Dissulfiram

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Inibe a oxidação do acetaldeído (produto do metabolismo do álcool) e é por isso que a ingestão de álcool durante o tratamento com dissulfiram provoca uma incómoda e desagradável resposta (vómitos, cefaleias, dispneia, sudorese, precordialgias).
Seu mecanismo de acção é devido à inibição da aldeído desidrogenase hepática.
O acetaldeído é responsável pelos efeitos desagradáveis que persistem até que o álcool seja metabolizado, sem interferir na sua eliminação.
O dissulfiram é absorvido e eliminado lentamente; os efeitos continuam até uma ou duas semanas depois de ingerida a última dose; não produz tolerância.
Usos comuns
Dissulfiram é usado para ajudar a superar os problemas com a bebida.
Não é uma cura para o alcoolismo, mas sim para desencorajar de beber.
Tipo
Molécula pequena.
História
O Dissulfiram é uma substância descoberta na década de 1920.

A acção da droga foi descoberta por acaso em 1948 pelos pesquisadores Erik Jacobsen, Jens Hald e Keneth Ferguson na empresa farmacêutica dinamarquesa Medicinalco.

A substância era destinada a fornecer um remédio para infestações parasitárias, no entanto, os trabalhadores testando a substância em si mesmos relataram sintomas graves após o consumo de álcool.
Indicações
Adjuvante no tratamento do alcoolismo crónico (deve ser utilizado sob supervisão de especialistas).
Classificação CFT

2.13.3 : Medicamentos para o tratamento da dependência de drogas

Mecanismo De Acção
O Dissulfiram bloqueia a oxidação do álcool na fase de acetaldeído, durante o metabolismo do álcool após a ingestão de Dissulfiram que causa uma acumulação de acetaldeído no sangue produzindo sintomas muito desagradáveis.

O Dissulfiram bloqueia a oxidação do álcool por meio de sua inactivação irreversível da aldeído desidrogenase, que actua na segunda passagem de utilização do etanol.

Além disso, o Dissulfiram liga-se e inibe competitivamente os receptores da benzodiazepina periférica, o que pode indicar alguma utilidade no tratamento dos sintomas de abstinência de álcool, no entanto, esta actividade não tem sido extensivamente estudada.
Posologia Orientativa
Administrar 800 mg, como dose única no 1º dia, que vai sendo reduzida durante 5 dias até 100 a 200 mg/dia.
Administração
Via oral.
Não administrar até que o Paciente esteja pelo menos 12 horas sem ingerir álcool.
Contra-Indicações
Deve ser assegurado que o doente não ingeriu álcool nas 24 horas que antecederam o inicio do tratamento; é necessária precaução na IR ou IH ou respiratória, na diabetes e na epilepsia.
São contra-indicações a IC, doença coronária, história de AVC, hipertensão, psicose, alterações da personalidade, gravidez e aleitamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sonolência e fadiga; náuseas e vómitos, halitose e redução da libido.
Raramente reacções psicóticas, dermatite alérgica, neurite periférica e lesão da célula hepática.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Dissulfiram não deve ser administrado durante a gravidez ou em mulheres que planeiam engravidar.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Dissulfiram deve ser administrado durante a amamentação.
Condução
Condução
Condução:Se o doente for particularmente sensível, sentir tonturas ou confusão mental, não deve conduzir e/ou utilizar máquinas.
Precauções Gerais
Não ingerir álcool, mesmo em pequenas quantidades, enquanto estiver a tomar Dissulfiram e durante 14 dias após parar de o tomar, pois o álcool pode fazer com que fique muito doente.

Além das bebidas, o álcool é encontrado em diversos outros produtos. Ver a lista de ingredientes dos alimentos e outros produtos antes de os usar irá ajudá-lo a evitar o álcool.

Também pode evitar o álcool, se:
– Não utilizar alimentos que contenham álcool, produtos ou medicamentos, tais como elixires, tónicos, molhos, vinagres, xaropes para tosse, boca lavagens, ou gargarejos.

– Não entrar em contacto com ou respirar os vapores de produtos químicos que podem conter álcool, acetaldeído, paraldeído, ou outros produtos químicos relacionados, tais como solvente de tinta, tinta, verniz, ou goma-laca.

– Tenha cuidado ao usar produtos que contenham álcool, que são aplicados sobre a pele, como alguns transdérmicos (adesivos stick-on) de medicamentos ou álcool, massagens nas costas, loções pós-barba, colónias, perfumes, águas de colónia, ou preparações pós-banho.

O Uso desses produtos, enquanto estiver a tomar Dissulfiram pode causar dor de cabeça, náuseas, vermelhidão ou prurido local porque o álcool contido nestes produtos pode ser absorvido através da pele.

Antes de utilizar produtos na sua pele que contenham álcool, primeiro testar o produto, aplicando-os numa pequena área da pele. Deixar que o produto permaneça na pele durante 1 ou 2 horas.

Se não resultar vermelhidão, comichão, ou outros efeitos indesejados ocorrerem, deve poder usar o produto.

– Não utilize produtos que contenham álcool em pele ferida ou feridas abertas. Fale com o médico se tiver quaisquer dúvidas.

Alguns dos sintomas que podem ocorrer se usar qualquer álcool enquanto tomar Dissulfiram são:
– Visão turva
– Dor no peito
– Confusão
– Tonturas ou desmaios
– Batimento cardíaco rápido ou irregular
– Flushing ou vermelhidão do rosto
– Aumento da sudação
– Náuseas e vómitos
– Dor de cabeça latejante
– Dificuldade em respirar
– Fraqueza.

Estes sintomas vão permanecer desde 30 minutos a várias horas, enquanto houver álcool no seu sistema circulatório.

Em raras ocasiões, se tiver uma reacção grave ou tiver ingerido uma grande quantidade de álcool, um ataque cardíaco, inconsciência, convulsões e morte podem ocorrer.

O médico pode querer que seja portador de um cartão de identificação indicando que está a usar Dissulfiram.

Este cartão deve listar os sintomas mais prováveis de ocorrerem se o álcool for retirado, e o médico, clínica ou hospital a serem contactados em caso de uma emergência. Estes cartões podem estar disponíveis a partir do fabricante. Pergunte ao seu profissional de saúde se tiver alguma dúvida sobre isso.

Se vai tomar Dissulfiram durante um longo período de tempo (por exemplo, durante vários meses, de cada vez), o médico deve verificar o seu progresso em visitas regulares.

Antes de comprar ou usar qualquer receita líquida ou remédio de venda livre, falar com o seu Farmacêutico para se certificar de que não contém álcool.

O Dissulfiram pode fazer com que algumas pessoas se tornem sonolentas ou menos alerta do que habitualmente.

Se isso ocorrer, não conduza, utilize máquinas, ou execute tarefas que possam ser perigosas se não estiver alerta.

O Dissulfiram irá adicionar aos efeitos de outros depressores do SNC (medicamentos que retardam o sistema nervoso, podendo causar sonolência).

Alguns exemplos de depressores do SNC são os anti-histamínicos ou medicamentos para a febre dos fenos, outras alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos prescritos ou narcóticos; barbitúricos; fármacos para convulsões; relaxantes musculares; ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Fale com o médico antes de tomar qualquer um dos acima, enquanto estiver a tomar Dissulfiram.
Cuidados com a Dieta
Evite álcool durante 14 dias após o tratamento ter sido interrompido.
Tome, independentemente das refeições.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Aproveite o resto do dia doses em intervalos uniformemente espaçados salvo indicado pelo Médico.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Secnidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: O Secnidazol não deve ser associado ao dissulfiram por existir o risco de aparecimento de estados confusionais e psicóticos agudos. - Dissulfiram
Consultar informação actualizada

Beclometasona Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Existe um potencial teórico de interacção em doentes particularmente sensíveis tratados com dissulfiram ou metronidazol. - Dissulfiram
Usar com precaução

Isoniazida Dissulfiram

Observações: A isoniazida é um inibidor do metabolismo hepático de vários fármacos, o que pode potenciar a toxicidade de alguns fármacos tomados concomitantemente. Alimentos ricos em tiramina (queijo e peixe): A isoniazida com o consumo destes alimentos, pode causar elevação dos valores tensionais, taquicardia e rubor facial.
Interacções: Dificuldades de coordenação e episódios psicóticos. - Dissulfiram
Não recomendado/Evitar

Ornidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Evitar a associação com dissulfiram. Por sua estrutura nitroimidazólica, pode potencializar a acção do vecurónio. - Dissulfiram
Consultar informação actualizada

Ácido acetilsalicílico + Codeína + Cafeína Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Os Contraceptivos orais, a cimetidina e o dissulfiramo retardam a degradação hepática da cafeína, enquanto que os barbitúricos e o consumo de tabaco a aceleram. - Dissulfiram
Usar com precaução

Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína Dissulfiram

Observações: Não existem interações de segurança relevantes entre o ácido acetilsalicílico e o paracetamol.
Interacções: Cafeína e Dissulfiram: Os doentes alcoólicos em recuperação a fazer tratamento com dissulfiram devem ser alertados no sentido de evitar a utilização de cafeína para diminuir o risco de agravamento do síndrome de abstinência do álcool devido à estimulação cardiovascular e cerebral induzida pela cafeína. - Dissulfiram
Sem efeito descrito

Alprazolam Dissulfiram

Observações: As interações farmacocinéticas podem ocorrer quando o alprazolam é administrado concomitantemente com compostos que inibem a enzima hepática CYP3A4, aumentando os níveis plasmáticos de alprazolam.
Interacções: Não houve interacção com propranolol e dissulfiram. - Dissulfiram
Usar com precaução

Fenobarbital Dissulfiram

Observações: Para além das interações acima mencionadas, está descrito que muitos outros fármacos podem alterar a resposta aos barbitúricos ou ver a sua própria resposta alterada. Por isso deve haver precaução sempre que se adiciona ou retira um fármaco de um regime terapêutico que contém fenobarbital, tendo sempre em consideração a possibilidade de ser necessário efectuar ajustes de doses.
Interacções: Os inibidores da Monoaminoxidase e o dissulfiram poderão inibir o metabolismo dos barbitúricos e consequentemente prolongar os seus efeitos. Poderá por isso ser necessário reduzir a dose do barbitúrico. - Dissulfiram
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Pode influenciar a interacção entre o dissulfiram e o álcool. - Dissulfiram
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Cafeína Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Os Contraceptivos orais, cimetidina e dissulfiram reduzem o metabolismo hepático da cafeína, enquanto os barbitúricos e o tabaco aumentam. - Dissulfiram
Sem significado Clínico

Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Pode influenciar a interacção entre o dissulfiram e o álcool. - Dissulfiram
Usar com precaução

Amitriptilina Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram: foi relatado delírio em doentes medicados concomitantemente com dissulfiram e amitriptilina. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Fenitoína Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos que podem aumentar os níveis séricos de fenitoína incluem: cloranfenicol, sulfonamidas, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina, sultiamo, fenilbutazona, tolbutamida, salicilatos, clordiazepóxido, fenotiazinas, diazepam e alcoolismo agudo. - Dissulfiram
Potencialmente Grave

Metronidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: A ingestão concomitante de dissulfiram pode provocar um estado tipo psicótico. - Dissulfiram
Usar com precaução

Cetoprofeno + Omeprazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Ligadas ao componente OMEPRAZOL: Combinações que podem ser administradas com precaução: Medicamentos metabolizados pelo citocromo P450: O Omeprazol é metabolizdo no fígado através do citocromo P450 (principalmente CYP 2C19, S-mefenitoína hidroxilase) e inibe enzimas da sub família CYP2C (CYP 2C19 e CYP 2C9) e pode retardar a eliminação de outras substâncias activas metabolizadas por estes enzimas. Isto foi observado para a fenitoína, varfarina e benzodiazepinas como o diazepam, triazolam e flurazepam. Recomenda-se a monitorização periódica dos doentes tratados com varfarina ou fenitoína, podendo ser necessário a redução da dose. Outras substâncias activas que podem ser afectadas são hexabarbital, citalopram, imipramina e clomipramina. O Omeprazol pode inibir o metabolismo hepático do disulfiram sendo possível a ocorrência de alguns casos de rigidez muscular. - Dissulfiram
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ciclofosfamida Dissulfiram

Observações: A coadministração planeada ou a administração sequencial de outras substâncias ou tratamentos que podem aumentar os efeitos semelhantes ou a gravidade da toxicidade (através de interacções farmacodinâmicas ou farmacocinéticas) exigem uma avaliação individual cuidada dos benefícios e dos riscos esperados. Os doentes que recebem tais combinações devem ser monitorizados cuidadosamente quanto a sinais de toxicidade para permitir uma intervenção atempada. Os doentes em tratamento com ciclofosfamida e agentes que reduzem a sua ativação devem ser monitorizados quanto a uma possível redução da eficácia terapêutica e a necessidade de um ajuste de dose.
Interacções: interacções que afectam a farmacocinética da ciclofosfamida e dos seus metabólitos - A reduzida activação da ciclofosfamida pode alterar a eficácia do tratamento com ciclofosfamida. Um aumento da concentração do metabólito citotóxico pode ocorrer com: – Alopurinol – Hidrato de cloral – Cimetidina – Dissulfiram – Gliceraldeído – Indutores das enzimas microssomais hepáticas e extrahepáticas humanas (por ex. Enzimas do citocromo P450): A capacidade de indução das enzimas microssomais hepáticas e extrahepáticas tem de ser considerada no caso de tratamento anterior ou concomitante com substâncias conhecidas por induzirem uma actividade aumentada de tais enzimas como rifampina,fenobarbital, carbamazepina, fenitoina, hipericão e corticosteróides. – Inibidores da protease: a utilização concomitante de inibidores da protease pode aumentar a concentração de metabólitos citotóxicos. A utilização de regimes com base em inibidores da protease foi determinado estar associado com uma incidência mais elevada de infecções e neutropenia em doentes a receber ciclofosfamida, doxorubicina e etoposido (CDE) do que o uso de um regime com base NNRTI. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Femprocumona Dissulfiram

Observações: Femprocumona é metabolizado principalmente pelo CYP450 2C9 e isoenzimas 3A4 Medicamentos comumente prescritos podem potencializar ou antagonizar o efeito dos cumarínicos. Portanto, é importante a monitoração dos parâmetros da coagulação após o início ou retirada de outras drogas em pacientes em uso de anticoagulantes orais.
Interacções: Substâncias que podem intensificar o efeito dos anticoagulantes orais: Alopurinol, amiodarona, esteróides anabólicos, fibratos, dissulfiram, drogas anti-inflamatórias (salicilatos e alguns anti-inflamatórios não hormonais, incluindo inibidores da COX-2), tamoxifeno, drogas tireoideanas, antidepressivos tricíclicos, e alguns antimicrobianos (várias cefalosporinas, cloranfenicol, cloxacilina, sulfonamidas, derivados da eritromicina e derivados triazólicos e imidazólicos). - Dissulfiram
Usar com precaução

Subcitrato de bismuto potássico + Metronidazol + Tetraciclina Dissulfiram

Observações: Não foram realizados estudos formais de interacção com esta associação. Antes do tratamento, deve ser verificada a necessidade de outra medicação concomitante em doentes que estejam a tomar este medicamento. Apesar de não ter sido detetada qualquer interacção específica com a associação, os doentes que tomem um grande número de medicamentos concomitantes têm geralmente um risco mais elevado de sofrerem efeitos indesejáveis e, por conseguinte, devem ser tratados com cuidado.
Interacções: interacções com o metronidazol: Álcool/dissulfiram: O metronidazol tem uma reação ao álcool bem documentada e semelhante à reação com o dissulfiram (cãibras abdominais, náuseas, vómitos, cefaleia, rubores). Foram notificadas reacções psicóticas em doentes alcoólicos que utilizem metronidazol e que tenham utilizado dissulfiram nas 2 semanas anteriores. - Dissulfiram
Consultar informação actualizada

Naltrexona Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Associações a ter em consideração: A interacção com outros psicofármacos (ex., dissulfiram, amitriptilina, doxepina, lítio, clozapina, benzodiazepinas) não foi investigada. - Dissulfiram
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Flurazepam Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Inibidores conhecidos das enzimas hepáticas particularmente a cimetidina, omeprazol e dissulfuram, mostraram reduzir a depuração das benzodiazepinas e podem potenciar a sua ação. - Dissulfiram
Usar com precaução

Zalcitabina Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos com potencial para causar neuropatia periférica: Zalcitabina deve ser utilizado com cuidado nos doentes a receber outros medicamentos com potencial para causar neuropatia periférica. Os fármacos que têm sido associados à ocorrência de neuropatia periférica incluem os análogos dos nucleósidos anti-retrovíricos, cloranfenicol, cisplatina, dapsona, dissulfiram, etionamida, glutetimida, ouro, hidralazina, iodoquinol, isoniazida, metronidazol, nitrofurantoína, fenitoína, ribavirina e vincristina. Fármacos como a anfotericina, o foscarnet e os aminoglicosidos podem aumentar o risco de desenvolvimento de neuropatia periférica ou outros efeitos adversos associados ao Zalcitabina, por interferência com a clearance renal da zalcitabina (o que aumenta a exposição sistémica). Os doentes para quem é necessário utilizar um destes fármacos com Zalcitabina, devem ser sujeitos a monitorização clínica e laboratorial frequente, com ajuste da dose se se detectar alguma alteração significativa na função renal. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ifosfamida Dissulfiram

Observações: A administração sequencial ou a coadministração planeada de outras substâncias ou tratamentos que possam aumentar a probabilidade ou a gravidade dos efeitos tóxicos (por meio de interacções farmacodinâmicas ou farmacocinéticas) requer uma avaliação individual cuidadosa do benefício esperado e dos riscos. Os doentes que recebem tais combinações devem ser cuidadosamente monitorizados para sinais de toxicidade de forma a permitir a intervenção atempada. Doentes tratados com ifosfamida e agentes que reduzem a sua ativação devem ser monitorizados para uma potencial redução de eficácia terapêutica e da necessidade de ajuste de dose.
Interacções: As interacções seguintes são concebíveis em analogia com a ciclofosfamida: O efeito terapêutico e a toxicidade da ifosfamida podem ser aumentados pela administração simultânea de clorpromazina, triiodotironina ou inibidores do aldeído desidrogenase, tais como dissulfiram (Antabus). Potenciação do efeito musculo-relaxante do suxametónio. A administração concomitante de agentes antidiabéticos, tais como sulfonilureias e ifosfamida pode aumentar os efeitos de hipoglicemia dos medicamentos anteriores. interacções teóricas da ifosfamida e alopurinol resultam num aumento da gravidade da depressão da medula óssea. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Varfarina Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Dissulfiram
Usar com precaução

Metronidazol + Miconazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Devido à absorção de metronidazol, podem ocorrer interacções com os seguintes medicamentos, se utilizados concomitantemente: - dissulfiram: podem ocorrer efeitos relacionados ao sistema nervoso central (reacções psicóticas); - Dissulfiram
Contraindicado

Metronidazol + Nistatina Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram: foram relatadas reacções psicóticas em pacientes utilizando concomitantemente metronidazol e dissulfiram. - Dissulfiram
Usar com precaução

Fenproporex + Diazepam Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: O metabolismo do diazepam pode ser inibido por cimetidina, dissulfiram, isoniazida e Contraceptivos orais. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Diazepam + Fenitoína Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Algumas drogas que podem aumentar os efeitos da fenitoína: álcool (uso agudo), haloperidol, amiodarona, antidepressivos tricíclicos, cimetidina, cloranfenicol, clorfeniramina, dissulfiram, fenilbutazona, fenotiazina, fluconazol, ibuprofeno, isoniazida, salicilatos, sulfonamidas, trimetoprim. - Dissulfiram
Usar com precaução

Ibuprofeno + Cafeína + Dimenidrinato Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: interacções devidas à cafeína: Metabolismo inibido por: dissulfiram. - Dissulfiram
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cafeína + Ibuprofeno Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Uso concomitante de cafeína com: Possíveis efeitos: Contraceptivos orais, cimetidina, fluvoxamina e dissulfiram: O uso concomitante reduz o metabolismo da cafeína no fígado. - Dissulfiram
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Antiepilépticos (AEs)

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram pode interferir com o metabolismo de vários medicamentos tais como antiepilépticos (paraldeído, fenitoína) e anticoagulantes cumarínicos, potenciando a sua acção. - Antiepilépticos (AEs)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Paraldeído

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram pode interferir com o metabolismo de vários medicamentos tais como antiepilépticos (paraldeído, fenitoína) e anticoagulantes cumarínicos, potenciando a sua acção. - Paraldeído
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Fenitoína

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram pode interferir com o metabolismo de vários medicamentos tais como antiepilépticos (paraldeído, fenitoína) e anticoagulantes cumarínicos, potenciando a sua acção. - Fenitoína
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Observações: n.d.
Interacções: Dissulfiram pode interferir com o metabolismo de vários medicamentos tais como antiepilépticos (paraldeído, fenitoína) e anticoagulantes cumarínicos, potenciando a sua acção. - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Depressores do SNC

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Depressores do SNC
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Narcóticos

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Narcóticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Antidepressores (Tricíclicos)

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Metronidazol

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Metronidazol
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Tranquilizantes

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Tranquilizantes
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Ansiolíticos

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Ansiolíticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Anti-histamínicos

Observações: n.d.
Interacções: Pode também potenciar o efeito de todos os depressores do Sistema Nervoso Central, nomeadamente narcóticos, antidepressivos tricíclicos, metronidazol, tranquilizantes, ansiolíticos, indutores do sono e anti-histamínicos. - Anti-histamínicos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Antieméticos

Observações: n.d.
Interacções: Um efeito aditivo muito marcado refere-se à associação com antieméticos à base de fenotiazina e com os medicamentos antipsicóticos do grupo das butirofenonas. - Antieméticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Fenotiazidas (fenotiazinas)

Observações: n.d.
Interacções: Um efeito aditivo muito marcado refere-se à associação com antieméticos à base de fenotiazina e com os medicamentos antipsicóticos do grupo das butirofenonas. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Butirofenonas

Observações: n.d.
Interacções: Um efeito aditivo muito marcado refere-se à associação com antieméticos à base de fenotiazina e com os medicamentos antipsicóticos do grupo das butirofenonas. - Butirofenonas
Não recomendado/Evitar

Dissulfiram Bromoetano (brometo de etilo)

Observações: n.d.
Interacções: Durante o tratamento com Dissulfiram, o doente deve evitar o contacto com brometo de etilo ou o seu vapor (usado em fumigações com insecticida e nematicida). - Bromoetano (brometo de etilo)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Cefalosporinas

Observações: n.d.
Interacções: Alguns medicamentos, tais como as cefalosporinas injectáveis, nitrofurantoína, griseofulvina, e algumas substâncias como os solventes orgânicos, colas, tintas e gasolina com chumbo, provocam reacções de interacção com o álcool, semelhantes à que se observa na associação dissulfiram – álcool, podendo originar efeitos de intolerância aditivos. - Cefalosporinas
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Nitrofurantoína

Observações: n.d.
Interacções: Alguns medicamentos, tais como as cefalosporinas injectáveis, nitrofurantoína, griseofulvina, e algumas substâncias como os solventes orgânicos, colas, tintas e gasolina com chumbo, provocam reacções de interacção com o álcool, semelhantes à que se observa na associação dissulfiram – álcool, podendo originar efeitos de intolerância aditivos. - Nitrofurantoína
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Griseofulvina

Observações: n.d.
Interacções: Alguns medicamentos, tais como as cefalosporinas injectáveis, nitrofurantoína, griseofulvina, e algumas substâncias como os solventes orgânicos, colas, tintas e gasolina com chumbo, provocam reacções de interacção com o álcool, semelhantes à que se observa na associação dissulfiram – álcool, podendo originar efeitos de intolerância aditivos. - Griseofulvina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dissulfiram Outros produtos

Observações: n.d.
Interacções: Alguns medicamentos, tais como as cefalosporinas injectáveis, nitrofurantoína, griseofulvina, e algumas substâncias como os solventes orgânicos, colas, tintas e gasolina com chumbo, provocam reacções de interacção com o álcool, semelhantes à que se observa na associação dissulfiram – álcool, podendo originar efeitos de intolerância aditivos. - Outros produtos
Não recomendado/Evitar

Dissulfiram Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: n.d.
Interacções: É também recomendável que se evite o excesso de alimentos ricos em nitritos (carnes em salmoura, carnes entaladas, enchidos, presunto, fiambre, alguns queijos). - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Usar com precaução

Ciprofloxacina + Ornidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Ciprofloxacina + Ornidazol pode ter interacção com medicamentos usados para tratar a dependência de álcool (disulfiram). - Dissulfiram
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido Ascórbico + Zinco Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Inúmeros fármacos com propriedades quelantes podem diminuir os níveis plasmáticos de zinco, tais como: etambutol, cloroquinas, dissulfiram e penicilamina. - Dissulfiram
Usar com precaução

Benzoilmetronidazol Dissulfiram

Observações: n.d.
Interacções: Benzoilmetronidazol pode interagir com o dissulfiram, causando reacções psicóticas em pacientes utilizando ambos os medicamentos. - Dissulfiram
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Dissulfiram
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Dissulfiram não deve ser administrado durante a gravidez ou em mulheres que planeiam engravidar.

Dissulfiram deve ser administrado durante a amamentação.

Se o doente for particularmente sensível, sentir tonturas ou confusão mental, não deve conduzir e/ou utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021