Difenidramina + Dextrometorfano
O que é
Dextrometorfano é um supressor da tosse de acção central, não opióide.
A difenidramina é um antagonista do receptor de histamina H1 da etanolamina. Possui propriedades antitússicas, sedativas, antimuscarínicas e antieméticas.
A difenidramina é um antagonista do receptor de histamina H1 da etanolamina. Possui propriedades antitússicas, sedativas, antimuscarínicas e antieméticas.
Usos comuns
Alívio sintomático da tosse improdutiva e sintomas congestivos associados a resfriados.
Tipo
Sem informação.
História
A difenidramina foi produzida pela primeira vez por George Rieveschl e entrou em uso comercial em 1946.
Dextrometorfano foi patenteado em 1949 e aprovado para uso médico em 1953.
Dextrometorfano foi patenteado em 1949 e aprovado para uso médico em 1953.
Indicações
Alívio sintomático da tosse improdutiva e sintomas congestivos associados a resfriados.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Dextrometorfano é um supressor da tosse de acção central, não opióide. Aumenta o limiar para o reflexo da tosse na medula oblonga. Em doses terapêuticas, não possui propriedades analgésicas, depressoras respiratórias, euforiantes ou produtoras de dependência significativas. Não inibe a função ciliar.
A difenidramina é um antagonista do receptor de histamina H1 da etanolamina. Possui propriedades antitússicas, sedativas, antimuscarínicas e antieméticas. Os anti-histamínicos, como a difenidramina, são úteis no controle da comichão nasal, espirros e rinorreia, mas são menos eficazes no alívio da congestão nasal.
A difenidramina é um antagonista do receptor de histamina H1 da etanolamina. Possui propriedades antitússicas, sedativas, antimuscarínicas e antieméticas. Os anti-histamínicos, como a difenidramina, são úteis no controle da comichão nasal, espirros e rinorreia, mas são menos eficazes no alívio da congestão nasal.
Posologia Orientativa
Adultos, idosos e crianças com mais de 12 anos
3 x 5ml colheres na hora de dormir. Repita após 6 horas, se necessário.
3 x 5ml colheres na hora de dormir. Repita após 6 horas, se necessário.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Contra-indicado em hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos ingredientes.
Contra-indicado em pessoas sob tratamento com inibidores da monoaminoxidase ou dentro de 2 semanas após a descontinuação do uso de IMAO.
Contra-indicado em pessoas sob tratamento com inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Dextrometorfano, em comum com outros agentes antitússicos de acção central, não deve ser administrado a pacientes ou com risco de desenvolver insuficiência respiratória.
Não deve ser utilizado na disfunção hepática.
Não deve ser administrado a pacientes com tosse associada à asma ou pacientes com tosse produtiva.
A difenidramina tem sido associada a ataques agudos de porfiria e é considerada insegura em pacientes porfíricos.
Não dê a crianças menores de 12 anos.
Contra-indicado em pessoas sob tratamento com inibidores da monoaminoxidase ou dentro de 2 semanas após a descontinuação do uso de IMAO.
Contra-indicado em pessoas sob tratamento com inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Dextrometorfano, em comum com outros agentes antitússicos de acção central, não deve ser administrado a pacientes ou com risco de desenvolver insuficiência respiratória.
Não deve ser utilizado na disfunção hepática.
Não deve ser administrado a pacientes com tosse associada à asma ou pacientes com tosse produtiva.
A difenidramina tem sido associada a ataques agudos de porfiria e é considerada insegura em pacientes porfíricos.
Não dê a crianças menores de 12 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos indesejáveis podem ser atribuídos aos anti-histamínicos dextrometorfano e sedativo, salvo indicação em contrário.
Doenças do sangue e do sistema linfático:
Doenças do sangue, incluindo agranulocitose, leucopenia, anemia hemolítica e trombocitopenia (atribuíveis a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios psiquiátricos:
Confusão
Excitação (atribuível ao dextrometorfano)
Depressão (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios do sistema nervoso:
Sonolência e capacidade reduzida de concentração, tonturas, convulsões
Efeitos extrapiramidais, estimulação paradoxal, dor de cabeça, comprometimento psicomotor, tremor, parestesias, distúrbios do sono (atribuíveis a sedativos anti-histamínicos)
Afecções oculares:
Visão turva, glaucoma de ângulo fechado (atribuível a sedativos anti-histamínicos)
Distúrbios do ouvido e do labirinto:
Zumbido (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Cardiopatias:
Palpitações, arritmias (atribuíveis a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios vasculares:
Hipotensão (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais:
Depressão respiratória (atribuível ao dextrometorfano)
Secreções do tracto respiratório espessadas, broncoespasmo (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Problemas gastrointestinais:
Perturbações gastrointestinais (incluindo náusea, vómito, diarreia)
Boca seca (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios hepatobiliares:
Disfunção hepática (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Reacções de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea
Angioedema, sudorese, perda de cabelo (atribuível a sedativos anti-histamínicos)
Afecções musculosqueléticas, dos tecidos conjuntivos e dos ossos:
Mialgia (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios renais e urinários:
Retenção urinária (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Anafilaxia (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Doenças do sangue e do sistema linfático:
Doenças do sangue, incluindo agranulocitose, leucopenia, anemia hemolítica e trombocitopenia (atribuíveis a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios psiquiátricos:
Confusão
Excitação (atribuível ao dextrometorfano)
Depressão (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios do sistema nervoso:
Sonolência e capacidade reduzida de concentração, tonturas, convulsões
Efeitos extrapiramidais, estimulação paradoxal, dor de cabeça, comprometimento psicomotor, tremor, parestesias, distúrbios do sono (atribuíveis a sedativos anti-histamínicos)
Afecções oculares:
Visão turva, glaucoma de ângulo fechado (atribuível a sedativos anti-histamínicos)
Distúrbios do ouvido e do labirinto:
Zumbido (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Cardiopatias:
Palpitações, arritmias (atribuíveis a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios vasculares:
Hipotensão (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais:
Depressão respiratória (atribuível ao dextrometorfano)
Secreções do tracto respiratório espessadas, broncoespasmo (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Problemas gastrointestinais:
Perturbações gastrointestinais (incluindo náusea, vómito, diarreia)
Boca seca (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios hepatobiliares:
Disfunção hepática (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Reacções de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea
Angioedema, sudorese, perda de cabelo (atribuível a sedativos anti-histamínicos)
Afecções musculosqueléticas, dos tecidos conjuntivos e dos ossos:
Mialgia (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Distúrbios renais e urinários:
Retenção urinária (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Anafilaxia (atribuível a anti-histamínicos sedativos)
Advertências
Gravidez:O uso durante a gravidez é desaconselhável, a menos que haja uma necessidade clara. Deve-se tomar cuidado ao equilibrar os benefícios potenciais do tratamento contra possíveis perigos.
Aleitamento:Não se sabe se o dextrometorfano ou seus metabólitos são excretados no leite materno. A difenidramina é excretada no leite materno, mas a quantidade não foi quantificada. É melhor evitar este medicamento durante a amamentação.
Insuf. Hepática:Não deve ser utilizado na disfunção hepática.
Condução:Causa sonolência que pode continuar no dia seguinte. Se afectado não conduzir ou operar máquinas.
Precauções Gerais
Devido às suas propriedades antimuscarínicas, os anti-histamínicos devem ser usados com cuidado em condições como glaucoma de ângulo fechado, retenção urinária, hiperplasia prostática ou obstrução pieloduodenal. Deve-se também ter cuidado em pacientes com epilepsia ou distúrbios cardiovasculares graves. É necessário cuidado para o uso do dextrometorfano em pacientes com histórico de asma ou com tosse crónica ou persistente. Este medicamento deve ser usado com cautela em crianças atópicas devido à libertação de histamina.
O uso de dextrometorfano com álcool ou outros depressores do SNC pode aumentar os efeitos no SNC e causar toxicidade em doses relativamente pequenas.
Não tome com nenhum outro medicamento para tosse e resfriado.
O uso de dextrometorfano com álcool ou outros depressores do SNC pode aumentar os efeitos no SNC e causar toxicidade em doses relativamente pequenas.
Não tome com nenhum outro medicamento para tosse e resfriado.
Cuidados com a Dieta
Evite bebidas alcoólicas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
A sobredosagem aguda de dextrometorfano não costuma resultar em sinais e sintomas graves, a menos que quantidades muito grandes tenham sido ingeridas. Pensa-se que seja de baixa toxicidade, mas os efeitos da sobredosagem serão potencializados pela ingestão simultânea de álcool e drogas psicotrópicas.
Sinais e sintomas de sobredosagem substancial podem incluir náusea e vómito, distúrbios do SNC (hiperexcitabilidade, irritabilidade, confusão mental, letargia, sonolência, ataxia, alucinações auditivas e visuais, distúrbio psicótico), tontura, fala arrastada, nistagmo e depressão respiratória.
Casos leves de sobredosagem com difenidramina são caracterizados principalmente por efeitos antimuscarínicos proeminentes, incluindo boca seca, dor de cabeça, náusea, taquicardia e retenção urinária. Doses maiores produzem depressão ou estimulação do SNC.
Em crianças pequenas, os efeitos estimuladores predominam e as características clínicas incluem alucinações e convulsões.
Os adultos geralmente desenvolvem sonolência primeiro, depois convulsionam e entram em coma mais tarde. Febre e rubor são observados em crianças, mas são incomuns em adultos.
A lavagem gástrica deve ser usada se indicado.
A naloxona tem sido utilizada com sucesso como antagonista específico da toxicidade do dextrometorfano em crianças (0,01 mg / kg de peso corporal).
Convulsões podem ser controladas com diazepam.
Outro tratamento é favorável e sintomático e pode incluir respiração artificial, resfriamento externo para hiperpirexia e fluidos intravenosos.
A sobredosagem aguda de dextrometorfano não costuma resultar em sinais e sintomas graves, a menos que quantidades muito grandes tenham sido ingeridas. Pensa-se que seja de baixa toxicidade, mas os efeitos da sobredosagem serão potencializados pela ingestão simultânea de álcool e drogas psicotrópicas.
Sinais e sintomas de sobredosagem substancial podem incluir náusea e vómito, distúrbios do SNC (hiperexcitabilidade, irritabilidade, confusão mental, letargia, sonolência, ataxia, alucinações auditivas e visuais, distúrbio psicótico), tontura, fala arrastada, nistagmo e depressão respiratória.
Casos leves de sobredosagem com difenidramina são caracterizados principalmente por efeitos antimuscarínicos proeminentes, incluindo boca seca, dor de cabeça, náusea, taquicardia e retenção urinária. Doses maiores produzem depressão ou estimulação do SNC.
Em crianças pequenas, os efeitos estimuladores predominam e as características clínicas incluem alucinações e convulsões.
Os adultos geralmente desenvolvem sonolência primeiro, depois convulsionam e entram em coma mais tarde. Febre e rubor são observados em crianças, mas são incomuns em adultos.
A lavagem gástrica deve ser usada se indicado.
A naloxona tem sido utilizada com sucesso como antagonista específico da toxicidade do dextrometorfano em crianças (0,01 mg / kg de peso corporal).
Convulsões podem ser controladas com diazepam.
Outro tratamento é favorável e sintomático e pode incluir respiração artificial, resfriamento externo para hiperpirexia e fluidos intravenosos.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Difenidramina + Dextrometorfano Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano e difenidramina não devem ser utilizados em pessoas sob tratamento com inibidores da monoamina oxidase ou dentro de 2 semanas após a interrupção do uso de IMAO, devido ao risco potencial de síndrome da serotonina e uma interacção grave ou fatal. Evite o uso de dextrometorfano com moclobemida ou outros inibidores reversíveis da MAO-A; rasagilina ou outros inibidores da MAO-B. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Difenidramina + Dextrometorfano Moclobemida
Observações: n.d.Interacções: Evite o uso de dextrometorfano com moclobemida ou outros inibidores reversíveis da MAO-A; rasagilina ou outros inibidores da MAO-B. - Moclobemida
Difenidramina + Dextrometorfano Rasagilina
Observações: n.d.Interacções: Evite o uso de dextrometorfano com moclobemida ou outros inibidores reversíveis da MAO-A; rasagilina ou outros inibidores da MAO-B. - Rasagilina
Difenidramina + Dextrometorfano Memantina
Observações: n.d.Interacções: Memantina evitar o uso concomitante com dextrometorfano. - Memantina
Difenidramina + Dextrometorfano Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano pode exibir efeitos aditivos depressores do SNC quando co-administrado com álcool, anti-histamínicos, psicotrópicos e outros medicamentos depressores do SNC. A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Depressores do SNC
Difenidramina + Dextrometorfano Álcool
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano pode exibir efeitos aditivos depressores do SNC quando co-administrado com álcool, anti-histamínicos, psicotrópicos e outros medicamentos depressores do SNC. A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Álcool
Difenidramina + Dextrometorfano Anti-histamínicos
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano pode exibir efeitos aditivos depressores do SNC quando co-administrado com álcool, anti-histamínicos, psicotrópicos e outros medicamentos depressores do SNC. - Anti-histamínicos
Difenidramina + Dextrometorfano Psicotrópicos (psicofármacos)
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano pode exibir efeitos aditivos depressores do SNC quando co-administrado com álcool, anti-histamínicos, psicotrópicos e outros medicamentos depressores do SNC. - Psicotrópicos (psicofármacos)
Difenidramina + Dextrometorfano Cimetidina
Observações: n.d.Interacções: A cimetidina inibe o metabolismo dos analgésicos opióides. - Cimetidina
Difenidramina + Dextrometorfano Inibidores do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Inibidores do CYP2D6
Difenidramina + Dextrometorfano Fluoxetina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Fluoxetina
Difenidramina + Dextrometorfano Paroxetina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Paroxetina
Difenidramina + Dextrometorfano Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Quinidina
Difenidramina + Dextrometorfano Terbinafina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Terbinafina
Difenidramina + Dextrometorfano Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Amiodarona
Difenidramina + Dextrometorfano Flecainida
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Flecainida
Difenidramina + Dextrometorfano Propafenona
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Propafenona
Difenidramina + Dextrometorfano Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Difenidramina + Dextrometorfano Bupropiom (Bupropiona)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Bupropiom (Bupropiona)
Difenidramina + Dextrometorfano Metadona
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Metadona
Difenidramina + Dextrometorfano Cinacalcet
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Cinacalcet
Difenidramina + Dextrometorfano Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Haloperidol
Difenidramina + Dextrometorfano Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Perfenazina
Difenidramina + Dextrometorfano Tioridazina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Tioridazina
Difenidramina + Dextrometorfano Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Barbitúricos
Difenidramina + Dextrometorfano Hipnóticos
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Hipnóticos
Difenidramina + Dextrometorfano Analgésicos Opiáceos
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Analgésicos Opiáceos
Difenidramina + Dextrometorfano Ansiolíticos
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Ansiolíticos
Difenidramina + Dextrometorfano Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico possui efeitos sedativos aditivos com álcool e outros depressores do SNC, incluindo barbitúricos, hipnóticos, analgésicos opióides, sedativos ansiolíticos e antipsicóticos. - Antipsicóticos
Difenidramina + Dextrometorfano Antimuscarínicos
Observações: n.d.Interacções: Também pode ter efeitos antimuscarínicos aditivos com drogas antimuscarínicas, como atropina e alguns antidepressivos. - Antimuscarínicos
Difenidramina + Dextrometorfano Atropina
Observações: n.d.Interacções: Também pode ter efeitos antimuscarínicos aditivos com drogas antimuscarínicas, como atropina e alguns antidepressivos. - Atropina
Difenidramina + Dextrometorfano Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Também pode ter efeitos antimuscarínicos aditivos com drogas antimuscarínicas, como atropina e alguns antidepressivos. - Antidepressores
Difenidramina + Dextrometorfano Histamina
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico pode teoricamente antagonizar o efeito da histamina e beta-histina. - Histamina
Difenidramina + Dextrometorfano Beta-histina
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina como anti-histamínico pode teoricamente antagonizar o efeito da histamina e beta-histina. - Beta-histina
Difenidramina + Dextrometorfano Venlafaxina
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina inibe a isoenzima CYP2D6 do citocromo P450 e pode afectar o metabolismo de alguns bloqueadores beta e a venlafaxina antidepressiva. - Venlafaxina
Difenidramina + Dextrometorfano Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: A difenidramina inibe a isoenzima CYP2D6 do citocromo P450 e pode afectar o metabolismo de alguns bloqueadores beta e a venlafaxina antidepressiva. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
O uso durante a gravidez é desaconselhável, a menos que haja uma necessidade clara. Portanto, deve-se tomar cuidado ao equilibrar os benefícios potenciais do tratamento contra possíveis perigos.
Não se sabe se o dextrometorfano ou seus metabólitos são excretados no leite materno. A difenidramina é excretada no leite materno, mas a quantidade não foi quantificada. Portanto, é melhor evitar este medicamento durante a amamentação.
Não deve ser utilizado na disfunção hepática.
Causa sonolência que pode continuar no dia seguinte. Se afectado não conduzir ou operar máquinas.
O uso durante a gravidez é desaconselhável, a menos que haja uma necessidade clara. Portanto, deve-se tomar cuidado ao equilibrar os benefícios potenciais do tratamento contra possíveis perigos.
Não se sabe se o dextrometorfano ou seus metabólitos são excretados no leite materno. A difenidramina é excretada no leite materno, mas a quantidade não foi quantificada. Portanto, é melhor evitar este medicamento durante a amamentação.
Não deve ser utilizado na disfunção hepática.
Causa sonolência que pode continuar no dia seguinte. Se afectado não conduzir ou operar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
