Clemastina
O que é
Um derivado da primeira geração da histamina H1 antagonista etanolamina utilizado na febre do feno, rinite, doenças alérgicas da pele e prurido.
Usos comuns
Como adjuvante no choque anafiláctico e anafilactóide e no edema angioneurótico.
Prevenção ou tratamento de reacções alérgicas e pseudo-alérgicas, devidas por exemplo a produtos de contraste, transfusões de sangue, teste de histamina para estudo da função gástrica.
Prevenção ou tratamento de reacções alérgicas e pseudo-alérgicas, devidas por exemplo a produtos de contraste, transfusões de sangue, teste de histamina para estudo da função gástrica.
Tipo
pequena molécula
História
Sem informação.
Indicações
Alívio de sintomas alérgicos nasais (rinorreia e congestão nasal) e/ou cutâneos (prurido, picadas de insetos).
Classificação CFT
10.1.1 : Anti-histamínicos H1 sedativos
Mecanismo De Ação
Clemastina é um antagonista dos recetores H1.
É um anti-histamínico pertencente ao grupo éter benzidrilo.
Tavégyl inibe seletivamente os recetores histamínicos do tipo H1 e reduz a permeabilidade capilar.
Clemastina apresenta um potente efeito anti-histamínico e antipruriginoso de rápido início e longa duração de ação até 12 horas
É um anti-histamínico pertencente ao grupo éter benzidrilo.
Tavégyl inibe seletivamente os recetores histamínicos do tipo H1 e reduz a permeabilidade capilar.
Clemastina apresenta um potente efeito anti-histamínico e antipruriginoso de rápido início e longa duração de ação até 12 horas
Posologia Orientativa
VIA ORAL:
Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1 comprimido de manhã e à noite.
Crianças de 6 a 12 anos: 1/2 comprimido de manhã e à noite.
O tratamento não deverá ser superior a uma semana sem acompanhamento médico.
SOLUÇÃO INJETÁVEL:
Adultos: a dose habitual é 1 ampola (2 mg/2 ml) por injecção i.v. ou i.m. de manhã e à noite.
Para uso profiláctico deve-se administrar 1 ampola (2 ml) por injecção i.v. lenta, imediatamente antes da possível ocorrência de reacções anafilácticas ou histamínicas.
Crianças: 0,025 mg/Kg por dia por injecção i.m. dividida em 2 doses.
Gel:
Aplicar em camada fina, várias vezes ao dia, sobre as zonas afectadas; regra geral dispensa-se a aplicação de um penso oclusivo. O gel forma uma película sobre a pele que pode ser facilmente removida com água e não tinge a roupa.
Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1 comprimido de manhã e à noite.
Crianças de 6 a 12 anos: 1/2 comprimido de manhã e à noite.
O tratamento não deverá ser superior a uma semana sem acompanhamento médico.
SOLUÇÃO INJETÁVEL:
Adultos: a dose habitual é 1 ampola (2 mg/2 ml) por injecção i.v. ou i.m. de manhã e à noite.
Para uso profiláctico deve-se administrar 1 ampola (2 ml) por injecção i.v. lenta, imediatamente antes da possível ocorrência de reacções anafilácticas ou histamínicas.
Crianças: 0,025 mg/Kg por dia por injecção i.m. dividida em 2 doses.
Gel:
Aplicar em camada fina, várias vezes ao dia, sobre as zonas afectadas; regra geral dispensa-se a aplicação de um penso oclusivo. O gel forma uma película sobre a pele que pode ser facilmente removida com água e não tinge a roupa.
Administração
Via oral, intramuscular, intravenosa, cutânea
Os comprimidos devem ser tomados com água, antes das refeições.
A solução deve ser diluída com solução salina isotónica ou com solução de glucose a 5% na proporção de 1:5.
Aplicar o gel em camada fina, várias vezes ao dia.
Os comprimidos devem ser tomados com água, antes das refeições.
A solução deve ser diluída com solução salina isotónica ou com solução de glucose a 5% na proporção de 1:5.
Aplicar o gel em camada fina, várias vezes ao dia.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Clemastina.
Gel:
Feridas acompanhadas de lesões cutâneas graves (devido ao álcool isopropílico).
Comprimidos:
Gravidez e aleitamento
Não deve ser administrado em doentes com porfiria;
Não deve ser administrado a crianças com idade inferior a seis anos.
Solução injetável:
Hipersensibilidade a outros anti-histamínicos de estrutura química
semelhante à clemastina.
Em casos de porfiria.
Não deve ser administrado a crianças com idade inferior a um ano.
Gravidez e aleitamento.
As vias de administração intra-arterial e subcutânea são contra-indicadas.
Contra-indicado em doentes tratados com IMAO nos 14 dias antecedentes.
Gel:
Feridas acompanhadas de lesões cutâneas graves (devido ao álcool isopropílico).
Comprimidos:
Gravidez e aleitamento
Não deve ser administrado em doentes com porfiria;
Não deve ser administrado a crianças com idade inferior a seis anos.
Solução injetável:
Hipersensibilidade a outros anti-histamínicos de estrutura química
semelhante à clemastina.
Em casos de porfiria.
Não deve ser administrado a crianças com idade inferior a um ano.
Gravidez e aleitamento.
As vias de administração intra-arterial e subcutânea são contra-indicadas.
Contra-indicado em doentes tratados com IMAO nos 14 dias antecedentes.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sistema imunitário:
Reações de hipersensibilidade (incluindo choque): raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Dispneia: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Perturbações do foro psiquiátrico:
Excitabilidade, especialmente em crianças: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Doenças do sistema nervoso:
Fadiga: frequente (≥1/100, <1/10)
Sedação: frequente (≥1/100, <1/10)
Tonturas: pouco frequente (≥1/1.000, <1/100)
Cefaleias: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Cardiopatias:
Taquicardia: muito raro (<1/10.000)
Doenças gastrointestinais:
Dor gástrica: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Náuseas: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Obstipação: muito raro (<1/10.000)
Xerostomia: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Rash cutâneo: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Reações de hipersensibilidade (incluindo choque): raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Dispneia: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Perturbações do foro psiquiátrico:
Excitabilidade, especialmente em crianças: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Doenças do sistema nervoso:
Fadiga: frequente (≥1/100, <1/10)
Sedação: frequente (≥1/100, <1/10)
Tonturas: pouco frequente (≥1/1.000, <1/100)
Cefaleias: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Cardiopatias:
Taquicardia: muito raro (<1/10.000)
Doenças gastrointestinais:
Dor gástrica: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Náuseas: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Obstipação: muito raro (<1/10.000)
Xerostomia: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Rash cutâneo: raro (≥1/10.000, <1/1.000)
Advertências
Gravidez:Ver Anti-histamínicos H1. Ausência de risco fetal, demonstrada em experimentação animal ou em estudos humanos. Trimestre: 1º e 3º
Aleitamento:Irritabilidade, recusar alimentar-se, gritos, rigidez da nuca; sonolência; Ver Anti-histamínicos.
Insuf. Hepática:Evitar na IH grave; sedação intensa.
Condução:Pode alterar a capacidade de condução.
Precauções Gerais
Os anti-histamínicos devem apenas ser administrados em associação com a adrenalina no tratamento da anafilaxia e não devem ser considerados como seus substitutos. Apenas a adrenalina pode interromper os efeitos potencialmente fatais da anafilaxia.
Os anti-histamínicos devem ser utilizados com precaução em doentes com:
- glaucoma de ângulo fechado;
- úlcera péptica estenosante;
- obstrução piloro-duodenal;
- hipertofia prostática com retenção urinária e obstrução da bexiga;
- epilepsia;
- idade superior a 60 anos
Injecções intra-arteriais devem ser estritamente evitadas.
As injecções intravenosas devem ser administradas lentamente (além de 2-3 minutos).
Os anti-histamínicos devem ser utilizados com precaução em doentes com glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstrução piloro-duodenal, motilidade gastrointestinal diminuída, miastenia grave, hipertofia prostática com retenção urinária e obstrução da bexiga.
Doentes idosos e as crianças são mais susceptíveis aos efeitos adversos relacionados com o sistema nervoso central da clemastina.
Recomenda-se precaução com a utilização concomitante de outros depressores do SNC.
O uso concomitante de álcool e Clemastina deve ser evitado.
Administrar com precaução nos doentes com um factor predisponente conhecido para arritmia cardíaca ou que estejam a ser tratados concomitantemente com medicamentos potencialmente arritmogénicos.
Prejudicial para os indivíduos que sofrem de alcoolismo.
Para ter em consideração quando utilizado em mulheres grávidas ou a amamentar, crianças e em grupos de alto risco tais como doentes com problemas de fígado ou epilepsia.
Os anti-histamínicos devem ser utilizados com precaução em doentes com:
- glaucoma de ângulo fechado;
- úlcera péptica estenosante;
- obstrução piloro-duodenal;
- hipertofia prostática com retenção urinária e obstrução da bexiga;
- epilepsia;
- idade superior a 60 anos
Injecções intra-arteriais devem ser estritamente evitadas.
As injecções intravenosas devem ser administradas lentamente (além de 2-3 minutos).
Os anti-histamínicos devem ser utilizados com precaução em doentes com glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstrução piloro-duodenal, motilidade gastrointestinal diminuída, miastenia grave, hipertofia prostática com retenção urinária e obstrução da bexiga.
Doentes idosos e as crianças são mais susceptíveis aos efeitos adversos relacionados com o sistema nervoso central da clemastina.
Recomenda-se precaução com a utilização concomitante de outros depressores do SNC.
O uso concomitante de álcool e Clemastina deve ser evitado.
Administrar com precaução nos doentes com um factor predisponente conhecido para arritmia cardíaca ou que estejam a ser tratados concomitantemente com medicamentos potencialmente arritmogénicos.
Prejudicial para os indivíduos que sofrem de alcoolismo.
Para ter em consideração quando utilizado em mulheres grávidas ou a amamentar, crianças e em grupos de alto risco tais como doentes com problemas de fígado ou epilepsia.
Cuidados com a Dieta
Evite consumir álcool se estiver a tomar este medicamento.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Tome a dose esquecida assim que se lembrar e prossiga o tratamento normalmente.
Se faltarem menos de quatro horas para a toma seguinte não ingira o comprimido de que se esqueceu de tomar.
Tome a dose esquecida assim que se lembrar e prossiga o tratamento normalmente.
Se faltarem menos de quatro horas para a toma seguinte não ingira o comprimido de que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Clemastina + Sedativos
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Ansiolíticos
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Hipnóticos
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Álcool
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Clemastina + Analgésicos Opiáceos
Observações: N.D.Interações: Os anti-histamínicos potenciam os efeitos sedativos de ansiolíticos, hipnóticos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, álcool e analgésicos opioides.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não deve ser administrado durante a gravidez e aleitamento.
Quando administrado por via parentérica, pode ter um efeito sedativo.
Deve-se pois ter em atenção este facto em relação a doentes que conduzem veículos e trabalhem com máquinas.
Não deve ser administrado durante a gravidez e aleitamento.
Quando administrado por via parentérica, pode ter um efeito sedativo.
Deve-se pois ter em atenção este facto em relação a doentes que conduzem veículos e trabalhem com máquinas.
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 31 de Outubro de 2019
