Cloreto de suxametónio
O que é
O cloreto de suxametónio, também conhecido como suxametónio ou succinilcolina é um medicamento usado para relaxamento dos músculos durante a cirurgia ou ao usar um aparelho de respiração (ventilador).
O Cloreto de suxametónio é um relaxante muscular despolarizante.
Evita que os músculos se contraiam, podendo provocar a paralisia dos músculos da face e os que são usados para respirar e se mover.
O Cloreto de suxametónio é um relaxante muscular despolarizante.
Evita que os músculos se contraiam, podendo provocar a paralisia dos músculos da face e os que são usados para respirar e se mover.
Usos comuns
O Cloreto de Suxametónio é um Relaxante Muscular Esquelético.
É usado na promoção de relaxamento muscular esquelético durante procedimentos de curta duração (por exemplo, a entubação endotraqueal, exames endoscópicos, terapia convulsiva induzida electricamente ou farmacologicamente) após anestesia geral induzida;
Agente bloqueador neuromuscular de escolha para procedimentos com duração inferior a 3 minutos.
Fármaco de escolha para o relaxamento do músculo esquelético durante manipulações ortopédicas.
Facilitação de entubação endotraqueal, procedimento geralmente preferido em situações de emergência em que é necessária a intubação rápida.
Tratamento para aumentar a complacência pulmonar durante a respiração assistida ou controlada.
É usado na promoção de relaxamento muscular esquelético durante procedimentos de curta duração (por exemplo, a entubação endotraqueal, exames endoscópicos, terapia convulsiva induzida electricamente ou farmacologicamente) após anestesia geral induzida;
Agente bloqueador neuromuscular de escolha para procedimentos com duração inferior a 3 minutos.
Fármaco de escolha para o relaxamento do músculo esquelético durante manipulações ortopédicas.
Facilitação de entubação endotraqueal, procedimento geralmente preferido em situações de emergência em que é necessária a intubação rápida.
Tratamento para aumentar a complacência pulmonar durante a respiração assistida ou controlada.
Tipo
Molécula pequena.
História
Suxametónio foi descrito já em 1906 e entrou em uso médico em 1951.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Indicado como relaxante muscular para facilitar a intubação endotraqueal, durante a indução da anestesia geral, ou em situações de emergência, como relaxante muscular para facilitar a intubação endotraqueal,
Classificação CFT
2.3.2 : Ação periférica
Mecanismo De Acção
O Cloreto de Suxametónio apresenta uma elevada afinidade para os recetores da acetilcolina e, tal como esta, determina uma despolarização da placa motora terminal na junção mioneural.
Imediatamente a seguir à administração intravenosa, o Cloreto de Suxametónio determina fasciculações passageiras do músculo esquelético, após o que se segue, o bloqueio da transmissão neuromuscular e paralisia do músculo.
Devido à grande afinidade para os recetores da acetilcolina e à resistência em relação à acetilcolinesterase, o período de despolarização na placa motora terminal, é superior ao determinado pela acetilcolina.
Os primeiros músculos a serem afetados após a administração do Cloreto de Suxametónio são os que produzem movimentos finos e rápidos, tais como os dos olhos, da face e do pescoço.
Seguem-se os músculos dos membros superiores e inferiores, abdómen, peito e por último os do diafragma.
A recuperação destes músculos dá-se, normalmente, por ordem inversa.
O envolvimento dos músculos intercostais e do diafragma poderá conduzir á depressão respiratória ou apneia, enquanto que, o relaxamento dos músculos da língua, faringe e epiglote poderá impedir completamente a entrada de ar.
O Cloreto de Suxametónio é susceptível de determinar a libertação de histamina, bem como, o estímulo do vago cardíaco e, consequentemente, do gânglio simpático.
Este fármaco produz também um aumento transitório na pressão intraocular, quando administrado por via intravenosa e durante a fase de fasciculação, que poderá persistir após a paralisia completa.
Imediatamente a seguir à administração intravenosa, o Cloreto de Suxametónio determina fasciculações passageiras do músculo esquelético, após o que se segue, o bloqueio da transmissão neuromuscular e paralisia do músculo.
Devido à grande afinidade para os recetores da acetilcolina e à resistência em relação à acetilcolinesterase, o período de despolarização na placa motora terminal, é superior ao determinado pela acetilcolina.
Os primeiros músculos a serem afetados após a administração do Cloreto de Suxametónio são os que produzem movimentos finos e rápidos, tais como os dos olhos, da face e do pescoço.
Seguem-se os músculos dos membros superiores e inferiores, abdómen, peito e por último os do diafragma.
A recuperação destes músculos dá-se, normalmente, por ordem inversa.
O envolvimento dos músculos intercostais e do diafragma poderá conduzir á depressão respiratória ou apneia, enquanto que, o relaxamento dos músculos da língua, faringe e epiglote poderá impedir completamente a entrada de ar.
O Cloreto de Suxametónio é susceptível de determinar a libertação de histamina, bem como, o estímulo do vago cardíaco e, consequentemente, do gânglio simpático.
Este fármaco produz também um aumento transitório na pressão intraocular, quando administrado por via intravenosa e durante a fase de fasciculação, que poderá persistir após a paralisia completa.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via IM profunda ou IV.
Pode ser utilizada sem diluir. É incompatível com Bicarbonato de sódio, Tiopental e Fenobarbital.
Pode ser utilizada sem diluir. É incompatível com Bicarbonato de sódio, Tiopental e Fenobarbital.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao suxametónio.
Não deve ser administrado a doentes que não estejam sob anestesia geral.
Antecedentes pessoais ou familiares de hipertermia maligna. O suxametónio pode desencadear contrações miofibrilares repetitivas em indivíduos suscetíveis.
Doentes conhecidos por terem uma atividade de colinesterase (butirilcolinesterase) plasmática atípica hereditária.
Doentes com ou suscetíveis a hipercaliemia.
Doentes com miopatias musculares esqueléticas (por exemplo, distrofia muscular de Duchenne).
Antecedentes pessoais ou familiares de doenças miotónicas congénitas.
O suxametónio provoca um aumento transitório significativo na pressão intraocular e, portanto, não deve ser utilizado na presença de lesões oculares abertas ou quando um aumento na pressão intraocular é indesejável, a menos que o potencial benefício da sua utilização compense o potencial risco para o olho.
Não deve ser administrado a doentes que não estejam sob anestesia geral.
Antecedentes pessoais ou familiares de hipertermia maligna. O suxametónio pode desencadear contrações miofibrilares repetitivas em indivíduos suscetíveis.
Doentes conhecidos por terem uma atividade de colinesterase (butirilcolinesterase) plasmática atípica hereditária.
Doentes com ou suscetíveis a hipercaliemia.
Doentes com miopatias musculares esqueléticas (por exemplo, distrofia muscular de Duchenne).
Antecedentes pessoais ou familiares de doenças miotónicas congénitas.
O suxametónio provoca um aumento transitório significativo na pressão intraocular e, portanto, não deve ser utilizado na presença de lesões oculares abertas ou quando um aumento na pressão intraocular é indesejável, a menos que o potencial benefício da sua utilização compense o potencial risco para o olho.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Todos os medicamentos podem causar efeitos colaterais, mas muitas pessoas não os têm, ou têm menos. Verifique com Médico se qualquer destes efeitos secundários mais comuns persistirem ou se tornarem incómodos:
– Aumento da saliva, dor muscular após a cirurgia, espasmos musculares.
Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem:
– reações alérgicas graves (rash, urticária, comichão, dificuldade em respirar; aperto no peito, inchaço da boca, face, lábios ou língua), dor torácica, desmaios; respiração rápida; rápido, batimento cardíaco lento ou irregular; rubor; altas temperatura do corpo, aumento da pressão no olho, faz uma pausa na respiração; batendo no peito, dor muscular grave, com ou sem diminuição da urina, tonturas ou dor de cabeça grave ou persistente; retardado ou respiração superficial; aperto da mandíbula ou outros músculos.
– Aumento da saliva, dor muscular após a cirurgia, espasmos musculares.
Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem:
– reações alérgicas graves (rash, urticária, comichão, dificuldade em respirar; aperto no peito, inchaço da boca, face, lábios ou língua), dor torácica, desmaios; respiração rápida; rápido, batimento cardíaco lento ou irregular; rubor; altas temperatura do corpo, aumento da pressão no olho, faz uma pausa na respiração; batendo no peito, dor muscular grave, com ou sem diminuição da urina, tonturas ou dor de cabeça grave ou persistente; retardado ou respiração superficial; aperto da mandíbula ou outros músculos.
Advertências
Gravidez:Suxametónio apenas deve ser utilizado durante a gravidez quando o médico decidir que os benefícios para si são superiores aos possíveis riscos para o feto. Deve ter-se cuidado após a administração de suxametónio em grávidas e puérperas.
Aleitamento:Desconhece-se se o suxametónio passa para o leite materno. No entanto, uma vez que o suxametónio é rapidamente metabolizado num metabólito inactivo, não se espera qualquer efeito nos recém-nascidos/lactentes amamentados.
Condução:Pode ser perigoso conduzir ou utilizar máquinas muito pouco tempo depois de ter tomado este medicamento. O médico informá-lo-á do tempo que deve esperar até poder conduzir ou utilizar máquinas.
Precauções Gerais
A hipertermia maligna é uma síndrome possivelmente fatal que pode ser causada pela Succinilcolina.
Os sintomas podem incluir ritmo cardíaco acelerado, respiração rápida, temperatura corporal elevada, espasmo ou rigidez do maxilar ou outros músculos.
Contacte o médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.
– Informe o médico ou Dentista que está a tomar Succinilcolina antes de receber qualquer assistência médica ou odontológica, atendimento de emergência, ou cirurgia.
– A Succinilcolina só deve ser utilizado em crianças em situações de emergência.
Efeitos colaterais raros, mas graves, ocorreram em crianças que receberam Succinilcolina.
– Se ficar grávida, contacte o médico. Vai precisar de discutir os benefícios e riscos do uso de Succinilcolina, enquanto estiver grávida.
Se está ou vai estar a amamentar enquanto utiliza Succinilcolina, fale com seu Médico.
Discutir os possíveis riscos para o bebé.
Os sintomas podem incluir ritmo cardíaco acelerado, respiração rápida, temperatura corporal elevada, espasmo ou rigidez do maxilar ou outros músculos.
Contacte o médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.
– Informe o médico ou Dentista que está a tomar Succinilcolina antes de receber qualquer assistência médica ou odontológica, atendimento de emergência, ou cirurgia.
– A Succinilcolina só deve ser utilizado em crianças em situações de emergência.
Efeitos colaterais raros, mas graves, ocorreram em crianças que receberam Succinilcolina.
– Se ficar grávida, contacte o médico. Vai precisar de discutir os benefícios e riscos do uso de Succinilcolina, enquanto estiver grávida.
Se está ou vai estar a amamentar enquanto utiliza Succinilcolina, fale com seu Médico.
Discutir os possíveis riscos para o bebé.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Apneia e paralisia muscular prolongada são os principais efeitos graves da sobredosagem.
Assim, é essencial manter as vias respiratórias e a ventilação adequada até que se verifique a respiração espontânea.
A neostigmina e outros medicamentos anticolinesterásicos não são antídotos para o suxametónio, mas normalmente intensificariam o efeito de despolarização. No entanto, em alguns casos, quando a ação do suxametónio é prolongada, o bloqueio despolarizante característico (Fase I) pode mudar para um com características de um bloqueio não despolarizante (Fase II). A decisão de utilizar neostigmina para reverter um bloqueio de Fase II induzido pelo suxametónio depende da decisão do clínico no caso em questão.
Serão recolhidas informações valiosas relativamente a esta decisão através da monitorização da função neuromuscular. Se for utilizada neostigmina, a sua administração deve ser acompanhada de doses adequadas de um medicamento anticolinérgico, como a atropina.
Apneia e paralisia muscular prolongada são os principais efeitos graves da sobredosagem.
Assim, é essencial manter as vias respiratórias e a ventilação adequada até que se verifique a respiração espontânea.
A neostigmina e outros medicamentos anticolinesterásicos não são antídotos para o suxametónio, mas normalmente intensificariam o efeito de despolarização. No entanto, em alguns casos, quando a ação do suxametónio é prolongada, o bloqueio despolarizante característico (Fase I) pode mudar para um com características de um bloqueio não despolarizante (Fase II). A decisão de utilizar neostigmina para reverter um bloqueio de Fase II induzido pelo suxametónio depende da decisão do clínico no caso em questão.
Serão recolhidas informações valiosas relativamente a esta decisão através da monitorização da função neuromuscular. Se for utilizada neostigmina, a sua administração deve ser acompanhada de doses adequadas de um medicamento anticolinérgico, como a atropina.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Antiarrítmicos Cloreto de suxametónio
Observações: Aumentam a depressão do miocárdio quando são administrados com outros AA. Aumentam o risco de arritmias ventriculares quando são dados com AA que prolongam o intervalo QTInteracções: Lidocaína: Bloqueio neuromuscular potenciado com: - Suxametónio - Cloreto de suxametónio
Bambuterol Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Bambuterol age como um inibidor de colinesterase, e pode prolongar a duração da ação do suxametónio (succinilcolina) e outras drogas cuja quebra no corpo depende da função da colinesterase. Atividade de butirilcolinesterase retorna ao normal cerca de duas semanas após o bambuterol está parado. - Cloreto de suxametónio
Fosfato monopotássico Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Hipercaliemia acentuada pode também resultar da administração simultânea de potássio e suxametónio. - Cloreto de suxametónio
Cloreto de suxametónio Inibidores de colinesterases (I-ChE)
Observações: n.d.Interacções: Os inibidores da colinesterase, particularmente aqueles pertencentes ao grupo dos organofosforados irreversíveis, reduzem substancialmente a atividade das pseudocolinesterases plasmáticas. - Inibidores de colinesterases (I-ChE)
Isoflurano Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de succinilcolina com agentes anestésicos inalatórios tem sido associada a elevações raras nos níveis séricos de potássio, que têm resultado em arritmias cardíacas e morte em doentes pediátricos durante o período pós-cirúrgico. - Cloreto de suxametónio
Neostigmina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Neostigmina pode inibir o metabolismo de suxametónio e outros relaxantes musculares despolarizantes e potenciar e prolongar a sua acção. Neostigmina reverte o bloqueio muscular causado por relaxantes musculares não-despolarizantes. Esta interação pode ser aproveitada como fim terapêutico. - Cloreto de suxametónio
Tiotepa Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Os agentes quimioterapêuticos alquilantes, incluindo o tiotepa, inibem a pseudocolinesterase plasmática em 35% a 70%. A ação da succinilcolina pode ser prolongada entre 5 e 15 minutos. - Cloreto de suxametónio
Metoclopramida Cloreto de suxametónio
Observações: Devido ao efeito procinético da metoclopramida, a absorção de alguns medicamentos pode ser alterada.Interacções: Combinação a ter em consideração: Devido ao efeito procinético da metoclopramida, a absorção de alguns medicamentos pode ser alterada. Micacuvirum e suxametónio: A injeção de metoclopramida pode prolongar a duração do bloqueio neuromuscular (através da inibição da colinesterase plasmática). - Cloreto de suxametónio
Estriol Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Na prática clínica, não foram registados casos de interação entre o Estriol e outros medicamentos. Embora os dados sejam limitados, podem ocorrer interações entre Estriol e outros medicamentos. Foram descritas as seguintes interações com o uso de Contracetivos orais combinados, que podem ser também relevantes para o Estriol. Possivelmente, o estriol pode aumentar os efeitos dos corticosteroides, succinilcolina, teofilinas e troleandomicina. - Cloreto de suxametónio
Besilato de cisatracúrio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: A administração de suxametónio para prolongar o efeito dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes pode resultar num bloqueio prolongado e complexo, de difícil reversão com anticolinesterases. A administração prévia de suxametónio não tem efeito na duração do bloqueio neuromuscular, após administração de doses de cisatracúrio em bólus, ou na velocidade de perfusão necessária. - Cloreto de suxametónio
Brometo de pancurónio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: O suxametónio após a administração do brometo de pancurónio pode ampliar ou atenuar o efeito de bloqueio neuromuscular. - Cloreto de suxametónio
Brometo de rocurónio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Dependendo da ordem de administração e do bloqueador neuromuscular utilizado, a administração concomitante de outras substâncias bloqueadoras neuromusculares não despolarizantes e brometo de rocurónio pode atenuar ou potenciar o bloqueio neuromuscular. A administração de suxametónio após administração de brometo de rocurónio pode potenciar ou atenuar o efeito bloqueador neuromuscular de brometo de rocurónio. - Cloreto de suxametónio
Brometo de vecurónio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Dependendo da ordem de administração e da substância utilizada, a administração de outras substâncias bloqueadoras neuromusculares não despolarizantes em combinação com Brometo de vecurónio, pode atenuar ou potenciar o bloqueio neuromuscular. O suxametónio utilizado após a administração deste medicamento pode potenciar ou atenuar o bloqueio neuromuscular do Brometo de vecurónio. - Cloreto de suxametónio
Cloreto de potássio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Pode também ocorrer hipercaliemia grave, com efeitos adversos no ritmo cardíaco, quando o suxametónio e o potássio são administrados em simultâneo. - Cloreto de suxametónio
Cloreto de suxametónio Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Outros fármacos, como por exemplo, a ciclofosfamida, contracetivos orais, glucocorticoides, o pancurónio, a neostigmina, a fenelzina, as fenotiazinas, a tiotepa, piridostigmina, edrofónio, clorpromazina, morfina, antagonistas da morfina e petidina reduzem as concentrações de pseudocolinesterases e, consequentemente, aumentam os efeitos de bloqueio neuromuscular devido ao cloreto de suxametónio. Certos fármacos podem aumentar ou prolongar os efeitos neuromusculares do suxametónio por mecanismos não relacionados com a atividade das colinesterases plasmáticas, nomeadamente sais de magnésio, lítio, quinina, cloroquina, aminoglicosídeos, clindamicina, fármacos antiarrítmicos. - Outros medicamentos
Cloreto de suxametónio Terbutalina
Observações: n.d.Interacções: A terbutalina têm também efeitos potencialmente deletérios nas colinesterases plasmáticas. - Terbutalina
Cloreto de suxametónio Metoclopramida
Observações: n.d.Interacções: A metoclopramida têm também efeitos potencialmente deletérios nas colinesterases plasmáticas. - Metoclopramida
Cloreto de suxametónio Digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Doentes a receber fármacos digitálicos são mais suscetíveis aos efeitos da hipercaliemia exacerbada pelo suxametónio. - Digitálicos
Cloreto de suxametónio Antiepiléticos (AEs)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante com antiepiléticos, nomeadamente, fenitoína e/ou carbamazepina reduz o tempo de recuperação após a administração de suxametónio. - Antiepiléticos (AEs)
Cloreto de suxametónio Ecotiofato
Observações: n.d.Interacções: Já foram registados casos de apneia prolongada e morte após a administração repetida de cloreto de suxametónio a pacientes sujeitos a uma terapia prolongada de gotas oftálmicas de iodeto de ecotiofato. - Ecotiofato
Cloreto de suxametónio Isofluorofato (Diisopropilo fluorofosfato)
Observações: n.d.Interacções: Não devem ser descuradas eventuais reações em doentes submetidos à administração de isofluorofato. - Isofluorofato (Diisopropilo fluorofosfato)
Cloreto de suxametónio Brometo de demecário
Observações: n.d.Interacções: Não devem ser descuradas eventuais reações em doentes submetidos à administração de brometo de demecário. - Brometo de demecário
Cloreto de suxametónio Inseticidas organofosforados
Observações: n.d.Interacções: Não devem ser descuradas eventuais reações em doentes expostos recentemente a inseticidas organofosforados. - Inseticidas organofosforados
Cloreto de suxametónio Procaína
Observações: n.d.Interacções: A procaína, quando em concentrações sanguíneas elevadas, é suscetível de competir com o cloreto de suxametónio relativamente às pseudocolinesterases. Assim, a primeira não deve ser administrada por via intravenosa concomitante com o cloreto de suxametónio, devido ao possível aparecimento de apneia prolongada. Embora a importância clínica destas interações seja desconhecida, é conveniente tomar alguns cuidados aquando da administração simultânea dos fármacos descritos, com o cloreto de suxametónio. - Procaína
Galantamina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: interações farmacodinâmicas: É provável que a galantamina, como colinomimético, potencie o relaxamento muscular do tipo induzido pela succinilcolina durante a anestesia, especialmente em casos de deficiência de pseudocolinesterase. - Cloreto de suxametónio
Cloreto de mivacúrio Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Cloreto de mivacúrio foi administrado com segurança após intubação traqueal iniciada com suxametónio. Previamente à administração de Cloreto de mivacúrio deve observar-se evidência de recuperação espontânea do efeito do suxametónio. - Cloreto de suxametónio
Rivastigmina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Sendo um inibidor da colinesterase, a rivastigmina pode potenciar os efeitos dos relaxantes musculares do tipo da succinilcolina durante a anestesia. É recomendada precaução aquando da seleção dos agentes anestésicos. Se necessário, podem ser considerados ajustes de dose ou interrupção temporária do tratamento. - Cloreto de suxametónio
Sevoflurano Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Bloqueadores Neuromusculares: Como acontece com outros anestésicos inalatórios, o sevoflurano afeta tanto a intensidade quanto a duração do bloqueio neuromuscular pelos relaxantes musculares não-despolarizantes. Quando usado para suplementar a anestesia com alfentanil-N2O, o Sevoflurano potencia o bloqueio neuromuscular induzido com pancurónio, vecurónio ou atracurium. Os ajustes da dose para estes relaxantes musculares, quando administrados com sevoflurano, são semelhantes aos necessários com isoflurano. Não foi estudado o efeito do sevoflurano na succinilcolina e a duração do bloqueio neuromuscular despolarizante. A redução da dose de bloqueadores neuromusculares durante a indução da anestesia pode resultar em atraso no início das condições adequadas para intubação endotraqueal ou relaxamento muscular inadequado porque a potenciação dos bloqueadores neuromusculares é observada alguns minutos após o início da administração de sevoflurano. Entre os fármacos não-despolarizantes, foram estudadas as interações com vecurónio, pancurónio e atracurium. - Cloreto de suxametónio
Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: interações relacionadas com a presença de potássio: A administração concomitante da solução com um dos seguintes medicamentos pode originar uma hipercalémia fatal, particularmente em doentes com insuficiência renal (adição de efeitos de hipercalémia): - Diuréticos poupadores de potássio (só ou em combinação) (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona) - Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (tais como captopril, enalapril, lisinopril) - Bloqueadores dos recetores da Angiotensina II (Candesartan, telmisartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan) - Medicamentos com potássio tais como sais potássicos de penicilina - Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (diclofenac, indometacina, piroxicam, ácido mefenâmico, celecoxib) - Heparina (inibidor da síntese de aldosterona) - Pentamidina, trimetoprim (bloqueadores dos canais de sódio) - Ciclosporina, tacrolimus (inibidores da calcineurina) - Bloqueadores β-adrenérgicos (propranolol, nadolol, atenolol) - Succinilcolina (suxametonium) (relaxante muscular) - Cloreto de suxametónio
Neomicina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: A Neomicina potencia o relaxamento muscular induzido por outros bloqueadores do relaxamento muscular, a exemplo da tubocurarina, succinilcolina e decametónio e, da associação com anestésicos gerais ou opióides, pode resultar depressão respiratória. - Cloreto de suxametónio
Digoxina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Os doentes a receber digoxina são mais suscetíveis aos efeitos da hipercaliemia exacerbada pelo suxametónio. - Cloreto de suxametónio
Vancomicina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes Musculares: Caso a vancomicina seja administrada durante, ou imediatamente após, cirurgia, o efeito (bloqueio neuromuscular) dos relaxantes musculares (tais como succinilcolina) utilizados simultaneamente pode ser aumentado e prolongado. A colestiramina demonstrou em testes in vitro ligar-se à vancomicina. Consequentemente, caso a vancomicina por via oral seja utilizada com colestiramina, os dois fármacos devem ser administradas com várias horas de diferença um do outro. - Cloreto de suxametónio
Esmolol Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: O efeito de Esmolol na duração do bloqueio neuromuscular devido ao cloreto de suxametónio, foi estudado em doentes submetidos a cirurgia. O início do bloqueio neuromuscular devido ao cloreto de suxametónio não foi afetado pelo Esmolol, mas a duração do bloqueio neuromuscular foi prolongada de 5 para 8 minutos. Ainda que as interações observadas em estudos com varfarina, digoxina, morfina ou cloreto de suxametónio não sejam de importância clínica relevante, o Esmolol deve ser titulado com cuidado em doentes a receber tratamento simultâneo com varfarina, digoxina, morfina ou cloreto de suxametónio. - Cloreto de suxametónio
Ifosfamida Cloreto de suxametónio
Observações: A administração sequencial ou a coadministração planeada de outras substâncias ou tratamentos que possam aumentar a probabilidade ou a gravidade dos efeitos tóxicos (por meio de interações farmacodinâmicas ou farmacocinéticas) requer uma avaliação individual cuidadosa do benefício esperado e dos riscos. Os doentes que recebem tais combinações devem ser cuidadosamente monitorizados para sinais de toxicidade de forma a permitir a intervenção atempada. Doentes tratados com ifosfamida e agentes que reduzem a sua ativação devem ser monitorizados para uma potencial redução de eficácia terapêutica e da necessidade de ajuste de dose.Interacções: As interações seguintes são concebíveis em analogia com a ciclofosfamida: O efeito terapêutico e a toxicidade da ifosfamida podem ser aumentados pela administração simultânea de clorpromazina, triiodotironina ou inibidores do aldeído desidrogenase, tais como dissulfiram (Antabus). Potenciação do efeito musculo-relaxante do suxametónio. A administração concomitante de agentes antidiabéticos, tais como sulfonilureias e ifosfamida pode aumentar os efeitos de hipoglicemia dos medicamentos anteriores. interações teóricas da ifosfamida e alopurinol resultam num aumento da gravidade da depressão da medula óssea. - Cloreto de suxametónio
Lidocaína Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Pode haver um maior risco de bloqueio neuromuscular aumentado e prolongado em doentes tratados em simultâneo com relaxantes musculares (ex: suxametónio). - Cloreto de suxametónio
Lidocaína + Fenilefrina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A ação do suxametónio pode ser prolongada pela lidocaína. A fenilefrina pode causar hipertensão quando usada concomitantemente com doxapram ou ocitocina. Existe um risco aumentado de ergotismo quando a fenilefrina e os alcaloides do ergot são tomados concomitantemente. - Cloreto de suxametónio
Landiolol Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos utilizados durante a anestesia: A continuação da utilização do betabloqueador durante a indução de narcose, intubação e cessação de narcose reduz o risco de arritmia. Caso o estado de volume intravascular do doente seja incerto ou sejam administrados medicamentos anti-hipertensivos concomitantemente com o landiolol, a taquicardia reflexa pode ser atenuada, e o risco de hipotensão pode aumentar. Os efeitos hipotensivos dos agentes anestésicos por inalação podem aumentar na presença de landiolol. A dosagem de cada um dos agentes pode ser ajustada conforme necessário para manter a hemodinâmica pretendida. A administração de landiolol deve ser titulada com cuidado quando utilizado concomitantemente com anestésicos com efeito de diminuição da frequência cardíaca, substratos de esterases (por exemplo, cloreto de suxametónio) ou inibidores da colinesterase (por exemplo, neostigmina), porque a coadministração pode intensificar o efeito de diminuição da frequência cardíaca ou prolongar a duração da ação do landiolol. Num estudo in vitro em que foi utilizado plasma humano, verificou-se que a coadministração de suxametónio poderia aumentar a concentração sérica máxima de cloridrato de landiolol em cerca de 20%. A inibição antagonística também pode causar um prolongamento da duração do bloqueio neuromuscular induzido pelo cloreto de suxametónio. - Cloreto de suxametónio
Benzgalantamina Cloreto de suxametónio
Observações: n.d.Interacções: Pode esperar-se um efeito sinérgico quando os inibidores da colinesterase são administrados concomitantemente com succinilcolina (ou Cloreto de suxametónio). - Cloreto de suxametónio
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico antes de lhe ser administrado este medicamento.
Suxametónio apenas deve ser utilizado durante a gravidez quando o médico decidir que os benefícios para si são superiores aos possíveis riscos para o feto.
Deve ter-se cuidado após a administração de suxametónio em grávidas e puérperas.
Desconhece-se se o suxametónio passa para o leite materno. No entanto, uma vez que o suxametónio é rapidamente metabolizado num metabólito inativo, não se espera qualquer efeito nos recém-nascidos/lactentes amamentados.
Pode ser perigoso conduzir ou utilizar máquinas muito pouco tempo depois de ter tomado este medicamento. O médico informá-lo-á do tempo que deve esperar até poder conduzir ou utilizar máquinas.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico antes de lhe ser administrado este medicamento.
Suxametónio apenas deve ser utilizado durante a gravidez quando o médico decidir que os benefícios para si são superiores aos possíveis riscos para o feto.
Deve ter-se cuidado após a administração de suxametónio em grávidas e puérperas.
Desconhece-se se o suxametónio passa para o leite materno. No entanto, uma vez que o suxametónio é rapidamente metabolizado num metabólito inativo, não se espera qualquer efeito nos recém-nascidos/lactentes amamentados.
Pode ser perigoso conduzir ou utilizar máquinas muito pouco tempo depois de ter tomado este medicamento. O médico informá-lo-á do tempo que deve esperar até poder conduzir ou utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026
