Carbidopa

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Carbidopa é um inibidor de DOPA descarboxilase, prevenindo a conversão da levodopa em dopamina.

É utilizada na doença de Parkinson para reduzir os efeitos adversos periféricos da levodopa.

Não possui ações antiparkinsonianos por si só.

Carbidopa é utilizado apenas em combinação com levodopa.

Carbidopa não tem efeito quando utilizado sozinho.
Usos comuns
A carbidopa é usado com outro medicamento chamado levodopa para tratar os sintomas da doença de Parkinson (rigidez, tremor, espasmos, fraco controlo muscular).

Os sintomas da doença de Parkinson pode ser causado por níveis baixos de um químico chamado dopamina (DOE meen PA) no cérebro.

A levodopa é convertida em dopamina no cérebro.

Carbidopa ajuda a evitar a degradação da levodopa antes que possa atingir o cérebro e produz efeitos.

Carbidopa também é utilizado com levodopa para tratar os sintomas musculares semelhantes à doença de Parkinson, que são causadas por certas drogas, tais como clorpromazina (Torazina), flufenazina (Prolixin), perfenazina (Trilafon), e outros.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
A carbidopa é usado com outro medicamento chamado levodopa para tratar os sintomas da doença de Parkinson (rigidez, tremor, espasmos, fraco controlo muscular).

Os sintomas da doença de Parkinson pode ser causado por níveis baixos de um químico chamado dopamina (DOE meen PA) no cérebro.

A levodopa é convertida em dopamina no cérebro.

Carbidopa ajuda a evitar a degradação da levodopa antes que possa atingir o cérebro e produz efeitos.

Carbidopa também é utilizado com levodopa para tratar os sintomas musculares semelhantes à doença de Parkinson, que são causadas por certas drogas, tais como clorpromazina (Torazina), flufenazina (Prolixin), perfenazina (Trilafon), e outros.
Classificação CFT
n.d.     n.d.
Mecanismo De Ação
Quando misturado com levodopa, carbidopa, inibe a conversão periférica da levodopa em dopamina e a descarboxilação do oxitriptano a serotonina por aromático descarboxilase dos L-aminoácidos.

Isto resulta num aumento da quantidade de levodopa e oxitriptano disponível para transporte para o SNC.

Carbidopa, um inibidor de descarboxilação aminoácido aromático, é, um composto cristalino branco, ligeiramente solúvel em água, com um peso molecular de 244,3.

É designado quimicamente como mono-hidrato de ácido-L-α-hidrazino-α-metil β- (3,4-di-hidroxibenzeno) propanco - (-).

A sua fórmula empírica é C10H14N2O4 • H2O.

Usado em conjunto com L-DOPA (também conhecido como a levodopa, um precursor da dopamina convertido no organismo a dopamina), que aumenta a semi-vida plasmática da levodopa de 50 minutos a 1 hora e meia.

Carbidopa não pode atravessar a barreira sangue-cérebro, por isso, inibe a única DDC periférica.

Ele impede assim a conversão de L-DOPA em dopamina perifericamente.

Isto reduz os efeitos secundários provocados por dopamina na periferia, bem como aumentando a concentração de L-DOPA e de dopamina no cérebro.
Posologia Orientativa
Use carbidopa com levodopa regularmente para obter o máximo benefício.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Carbidopa.

Glaucoma de ângulo estreito.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade respiratória; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Os seguintes efeitos secundários podem ocorrer quando carbidopa é tomado com levodopa.

Fale com o médico imediatamente se tiver:
- movimentos musculares descontroladas em seu rosto (mastigação, estalar os lábios, franzindo a testa, o movimento da língua, piscando ou movimento dos olhos);
- agravamento dos tremores (descontrolada agitação);
- náuseas, vómitos ou diarreia;
- confusão, alucinações, mudanças incomuns no humor ou comportamento;
- depressão ou pensamentos suicidas;
- apreensão (convulsões); ou
- reacção grave do sistema nervoso - músculos muito duros (rígidos), febre alta, sudorese, confusão, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tremores, sensação de desmaio.

Algumas pessoas que tomam carbidopa com levodopa ter caído no sono durante as atividades normais do dia, tais como trabalhar, falar, comer ou conduzir. Informe o médico se tiver quaisquer problemas com sonolência diurna ou sonolência.

Pode ter aumento de impulsos sexuais, ou outros desejos intensos, enquanto tomar este medicamento. Fale com o médico se tal ocorrer.

O suor, urina ou saliva podem aparecer de cor escura, como o vermelho, marrom ou preto. Este não é um efeito colateral prejudicial, mas pode causar manchas de suas roupas ou lençóis.

Os efeitos secundários frequentes podem incluir:
- náuseas, dor de estômago;
- dor de cabeça, tonturas;
- problemas de sono (insónia), sonhando mais do que o habitual;
- boca seca, sensação de queimação em sua língua;
- alterações de peso; ou
- testes de função hepática anormais.
Advertências
Gravidez
Gravidez:É sempre usada em associação com a L-Dopa e as referências ao uso da associação na gravidez são poucas; se indicada a terapêutica, não deve ser subtraída durante a gravidez. Risco fetal desconhecido, por falta de estudos alargados.
Aleitamento
Aleitamento:Não administrar durante a amamentação.
Conducao
Conducao:Tenha cuidado se conduzir ou fazer qualquer coisa que exija que esteja alerta.
Precauções Gerais
Não use carbidopa com levodopa se tiver usado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias.

Inibidores da MAO incluem isocarboxazid, linezolid, azul de metileno injeção, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina, e outros.

Informe o médico se você tem:
- um histórico de depressão, doença mental, ou psicose;
- uma história de pensamentos ou acções suicidas; ou
- se também tomar medicação de pressão arterial.

Carbidopa não está aprovado para utilização por qualquer pessoa com menos de 18 anos de idade.

Evite tomar suplementos de ferro ou comer uma dieta rica em proteínas (fontes de proteína incluem carne, ovos e queijo).

Pode ser mais difícil a da carbidopa e levodopa.

Fale com o médico ou nutricionista sobre os melhores alimentos para comer enquanto estiver a tomar este medicamento.

Este medicamento pode afectar o seu pensamento ou reações.

Tenha cuidado se conduzir ou fazer qualquer coisa que exija que esteja alerta.

Evite levantar-se muito rápido a partir de uma posição sentada ou deitada, ou você pode sentir tonturas.

Levante-se lentamente e firmar-se para evitar uma queda.
Cuidados com a Dieta
Evite tomar suplementos de ferro ou comer uma dieta rica em proteínas (fontes de proteína incluem carne, ovos e queijo).
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar.

Salte a dose se for quase hora da sua próxima dose programada.

Não tome medicamento extra para compensar a dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha fora do alcance de crianças.

Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade e calor.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.

Tolcapona + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: Catecóis e outros fármacos metabolizados pela catecol-O-metiltransferase (COMT): Tolcapona pode influenciar a farmacocinética dos fármacos metabolizados pela COMT. Não foram observados efeitos na farmacocinética da carbidopa, substrato da COMT.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Fluorodopa (18F) + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: Carbidopa, inibidores da enzima catecol-O-metil transferase (COMT), como entacapona ou nitecapona: A administração antes da injecção de fluorodopa (18F) pode aumentar a biodisponibilidade da fluorodopa(18F) no cérebro através da inibição da descarboxilase periférica e da redução do metabolismo periférico da fluorodopa (18 F) com a formação da 3-O-metil-6-fluoro (18F) L DOPA. A biodisponibilidade de fluorodopa no cérebro pode ser aumentada pelo pré-tratamento com inibidores do aminoácido aromático da enzima decarboxilase (AAAD), como carbidopa, que bloqueiam a conversão periférica de fluorodopa em fluorodopamina, ou inibidores da enzima catecol-O-metil transferase (COMT), como entacapona e nitecapona, que diminuem a degradação periférica de fluorodopa em 3-O-metil-6-fluorodopa. Carbidopa: Foi notificado um caso de hiperinsulinismo congénito em que a captação de fluorodopa no pâncreas deixou de ser detectável após a administração de carbidopa.

Sulfato ferroso + Glicina + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: A associação deve ser evitada. As seguintes associações podem requerer o ajuste da dose: O ferro inibe a absorção de muitos medicamentos por quelação. O intervalo entre a administração do Sulfato ferroso / Glicina e dos medicamentos abaixo mencionados deve ser o mais alargado possível. Levodopa: A administração simultânea de sulfato de ferro e de levodopa, a voluntários sãos, reduziu a biodisponibilidade da levodopa em 50%. A biodisponibilidade da carbidopa também é reduzida (75%). O intervalo entre as administrações destes compostos deve ser tão alargada quanto possível.

Furazolidona + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina

Entacapona + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: No esquema de tratamento recomendado não foi notificada qualquer interação da entacapona com a carbidopa.
 Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Espiramicina + Carbidopa

Observações: A espiramicina é conhecida por ter pouco ou nenhum efeito nas isoenzimas hepáticas do citocromo P450 e pode por isso, produzir menos interações do que os macrólidos metabolizados por este sistema enzimático.
Interações: A espiramicina inibe a absorção da carbidopa com diminuição dos níveis plasmáticos de levodopa.

Rotigotina + Carbidopa

Observações: N.D.
Interações: A coadministração de levodopa e carbidopa com rotigotina não teve qualquer efeito na farmacocinética da rotigotina e a rotigotina não teve qualquer efeito na farmacocinética de levodopa e carbidopa.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez e amamentação.

Este medicamento pode afectar o seu pensamento ou reações.

Tenha cuidado se conduzir ou fazer qualquer coisa que exija que esteja alerta.
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Outubro de 2017