Cefamandol
O que é
O Cefamandol (INN, também conhecido como cefamandole) é um antibiótico cefalosporínico de amplo espectro.
Clinicamente, a forma utilizada de cefamandol é o formato de nafato de cefamandol éster, um pró-fármaco, que é administrado por via parentérica.
Clinicamente, a forma utilizada de cefamandol é o formato de nafato de cefamandol éster, um pró-fármaco, que é administrado por via parentérica.
Usos comuns
– Infecções respiratórias.
– Infecções do tracto geniturinário.
– Infecções ósseas e articulares.
– Septicemia.
– Infecções da pele e tecidos moles e peritónio.
Causada por estirpes sensíveis de: hemolítica e outros estreptococos, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Proteus sp, Enterobacter.
As Pseudomonas e a maioria das estirpes de Serratia são resistentes.
Foi demonstrado "in vitro" a actividade dos peptococci, Peptostreptococci, Bacteróides e Clostridium. A maioria das estirpes de Bacteróides fragilis são resistentes.
– Infecções do tracto geniturinário.
– Infecções ósseas e articulares.
– Septicemia.
– Infecções da pele e tecidos moles e peritónio.
Causada por estirpes sensíveis de: hemolítica e outros estreptococos, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Proteus sp, Enterobacter.
As Pseudomonas e a maioria das estirpes de Serratia são resistentes.
Foi demonstrado "in vitro" a actividade dos peptococci, Peptostreptococci, Bacteróides e Clostridium. A maioria das estirpes de Bacteróides fragilis são resistentes.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de infecções graves causadas por estirpes de micro-organismos.
Classificação CFT
1.1.2.2 : Cefalosporinas de 2ª geração
Mecanismo De Acção
Como todos os antibióticos beta-lactâmicos, o cefamandol liga-se a proteínas de ligação da penicilina específicas (PLP) localizadas no interior da parede celular bacteriana, causando a inibição da terceira e última fase da síntese da parede celular bacteriana.
A lise celular é, então, mediada por enzimas autolíticas da parede celular bacteriana, tais como autolisinas; é possível que o cefamandol interfira com um inibidor de autolisina.
A lise celular é, então, mediada por enzimas autolíticas da parede celular bacteriana, tais como autolisinas; é possível que o cefamandol interfira com um inibidor de autolisina.
Posologia Orientativa
Via im, iv:
- Adulto: 0,5-1 g/4 h.
Infecções ligeiras da pele e tecidos moles e pneumonia descomplicada, 0,5 g/6 horas.
Infecções do tracto urinário, 0,5 g/8 h (não complicadas leves) ou 1 g/8 horas (mais graves).
Infecções graves 1 g/horas.
O nível máximo (infecções críticas), 2 g/4 horas (12 g / dia).
- Crianças e bebés com mais de 1 mês: 50-100 mg/kg/dia divididos em doses iguais a cada 4-8 horas.
Dose máxima (infeções graves) 150 mg/kg/dia, para não exceder 12 g/dia.
– Insuficiência renal:
Dose inicial de 1-2 g, de acordo com a gravidade da infecção, seguida por doses de manutenção: ClCr 50-80 ml/min, em infecções graves de 1,5 g/4 horas, ou 2 g/6 horas em infecções menos graves 0,75-1,5 g/6 horas;
ClCr 25-50 ml/min, em infecções graves 1,5 g/6 horas ou 2 g/8 horas em infecções menos graves 0,75-1,5 g/8 horas;
ClCr 10-25 ml/min, em infecções graves, 1 g/6 horas ou 1,25 g/8 horas em infecções menos graves de 0,5-1 g/8 horas;
ClCr 2-10 ml/min, em infecções graves 0,67 g/8 horas ou 1 g/12 horas em infecções menos graves, 0,5-0,75 g/12 horas;
ClCr - Nota: a antibioticoterapia em infecções por estreptococos hemolíticos deve ser continuada durante pelo menos 10 dias.
- Adulto: 0,5-1 g/4 h.
Infecções ligeiras da pele e tecidos moles e pneumonia descomplicada, 0,5 g/6 horas.
Infecções do tracto urinário, 0,5 g/8 h (não complicadas leves) ou 1 g/8 horas (mais graves).
Infecções graves 1 g/horas.
O nível máximo (infecções críticas), 2 g/4 horas (12 g / dia).
- Crianças e bebés com mais de 1 mês: 50-100 mg/kg/dia divididos em doses iguais a cada 4-8 horas.
Dose máxima (infeções graves) 150 mg/kg/dia, para não exceder 12 g/dia.
– Insuficiência renal:
Dose inicial de 1-2 g, de acordo com a gravidade da infecção, seguida por doses de manutenção: ClCr 50-80 ml/min, em infecções graves de 1,5 g/4 horas, ou 2 g/6 horas em infecções menos graves 0,75-1,5 g/6 horas;
ClCr 25-50 ml/min, em infecções graves 1,5 g/6 horas ou 2 g/8 horas em infecções menos graves 0,75-1,5 g/8 horas;
ClCr 10-25 ml/min, em infecções graves, 1 g/6 horas ou 1,25 g/8 horas em infecções menos graves de 0,5-1 g/8 horas;
ClCr 2-10 ml/min, em infecções graves 0,67 g/8 horas ou 1 g/12 horas em infecções menos graves, 0,5-0,75 g/12 horas;
ClCr - Nota: a antibioticoterapia em infecções por estreptococos hemolíticos deve ser continuada durante pelo menos 10 dias.
Administração
Via intramuscular; Via intravenosa.
Contra-Indicações
– Alergia às cefalosporinas.
– Alergia às penicilinas: Apesar da alergia à penicilina não pressupor uma alergia a cefalosporinas, deve determinar se o paciente já tiver tido anteriormente reacções alérgicas imediatas, moderados ou graves após a administração de penicilina, caso em que seria aconselhável evitar o uso desta cefalosporina.
– Alergia às penicilinas: Apesar da alergia à penicilina não pressupor uma alergia a cefalosporinas, deve determinar se o paciente já tiver tido anteriormente reacções alérgicas imediatas, moderados ou graves após a administração de penicilina, caso em que seria aconselhável evitar o uso desta cefalosporina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos adversos são de origem diversa (toxicidade local alérgica, efeitos sobre a flora intestinal, etc.). São geralmente leves e transitórios.
Entre 5% e 50% dos pacientes experimentam algum tipo de efeitos adversos, mas apenas entre 2% e 10% sofrem de efeitos com uma certa intensidade.
Os efeitos colaterais mais comuns são doenças alérgicas (erupções, exantema, prurido, febre, eosinofilia) e gastrointestinais (diarreia, náuseas, vómitos).
Podem ocorrer, em certos casos, eventos hipoprotrombinémicos, eventualmente acompanhados de sangramento.
Entre 5% e 50% dos pacientes experimentam algum tipo de efeitos adversos, mas apenas entre 2% e 10% sofrem de efeitos com uma certa intensidade.
Os efeitos colaterais mais comuns são doenças alérgicas (erupções, exantema, prurido, febre, eosinofilia) e gastrointestinais (diarreia, náuseas, vómitos).
Podem ocorrer, em certos casos, eventos hipoprotrombinémicos, eventualmente acompanhados de sangramento.
Advertências
Insuf. Renal:Prolongar intervalo de administração para 6 a 12 horas na IR moderada a grave.
Gravidez:Os estudos em animais não registraram efeitos embriotóxicos ou teratogénicos. O cefamandol atravessa a placenta em uma porcentagem de 10-40%. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. O cefamandol tem sido usado em casos isolados em mulheres grávidas sem alterações fetais observadas. O uso é geralmente aceito em mulheres grávidas.
Aleitamento:O cefamandol é excretado no leite humano em pequenas quantidades (razão leite / plasma de 0,02 com 1 g iv após 1 h). Não são esperados efeitos adversos graves no lactente, no entanto, pode modificar a flora intestinal. Uso aceito.
Precauções Gerais
– Pacientes com historial de colite ulcerativa, doença de Crohn ou colite pseudomembranosa, assim como aqueles com história de diátese hemorrágica devem ser submetidos a um controle clínico rigoroso.
– Em pacientes com doença renal severa, a dose deve ser ajustada para o grau de função renal.
– Em pacientes com doença renal severa, a dose deve ser ajustada para o grau de função renal.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Gluconato de cálcio Cefamandol
Observações: São exemplos de agentes oxidantes os peróxidos, nitratos, bromatos, cromatos, cloratos, dicromatos, percloratos e permanganatos.Interacções: Foram notificados casos de incompatibilidade física com anfotericina, cefalotina sódica, ceftriaxona, cefazolina sódica, nafato de cefamandol, novobiocina sódica, cloridrato de dobutamina, proclorperazina e tetraciclinas. - Cefamandol
Fluindiona Cefamandol
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Cefalosporinas (cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ceftriaxona): Efeito aumentado de anticoagulantes orais e risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dose de anticoagulante oral durante o tratamento com cefalosporina e após a sua retirada. - Cefamandol
Varfarina Cefamandol
Observações: n.d.Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Cefamandol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os estudos em animais não registraram efeitos embriotóxicos ou teratogénicos. O cefamandol atravessa a placenta em uma porcentagem de 10-40%. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. O cefamandol tem sido usado em casos isolados em mulheres grávidas sem alterações fetais observadas. O uso é geralmente aceito em mulheres grávidas.
O cefamandol é excretado no leite humano em pequenas quantidades (razão leite / plasma de 0,02 com 1 g iv após 1 h). Não são esperados efeitos adversos graves no lactente, no entanto, pode modificar a flora intestinal. Uso aceito.
Os estudos em animais não registraram efeitos embriotóxicos ou teratogénicos. O cefamandol atravessa a placenta em uma porcentagem de 10-40%. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. O cefamandol tem sido usado em casos isolados em mulheres grávidas sem alterações fetais observadas. O uso é geralmente aceito em mulheres grávidas.
O cefamandol é excretado no leite humano em pequenas quantidades (razão leite / plasma de 0,02 com 1 g iv após 1 h). Não são esperados efeitos adversos graves no lactente, no entanto, pode modificar a flora intestinal. Uso aceito.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
