Carbonato de lantânio
O que é
O Lantano impede que o corpo absorva o fosfato, permitindo assim que este seja removido do organismo.
O carbonato de lantânio é utilizado para reduzir os níveis de fosfato em pacientes com doença renal em estágio final.
Os níveis elevados de fosfato podem levar a complicações com a absorção de cálcio, resultando em problemas médicos sérios.
O carbonato de lantânio é utilizado para reduzir os níveis de fosfato em pacientes com doença renal em estágio final.
Os níveis elevados de fosfato podem levar a complicações com a absorção de cálcio, resultando em problemas médicos sérios.
Usos comuns
Redução dos níveis séricos de fósforo em pacientes com estágio final da doença renal terminal (DRT).
As reduções nas concentrações séricas de fósforo são semelhantes às obtidas com aglutinantes de fosfato alternativo (por exemplo, sais de cálcio, sevelamer).
O risco de hipercalcemia aparentemente é menor do que com sais de cálcio (por exemplo, carbonato de cálcio).
As reduções nas concentrações séricas de fósforo são semelhantes às obtidas com aglutinantes de fosfato alternativo (por exemplo, sais de cálcio, sevelamer).
O risco de hipercalcemia aparentemente é menor do que com sais de cálcio (por exemplo, carbonato de cálcio).
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Reduzir o fosfato sérico em pacientes com doença renal em estágio final.
Classificação CFT
12.7.1 : Fixadores de fósforo
Mecanismo De Acção
Decompõe-se no ambiente ácido do tracto GI superior para libertar iões trivalentes de lantânio, que se ligam ao fosfato dietético libertado durante a digestão, formando assim complexos altamente insolúveis de fosfato de lantânio que são excretados através das fezes.
Os Iões de lantânio têm uma elevada afinidade para o fosfato, a substância liga-se cerca de 97% dos fosfatos disponíveis in vitro a um pH 3-5 (correspondente à do fluido gástrico), quando em excesso molar duplo de fosfatos.
Reduz a absorção de fosfato, as concentrações de fósforo no soro e o produto do fósforo sérico vezes cálcio (Ca × P).
Os Iões de lantânio têm uma elevada afinidade para o fosfato, a substância liga-se cerca de 97% dos fosfatos disponíveis in vitro a um pH 3-5 (correspondente à do fluido gástrico), quando em excesso molar duplo de fosfatos.
Reduz a absorção de fosfato, as concentrações de fósforo no soro e o produto do fósforo sérico vezes cálcio (Ca × P).
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a hiperfosfatemia da Insuficiência Renal:
Dose inicial: 1500 mg por dia, com refeições em doses divididas. Ajustar a dose a cada 2 a 3 semanas até que o nível desejado de fosfato no soro seja alcançado. O fabricante recomenda que os ajustamentos de dosagem sejam titulados em incrementos de 750 mg/dia.
Dose de manutenção: 1500 a 3000 mg por dia, com refeições em doses divididas.
Dose máxima: doses até 4500 mg por dia, foram avaliados em ensaios clínicos.
Dose inicial: 1500 mg por dia, com refeições em doses divididas. Ajustar a dose a cada 2 a 3 semanas até que o nível desejado de fosfato no soro seja alcançado. O fabricante recomenda que os ajustamentos de dosagem sejam titulados em incrementos de 750 mg/dia.
Dose de manutenção: 1500 a 3000 mg por dia, com refeições em doses divididas.
Dose máxima: doses até 4500 mg por dia, foram avaliados em ensaios clínicos.
Administração
Via oral.
É importante tomar o lantânio com, ou imediatamente após, as refeições.
É importante mastigar completamente os comprimidos antes de os engolir, e não engolir comprimidos intatos.
É importante tomar o lantânio com, ou imediatamente após, as refeições.
É importante mastigar completamente os comprimidos antes de os engolir, e não engolir comprimidos intatos.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Carbonato de lantânio.
Hipofosfatemia.
Hipofosfatemia.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Deve obter ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade de respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Suspender o uso de carbonato de lantânio e chamar o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como dor de estômago severa ou obstipação grave.
Os efeitos secundários menos graves podem incluir:
- náusea ou vómito;
- diarreia ou obstipação, ou
- dor de estômago.
Suspender o uso de carbonato de lantânio e chamar o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como dor de estômago severa ou obstipação grave.
Os efeitos secundários menos graves podem incluir:
- náusea ou vómito;
- diarreia ou obstipação, ou
- dor de estômago.
Advertências
Insuf. Hepática:Pode ser necessário reduzir a dose.
Gravidez:Carbonato de lantânio não é recomendado durante a gravidez.
Aleitamento:Desconhece-se se o lantânio é excretado no leite humano. A decisão quanto à continuação ou interrupção da amamentação com leite materno ou da terapêutica com Carbonato de lantânio deve ser tomada com cuidado, tendo em consideração os potenciais benefícios da amamentação com leite materno para a criança e o eventual benefício da terapêutica com Carbonato de lantânio para a lactante.
Condução:O Carbonato de lantânio pode provocar tonturas e vertigens que podem prejudicar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Precauções Gerais
É importante informar os médicos da existência de terapia concomitante ou prevista, incluindo medicamentos com prescrição e isentos de prescrição, assim como de todas as doenças concomitantes.
Doença gastrointestinal (GI):
A segurança e a eficácia não foram estabelecidas na úlcera péptica activa, colite ulcerativa, doença de Crohn, ou obstrução intestinal; usar com cautela em pacientes com estes transtornos.
Exames radiográficos:
As radiografias abdominais realizadas em pacientes que tomam lantânio podem ter uma aparência radiopaco típica de uma radiografia realizada utilizando um agente de imagem.
Uso crónico:
Não foram observadas diferenças nas taxas de fractura ou mortalidade entre os pacientes que receberam lantânio e aqueles que receberam terapia alternativa durante até 3 anos nos estudos clínicos, no entanto, os dados são insuficientes para concluir que o lantânio não tem efeito sobre fracturas ou taxas de mortalidade além dos 3 anos de uso.
Populações específicas:
Gravidez: Categoria C.
Lactação:
Não se sabe se o lantânio é distribuído no leite. Cuidado se for utilizado em mulheres a amamentar.
Uso pediátrico:
A segurança e eficácia não estão estabelecidas em crianças <18 anos de idade.
Depositado no desenvolvimento ósseo (incluíndo na placa de crescimento) de animais em estudos de longo prazo; embora não se tenham observado anomalias de crescimento nos animais, as consequências da deposição no desenvolvimento ósseo de pacientes pediátricos são desconhecidas.
Uso geriátrico:
Não há diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens.
Doença gastrointestinal (GI):
A segurança e a eficácia não foram estabelecidas na úlcera péptica activa, colite ulcerativa, doença de Crohn, ou obstrução intestinal; usar com cautela em pacientes com estes transtornos.
Exames radiográficos:
As radiografias abdominais realizadas em pacientes que tomam lantânio podem ter uma aparência radiopaco típica de uma radiografia realizada utilizando um agente de imagem.
Uso crónico:
Não foram observadas diferenças nas taxas de fractura ou mortalidade entre os pacientes que receberam lantânio e aqueles que receberam terapia alternativa durante até 3 anos nos estudos clínicos, no entanto, os dados são insuficientes para concluir que o lantânio não tem efeito sobre fracturas ou taxas de mortalidade além dos 3 anos de uso.
Populações específicas:
Gravidez: Categoria C.
Lactação:
Não se sabe se o lantânio é distribuído no leite. Cuidado se for utilizado em mulheres a amamentar.
Uso pediátrico:
A segurança e eficácia não estão estabelecidas em crianças <18 anos de idade.
Depositado no desenvolvimento ósseo (incluíndo na placa de crescimento) de animais em estudos de longo prazo; embora não se tenham observado anomalias de crescimento nos animais, as consequências da deposição no desenvolvimento ósseo de pacientes pediátricos são desconhecidas.
Uso geriátrico:
Não há diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir formas graves de alguns dos efeitos secundários listados aqui.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir formas graves de alguns dos efeitos secundários listados aqui.
Terapêutica Interrompida
Tomar a dose assim que se lembrar.
Se for quase hora da próxima dose, ignorar a dose esquecida e tomar apenas a dose seguinte regularmente programada.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se for quase hora da próxima dose, ignorar a dose esquecida e tomar apenas a dose seguinte regularmente programada.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Comprimidos mastigáveis: 25°C (pode ser exposto a 15-30°C).
Proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Carbonato de lantânio Cloroquina
Observações: n.d.Interacções: O carbonato de lantânio hidratado pode induzir um aumento do pH gástrico. Recomenda-se não administrar compostos que estabelecem comprovadamente interacções com antiácidos, nas 2 horas próximas da administração de Carbonato de lantânio (como, por exemplo cloroquina, hidroxicloroquina e cetoconazol). - Cloroquina
Carbonato de lantânio Hidroxicloroquina
Observações: n.d.Interacções: O carbonato de lantânio hidratado pode induzir um aumento do pH gástrico. Recomenda-se não administrar compostos que estabelecem comprovadamente interacções com antiácidos, nas 2 horas próximas da administração de Carbonato de lantânio (como, por exemplo cloroquina, hidroxicloroquina e cetoconazol). - Hidroxicloroquina
Carbonato de lantânio Cetoconazol
Observações: n.d.Interacções: O carbonato de lantânio hidratado pode induzir um aumento do pH gástrico. Recomenda-se não administrar compostos que estabelecem comprovadamente interacções com antiácidos, nas 2 horas próximas da administração de Carbonato de lantânio (como, por exemplo cloroquina, hidroxicloroquina e cetoconazol). - Cetoconazol
Carbonato de lantânio Citratos
Observações: n.d.Interacções: Em indivíduos saudáveis, a absorção e farmacocinética do lantânio não foram influenciadas pela administração concomitante de citrato. - Citratos
Carbonato de lantânio Vitaminas
Observações: n.d.Interacções: Nos estudos clínicos, os níveis séricos das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K não foram influenciados pela administração de Carbonato de lantânio. - Vitaminas
Carbonato de lantânio Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Estudos efetuados em voluntários humanos saudáveis mostraram que a administração concomitante de Carbonato de lantânio com digoxina, varfarina ou metoprolol, não produz alterações clinicamente significativas nos perfis farmacocinéticos destes fármacos. Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Digoxina
Carbonato de lantânio Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Estudos efetuados em voluntários humanos saudáveis mostraram que a administração concomitante de Carbonato de lantânio com digoxina, varfarina ou metoprolol, não produz alterações clinicamente significativas nos perfis farmacocinéticos destes fármacos. Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Varfarina
Carbonato de lantânio Metoprolol
Observações: n.d.Interacções: Estudos efetuados em voluntários humanos saudáveis mostraram que a administração concomitante de Carbonato de lantânio com digoxina, varfarina ou metoprolol, não produz alterações clinicamente significativas nos perfis farmacocinéticos destes fármacos. Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Metoprolol
Carbonato de lantânio Furosemida
Observações: n.d.Interacções: Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Furosemida
Carbonato de lantânio Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Fenitoína
Carbonato de lantânio Enalapril
Observações: n.d.Interacções: Num modelo de simulação do suco gástrico, o carbonato de lantânio hidratado não formou complexos insolúveis com a varfarina, digoxina, furosemida, fenitoína, metoprolol ou enalapril, o que sugere que o seu potencial para afectar a absorção destes fármacos é reduzido. - Enalapril
Carbonato de lantânio Tetraciclina
Observações: n.d.Interacções: Todavia, interacções com fármacos tais como tetraciclina e doxiciclina são teoricamente possíveis, e caso se pretenda administrar concomitantemente estes compostos, recomenda-se que não sejam tomados nas 2 horas seguintes à administração de Carbonato de lantânio. - Tetraciclina
Carbonato de lantânio Doxiciclina
Observações: n.d.Interacções: Todavia, interacções com fármacos tais como tetraciclina e doxiciclina são teoricamente possíveis, e caso se pretenda administrar concomitantemente estes compostos, recomenda-se que não sejam tomados nas 2 horas seguintes à administração de Carbonato de lantânio. - Doxiciclina
Carbonato de lantânio Ciprofloxacina
Observações: n.d.Interacções: A biodisponibilidade da ciprofloxacina oral diminuiu em aproximadamente 50% quando foi tomada com Carbonato de lantânio num estudo de dose única realizado em voluntários saudáveis. Recomenda-se que as formulações de floxacina oral sejam tomadas pelo menos 2 horas antes ou 4 horas depois de Carbonato de lantânio. - Ciprofloxacina
Carbonato de lantânio Levotiroxina sódica
Observações: n.d.Interacções: Foi demonstrado que os fixadores de fosfatos (incluindo o Carbonato de lantânio) reduzem a absorção da levotiroxina. Por conseguinte, a terapêutica hormonal de substituição da tiroide não deve ser tomada no espaço de 2 horas antes ou após a toma do Carbonato de lantânio e recomenda-se uma monitorização atenta dos valores da TSH em doentes tratados com os dois medicamentos. - Levotiroxina sódica
Carbonato de lantânio Citocromo P450
Observações: n.d.Interacções: O carbonato de lantânio hidratado não é um substrato para o citocromo P450 e não inibe significativamente as actividades das isoenzimas major do citocromo P450 humano, CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9 ou CYP2C19 in vitro. - Citocromo P450
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
É importante cumprir as instruções sobre a dieta.
Não existem dados suficientes sobre a utilização de Carbonato de lantânio em mulheres grávidas.
Carbonato de lantânio não é recomendado durante a gravidez.
Desconhece-se se o lantânio é excretado no leite humano. A excreção de lantânio no leite não foi estudada em animais. A decisão quanto à continuação ou interrupção da amamentação com leite materno ou da terapêutica com Carbonato de lantânio deve ser tomada com cuidado, tendo em consideração os potenciais benefícios da amamentação com leite materno para a criança e o eventual benefício da terapêutica com Carbonato de lantânio para a lactante.
O Carbonato de lantânio pode provocar tonturas e vertigens que podem prejudicar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
É importante cumprir as instruções sobre a dieta.
Não existem dados suficientes sobre a utilização de Carbonato de lantânio em mulheres grávidas.
Carbonato de lantânio não é recomendado durante a gravidez.
Desconhece-se se o lantânio é excretado no leite humano. A excreção de lantânio no leite não foi estudada em animais. A decisão quanto à continuação ou interrupção da amamentação com leite materno ou da terapêutica com Carbonato de lantânio deve ser tomada com cuidado, tendo em consideração os potenciais benefícios da amamentação com leite materno para a criança e o eventual benefício da terapêutica com Carbonato de lantânio para a lactante.
O Carbonato de lantânio pode provocar tonturas e vertigens que podem prejudicar a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 30 de Janeiro de 2025
