Deferriprona

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
A Deferriprona é um quelante de ferro oral utilizado como agente de segunda linha na síndromes de talassemia quando ocorre sobrecarga de ferro a partir de transfusões de sangue.

Talassemias são um tipo de anemia hereditária devido a um defeito na produção de hemoglobina.

Como resultado, a eritropoiese, a produção de novas células vermelhas do sangue, é prejudicada.
Usos comuns
A Deferriprona é utilizada para tratar a sobrecarga de ferro causada por transfusões de sangue.
Tipo
Molécula pequena.
História
A deferiprona foi aprovada para uso médico na União Europeia em agosto de 1999.
Foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em outubro de 2011.
Indicações
A Deferriprona está indicada em síndromes de talassemia quando os agentes de quelacção de primeira linha não são adequados para tratar a sobrecarga de ferro transfusional.
Classificação CFT

17 : MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES

Mecanismo De Ação
A Deferriprona é um quelante de ferro que se liga aos iões férricos (ferro III) e forma um 3:1 (deferiprona: ferro) complexo estável que depois é eliminado na urina.

A Deferriprona é mais selectiva para o ferro, sendo que os outros metais, tais como zinco, cobre, alumínio têm uma menor afinidade para o esta substância.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para sobrecarga de ferro:
Sobrecarga de ferro devido a talassemia: A dose inicial recomendada é de 25 mg / kg, por via oral, três vezes ao dia durante um total de 75 mg / kg / dia.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Deferriprona.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Infecções graves e às vezes fatais podem ocorrer durante o tratamento com Deferriprona. Pare de usar este medicamento e consulte o médico imediatamente se tiver sinais de infecção, tais como: febre, calafrios, dores no corpo, sintomas de gripe, ou feridas em sua boca e garganta.

Suspenda o uso de Deferriprona e contacte Médico imediatamente se sofrer um efeito colateral grave, como por exemplo:
– Batimento cardíaco forte no seu peito;
– Sensação de desmaio, ou
– Convulsões.

Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– Dor de estômago leve ou náuseas;
– Vómitos, diarreia;
– Dor nas articulações, dor nas costas;
– Aumento do apetite, ou
– Dor de cabeça.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Todos os trimestres: D - Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício justificar o risco potencial. Em situação de risco de vida ou em caso de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares.

Isso permitirá que o médico se certifique de que o medicamento está a actuar correctamente e para decidir se deve continuar a tomá-lo. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar se há efeitos indesejáveis.

O uso Deferriprona enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida.

Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.

A Deferriprona pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção. Se puder, evite ficar perto de pessoas que estão doentes ou têm infecções.

Lave as mãos com frequência. Fique afastado de desportos violentos ou de outras situações onde poderia ficar magoado, com cortes, ou ferido.

Escove os dentes com fio dental, suavemente. Tenha cuidado ao usar objectos cortantes, incluindo lâminas de barbear e corta-unhas.

Suspenda o uso de Deferriprona e fale com o médico imediatamente se começar a ter uma tosse persistente, perda de peso, suores noturnos, febre, calafrios, ou sintomas semelhantes aos da gripe, como o nariz escorrendo ou entupido, dor de cabeça, visão turva, ou sentimento de mal estar geral. Estes podem ser sinais de que tem uma infecção.

Deferriprona pode causar alterações no ritmo cardíaco, como uma situação chamada de prolongamento do intervalo QT. Pode alterar o ritmo dos batimentos cardíacos e causar desmaios ou efeitos secundários graves em alguns Pacientes.

Contacte o médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de problemas de ritmo cardíaco, tais como batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.

A Deferriprona pode fazer com que a sua urina fique vermelha ou de cor acastanhada. Isso é normal e não o deve preocupar.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas antes com o médico.

Isso inclui medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
A Deferriprona pode ser tomada com alimentos se a perturbar o seu estômago.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se for quase hora da sua próxima toma. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite o congelamento.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Deferriprona + Antiácidos

Observações: Devido ao desconhecimento do mecanismo da neutropenia induzida pelo deferriprona, os doentes não devem tomar medicamentos que se saibam estarem associados à neutropenia ou que possam provocar agranulocitose. Não foram notificadas quaisquer interacções entre a deferriprona e outros medicamentos.
Interacções: Dado que a Deferriprona se liga a catiões metálicos, existe a possibilidade de interacções entre a deferriprona e medicamentos dependentes do catião trivalente, tais como antiácidos à base de alumínio. Por consequência, não se recomenda a ingestão simultânea de antiácidos à base de alumínio e de deferriprona. - Antiácidos
Usar com precaução

Deferriprona + Ácido ascórbico (vitamina C)

Observações: Devido ao desconhecimento do mecanismo da neutropenia induzida pelo deferriprona, os doentes não devem tomar medicamentos que se saibam estarem associados à neutropenia ou que possam provocar agranulocitose. Não foram notificadas quaisquer interações entre a deferriprona e outros medicamentos.
Interacções: A segurança do uso simultâneo de deferriprona e vitamina C não foi formalmente estudada. Com base no relato da interacção adversa que pode ocorrer entre a deferoxamina e a vitamina C, deve ter-se cuidado durante a administração simultânea de deferriprona e vitamina C. - Ácido ascórbico (vitamina C)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Deferriprona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não existem dados suficientes sobre a utilização de deferriprona em mulheres grávidas.
Estudos realizados em animais têm demonstrado toxicidade reprodutiva.
Desconhece-se o potencial risco para os humanos.
As mulheres em idade fértil devem ser avisadas para evitarem engravidar, devido às propriedades clastogénicas e teratogénicas do medicamento.
Devem ser aconselhadas a tomar medidas de contracepção e a interromper imediatamente a tomada de deferriprona no caso de se encontrarem ou planearem ficar grávidas.

Desconhece-se se a deferriprona é excretada no leite humano.
Não foram efectuados estudos reprodutivos pré e pós-natais em animais.
A deferriprona não deve ser utilizada por mães que amamentem.
Caso seja inevitável o tratamento, a amamentação deve ser interrompida
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 09 de Julho de 2021