Cefoperazona
O que é
A Cefoperazona é uma cefalosporina de 3ª geração, semi-sintética de largo espectro com um radical tetrazolilo, resistente às beta-lactamases.
Tem sido proposto, especialmente contra as infecções por Pseudomonas.
Tem sido proposto, especialmente contra as infecções por Pseudomonas.
Usos comuns
A Cefoperazona sódica é indicada para o tratamento das infecções causadas por germes sensíveis à Cefoperazona.
A Cefoperazona sódica pode ser indicada na profilaxia de infecções pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgias abdominal, ginecológica, cardiovascular e ortopédica.
A Cefoperazona sódica pode ser indicada na profilaxia de infecções pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgias abdominal, ginecológica, cardiovascular e ortopédica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A cefoperazona foi patenteado em 1974 e aprovado para uso médico em 1981.
Indicações
Para o tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos susceptíveis.
Classificação CFT
1.1.2.3 : Cefalosporinas de 3ª geração
Mecanismo De Acção
Como todos os antibióticos beta-lactâmicos, a cefoperazona liga-se às proteínas específicas de ligação à penicilina (PLP) localizadas no interior da parede celular bacteriana, provocando a inibição da terceira e última fase da síntese da parede celular bacteriana.
A lise celular é, então, mediada pelas enzimas autolíticas da parede celular bacteriana, tais como as autolisinas.
A lise celular é, então, mediada pelas enzimas autolíticas da parede celular bacteriana, tais como as autolisinas.
Posologia Orientativa
A posologia usual da Cefoperazona sódica para adultos é de 2 a 4g/ dia administrados em doses igualmente divididas a cada 12 horas.
Em infecções severas a dose pode ser aumentada até um total de 8g/ dia em doses igualmente divididas a cada 12 horas.
Doses diárias de 12 g divididas em doses iguais a cada 8 horas e o uso de até 16g/ dia em doses divididas, têm sido reportadas sem complicações.
O tratamento pode ser iniciado antes dos resultados dos testes de susceptibilidade estarem disponíveis.
Em infecções severas a dose pode ser aumentada até um total de 8g/ dia em doses igualmente divididas a cada 12 horas.
Doses diárias de 12 g divididas em doses iguais a cada 8 horas e o uso de até 16g/ dia em doses divididas, têm sido reportadas sem complicações.
O tratamento pode ser iniciado antes dos resultados dos testes de susceptibilidade estarem disponíveis.
Administração
Instruções para administração:
As soluções de Cefoperazona sódica e aminoglicosídeos não devem ser misturadas directamente uma vez que existem incompatibilidades físicas entre as drogas.
Caso a terapia combinada com Cefoperazona sódica e aminoglicosídeo seja indicada, a mesma poderá ser realizada por infusão intravenosa sequencial intermitente, contanto que sejam utilizados equipamentos diferentes para cada medicamento e que entre as doses seja realizada irrigação adequada com diluente aprovado.
Sugere-se também que a Cefoperazona sódica seja administrada antes do aminoglicosídeo.
Administração intravenosa:
A Cefoperazona sódica, pó estéril em frascos-ampola, pode ser reconstituída com qualquer solução compatível para reconstituição apropriada para administração intravenosa, inicialmente com um volume mínimo de 2,8ml/ g de Cefoperazona.
Para facilitar a reconstituição é recomendado o uso de 5ml de solução compatível / g de Cefoperazona sódica.
Soluções para reconstituição inicial.
– Glicose 5% para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Glciose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injecção
– Glicose 10% para injecção
– Cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Água estéril para injecção.
A quantidade total da solução resultante deverá então ser posteriormente diluída para administração usando qualquer dos seguintes veículos para infusão intravenosa:
– Veículos para infusão intravenosa.
– Glicose 5% para injecção
– Glicose 5% e Solução de Ringer Lactato para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injecção
– Glicose 10% para injecção
– Solução de Ringer Lactato para injecção
– Cloreto de sódio 0,9% para injecção
Para infusão intravenosa contínua, cada grama de Cefoperazona sódica deverá ser dissolvida em 5ml de água estéril para injecção e a solução adicionada em diluente intravenoso apropriado.
Para injecção intravenosa directa, a dose máxima de Cefoperazona sódica por administração deverá ser 2g para adultos.
O fámaco deverá ser dissolvido em diluente apropriado para fornecer uma concentração final de 100mg/ml e administrado durante um período não inferior a 3-5 minutos.
Administração Intramuscular:
O diluente utilizado para preparar Cefoperazona sódica para injecção intramuscular deverá ser água estéril para injecção.
Quando concentrações de 250mg/ ml ou mais são administradas, deverá ser usada uma solução de lidocaína.
Estas soluções devem ser preparadas usando uma combinação de água estéril para injecção e Solução de Cloridrato de Lidocaína 2% para injecção para se obter uma solução de Cloridrato de Lidocaína aproximadamente 0,5%.
Recomenda-se um processo de diluição em duas etapas como se segue: primeiro adicionar a quantidade necessária de água estéril para injecção e agitar até que o pó esteja completamente dissolvido; segundo, adicionar a quantidade necessária de lidocaína 2% e misturar.
As quantidades necessárias para a diluição estão descritas a seguir.
As soluções de Cefoperazona sódica e aminoglicosídeos não devem ser misturadas directamente uma vez que existem incompatibilidades físicas entre as drogas.
Caso a terapia combinada com Cefoperazona sódica e aminoglicosídeo seja indicada, a mesma poderá ser realizada por infusão intravenosa sequencial intermitente, contanto que sejam utilizados equipamentos diferentes para cada medicamento e que entre as doses seja realizada irrigação adequada com diluente aprovado.
Sugere-se também que a Cefoperazona sódica seja administrada antes do aminoglicosídeo.
Administração intravenosa:
A Cefoperazona sódica, pó estéril em frascos-ampola, pode ser reconstituída com qualquer solução compatível para reconstituição apropriada para administração intravenosa, inicialmente com um volume mínimo de 2,8ml/ g de Cefoperazona.
Para facilitar a reconstituição é recomendado o uso de 5ml de solução compatível / g de Cefoperazona sódica.
Soluções para reconstituição inicial.
– Glicose 5% para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Glciose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injecção
– Glicose 10% para injecção
– Cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Água estéril para injecção.
A quantidade total da solução resultante deverá então ser posteriormente diluída para administração usando qualquer dos seguintes veículos para infusão intravenosa:
– Veículos para infusão intravenosa.
– Glicose 5% para injecção
– Glicose 5% e Solução de Ringer Lactato para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injecção
– Glicose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injecção
– Glicose 10% para injecção
– Solução de Ringer Lactato para injecção
– Cloreto de sódio 0,9% para injecção
Para infusão intravenosa contínua, cada grama de Cefoperazona sódica deverá ser dissolvida em 5ml de água estéril para injecção e a solução adicionada em diluente intravenoso apropriado.
Para injecção intravenosa directa, a dose máxima de Cefoperazona sódica por administração deverá ser 2g para adultos.
O fámaco deverá ser dissolvido em diluente apropriado para fornecer uma concentração final de 100mg/ml e administrado durante um período não inferior a 3-5 minutos.
Administração Intramuscular:
O diluente utilizado para preparar Cefoperazona sódica para injecção intramuscular deverá ser água estéril para injecção.
Quando concentrações de 250mg/ ml ou mais são administradas, deverá ser usada uma solução de lidocaína.
Estas soluções devem ser preparadas usando uma combinação de água estéril para injecção e Solução de Cloridrato de Lidocaína 2% para injecção para se obter uma solução de Cloridrato de Lidocaína aproximadamente 0,5%.
Recomenda-se um processo de diluição em duas etapas como se segue: primeiro adicionar a quantidade necessária de água estéril para injecção e agitar até que o pó esteja completamente dissolvido; segundo, adicionar a quantidade necessária de lidocaína 2% e misturar.
As quantidades necessárias para a diluição estão descritas a seguir.
Contra-Indicações
A Cefoperazona sódica é contra-indicada em pacientes com conhecida alergia aos antibióticos da classe das cefalosporinas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Hipersensibilidade: como com todas as cefalosporinas foram relatadas reacções de hipersensibilidade manifestada por erupções cutâneas maculopapulares, urticária, eosinofilia e febre medicamentosa.
Estas reacções ocorrem mais frequentemente em pacientes com história de alergias, particularmente à penicilina.
Hematológicas: pequenas reduções do número de neutrófilos foram relatadas.
Do mesmo modo que com outros antibióticos betalactâmicos, pode ocorrer neutropenia reversível em tratamentos a longo prazo.
Alguns indivíduos apresentaram teste de Coombs directo positivo durante o tratamento com antibióticos cefalosporínicos.
Diminuição de hemoglobina ou hematócrito tem sido relatada, o que coincide com dados publicados em literatura sobre outras cefalosporinas.
Eosinofilia transitória ocorreu e hipoprotrombinemia tem sido relatada.
Hepáticas: foram observadas elevações transitórias nos níveis de TGO, TGP e fosfatase alcalina.
Gastrintestinais: foram relatadas alterações do trânsito intestinal (fezes fluídas ou diarreia). A maior parte destas reacções foi de natureza leve ou moderada.
Em todos os casos, estes sintomas responderam à terapia sintomática ou cessaram quando o tratamento foi interrompido.
Reacções locais: A Cefoperazona sódica é bem tolerada após administração intramuscular. Ocasionalmente, dor transitória pode seguir-se à administração IM.
Assim como com outras cefalosporinas, quando a Cefoperazona sódica é administrada através de cateter intravenoso alguns pacientes desenvolvem flebite no local da infusão.
Estas reacções ocorrem mais frequentemente em pacientes com história de alergias, particularmente à penicilina.
Hematológicas: pequenas reduções do número de neutrófilos foram relatadas.
Do mesmo modo que com outros antibióticos betalactâmicos, pode ocorrer neutropenia reversível em tratamentos a longo prazo.
Alguns indivíduos apresentaram teste de Coombs directo positivo durante o tratamento com antibióticos cefalosporínicos.
Diminuição de hemoglobina ou hematócrito tem sido relatada, o que coincide com dados publicados em literatura sobre outras cefalosporinas.
Eosinofilia transitória ocorreu e hipoprotrombinemia tem sido relatada.
Hepáticas: foram observadas elevações transitórias nos níveis de TGO, TGP e fosfatase alcalina.
Gastrintestinais: foram relatadas alterações do trânsito intestinal (fezes fluídas ou diarreia). A maior parte destas reacções foi de natureza leve ou moderada.
Em todos os casos, estes sintomas responderam à terapia sintomática ou cessaram quando o tratamento foi interrompido.
Reacções locais: A Cefoperazona sódica é bem tolerada após administração intramuscular. Ocasionalmente, dor transitória pode seguir-se à administração IM.
Assim como com outras cefalosporinas, quando a Cefoperazona sódica é administrada através de cateter intravenoso alguns pacientes desenvolvem flebite no local da infusão.
Advertências
Gravidez:A cefoperazona só deve ser administrada durante a gravidez quando a necessidade for claramente estabelecida.
Aleitamento:A cefoperazona é excretada no leite humano em pequenas quantidades. Os efeitos adversos no lactente são improváveis. Outras cefalosporinas foram classificadas como compatíveis com a amamentação pela Academia Americana de Pediatria.
Precauções Gerais
A Cefoperazona sódica é excretada extensivamente na bile.
A meia vida sérica de Cefoperazona sódica é usualmente prolongada e a excreção urinária da droga aumenta em pacientes com doença hepática e/ou obstrução biliar.
Mesmo na disfunção hepática severa, as concentrações terapêuticas de Cefoperazona são obtidas na bile, sendo observados aumentos apenas 2 a 4 vezes na meia vida da droga.
Modificações na dose podem ser necessárias nos casos de obstrução biliar severa, doença hepática severa ou disfunção renal concomitante.
Devido ao amplo espectro de acção de Cefoperazona sódica, a maioria das infecções podem ser tratadas adequadamente com este antibiótico isolado.
Entretanto, a Cefoperazona sódica pode ser usada concomitantemente com outros antibióticos quando tais combinações forem indicadas.
Caso seja empregado um aminoglicosídeo, a função renal deverá ser controlada durante o curso de tratamento.
Em relação às interacções em testes laboratoriais, podem ocorrer reacções falso-positivas para glicose na urina quando são empregadas as soluções reagentes de Benedict ou Fehling.
A meia vida sérica de Cefoperazona sódica é usualmente prolongada e a excreção urinária da droga aumenta em pacientes com doença hepática e/ou obstrução biliar.
Mesmo na disfunção hepática severa, as concentrações terapêuticas de Cefoperazona são obtidas na bile, sendo observados aumentos apenas 2 a 4 vezes na meia vida da droga.
Modificações na dose podem ser necessárias nos casos de obstrução biliar severa, doença hepática severa ou disfunção renal concomitante.
Devido ao amplo espectro de acção de Cefoperazona sódica, a maioria das infecções podem ser tratadas adequadamente com este antibiótico isolado.
Entretanto, a Cefoperazona sódica pode ser usada concomitantemente com outros antibióticos quando tais combinações forem indicadas.
Caso seja empregado um aminoglicosídeo, a função renal deverá ser controlada durante o curso de tratamento.
Em relação às interacções em testes laboratoriais, podem ocorrer reacções falso-positivas para glicose na urina quando são empregadas as soluções reagentes de Benedict ou Fehling.
Cuidados com a Dieta
Pode ser administrado independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Fluindiona Cefoperazona
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Cefalosporinas (cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ceftriaxona): Efeito aumentado de anticoagulantes orais e risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dose de anticoagulante oral durante o tratamento com cefalosporina e após a sua retirada. - Cefoperazona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A cefoperazona só deve ser administrada durante a gravidez quando a necessidade for claramente estabelecida.
A cefoperazona é excretada no leite humano em pequenas quantidades. Os efeitos adversos no lactente são improváveis. Outras cefalosporinas foram classificadas como compatíveis com a amamentação pela Academia Americana de Pediatria.
A cefoperazona só deve ser administrada durante a gravidez quando a necessidade for claramente estabelecida.
A cefoperazona é excretada no leite humano em pequenas quantidades. Os efeitos adversos no lactente são improváveis. Outras cefalosporinas foram classificadas como compatíveis com a amamentação pela Academia Americana de Pediatria.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2025
