Dicumarol
O que é
É um anticoagulante oral que interfere com o metabolismo da vitamina K.
Também é utilizado em experiências bioquímicas como um inibidor da reductase.
O Dicumarol pertence à classe de compostos orgânicos conhecidos como 4-hidroxicumarinas. Estes são cumarinas que contém um ou mais grupos hidroxilo ligados a C4-posição do esqueleto cumarina.
O Dicumarol cumarina é um composto semelhante ao encontrado no trevo doce.
Também é utilizado em experiências bioquímicas como um inibidor da reductase.
Também é utilizado em experiências bioquímicas como um inibidor da reductase.
O Dicumarol pertence à classe de compostos orgânicos conhecidos como 4-hidroxicumarinas. Estes são cumarinas que contém um ou mais grupos hidroxilo ligados a C4-posição do esqueleto cumarina.
O Dicumarol cumarina é um composto semelhante ao encontrado no trevo doce.
Também é utilizado em experiências bioquímicas como um inibidor da reductase.
Usos comuns
O Dicumarol foi usado, juntamente com a heparina, para o tratamento de trombose venosa profunda.
Ao contrário da heparina, esta classe de fármacos pode ser utilizada durante meses ou anos.
Ao contrário da heparina, esta classe de fármacos pode ser utilizada durante meses ou anos.
Tipo
Molécula pequena
História
O Dicumarol (ou Dicoumarol) foi isolado por Karl link nos laboratório da Universidade de Wisconsin.
Indicações
Para diminuir a coagulação sanguínea.
Frequentemente utilizado juntamente com heparina para o tratamento de trombose venosa profunda.
Frequentemente utilizado juntamente com heparina para o tratamento de trombose venosa profunda.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O Dicumarol inibe a redutase de vitamina K, resultando no empobrecimento da forma reduzida de vitamina K (vitamina KH2).
Como a vitamina K é um cofactor para a carboxilação de resíduos de glutamato nas regiões N-terminais das proteínas dependentes de vitamina K, isto limita a gama-carboxilação e a subsequente activação das proteínas coagulantes dependentes da vitamina K.
A síntese da vitamina K-dependente de factores de coagulação II, VII, IX, e X e proteínas anticoagulantes C e S é inibida.
A depressão de três dos factores de coagulação dependentes da vitamina K de quatro fatores II, VII e X resulta em níveis de protrombina diminuídos e uma diminuição na quantidade de trombina gerada e ligada à fibrina. Isto reduz a trombogenicidade de coágulos.
Como a vitamina K é um cofactor para a carboxilação de resíduos de glutamato nas regiões N-terminais das proteínas dependentes de vitamina K, isto limita a gama-carboxilação e a subsequente activação das proteínas coagulantes dependentes da vitamina K.
A síntese da vitamina K-dependente de factores de coagulação II, VII, IX, e X e proteínas anticoagulantes C e S é inibida.
A depressão de três dos factores de coagulação dependentes da vitamina K de quatro fatores II, VII e X resulta em níveis de protrombina diminuídos e uma diminuição na quantidade de trombina gerada e ligada à fibrina. Isto reduz a trombogenicidade de coágulos.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao dicumarol.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sem informação.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Carbonato de cálcio + Hidróxido de alumínio Dicumarol
Observações: O aumento do pH urinário aumenta a excreção urinária e diminui a concentração sanguínea dos salicilatos.Interacções: Pode acelerar a absorção de ácido acetilsalicílico em comprimido tamponado ou revestido, dicumarol, pseudoefedrina e diazepam. Devem portanto estes medicamentos ser tomados longe do Carbonato de cálcio/ Hidróxido de alumínio (1 a 2 horas antes) ou mesmo substituídos como acontece com o dicumarol que deve ser substituído pela varfarina. - Dicumarol
Cloranfenicol + Benzocaína Dicumarol
Observações: Ao se administrar um antibiótico com um bactericida pode desencadear um antagonismo entre ambos.Interacções: Ao agir sobre o sistema de enzima P450 no fígado de forma reversível, prolonga a meia vida de clorpropamida, tolbutamida, dicumarol e fenitoína. - Dicumarol
Fenobarbital Dicumarol
Observações: Para além das interações acima mencionadas, está descrito que muitos outros fármacos podem alterar a resposta aos barbitúricos ou ver a sua própria resposta alterada. Por isso deve haver precaução sempre que se adiciona ou retira um fármaco de um regime terapêutico que contém fenobarbital, tendo sempre em consideração a possibilidade de ser necessário efectuar ajustes de doses.Interacções: Pode diminuir a absorção gastrintestinal do dicumarol e, ao induzir as enzimas microssomiais hepáticas, pode aumentar o metabolismo dos anticoagulantes cumarínicos e diminuir a resposta anticoagulante. - Dicumarol
Ácido nalidíxico Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: O ácido nalidíxico pode aumentar o efeito dos anticoagulantes orais, tais como a Varfarina ou a bis-hidroxicumarina, deslocando quantidades significativas dos locais de ligação da albumina sérica. Por conseguinte, deve efectuar-se uma adequada monitorização do tempo de protrombina ou do International Normalised Ratio (INR) e proceder-se a um ajuste da dose de anticoagulante, se necessário. - Dicumarol
Lactato de magnésio Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: O hidróxido de magnésio pode aumentar a absorção do dicumarol com aumento potencial do seu efeito anticoagulante pelo que se recomenda vigilância de sinais de hemorragia durante a terapêutica conjunta. - Dicumarol
Multivitaminas + Ácido linoleico + Lecitina Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Alguns fármacos podem interferir com a absorção da vitamina E como a colestiramina, colestipol, orlistato, ferro e dicumarol. - Dicumarol
Fenitoína Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Fármacos que podem aumentar os níveis séricos de fenitoína incluem: cloranfenicol, sulfonamidas, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina, sultiamo, fenilbutazona, tolbutamida, salicilatos, clordiazepóxido, fenotiazinas, diazepam e alcoolismo agudo. Fármacos cuja eficácia é reduzida pela fenitoína incluem: corticosteróides, dicumarol, doxiciclina, contraceptivos orais, quinidina, vitamina D, digoxina, rifampicina, estrogénios e furosemida. - Dicumarol
Magaldrato Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que os antiácidos podem diminuir a absorção de outros fármacos quando administrados concomitantemente (como por exemplo, tetraciclinas, benzodiazepinas, digoxina, dicumarol, indometacina, cimetidina, ácido quenodesoxicólico e ácido ursodesoxicólico), em princípio deve ser mantido um intervalo de 1 - 2 horas entre a ingestão de Magaldrato e dos outros medicamentos. - Dicumarol
Cloranfenicol Dicumarol
Observações: O cloranfenicol é metabolizado no fígado e, como tal, pode interagir com os fármacos metabolizados pelas enzimas microssomais hepáticas.Interacções: O cloranfenicol potencia o efeito dos anticoagulantes cumarínicos como o dicumarol e varfarina sódica, de alguns agentes hipoglicemiantes como a clorpropamida e tolbutamida. - Dicumarol
Metoxsaleno Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: No sangue, o metoxsaleno está normalmente muito ligado à albumina, mas pode ser desalojado por diversos medicamentos, como o dicumarol, a prometazina e a tolbutamida. - Dicumarol
Prednisolona + Cloranfenicol Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: O cloranfenicol inibe de forma irreversível as enzimas microssomais hepáticas, como o citocromo P450, e por conseguinte, pode prolongar a semi-vida dos medicamentos que são metabolizados por este sistema. Entre estes medicamentos estão o dicumarol, a fenitoína, a clorpropamida e a tolbutamida. Da mesma forma, outros medicamentos podem alterar a eliminação do cloranfenicol. - Dicumarol
Valproato semisódico (ácido valpróico) Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de Valproato com outros fármacos que se ligam extensivamente às proteínas plasmáticas (ex. Ácido acetilsalicílico, Carbamazepina, Dicumarol e Fenitoína), pode provocar alterações nas concentrações séricas dos mesmos. - Dicumarol
Levotiroxina sódica Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Salicilatos, dicoumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: A levotiroxina pode ser deslocada da ligação a proteínas plasmáticas por salicilatos, dicoumarol, doses elevadas (250 mg) de furosemida, clofibrato, fenitoína e outras substâncias. Isto leva a um aumento no nível plasmático de tiroxina livre (fT4 ). - Dicumarol
Naproxeno + Esomeprazol Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Utilização concomitante com precaução: Anticoagulantes e inibidores da agregação trombótica: Os AINEs podem aumentar os efeitos de anticoagulantes orais (p.ex. varfarina, dicumarol), heparinas e inibidores da agregação trombótica. A administração concomitante de 40 mg de esomeprazol a doentes tratados com varfarina demonstrou que, apesar do ligeiro aumento da concentração plasmática do isómero-R menos potente da varfarina, os tempos de coagulação ficaram dentro do intervalo aceitável. Contudo, foi notificado um aumento clinicamente significativo do INR em casos pós-comercialização, durante tratamento concomitante com varfarina. É recomendada monitorização rigorosa no início e no final do tratamento com varfarina ou outros derivados cumarínicos. - Dicumarol
Etinilestradiol + Linestrenol Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Efeito anticoagulante alterado quando usado com dicumarol. - Dicumarol
Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Sulfonamidas Sulfametazol, sulfametoxazol, sulfadiazina. Fenilbutazona pode acelerar o metabolismo de Dicumarol, aminofenazona, digitoxina, e a cortisona através da indução de enzimas microssomais hepáticas. - Dicumarol
Ciprofloxacina + Ornidazol Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Ciprofloxacina + Ornidazol pode ter interacção com anticoagulantes (varfarina, dicumarol). - Dicumarol
Hidróxido de alumínio + Hidróxido de magnésio + Carbonato de cálcio Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: A absorção de alguns medicamentos pode ser alterada com a ingestão concomitante de antiácidos. Portanto, a administração de tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, levodopa, isoniazida, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína, e dicumarol deve ser feita de 1 a 2 horas após o uso de antiácidos. - Dicumarol
Bicarbonato de Sódio + Carbonato de Sódio + Ácido Cítrico Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes orais (Dicumarol): Absorção aumentada por hidróxido de Magnésio devido ao mecanismo de quelação. - Dicumarol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
