Cloreto de sódio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O cloreto de sódio é o nome químico do sal.

O sódio é um electrólito que regula a quantidade de água no corpo humano.

Sódio também desempenha um papel na impulsos nervosos e contrações musculares.
Usos comuns
Este medicamento é um veículo para diluição ou reconstituição dos medicamentos adequados para administração parentérica.


É indicado para correcção de situações de depleção hidrossalina (por exemplo, causadas por vómitos, diarreia, aspiracção do estômago, fístulas digestivas, sudorese profusa, poliúria, queimaduras extensas, etc.) e/ou hipovolemia (por exemplo, após hemorragias).

Pode também ser usado como solução de irrigação/lavagem de tecidos, em que se pretende uma irrigacção estéril, por exemplo olhos, bexiga, queimaduras, feridas.

Tem utilização como solução de irrigacção peritoneal, nomeadamente para prevenir a infecção durante a cirurgia colorretal ou para o diagnóstico de hemorragia interna.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é um veículo para diluição ou reconstituição dos medicamentos adequados para administração parentérica.


O Cloreto de Sódio é isotónico com o sangue, sendo administrado sem afectar a pressão osmótica, sem causar uma alteração apreciável da sua composição e sem produzir deformacção das células sanguíneas, constituindo o veículo adequado para a administração intravenosa de numerosos medicamentos.


O Cloreto de Sódio está indicado, em perfusão intravenosa, para correcção de situações de depleção hidrossalina (por exemplo, causadas por vómitos, diarreia, aspiracção gástrica, fístulas digestivas, sudorese profusa, poliúria, queimaduras extensas, etc.) e/ou hipovolemia (por exemplo, após hemorragias).

Pode também ser usado como solução de irrigacção de tecidos em que se pretende uma irrigacção estéril, por exemplo olhos, bexiga, queimaduras, feridas.

Tem utilização como solução de irrigacção peritoneal, nomeadamente para prevenir a infecção durante a cirurgia colorretal ou para o diagnóstico de hemorragia interna.
Classificação CFT

12.02.05 : Sódio

20.03 : Agentes de diluição, irrigação e lubrificação

Mecanismo De Ação
O cloreto de sódio é o principal sal envolvido na manutenção da pressão osmótica do sangue e dos tecidos, assegurando um meio tecidular fisiológico.
Posologia Orientativa
O Cloreto de Sódio utilizado na preparacção de produtos para uso parentérico, a posologia será a indicada para o medicamento para o qual a solução de cloreto de sódio é o solvente.



No caso da administração por perfusão, o volume a administrar e a velocidade de perfusão dependem da situação clínica e da superfície corporal.

No adulto, a velocidade média de perfusão usualmente recomendada é de 60-100 ml/hora, mas em situações de grande depleção de volume a velocidade de perfusão poderá ser bastante superior.

Na criança, as doses devem ser adaptadas proporcionalmente.
Administração
O Cloreto de Sódio destina-se a ser administrado por perfusão intravenosa ou como solução de irrigação.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao cloreto de sódio.


Doentes com perdas de potássio, uma vez que o potássio celular pode ser substituído por sódio agravando assim o desequilíbrio electrolítico pré-existente e suas consequências.


O estado de doentes com insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal grave, retenção de sódio, edema e cirrose hepática pode ser agravado se administrados grandes volumes da solução de cloreto de sódio 9 mg/ml.


Devem ser consideradas as contra-indicações do medicamento adicionado.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Tal como todas as soluções intravenosas (incluindo soluções isotónicas) existe risco de tromboflebite.


A natureza dos medicamentos dissolvidos ou reconstituídos determinará a possível ocorrência de efeitos indesejáveis.


Quando a administração é excessiva ou inapropriada há o risco de acidose metabólica, por excesso de cloro, e de hipernatremia.

O efeito mais severo de uma possível hipernatremia é a desidratação cerebral, que causa sonolência e confusão mental; em casos-limite, tal poderá evoluir para convulsões, coma, insuficiência respiratória e morte.

Outros sintomas são sede, diminuição da salivacção e lacrimação, febre, taquicardia, hipertensão ou hipotensão, cefaleia, vertigem, irritabilidade, fraqueza e rigidez muscular.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Todos os trimestres: C - Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais no feto, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Os riscos de utilização durante o aleitamento são determinados pelas características dos medicamentos adicionados.
Precauções Gerais
Durante a adição do medicamento à solução de cloreto de sódio deverá manter-se a máxima assepsia.



A solução deverá ser transparente e não deve conter precipitados, caso ocorra alguma alteração a solução não deverá ser administrada.



Quando utilizado em perfusão, o Cloreto de Sódio pode tornar manifesta uma insuficiência cardíaca latente e deve ser usado com precaução em doentes com hipertensão arterial ou pulmonar, insuficiência cardíaca latente, pré-eclampsia, corticoterapia crónica ou outras situações associadas a retenção de sódio.

Não deve ser usado para induzir o vómito, dado que essa prática pode resultar em hipernatremia.
Cuidados com a Dieta
Não existe qualquer interação entre o Cloreto de Sódio e alimentos ou bebidas
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não necessita de precauções especiais de conservação.


Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Benazepril + Hidroclorotiazida + Cloreto de sódio

Observações: N.D.
Interacções: Sal: Diminuição da eficácia anti-hipertensora do Benazepril / Hidroclorotiazida. - Cloreto de sódio
Consultar informação actualizada

Cloreto de sódio + Outros medicamentos

Observações: Não são conhecidas quaisquer interacções.
Interacções: Devem no entanto ser consideradas possíveis interacções entre diferentes medicamentos diluídos ou reconstituídos em Cloreto de Sódio. - Outros medicamentos
Usar com precaução

Felodipina + Ramipril + Cloreto de sódio

Observações: A felodipina é um substrato do CYP3A4. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos recetores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de um único fármaco com ação no SRAA.
Interacções: Aumento da ingestão de sal no regime alimentar pode atenuar o efeito anti-hipertensor do Felodipina / Ramipril. - Cloreto de sódio
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Benazepril + Cloreto de sódio

Observações: N.D.
Interacções: Cloreto de sódio: Diminuição do efeito antihipertensivo. - Cloreto de sódio
Usar com precaução

Moexipril + Cloreto de sódio

Observações: N.D.
Interacções: Ter em consideração: O cloreto de sódio atenua o efeito anti-hipertensor do Moexipril. - Cloreto de sódio
Não recomendado/Evitar

Tolvaptano + Cloreto de sódio

Observações: N.D.
Interacções: Efeito de outros medicamentos na farmacocinética de tolvaptano: co-administração com medicamentos que aumentam a concentração sérica de sódio: Não há experiência de ensaios clínicos controlados com o uso concomitante de tolvaptano e soro fisiológico hipertónico, formulações orais de sódio e medicamentos que aumentem a concentração sérica de sódio. Os medicamentos com elevado teor de sódio, como por exemplo preparações analgésicas efervescentes e certos tratamentos para a dispepsia que contêm sódio, também podem aumentar a concentração sérica de sódio. O uso concomitante de tolvaptano com medicamentos que aumentem a concentração sérica de sódio pode resultar num risco mais elevado de desenvolvimento de hipernatremia e, por conseguinte, não é recomendado. - Cloreto de sódio
Usar com precaução

Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose + Cloreto de sódio

Observações: N.D.
Interacções: interacções relacionadas com a presença de sódio: Os corticosteróides com actividade mineralocorticoide (tais como fludrocortisona) ou ACTH (corticotrofina) favorecem a retenção de água e sódio. Administração concomitante de soluções contendo cloreto de sódio e carbonato de lítio podem acelerar a excreção renal do lítio, causando uma diminuição na acção terapêutica deste fármaco. - Cloreto de sódio
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Cloreto de sódio
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Os riscos de utilização durante a gravidez e aleitamento são também determinados pelas características dos medicamentos adicionados.



Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 05 de Março de 2021