Bisacodilo + Sene

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Laxante de contacto.

Bisacodil (em latim: bisacodylum) é um laxante purgativo que estimula o peristaltismo do cólon e promove a acumulação de água, resultando no amolecimento das fezes e sua libertação. Fármacos purgativos promovem a irritação da mucosa intestinal, podendo, a longo prazo, danificá-la permanentemente.
É uma substância derivada do difenilmetano.

O sene (Cassia angustifolia) é uma planta da família Fabaceae.
Usos comuns
Indicado como laxante na obstipação simples e atonia intestinal.

Assegura o bom funcionamento do aparelho digestivo e evita a preguiça intestinal.

A ingestão de Bisacodilo + Sene provoca uma acção laxante que se inicia de forma pontual, além de induzir a normalização da frequência de defecação.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Indicado como laxante na obstipação simples e atonia intestinal.
Classificação CFT

6.3.2.1.2 : Laxantes de contacto

Mecanismo De Acção
O bisacodilo é um laxante estimulante derivado de difenilmetano usado no tratamento da obstipação e na evacuação intestinal prévia à cirurgia ou exame de diagnóstico.

Aumenta a motricidade cólica e a secreção intestinal de água, electrólitos e proteínas.

A sua acção exerce-se fundamentalmente no intestino grosso, sendo de um modo geral eficaz no espaço de 6 a 12 horas após a administração oral.

O seu efeito pode ainda ser notado decorridas 24 horas.

As substâncias activas das folhas e frutos de Sene, os senosidos (conhecidos como senosidos A e B), são glicosidos antraquinónicos com propriedades estimulantes laxativas.

O sene é usado no tratamento da obstipação e na evacuação intestinal que antecede o exame radiológico.

As antraquinonas activas são libertadas no cólon a partir dos glicosidos, provavelmente após hidrólise bacteriana, modificando as trocas hidroelectrolíticas intestinais e estimulando a motricidade cólica.

A sua acção é notada normalmente, no espaço de 6 a 12 horas após a administração oral.
Posologia Orientativa
Deve ser administrado à noite, ao deitar.

A posologia recomendada é de 1 a 2 comprimidos por dia, numa só toma.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não existem contra-indicaçães específicas para o bisacodilo e sene, aplicando-se as dos laxantes em geral.

Bisacodilo e sene está contra-indicado em doentes com alergia (hipersensibilidade) ao sene, e ao bisacodilo.

Bisacodilo e sene está contra-indicado em doentes com íleus (obstrução intestinal), doença inflamatória gastrointestinal e dores abdominais de etiologia desconhecida.

Como precaução, não administrar bisacodilo e sene a grávidas ou mulheres que amamentam, assim como a crianças com idade inferior a 6 anos, salvo em caso de prescrição médica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
O bisacodilo e o sene são de um modo geral bem tolerados.

Efeitos adversos ocorrem raramente com o tratamento a curto prazo e correspondem a reacções típicas que se verificam com esta categoria de laxantes.

Os laxantes estimulantes provocam habituação e o seu uso prolongado pode resultar em dependência e perda da função normal de defecação.

Efeitos adversos raros e normalmente associados a doses elevadas compreendem dores abdominais, espasmos e cólicas, vómitos e diarreias, e perturbações hidroelectrolíticas (em particular, importantes perdas de potássio).

Os efeitos menos significativos e habitualmente observados com as doses recomendadas de bisacodilo e sene são: algum desconforto abdominal, cólicas e espasmos ligeiros, diarreia (particularmente nos indivíduos com irritação do cólon), náuseas ocasionais e possibilidade de hipocaliemia.

Igualmente pode surgir descoloração da mucosa colónica (melanosis coli), considerada inócua e reversível.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:É prudente não administrar Bisacodilo + Sene durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:É prudente não administrar Bisacodilo + Sene durante o período de aleitamento.
Precauções Gerais
Devem ser evitados os tratamentos prolongados.

Consultar o médico em caso de agravamento ou persistência dos sintomas.

Bisacodilo e sene não deve ser ingerido no espaço de 1 hora após a ingestão de leite ou antiácidos.

O tratamento medicamentoso da obstipação não constitui mais do que um adjuvante ao tratamento higieno-dietético.

A utilização prolongada de um laxante é desaconselhada.

Em caso de intolerância a alguns açucares, deverá consultar o médico antes de tomar este medicamento.
Cuidados com a Dieta
Ingerir com um copo de água.

Não deve ser ingerido no intervalo de 1 hora após a ingestão de leite ou antiácidos.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar ao abrigo da luz e da humidade.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bisacodilo + Sene Diuréticos poupadores de potássio

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Diuréticos poupadores de potássio - o uso crónico ou uma sobredosagem de laxantes pode reduzir as concentrações séricas de potássio, por promoverem uma perda excessiva deste ião no intestino; pode interferir com os efeitos dos diuréticos poupadores de potássio. - Diuréticos poupadores de potássio
Usar com precaução

Bisacodilo + Sene Quinidina

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Antiarrítmicos (quinidina) - possibilidade de extra-sístole na presença de alterações electrolíticas (balanço potássio/cálcio). - Quinidina
Usar com precaução

Bisacodilo + Sene Antiarrítmicos

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Antiarrítmicos (quinidina) - possibilidade de extra-sístole na presença de alterações electrolíticas (balanço potássio/cálcio). - Antiarrítmicos
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bisacodilo + Sene Glicósideos digitálicos

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Digitálicos - diminuição da absorção de digitálicos; a possível alteração no balanço potássio/cálcio potencia os efeitos digitálicos. - Glicósideos digitálicos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bisacodilo + Sene Antiácidos

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Antiácidos - elevação do pH do estômago o que promove a destruição do revestimento gastro-resistente. - Antiácidos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bisacodilo + Sene Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: Por aumentarem a motilidade intestinal, todos os laxantes podem potencialmente diminuir o tempo de trânsito intestinal e concomitantemente diminuir a absorção de fármacos administrados por via oral.
Interacções: Leite - elevação do pH do estômago o que promove a destruição do revestimento gastro-resistente. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Bisacodilo + Sene
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

É prudente não administrar Bisacodilo + Sene durante a gravidez ou o período de aleitamento.
Eventual possibilidade do bisacodilo atravessar a barreira placentária e ser excretado no leite materno; os derivados antraquinónicos do sene são excretados no leite materno. Estudos em animais não evidenciam efeitos teratogénicos para o bisacodilo e sene. As concentrações destes laxantes excretadas no leite parecem ser insuficientes para produzir um efeito laxante no lactente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021