Diazóxido

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
É um derivado da benzotiadiazina que, apesar da sua semelhança química com o diurético tiazídico clorotiazida, carece da acção diurética, mas desenvolve um potente efeito vasodilatador arterial sem afectar os vasos venosos de capacitância, como ocorre com o nitroprussiato de sódio.

O diazóxido provoca uma diminuição da pressão arterial por diminuição da resistência vascular periférica, devido à vasodilatação arteriolar directa por depressão da musculatura lisa, enquanto que o cárdio-estímulo é secundário e de natureza reflexa, e também atribuído à libertação de catecolaminas desde a medula adrenal que é activada.
Usos comuns
Anti-hipertensivo. Vasodilatador. Hiperglicemiante.
Tipo
Molécula pequena.
História
O diazóxido foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1973.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
Indicações
Anti-hipertensivo. Vasodilatador. Hiperglicemiante.

Usado por via parentérica para tratar emergências hipertensivas.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Como um diurético, o diazóxido inibe a reabsorção de cloreto activo no túbulo distal precoce através do co-transportador Na-Cl, resultando num aumento na excreção de sódio, cloreto e de água.

As tiazidas como o diazóxido também inibem o transporte de iãos de sódio através do epitélio tubular renal graças à ligação ao transportador-cloreto de sódio.

Daí resulta nnum aumento na excreção de potássio através do mecanismo de troca de sódio-potássio.

O mecanismo anti-hipertensivo de diazóxido é menos bem compreendida, embora possa ser mediado através de sua acção sobre anidrases carbónicas no músculo liso ou através de sua acção sobre o potássio activado por cálcio de grande condutância (KCA) do canal, também encontrado no músculo liso.

Como antipoglicémico o diazóxido inibe a libertação de insulina do pâncreas, provavelmente, através da abertura de canais de potássio na membrana das células beta.
Posologia Orientativa
Como anti-hipertensivo: administra-se exclusivamente por via intravenosa em bólus de 1mg/kg; a mesma dose pode ser administrada novamente após um intervalo de 10 a 15 minutos.
A resposta hipotensora é atingida entre 3 e 5 minutos.

Como hiperglicemiante.
Adultos e crianças: a dose habitual é de 3 a 8mg/kg fracionados em 2 ou 3 doses iguais cada 12 ou 8 horas.
Lactentes e recém-nascidos: a dose diária habitual é de 8 a 15mg/kg fracionados em 2 ou 3 doses iguais cada 12 ou 8 horas.

Uma dose inicial apropriada é de 10mg/kg fracionados em 3 doses iguais cada 8 horas.
Administração
Via oral e intravenosa.

Via oral: Agite a suspensão oral (líquido) bem pouco antes de medir a dose.

Para ter certeza de obter a dose correcta, medir o líquido com o conta-gotas fornecido marcado, não com uma colher de mesa regular.

Diazóxido normalmente começa a funcionar dentro de 1 hora, e os seus efeitos podem durar até 8 horas.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Diazóxido, a outros derivados de tiazida, e a outros agentes derivados de sulfonamida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Pare de tomar diazóxido e obtenha ajuda de emergência imediatamente se algum dos seguintes efeitos ocorrer:
Raros:
- Dor no peito causada por exercício ou actividade
- Confusão
- Dormência das mãos
- Falta de ar (sem explicação)

Fale com o médico assim que possível se algum dos seguintes efeitos secundários surgirem:
Mais comuns:
- Diminuição da micção
- Inchaço dos pés ou pernas
- Ganho de peso (rápido)

Menos comuns:
- Batimento cardíaco rápido

Raros:
- Febre
- Erupção cutânea
- Rigidez de braços ou pernas
- Tremor e agitação de mãos e dedos
- Hemorragia ou nódoas negras

Fale com o médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistirem ou são incómodos:
Menos comuns:
- Mudanças na capacidade de saborear
- Prisão de ventre
- Aumento do crescimento de cabelo na testa, costas, braços e pernas
- Perda de apetite
- Náuseas e vómitos
- Dor de estômago

Diazóxido pode causar um aumento temporário no crescimento do cabelo em algumas pessoas, quando é utilizado por um longo tempo.

Depois de terminar o tratamento com diazóxido o crescimento normal do cabelo volta ao normal.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não utilizar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não utilizar durante a amamentação.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento, para certificar-se de que Diazóxido está a funcionar correctamente.

Antes de ter qualquer tipo de cirurgia, tratamento dentário, ou tratamento de emergência, informe o médico ou dentista que está a tomar diazóxido.

Não tome qualquer outro medicamento, a menos que prescrito ou aprovado pelo médico, uma vez que alguns podem interferir com os efeitos do diazóxido.

Isto inclui medicamentos sem receita médica, para constipações, tosse, asma, febre do feno, ou controle do apetite.

Verifique com o médico imediatamente se ocorrerem sintomas de açúcar elevado no sangue (hiperglicemia).

Estes sintomas geralmente incluem:
- Sonolência
- Pele seca
- respiração com odor a frutas
- Aumento da micção
- Perda de apetite (continuado)
- Sede inusual
Estes sintomas podem ocorrer se a dose do medicamento for muito alta, ou se tem febre ou infecção ou se está a ter stress incomum.

Verifique também com o médico o mais cedo possível se ocorram sintomas de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia):
- Ansiedade
- Calafrios
- Suores frios
- Pele pálida e fria
- Sonolência
- Fome excessiva
- Pulso rápido
- Dor de cabeça
- Náuseas
- Nervosismo
- Tremores
- Cansaço ou fraqueza invulgar
Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue e açúcar elevado no sangue devem ser corrigidos antes de evoluir para uma doença mais grave.

Em qualquer situação, deve falar com o médico imediatamente.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

A sobredosagem ou em terapias prolongadas com doses elevadas geram hiperglicemia e retenção hidrossalina.

Aconselham-se insulinoterapia e reposição hidroelectrolítica.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Guarde à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II) Diazóxido

Observações: Por aumento do risco de hipercaliemia
Interacções: Aumentam o efeito hipotensor quando associados a ARA II - Diazóxido - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Insulina glargina Diazóxido

Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose, o que pode implicar a necessidade de ajuste de dose da insulina glargina.
Interacções: As substâncias que podem diminuir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestagénios, derivados das fenotiazinas, somatropina, medicamentos simpaticomiméticos (p.ex.epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina), hormonas tiróideias, medicamentos antipsicóticos atípicos por ex. clozapina e olanzapina) e inibidores da protease. - Diazóxido
Potencialmente Grave

Tiopental sódico Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Antihipertensores, especialmente o diazóxido ou bloqueantes ganglionares, tais como o guanedrel, guanetidina, mecamilamina ou trimetafano ou diuréticos. O uso simultâneo destas substâncias com os anestésicos barbitúricos pode originar um efeito hipotensor aditivo, e este pode ser grave exigindo o ajuste da posologia. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Insulina humana + Insulina isofânica Diazóxido

Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose e podem requerer um ajuste da dose da insulina humana.
Interacções: As substâncias que podem reduzir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestogénios (p.ex: Contraceptivos orais), derivados das fenotiazinas, somatrofina, medicamentos simpaticomiméticos (p. ex. epinefrina [adrenalina], salbutamol e terbutalina), hormonas tiróideias, e medicamentos inibidores da protease e antipsicóticos atípicos (tal como Olanzapina e clozapina). - Diazóxido
Usar com precaução

Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.
Interacções: Precauções com utilização concomitante: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Usar com precaução

Aliscireno + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Usar com precaução

Glisentida (glipentida) Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Quando se administra o diazóxido a doentes tratados com uma sulfonilureia pode produzir-se uma diminuição dos efeitos antidiabéticos, devido, aparentemente pelo efeito diabetogénico do diazóxido, que inibe a secreção de insulina pancreática. Recomenda-se para monitorar o açúcar no sangue e ajustar a sua dose se necessário. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tolazamida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Os bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem), corticosteróides (por exemplo, prednisona), descongestionantes (por exemplo, pseudoefedrina), diazóxido, diuréticos (por exemplo, furosemida, hidroclorotiazida), estrogénios, contraceptivos hormonais (por exemplo, comprimidos anticoncepcionais), isoniazida, niacina, Fenotiazinas (por exemplo, prometazina), fenitoína, rifamicinas (por exemplo, rifampicina), simpaticomiméticos (por exemplo, albuterol, epinefrina, terbutalina) ou suplementos de tireóide (por exemplo, levotiroxina), porque podem diminuir a eficácia da tolazamida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. - Diazóxido
Usar com precaução

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante que requer precaução: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores beta e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Usar com precaução

Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Benazepril + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Diazóxido: Aumento do efeito hiperglicémico. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Candesartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: O efeito hiperglicemiante dos beta-bloqueantes e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Insulina glargina + Lixisenatido Diazóxido

Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Insulina glargina + Lixisenatido. A informação fornecida a seguir baseia-se em estudos com os componentes individuais. Algumas substâncias afetam o metabolismo da glicose e podem exigir o ajuste posológico de Insulina glargina + Lixisenatido
Interacções: As substâncias que podem diminuir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestagénios, derivados das fenotiazinas, somatropina, medicamentos simpaticomiméticos (p. ex., epinefrina [adrenalina], salbutamol e terbutalina), hormonas tiróideias, medicamentos antipsicóticos atípicos (p. ex., clozapina e olanzapina) e inibidores da protease. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cisplatina Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: A ocorrência de nefrotoxicidade causada pela cisplatina pode ser intensificada pelo tratamento concomitante com antihipertensores contendo furosemida, hidralazina, diazóxido e propranolol. - Diazóxido
Usar com precaução

Glibenclamida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: A atenuação do efeito hipoglicemiante da Glibenclamida com a consequente deterioração do controlo da diabetes pode resultar do uso concomitante de: Acetazolamida, ácido nicotínico (doses elevadas), clonidina, corticosteróides, derivados da fenotiazina, diazóxido, estrogéneos, gestagéneos, fenitoína, glucagom, hormonas da tiróide, saluréticos, simpaticomiméticos. Sob tratamento com bloqueadores beta assim como com clonidina, guanetidina ou reserpina, a percepção dos sinais do alarme de uma crise hipoglicémica pode estar diminuída. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorotalidona Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol, aumentar o risco de efeitos adversos causados pela amantadina, aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido e reduzir a excreção renal de agentes citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielossupressores. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clortalidona Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Em consequência da administração concomitante dos seguintes medicamentos podem ocorrer interacções com Clortalidona: Diazóxido: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos pode aumentar o efeito hipoglicemiante do diazóxido. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Azilsartan medoxomil + Clorotalidona Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Diazoxido: O efeito hiperglicemico do diazoxido pode ser potenciado pela clorotalidona. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Irbesartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Outras interacções: o efeito hiperglicemiante dos bloqueadores beta e do diazóxido pode ser aumentado pelas tiazidas. - Diazóxido
Usar com precaução

Eprosartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com a HIDROCLOROTIAZIDA: Administração concomitante requerendo precaução: Beta-bloqueadores e diazóxido: O efeito hiperglicemiante dos beta-bloqueadores e do diazóxido pode ser aumentado pelas tiazidas. - Diazóxido
Usar com precaução

Fosinopril + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: A hidroclorotiazida pode interagir com diazóxido: glicemia, níveis de ácido úrico sérico e pressão sanguínea devem ser monitorizados. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Pode ocorrer uma baixa do efeito hipoglicemiante, e portanto um aumento dos níveis da glicemia, quando um dos medicamentos seguintes é administrado em simultâneo com a glimepirida, por exemplo: - estrogéneos e progestagéneos; - saluréticos, diuréticos tiazídicos; - tireomiméticos e glucocorticoides; - derivados fenotiazínicos, clorpromazina; - adrenalina e simpaticomiméticos; - ácido nicotínico (doses elevadas) e seus derivados; - laxantes (uso prolongado); - fenitoína, diazóxido; - glucagon, barbitúricos e rifampicina; - acetozolamida. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida + Pioglitazona Diazóxido

Observações: Não existem estudos formais de interacção para o Glimepirida / Pioglitazona, contudo, a utilização concomitante das substâncias ativas em doentes em utilização clínica não teve como resultado interações inesperadas. As informações disponíveis são sobre as substâncias ativas individualmente (pioglitazona e glimepirida).
Interacções: GLIMEPIRIDA Enfraquecimento do efeito hipoglicemiante e como tal, poderá ocorrer aumento dos níveis de glicemia quando uma das seguintes substâncias activas é tomada, por exemplo: estrogénios e progestogénios, saluréticos, diuréticos de tiazida, agentes estimuladores da tiroide, glucocorticoides, derivados de fenotiazina, cloropromazina, adrenalina e simpaticomiméticos, ácido nicotínico (doses elevadas) e derivados de ácido nicotínico, laxantes (utilização prolongada), fenitoína, diazóxido, glucagon, barbitúricos e rifampicina, acetazolamida. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Glimepirida + Rosiglitazona Diazóxido

Observações: Não existem estudos formais de interacção para este medicamento, no entanto o uso concomitante das substâncias activas em doentes em estudos clínicos e na sua vasta utilização clínica não originou interacções inesperadas. Anformação disponível é acerca das substâncias activas individualmente (rosiglitazona e glimepirida).
Interacções: GLIMEPIRIDA: Com base na experiência com glimepirida e outras sulfonilureias, deverão ser mencionadas as seguintes interacções. Diminuição do efeito de redução de glucose no sangue, pelo que poderão ocorrer casos de níveis aumentados de glucose no sangue quando um dos seguintes fármacos é administrado, por exemplo: Estrogénios e progestagénios, saluréticos, diuréticos tiazídicos, agentes estimuladores da tiróide, glucocorticóides, derivados da fenotiazina, clorpromazina, adrenalina e simpaticomiméticos, ácido nicotínico (doses elevadas) e derivados do ácido nicotínico, laxantes (utilização a longo prazo), fenitoína, diazóxido, glucagina, barbitúricos e rifampicina, acetozolamida. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Hidroclorotiazida + Amilorida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções com hidroclorotiazida: Diazóxido: Foi relatado que o uso de diazóxido oral e diuréticos tiazídicos diminuem a secreção de insulina e podem causar hiperglicémia. Os diuréticos tiazídicos podem também potenciar os efeitos hiperuricémicos e hipotensivos do diazóxido. - Diazóxido
Usar com precaução

Nebivolol + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores beta, além do nebivolol, e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Usar com precaução

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante com precaução: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores beta e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Telmisartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Beta-Bloqueadores e diazoxida: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores-beta e diazoxida pode ser potenciado pelos tiazídicos. - Diazóxido
Usar com precaução

Valsartan + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Utilização concomitante com precaução: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Diazepam + Fenitoína Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Algumas drogas que podem diminuir os efeitos da fenitoína: ácido fólico, álcool (uso crónico), antiácidos, antineoplásicos, barbituratos, diazóxido, nitrofurantoína, piridoxina, rifampicina. - Diazóxido
Usar com precaução

Candesartan + Amlodipina + Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicemiante dos bloqueadores beta e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Diazóxido
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não utilizar durante a gravidez e amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021