação tecidular e aumenta indirectamente a drenagem linfática conduzindo a uma redução do edema.

Estas propriedades permitem a correção das disfunções capilares, quer de origem funcional quer causadas por alterações metabólicas, constitucionais ou adquiridas.
Posologia Orientativa
Recomenda-se, em geral, a administração de 500mg a 1000mg por dia em doses fraccionadas ou em dose única.

Esta posologia deve ser adaptada individualmente em função da gravidade, e a duração terapêutica depende da evolução da doença.
Administração
Destina-se a ser administrado por via oral, e as cápsulas devem ser deglutidas sem serem abertas.

Dobesilato de cálcio deve ser tomado durante ou após as refeições de modo a minimizar qualquer perturbação gástrica.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao dobesilato de cálcio.
A administração não está indicada durante o primeiro trimestre de gravidez ou durante o aleitamento.
Dobesilato de cálcio está contra-indicado em crianças.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes: febre, cansaço, aumento de peso

Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas, diarreia, vómitos, obstipação, gastroenterite
Pouco frequentes: dispepsia

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Frequentes: rash

Doenças do Sistema Nervoso
Frequentes: cefaleias, vertigens, sonolência
Pouco frequentes: parestesias, insónias

Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Frequentes: dores articulares

Doenças do sistema Cardio-vascular
Pouco frequentes: taquicardia, HTA, palpitações

Doenças do sistema respiratório
Pouco frequentes: infecções das vias respiratórias incluindo, orofaringite e laringite

Doenças do sangue e do sistema linfático
Pouco frequentes: Foram notificados casos isolados de agranulocitose, trombocitopenia em doentes idosos e em combinação com outros medicamentos.

Estas reacções são geralmente reversíveis quando o tratamento é interrompido.

No caso de perturbações gastrointestinais, a dose deve ser reduzida ou o tratamento temporariamente interrompido.

No caso de reacções cutâneas, febre ou alterações da fórmula sanguínea, o tratamento deve ser interrompido e o médico informado, uma vez que podem ser manifestações de reacções de hipersensibilidade.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A administração de Dobesilato de cálcio no primeiro trimestre de gravidez deve ser evitada, tal como para outros medicamentos.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Do ponto de vista de segurança é recomendado não tomar este medicamento durante o aleitamento.
Precauções Gerais
A dosagem deve ser reduzida em caso de insuficiência renal grave requerendo diálise.

Em casos muito raros (0,32 /1 milhão doentes), a administração de dobesilato de cálcio pode induzir agranulocitose, provavelmente devida a uma reacção de hipersensibilidade.

Nesta situação os sintomas poderão ser febre elevada, infecções da cavidade oral (amigdalite), dor de garganta, inflamação anogenital e outros sintomas que são sinais de infecção.

O doente deve ser informado que em caso de aparecimento de qualquer sinal de infecção deve imediatamente informar o médico.

Nesta situação, é essencial controlar de imediato a fórmula sanguínea e o leucograma e descontinuar o tratamento.

Precauções especiais a observar em doentes:
- que tomam outros medicamentos contendo cálcio. Os doentes deverão ter em consideração a quantidade de cálcio em caso de tratamento concomitante com suplementos de cálcio.
- Que sofram de úlcera gástrica ou duodenal, bem como de gastrite recorrente, pois pode desencadear distúrbios digestivos.
- idosos ou doentes com alterações da função hepática, uma vez que não existem dados da utilização nestes doentes.
Cuidados com a Dieta
Dobesilato de cálcio deve ser tomado durante ou após as refeições de modo a minimizar qualquer perturbação gástrica.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 30ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Consultar informação actualizada

Dobesilato de cálcio Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: Não se conhecem até ao momento quaisquer interações com outros medicamentos.
Interacções: Em doses terapêuticas, o dobesilato de cálcio pode interferir com os ensaios enzimáticos de doseamento da creatinina resultando em valores inferiores aos esperados. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Dobesilato de cálcio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A administração de Dobesilato de cálcio no primeiro trimestre de gravidez deve ser evitada, tal como para outros medicamentos.

Durante os 6 meses seguintes, deve ser tomado apenas em caso de necessidade e sob supervisão do médico.

Do ponto de vista de segurança é recomendado não tomar este medicamento durante o aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021