Dietilcarbamazina

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
A Dietilcarbamazina é um medicamento anti-helmíntico, derivado da piperazina, com uma composição química muito diferente de outros desparasitantes.

Como composto orgânico foi descoberto em 1947, sendo altamente específico para determinados parasitas da filariose e não contém metais tóxicos.
Usos comuns
A Dietilcarbamazina é indicada para o tratamento de pacientes com filariose, incluindo a filariose linfática por Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia ou timori, filariose tropical, eosinofilia pulmonar e loaíase.

Em casos de oncocercose, outro parasita da filaria, a Dietilcarbamazina não se aplica devido à intensa e insuportável comichão que provoca a morte dos vermes subcutâneos.

A Dietilcarbamazina ainda é o tratamento de primeira linha em pacientes com filariose e Loa-Loa e é usado para a prevenção da infestação do verme nos ógãos internos dos caninos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A dietilcarbamazina foi descoberta em 1947.
Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Usado para o tratamento de pacientes individuais com certas doenças filariais incluindo eosinofilia tropical pulmonar, loíase e filariose causada por infecção com Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia ou timori.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Pensa-se que o mecanismo de acção da Dietilcarbamazina envolve ou predispõe para a fagocitose microfilária.

Um estudo mostrou que a actividade da Dietilcarbamazina contra as microfilárias Brugia malayi é dependente da sintase induzível de óxido nítrico e a via da ciclo-oxigenase.

Está confirmado o papel importante da via metabólica do ácido araquidónico no mecanismo de acção in vivo de Dietilcarbamazina e demonstra que, em adição aos seus efeitos sobre a via da 5-lipoxigenase, tem como alvo a via da ciclo-oxigenase e da COX-1.
Posologia Orientativa
Filariose: 6 mg/kg/dia, de 8/8 h, durante 2-4 semanas.

Oncocercose com lesão ocular (ivermectina é preferível): iniciar com 0,5 mg/kg, no 1º dia, de 12/12 h; no 2º dia, 1 mg/kg, de 8/8 h; no 3º dia, 6 mg/kg/dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Alergia ao fármaco, grave afetação ocular em caso de oncocercose, doença celíaca
pela presença de amido de trigo, problemas do metabolismo da lactose
como a galactosemia, deficiência de lactase.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Intolerância gástrica, cefaleia, insónia, mal-estar, anorexia, reacções alérgicas (ocorrem 6 horas após o início do tratamento e desaparecem ao fim de 6 dias), febre, calafrios, prostração, leucocitose, eosinofilia e, raramente, encefalopatia.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Dietilcarbamazina está contra-indicado durante a gravidez.
Precauções Gerais
É recomendada monitorização clínica, especialmente durante as fases iniciais do tratamento.

Abandonar o tratamento antes de quaisquer sinais de encefalite. O risco de encefalite se eleva com o uso de Dietilcarbamazina no tratamento da oncocercose, ficando assim comprometida a sua utilização nessa parasitose.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Activo contra todas as filarioses (Wuchereria bancrofti, Brugia sp. e Loa loa). Actua também contra o Lagochilascaris minor.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Dietilcarbamazina está contra-indicado durante a gravidez e o aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021