Carbonato de lítio
O que é
Carbonato de lítio (Li2CO3) é um composto químico de lítio e anião carbonato que é usado como um estabilizador do humor no tratamento psiquiátrico de estados de mania e distúrbio bipolar de modo similar ao do citrato de lítio.
Usos comuns
Além das aplicações médicas, o carbonato de lítio tem inúmeras aplicações, incluindo a obtenção de derivados do lítio:
- Obtenção do cloreto de lítio
- Obtenção do hidróxido de lítio
- Obtenção do niobato de lítio
- Aditivo para a produção de alumínio
- Vidros de alto teor de lítio (vidros a prova de fogo, como o Ceran)
- Componente em determinados cimentos rápidos e para produção de pisos.
- Componente electrólito em células combustíveis
- Agentes fundentes em produção de vidro, cerâmica e esmaltes.
Aditivos de lítio, como fundentes, actuam na diminuição da temperatura de fusão das composições e sua viscosidade durante o processo de produção.
Por estes motivos, vidros de recipientes diversos e camadas de esmaltes mais finos podem ser produzidos.
Componente electrólito em células de carbonato fundido combustível - MCFC (Molten-carbonate fuel cells (em inglês)).
Na medicina:
Tratamento agudo e profilático dos episódios maníacos e hipomaníacos das doenças bipolares.
Tratamento profilático das recorrências das doenças bipolares e da depressão unipolar
recorrente. O lítio também pode ser utilizado na depressão resistente.
Controlo do comportamento agressivo e automutilador.
- Obtenção do cloreto de lítio
- Obtenção do hidróxido de lítio
- Obtenção do niobato de lítio
- Aditivo para a produção de alumínio
- Vidros de alto teor de lítio (vidros a prova de fogo, como o Ceran)
- Componente em determinados cimentos rápidos e para produção de pisos.
- Componente electrólito em células combustíveis
- Agentes fundentes em produção de vidro, cerâmica e esmaltes.
Aditivos de lítio, como fundentes, actuam na diminuição da temperatura de fusão das composições e sua viscosidade durante o processo de produção.
Por estes motivos, vidros de recipientes diversos e camadas de esmaltes mais finos podem ser produzidos.
Componente electrólito em células de carbonato fundido combustível - MCFC (Molten-carbonate fuel cells (em inglês)).
Na medicina:
Tratamento agudo e profilático dos episódios maníacos e hipomaníacos das doenças bipolares.
Tratamento profilático das recorrências das doenças bipolares e da depressão unipolar
recorrente. O lítio também pode ser utilizado na depressão resistente.
Controlo do comportamento agressivo e automutilador.
Tipo
Molécula pequena.
História
Em 1843, o carbonato de lítio foi utilizado como um novo solvente para pedras na bexiga.
Em 1859, alguns médicos recomendaram uma terapia com sais de lítio para uma série de doenças, incluindo a gota, cálculos urinários, reumatismo, mania, depressão, e dor de cabeça.
Em 1948, John Cade descobriu os efeitos antimaniacos dos iãos de lítio.
Esta descoberta levou a que o carbonato de lítio, especificamente, a ser utilizado no tratamento de mania associada com a doença bipolar.
Em 1859, alguns médicos recomendaram uma terapia com sais de lítio para uma série de doenças, incluindo a gota, cálculos urinários, reumatismo, mania, depressão, e dor de cabeça.
Em 1948, John Cade descobriu os efeitos antimaniacos dos iãos de lítio.
Esta descoberta levou a que o carbonato de lítio, especificamente, a ser utilizado no tratamento de mania associada com a doença bipolar.
Indicações
Tratamento agudo e profiláctico dos episódios maníacos e hipomaníacos das doenças bipolares.
Tratamento profiláctico das recorrências das doenças bipolares e da depressão unipolar recorrente. O lítio também pode ser utilizado na depressão resistente.
Controlo do comportamento agressivo e automutilador.
Tratamento profiláctico das recorrências das doenças bipolares e da depressão unipolar recorrente. O lítio também pode ser utilizado na depressão resistente.
Controlo do comportamento agressivo e automutilador.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O lítio é um metal alcalino disponível para utilização médica utilizado sob a forma de carbonato ou citrato.
O seu exacto mecanismo de acção no tratamento do distúrbio bipolar não é conhecido.
Como com muitos outros fármacos bem conhecidos, o lítio tem um papel terapêutico baseado na observação empírica da sua eficácia clínica.
Contudo, existe alguma evidência experimental de que o lítio pode modular as respostas neuronais e hormonais através da sua interacção com o segundo mensageiro (sistema do AMP cíclico e fosfoinositídico).
Assim, julga-se que o aumento da actividade serotoninérgica pode ser responsável pela sua eficácia clínica na depressão e que as interacções colinérgicas e dopaminérgicas podem estar relacionadas com os efeitos antimaníacos.
O seu exacto mecanismo de acção no tratamento do distúrbio bipolar não é conhecido.
Como com muitos outros fármacos bem conhecidos, o lítio tem um papel terapêutico baseado na observação empírica da sua eficácia clínica.
Contudo, existe alguma evidência experimental de que o lítio pode modular as respostas neuronais e hormonais através da sua interacção com o segundo mensageiro (sistema do AMP cíclico e fosfoinositídico).
Assim, julga-se que o aumento da actividade serotoninérgica pode ser responsável pela sua eficácia clínica na depressão e que as interacções colinérgicas e dopaminérgicas podem estar relacionadas com os efeitos antimaníacos.
Posologia Orientativa
A dose inicial pode variar entre os 200 mg e os 400 mg, sendo que será o seu médico a indicar-lhe a dose correcta tendo por base a monitorização dos níveis de lítio no seu sangue.
Adultos com mais de 70 Kg
A dose inicial situa-se entre os 400 mg a 1200 mg por dia.
Idosos e adultos com menos de 50 Kg
- a dose inicial situa-se entre os 200 mg e os 400 mg por dia;
- o médico pode decidir alterar a dose em 200 mg a 400 mg a cada 3 a 5 dias.
O aumento da dose é habitual, mas não o faça a não ser por indicação do médico;
- a dose máxima vai depender dos níveis de lítio no seu sangue e da doença.
Adultos com mais de 70 Kg
A dose inicial situa-se entre os 400 mg a 1200 mg por dia.
Idosos e adultos com menos de 50 Kg
- a dose inicial situa-se entre os 200 mg e os 400 mg por dia;
- o médico pode decidir alterar a dose em 200 mg a 400 mg a cada 3 a 5 dias.
O aumento da dose é habitual, mas não o faça a não ser por indicação do médico;
- a dose máxima vai depender dos níveis de lítio no seu sangue e da doença.
Administração
Administração oral.
Engolir o comprimido inteiro.
Não o mastigue ou esmage.
O comprimido pode ser divido em doses iguais.
Tome este medicamento sempre à mesma hora, todos os dias.
Engolir o comprimido inteiro.
Não o mastigue ou esmage.
O comprimido pode ser divido em doses iguais.
Tome este medicamento sempre à mesma hora, todos os dias.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Carbonato de lítio.
Insuficiência renal grave.
Insuficiência cardíaca.
Doença de Addison.
Aleitamento.
Síndroma de Brugada ou antecedentes familiares de síndroma de Brugada.
Insuficiência renal grave.
Insuficiência cardíaca.
Doença de Addison.
Aleitamento.
Síndroma de Brugada ou antecedentes familiares de síndroma de Brugada.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções alérgicas:
Caso tenha alguma reacção alérgica pare de tomar Carbonato de lítio e contacte um médico ou dirija-se a um hospital imediatamente.
Os sinais podem incluir: erupção cutânea, inchaço ou problemas respiratórios, inchaço dos lábios, face, garganta e língua.
Pare de tomar Carbonato de lítio e contacte o médico ou dirija-se a um hospital de imediato caso verifique a combinação de algum dos seguintes efeitos secundários graves.
Os seguintes efeitos secundários podem ser indicativos de toxicidade por lítio (demasiado lítio no seu sangue):
- perda de apetite, diarreia e vómitos (sentir-se nauseado);
- fraqueza muscular, falta de coordenação, tiques musculares, espasmos musculares súbitos, tremores;
- sonolento ou cansado, com problemas de equilíbrio e com vertigens;
- dificuldade em andar ou com movimentos involuntários pouco frequentes, tais como movimentos involuntários dos olhos;
- zumbido nos ouvidos (Tinnitus) ou visão turva;
- dificuldades em falar ou discurso atabalhoado.
Outros efeitos secundários que necessitam de atenção médica urgente:
- inchaço dos pés e tornozelos, face, estômago e aumento de peso devido à retenção de líquidos;
- urina turva ou com espuma (água);
- sensação de confusão, delírios, atordoamento ou perda de consciência;
- problemas de memória;
- convulsões;
- batimentos cardíacos lentos ou irregulares, dificuldade em respirar, dor no peito e desmaio.
Informe o médico ou farmacêutico imediatamente se tiver algum dos seguintes efeitos secundários graves:
- sede e aumento da frequência e do volume urinário.
Pode também sentir-se cansado ou com fome.
Isto pode dever-se a níveis de açúcar aumentados no sangue ou a uma situação chamada de "diabetes insípida".
É importante que informe o médico caso esteja a urinar em maior quantidade e com maior frequência, pois pode ser necessário alterar a sua dose de Carbonato de lítio.
- se está a inchar ou se sente um alto no seu pescoço (que pode ter sido provocado pelo aumento da glândula tiróidea);
- se tem o ritmo cardíaco aumentado, se está a suar, com stress (ansiedade), aumento apetite, perda de peso, fraqueza e se é incapaz de tolerar calor.
Isto pode dever-se a níveis aumentados de hormona tiróidea no sangue (hipertiroidismo).
- se se sente cansado, com pele fria e o cabelo começa a ficar seco ou mais fino, bem
como as unhas mais fracas, rouquidão, dor nas articulações ou músculos e aumento de peso.
Isto pode dever-se a níveis baixos de hormona tiróidea no sangue (hipotiroidismo).
- se tem mais sede do que habitualmente ou se urina em maior quantidade e frequência, cansado ou deprimido, com dores musculares nos ossos ou nas articulações.
Isto pode dever-se a um problema hormonal chamado de "hiperparatiroidismo".
- se se sentir indisposto ou com azia e se sente mal, ou está adoentado ou sente dor abdominal.
Podem também surgir fezes de cor escura ou aparecer sangue nas mesmas quando se sente doente.
Isto pode dever-se a um problema chamado "gastrite".
- dores de cabeça, um zumbido nos ouvidos, e/ou sentir-se ou estar adoentado.
Isto pode dever-se a um aumento de pressão no cérebro.
Informe o médico ou farmacêutico se algum dos seguintes efeitos secundários se agravar ou se prolongar mais do que uns dias:
- perda de cabelo ou folículos capilares inflamados;
- acne, manchas na pele ou erupção cutânea, úlceras na pele e/ou comichão;
- tremor ligeiro das mãos;
- se tem irritação da pele ou inchaço.
A pele pode aparentar vermelhidão, com comichão e a escamar (psoríase).
Caso já sofra desta doença pode ocorrer o seu agravamento.
- sentir-se adoentado, com boca seca ou com produção aumentada de saliva e com alterações no paladar (alterações no sabor dos alimentos);
- dor de estômago;
- visão turva ou pontos negros no campo de visão;
- movimentos involuntários dos olhos;
- aumento de peso.
Análises:
As análises ao sangue podem demonstrar aumento dos glóbulos brancos do sangue (leucocitose) ou alterações no modo como os rins funcionam.
Podem também demonstrar alterações nos níveis de cálcio ou magnésio no seu sangue.
Um exame ao seu coração pode mostrar alterações no modo como o coração funciona.
Caso tenha alguma reacção alérgica pare de tomar Carbonato de lítio e contacte um médico ou dirija-se a um hospital imediatamente.
Os sinais podem incluir: erupção cutânea, inchaço ou problemas respiratórios, inchaço dos lábios, face, garganta e língua.
Pare de tomar Carbonato de lítio e contacte o médico ou dirija-se a um hospital de imediato caso verifique a combinação de algum dos seguintes efeitos secundários graves.
Os seguintes efeitos secundários podem ser indicativos de toxicidade por lítio (demasiado lítio no seu sangue):
- perda de apetite, diarreia e vómitos (sentir-se nauseado);
- fraqueza muscular, falta de coordenação, tiques musculares, espasmos musculares súbitos, tremores;
- sonolento ou cansado, com problemas de equilíbrio e com vertigens;
- dificuldade em andar ou com movimentos involuntários pouco frequentes, tais como movimentos involuntários dos olhos;
- zumbido nos ouvidos (Tinnitus) ou visão turva;
- dificuldades em falar ou discurso atabalhoado.
Outros efeitos secundários que necessitam de atenção médica urgente:
- inchaço dos pés e tornozelos, face, estômago e aumento de peso devido à retenção de líquidos;
- urina turva ou com espuma (água);
- sensação de confusão, delírios, atordoamento ou perda de consciência;
- problemas de memória;
- convulsões;
- batimentos cardíacos lentos ou irregulares, dificuldade em respirar, dor no peito e desmaio.
Informe o médico ou farmacêutico imediatamente se tiver algum dos seguintes efeitos secundários graves:
- sede e aumento da frequência e do volume urinário.
Pode também sentir-se cansado ou com fome.
Isto pode dever-se a níveis de açúcar aumentados no sangue ou a uma situação chamada de "diabetes insípida".
É importante que informe o médico caso esteja a urinar em maior quantidade e com maior frequência, pois pode ser necessário alterar a sua dose de Carbonato de lítio.
- se está a inchar ou se sente um alto no seu pescoço (que pode ter sido provocado pelo aumento da glândula tiróidea);
- se tem o ritmo cardíaco aumentado, se está a suar, com stress (ansiedade), aumento apetite, perda de peso, fraqueza e se é incapaz de tolerar calor.
Isto pode dever-se a níveis aumentados de hormona tiróidea no sangue (hipertiroidismo).
- se se sente cansado, com pele fria e o cabelo começa a ficar seco ou mais fino, bem
como as unhas mais fracas, rouquidão, dor nas articulações ou músculos e aumento de peso.
Isto pode dever-se a níveis baixos de hormona tiróidea no sangue (hipotiroidismo).
- se tem mais sede do que habitualmente ou se urina em maior quantidade e frequência, cansado ou deprimido, com dores musculares nos ossos ou nas articulações.
Isto pode dever-se a um problema hormonal chamado de "hiperparatiroidismo".
- se se sentir indisposto ou com azia e se sente mal, ou está adoentado ou sente dor abdominal.
Podem também surgir fezes de cor escura ou aparecer sangue nas mesmas quando se sente doente.
Isto pode dever-se a um problema chamado "gastrite".
- dores de cabeça, um zumbido nos ouvidos, e/ou sentir-se ou estar adoentado.
Isto pode dever-se a um aumento de pressão no cérebro.
Informe o médico ou farmacêutico se algum dos seguintes efeitos secundários se agravar ou se prolongar mais do que uns dias:
- perda de cabelo ou folículos capilares inflamados;
- acne, manchas na pele ou erupção cutânea, úlceras na pele e/ou comichão;
- tremor ligeiro das mãos;
- se tem irritação da pele ou inchaço.
A pele pode aparentar vermelhidão, com comichão e a escamar (psoríase).
Caso já sofra desta doença pode ocorrer o seu agravamento.
- sentir-se adoentado, com boca seca ou com produção aumentada de saliva e com alterações no paladar (alterações no sabor dos alimentos);
- dor de estômago;
- visão turva ou pontos negros no campo de visão;
- movimentos involuntários dos olhos;
- aumento de peso.
Análises:
As análises ao sangue podem demonstrar aumento dos glóbulos brancos do sangue (leucocitose) ou alterações no modo como os rins funcionam.
Podem também demonstrar alterações nos níveis de cálcio ou magnésio no seu sangue.
Um exame ao seu coração pode mostrar alterações no modo como o coração funciona.
Advertências
Gravidez:Não tome Carbonato de lítio se estiver grávida, sobretudo nos primeiros 3 meses de gravidez.
Aleitamento:Não amamente se estiver a tomar Carbonato de lítio.
Condução:O Carbonato de lítio pode também provocar outros efeitos secundários que possam tornar perigoso conduzir tais como torpor, paralisia, fraqueza ou convulsões (espasmos).
Precauções Gerais
Fale com o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Carbonato de lítio
- se está constipado ou com gripe;
- se está com uma gastroenterite.
Isto é, quando tem problemas no seu estômago ou nos seus intestinos.
Os sinais incluem diarreia, dor no estômago, sentir-se adoentado, dores de cabeça, febre ou arrepios;
- se tem uma infecção urinária;
- se é idoso;
- se não se está a alimentar ou ingerir líquidos adequadamente.
Isto porque estas ocorrências podem afectar o balanço dos fluidos no seu orgamismo e consequentemente afectar os níveis séricos de lítio.
- se está constipado ou com gripe;
- se está com uma gastroenterite.
Isto é, quando tem problemas no seu estômago ou nos seus intestinos.
Os sinais incluem diarreia, dor no estômago, sentir-se adoentado, dores de cabeça, febre ou arrepios;
- se tem uma infecção urinária;
- se é idoso;
- se não se está a alimentar ou ingerir líquidos adequadamente.
Isto porque estas ocorrências podem afectar o balanço dos fluidos no seu orgamismo e consequentemente afectar os níveis séricos de lítio.
Cuidados com a Dieta
A quantidade do que ingere de alimentos e bebidas é muito importante uma vez que pode afectar os níveis de lítio no seu sangue.
Beba a mesma quantidade de líquidos, todos os dias, enquanto estiver a tomar o Carbonato de lítio.
Em ambientes quentes ou caso esteja desidratado, pode necessitar de beber mais líquidos.
Tenha uma dieta equilibrada enquanto estiver a tomar Carbonato de lítio.
Não altere a dieta sem falar com o médico previamente.
Beba a mesma quantidade de líquidos, todos os dias, enquanto estiver a tomar o Carbonato de lítio.
Em ambientes quentes ou caso esteja desidratado, pode necessitar de beber mais líquidos.
Tenha uma dieta equilibrada enquanto estiver a tomar Carbonato de lítio.
Não altere a dieta sem falar com o médico previamente.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de intoxicação por lítio incluem:
- Gastrointestinais: aumento da anorexia, diarreia e vómitos.
- Sistema Nervoso: encefalopatia, síndrome cerebelar com sintomas como fraqueza muscular, ausência de coordenação, sonolência ou letargia, tonturas, ataxia, nistagmus, tremor grosseiro.
Tinnitus, visão turva, disartria, tiques mioclonais, distúrbios extrapiramidais.
Outros: alterações eletrocardiográficas (aplanamento reversível ou inversão da onda T, prolongamento do segmento QT), bloqueio auriculo-ventricular, desidratação e alterações electrolíticas.
As concentrações sanguíneas acima de 2 – 3 mmol/L pode ocorrer diurese aumentada de urina diluída e insuficiência renal, com instalação progressiva de confusão, convulsões, coma e morte.
Não há antídoto específico para o lítio.
No caso de sobredosagem por lítio, este deve ser descontinuado e os níveis séricos do lítio deverão ser monitorizados cuidadosamente.
Tratamento de suporte deve ser iniciado, que inclui correcção hídrica e do balanço electrolítico, se necessário.
Não se devem utilizar diuréticos.
O tratamento de eleição é a hemodiálise no caso de intoxicação grave por lítio (especialmente em doentes que manifestem distúrbios graves do sistema nervoso) ou em casos de sobredosagem acompanhada de compromisso da função renal.
A hemodiálise deverá ser continuada até não haver lítio no soro ou no líquido de diálise.
Os níveis séricos de lítio devem ser monitorizados por pelo menos mais uma semana para se despistar qualquer possível reacção “rebound” na concentração sérica de lítio devido a uma difusão tecidular retardada.
Os sintomas de intoxicação por lítio incluem:
- Gastrointestinais: aumento da anorexia, diarreia e vómitos.
- Sistema Nervoso: encefalopatia, síndrome cerebelar com sintomas como fraqueza muscular, ausência de coordenação, sonolência ou letargia, tonturas, ataxia, nistagmus, tremor grosseiro.
Tinnitus, visão turva, disartria, tiques mioclonais, distúrbios extrapiramidais.
Outros: alterações eletrocardiográficas (aplanamento reversível ou inversão da onda T, prolongamento do segmento QT), bloqueio auriculo-ventricular, desidratação e alterações electrolíticas.
As concentrações sanguíneas acima de 2 – 3 mmol/L pode ocorrer diurese aumentada de urina diluída e insuficiência renal, com instalação progressiva de confusão, convulsões, coma e morte.
Não há antídoto específico para o lítio.
No caso de sobredosagem por lítio, este deve ser descontinuado e os níveis séricos do lítio deverão ser monitorizados cuidadosamente.
Tratamento de suporte deve ser iniciado, que inclui correcção hídrica e do balanço electrolítico, se necessário.
Não se devem utilizar diuréticos.
O tratamento de eleição é a hemodiálise no caso de intoxicação grave por lítio (especialmente em doentes que manifestem distúrbios graves do sistema nervoso) ou em casos de sobredosagem acompanhada de compromisso da função renal.
A hemodiálise deverá ser continuada até não haver lítio no soro ou no líquido de diálise.
Os níveis séricos de lítio devem ser monitorizados por pelo menos mais uma semana para se despistar qualquer possível reacção “rebound” na concentração sérica de lítio devido a uma difusão tecidular retardada.
Terapêutica Interrompida
Caso se tenha esquecido de tomar a dose à hora habitual, tome-o assim que se lembrar e depois retome as tomas conforme o habitual.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Carbonato de lítio Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente: Diuréticos do grupo das tiazidas podem reduzir a depuração renal do lítio e potencialmente provocar intoxicação por lítio. No caso de ser necessário prescrever uma tiazida, a dose inicial de lítio deverá ser previamente reduzida. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Carbonato de lítio Diuréticos da ansa
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente: Os diuréticos de ansa parecem ter menos probabilidade de aumentar os níveis de lítio. - Diuréticos da ansa
Carbonato de lítio Esteróides
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente: Outros medicamentos que afetem o equilíbrio eletrolítico, como por exemplo os esteróides, podem alterar a excreção de lítio e, portanto, deverão ser evitados. - Esteróides
Carbonato de lítio Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente Anti-inflamatórios não esteróides (incluindo os inibidores da ciclo-oxigenase (COX)2). - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Carbonato de lítio Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente com Anti-inflamatórios não esteróides (incluindo os inibidores da ciclo-oxigenase (COX)2). - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Carbonato de lítio Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA's). - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Carbonato de lítio Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente: Antagonistas dos receptores da angiotensina II. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Carbonato de lítio Metronidazol
Observações: n.d.Interacções: Quando apropriado deverá ajustar-se a dose de lítio ou interromper o tratamento concomitante. As concentrações séricas de lítio podem aumentar no caso de se administrar concomitantemente: Metronidazol pode reduzir a depuração renal do lítio. - Metronidazol
Carbonato de lítio Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Diuréticos osmóticos. - Diuréticos
Carbonato de lítio Cafeína
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com cafeína. - Cafeína
Carbonato de lítio XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Xantinas (teofilina, cafeína). - XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Carbonato de lítio Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Bicarbonato de sódio. - Bicarbonato de sódio
Carbonato de lítio Calcitonina de salmão
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Calcitonina. - Calcitonina de salmão
Carbonato de lítio Calcitonina humana
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Calcitonina. - Calcitonina humana
Carbonato de lítio Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os antipsicóticos tais como o haloperidol, tioridazina, flufenazina, clorpromazina, e clozapina podem conduzir, em casos raros, a neurotoxicidade grave, com sintomas como confusão, desorientação, letargia, tremor, sintomas extrapiramidais e mioclonias. Em alguns casos foi notificado aumento dos níveis de lítio. A administração concomitante de antipsicóticos e lítio pode aumentar o risco de Síndrome Maligno dos Neurolépticos, que pode ser fatal. Ao primeiro sinal de neurotoxicidade a descontinuação de ambos os medicamentos é recomendada. Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos que baixam o limiar convulsivante , tais como, antipsicóticos. Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., antipsicóticos como a tioridazina ou amissulprida. - Antipsicóticos
Carbonato de lítio Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os antipsicóticos tais como o haloperidol pode conduzir, em casos raros, a neurotoxicidade grave, com sintomas como confusão, desorientação, letargia, tremor, sintomas extrapiramidais e mioclonias. Em alguns casos foi notificado aumento dos níveis de lítio. Ao primeiro sinal de neurotoxicidade a descontinuação de ambos os medicamentos é recomendada. - Haloperidol
Carbonato de lítio Flufenazina
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os antipsicóticos tais como flufenazina pode conduzir, em casos raros, a neurotoxicidade grave, com sintomas como confusão, desorientação, letargia, tremor, sintomas extrapiramidais e mioclonias. Em alguns casos foi notificado aumento dos níveis de lítio. Ao primeiro sinal de neurotoxicidade a descontinuação de ambos os medicamentos é recomendada. - Flufenazina
Carbonato de lítio Clozapina
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os antipsicóticos tais como clozapina pode conduzir, em casos raros, a neurotoxicidade grave, com sintomas como confusão, desorientação, letargia, tremor, sintomas extrapiramidais e mioclonias. Em alguns casos foi notificado aumento dos níveis de lítio. Ao primeiro sinal de neurotoxicidade a descontinuação de ambos os medicamentos é recomendada. - Clozapina
Carbonato de lítio Clorpromazina
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os antipsicóticos tais como clorpromazina, pode conduzir, em casos raros, a neurotoxicidade grave, com sintomas como confusão, desorientação, letargia, tremor, sintomas extrapiramidais e mioclonias. Em alguns casos foi notificado aumento dos níveis de lítio. Ao primeiro sinal de neurotoxicidade a descontinuação de ambos os medicamentos é recomendada. - Clorpromazina
Carbonato de lítio Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Carbamazepina pode conduzir a vertigens, sonolência, confusão e sintomas cerebelosos, tais como ataxia. - Carbamazepina
Carbonato de lítio Metildopa
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Metildopa. - Metildopa
Carbonato de lítio Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: Derivados triptânicos e/ou antidepressivos serotoninérgicos, tais como SSRIs (ex. fluoxetina e fluvoxamina) podem provocar o sindroma serotoninérgico*, o que requer descontinuação imediata do tratamento. * Síndrome serotoninérgico: O síndrome serotoninérgico é uma reacção farmacológica adversa potencialmente fatal ao medicamento, provocada por um excesso de serotonina (ex. por sobredosagem ou por utilização concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos) e que pode exigir hospitalização ou mesmo provocar morte. Os sintomas podem ser: - alterações ao estado mental (agitação, confusão, hipomania, eventualmente coma); - alterações neuromusculares (mioclonias, tremores, hiperreflexia, rigidez, acatisia); - hiperatividade autonómica (hipo ou hipertensão, taquicardia, calafrios, hipertermia, sudação); - sintomas gastrointestinais (diarreia) O respeito escrupuloso das doses recomendadas é um fator essencial para prevenir a ocorrência deste síndrome. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Carbonato de lítio Triptanos
Observações: n.d.Interacções: Derivados triptanicos requer descontinuação imediata do tratamento. * Síndrome serotoninérgico: O síndrome serotoninérgico é uma reacção farmacológica adversa potencialmente fatal ao medicamento, provocada por um excesso de serotonina (ex. por sobredosagem ou por utilização concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos) e que pode exigir hospitalização ou mesmo provocar morte. Os sintomas podem ser: - alterações ao estado mental (agitação, confusão, hipomania, eventualmente coma); - alterações neuromusculares (mioclonias, tremores, hiperreflexia, rigidez, acatisia); - hiperatividade autonómica (hipo ou hipertensão, taquicardia, calafrios, hipertermia, sudação); - sintomas gastrointestinais (diarreia) O respeito escrupuloso das doses recomendadas é um fator essencial para prevenir a ocorrência deste síndrome. - Triptanos
Carbonato de lítio Fluoxetina
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos serotoninérgicos, tais como SSRIs (ex. fluoxetina e fluvoxamina) podem provocar o sindroma serotoninérgico*, o que requer descontinuação imediata do tratamento. * Síndrome serotoninérgico: O síndrome serotoninérgico é uma reacção farmacológica adversa potencialmente fatal ao medicamento, provocada por um excesso de serotonina (ex. por sobredosagem ou por utilização concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos) e que pode exigir hospitalização ou mesmo provocar morte. Os sintomas podem ser: - alterações ao estado mental (agitação, confusão, hipomania, eventualmente coma); - alterações neuromusculares (mioclonias, tremores, hiperreflexia, rigidez, acatisia); - hiperatividade autonómica (hipo ou hipertensão, taquicardia, calafrios, hipertermia, sudação); - sintomas gastrointestinais (diarreia) O respeito escrupuloso das doses recomendadas é um fator essencial para prevenir a ocorrência deste síndrome. - Fluoxetina
Carbonato de lítio Fluvoxamina
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos serotoninérgicos, tais como SSRIs (ex. fluoxetina e fluvoxamina) podem provocar o sindroma serotoninérgico*, o que requer descontinuação imediata do tratamento. * Síndrome serotoninérgico: O síndrome serotoninérgico é uma reacção farmacológica adversa potencialmente fatal ao medicamento, provocada por um excesso de serotonina (ex. por sobredosagem ou por utilização concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos) e que pode exigir hospitalização ou mesmo provocar morte. Os sintomas podem ser: - alterações ao estado mental (agitação, confusão, hipomania, eventualmente coma); - alterações neuromusculares (mioclonias, tremores, hiperreflexia, rigidez, acatisia); - hiperatividade autonómica (hipo ou hipertensão, taquicardia, calafrios, hipertermia, sudação); - sintomas gastrointestinais (diarreia) O respeito escrupuloso das doses recomendadas é um fator essencial para prevenir a ocorrência deste síndrome. - Fluvoxamina
Carbonato de lítio Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., Antiarrítmicos das classes IA (ex. quinidina, disopiramida) ou III (ex. amiodarona). - Antiarrítmicos
Carbonato de lítio Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., quinidina. - Quinidina
Carbonato de lítio Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., amiodarona). - Amiodarona
Carbonato de lítio Cisaprida
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., cisaprida. - Cisaprida
Carbonato de lítio Disopiramida
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., disopiramida. - Disopiramida
Carbonato de lítio Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., eritromicina. - Eritromicina
Carbonato de lítio Amissulprida
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., amissulprida. - Amissulprida
Carbonato de lítio Tioridazina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT, por ex., tioridazina. - Tioridazina
Carbonato de lítio Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos serotoninérgicos, tais como SSRIs (ex. fluoxetina e fluvoxamina) podem provocar o sindroma serotoninérgico*, o que requer descontinuação imediata do tratamento. * Síndrome serotoninérgico: O síndrome serotoninérgico é uma reacção farmacológica adversa potencialmente fatal ao medicamento, provocada por um excesso de serotonina (ex. por sobredosagem ou por utilização concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos) e que pode exigir hospitalização ou mesmo provocar morte. Os sintomas podem ser: - alterações ao estado mental (agitação, confusão, hipomania, eventualmente coma); - alterações neuromusculares (mioclonias, tremores, hiperreflexia, rigidez, acatisia); - hiperatividade autonómica (hipo ou hipertensão, taquicardia, calafrios, hipertermia, sudação); - sintomas gastrointestinais (diarreia) O respeito escrupuloso das doses recomendadas é um fator essencial para prevenir a ocorrência deste síndrome. Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos que baixam o limiar convulsivante , tais como, antidepressivos tricíclicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Carbonato de lítio Teofilina
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos que baixam o limiar convulsivante tais como teofilina. - Teofilina
Carbonato de lítio Anestésicos
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução na administração concomitante de lítio com outros medicamentos que baixam o limiar convulsivante , tais como, anestésicos. - Anestésicos
Carbonato de lítio Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: A co-administração dos seguintes medicamentos pode aumentar os riscos de neurotoxicidade: Os bloqueadores dos canais de cálcio podem conduzir a neurotoxicidade, tais como ataxia, confusão e sonolência. As concentrações de lítio podem estar aumentadas. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Teofilina Carbonato de lítio
Observações: n.d.Interacções: Quando a teofilina é administrada simultaneamente pode reduzir o efeito dos seguintes medicamentos: - Carbonato de lítio - Bloqueadores beta - Carbonato de lítio
Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Carbonato de lítio
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas com a presença de sódio: Os corticosteróides com actividade mineralocorticoide (tais como fludrocortisona) ou ACTH (corticotrofina) favorecem a retenção de água e sódio. Administração concomitante de soluções contendo cloreto de sódio e carbonato de lítio podem acelerar a excreção renal do lítio, causando uma diminuição na acção terapêutica deste fármaco. - Carbonato de lítio
Dimesilato de lisdexanfetamina Carbonato de lítio
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem reduzir os efeitos das anfetaminas Carbonato de lítio: os efeitos anoréticos e estimulantes das anfetaminas podem ser inibidos pelo carbonato de lítio. - Carbonato de lítio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não tome Carbonato de lítio se estiver grávida, sobretudo nos primeiros 3 meses de gravidez.
Não amamente se estiver a tomar Carbonato de lítio.
Não conduza ou utilize máquinas caso se sinta sonolento, cansado ou com tonturas.
O Carbonato de lítio pode também provocar outros efeitos secundários que possam tornar perigoso conduzir ou utilizar ferramentas e maquinaria tais como torpor, paralisia, fraqueza ou convulsões (espasmos).
Não tome Carbonato de lítio se estiver grávida, sobretudo nos primeiros 3 meses de gravidez.
Não amamente se estiver a tomar Carbonato de lítio.
Não conduza ou utilize máquinas caso se sinta sonolento, cansado ou com tonturas.
O Carbonato de lítio pode também provocar outros efeitos secundários que possam tornar perigoso conduzir ou utilizar ferramentas e maquinaria tais como torpor, paralisia, fraqueza ou convulsões (espasmos).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
