Bicarbonato de sódio
O que é
O Bicarbonato de Sódio é um pó branco, cristalino, que é comummente usado como um agente de tamponamento do pH, um repositor de electrólitos, alcalinizante sistémico e em soluções de limpeza tópicas.
Usos comuns
O Bicarbonato de Sódio é usado para aliviar a azia e indigestão.
O Bicarbonato de Sódio também é utilizado para tornar o sangue e urina menos ácidos em certas condições.
O Bicarbonato de Sódio também é utilizado para tornar o sangue e urina menos ácidos em certas condições.
Tipo
Molécula pequena.
História
Os antigos egípcios usavam depósitos naturais de natrão, uma mistura composta principalmente de carbonato de sódio deca-hidratado e bicarbonato de sódio. O natrão foi usado como um agente de limpeza como sabão.
Em 1791, um químico francês, Nicolas Leblanc, produziu o Bicarbonato de sódio, também conhecido como carbonato de sódio.
Em 1846, dois padeiros de Nova York, John Dwight e Austin Igreja, estabeleceram a primeira fábrica para desenvolver o Bicarbonato de Sódio a partir de carbonato de sódio e dióxido de carbono.
Este composto, conhecido como saleratus, é mencionado no famoso romance Capitães Corajosos por Rudyard Kipling como sendo amplamente utilizado em 1800 na pesca comercial para evitar que o peixe fresco se estragasse.
Em 1791, um químico francês, Nicolas Leblanc, produziu o Bicarbonato de sódio, também conhecido como carbonato de sódio.
Em 1846, dois padeiros de Nova York, John Dwight e Austin Igreja, estabeleceram a primeira fábrica para desenvolver o Bicarbonato de Sódio a partir de carbonato de sódio e dióxido de carbono.
Este composto, conhecido como saleratus, é mencionado no famoso romance Capitães Corajosos por Rudyard Kipling como sendo amplamente utilizado em 1800 na pesca comercial para evitar que o peixe fresco se estragasse.
Indicações
Azia, indigestão devida a acidez e indisposição gástrica associada a estas situações.
Classificação CFT
6.2.1 : Antiácidos
12.1.2 : Alcalinizantes
Mecanismo De Acção
O Bicarbonato é um agente alcalinizador (antiácido) administrado na forma de sais contendo bicarbonato ou de sais produtores de bicarbonato.
O Bicarbonato de Sódio e o excipiente ácido cítrico formam citrato de sódio na presença de água. O bicarbonato de sódio em conjunto com o citrato de sódio actua como um sistema tampão dependente do pH. Através da diminuição da concentração de iões hidrogénio o ácido gástrico é neutralizado e o pH do fluido gástrico aumentado.
O Bicarbonato de Sódio (e o citrato de sódio) são usados como agentes tamponantes ou alcalinizantes (antiácidos) em formulações efervescentes de comprimidos. Quando administrados por via oral após completa dissolução na água o hidrogenocarbonato de sódio e o citrato de sódio neutralizam as secreções de ácido clorídrico no tracto gastrointestinal incluindo o esófago e estômago.
Este efeito permite o tratamento sintomático de perturbações gastrointestinais associadas à hiperacidez gástrica e refluxo ácido. Os antiácidos não reduzem o volume de ácido clorídrico segregado e a elevação do pH gástrico pode mesmo promover um aumento da secreção de ácido e pepsina.
O Bicarbonato de Sódio e o excipiente ácido cítrico formam citrato de sódio na presença de água. O bicarbonato de sódio em conjunto com o citrato de sódio actua como um sistema tampão dependente do pH. Através da diminuição da concentração de iões hidrogénio o ácido gástrico é neutralizado e o pH do fluido gástrico aumentado.
O Bicarbonato de Sódio (e o citrato de sódio) são usados como agentes tamponantes ou alcalinizantes (antiácidos) em formulações efervescentes de comprimidos. Quando administrados por via oral após completa dissolução na água o hidrogenocarbonato de sódio e o citrato de sódio neutralizam as secreções de ácido clorídrico no tracto gastrointestinal incluindo o esófago e estômago.
Este efeito permite o tratamento sintomático de perturbações gastrointestinais associadas à hiperacidez gástrica e refluxo ácido. Os antiácidos não reduzem o volume de ácido clorídrico segregado e a elevação do pH gástrico pode mesmo promover um aumento da secreção de ácido e pepsina.
Posologia Orientativa
Adultos e adolescentes: 2 comprimidos de 4 em 4 horas de acordo com as necessidades ou indicação médica. Não deve exceder-se um total de 8 comprimidos em 24 h.
Adultos com idade igual ou superior a 60 anos: 2 comprimidos de 4 em 4 horas de acordo com as necessidades ou indicação médica. Não deve exceder-se um total de 4 comprimidos em 24 h.
Adultos com idade igual ou superior a 60 anos: 2 comprimidos de 4 em 4 horas de acordo com as necessidades ou indicação médica. Não deve exceder-se um total de 4 comprimidos em 24 h.
Administração
Dissolver dois comprimidos efervescentes em pelo menos 100 ml de água.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Bicarbonato de sódio;
Alcalose metabólica ou respiratória;
Hipocalcémia;
Hipocloridria.
Alcalose metabólica ou respiratória;
Hipocalcémia;
Hipocloridria.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças gastrointestinais.
Pouco frequentes: erutações, vómitos, flatulência, meteorismo, distensão abdominal e epigastralgias. A administração excessiva de citratos provenientes do excipiente ácido cítrico pode ter um efeito laxante.
Muito raros: ruptura gástrica espontânea devida à produção de gás.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Pouco frequentes: Hipocalemia, hipernatremia, alcalose metabólica (os sintomas podem incluir dispneia, efeitos musculares, tais como: fraqueza, hipertonicidade muscular, contrações musculares e tetania, especialmente com hipocalcemia, e efeitos no sistema nervoso central).
Raros:
A toma de doses elevadas de bicarboanto de sódio por longos períodos de tempo e associada a alimentos ricos em cálcio como os derivados do leite pode ser responsável pelo síndroma “milk-alkali”.
Este sindroma caracteriza-se por insuficiência renal, insuficiência cardíaca, alcalose metabólica, náuseas, vómitos, cefaleias, confusão e anorexia.
Pouco frequentes: erutações, vómitos, flatulência, meteorismo, distensão abdominal e epigastralgias. A administração excessiva de citratos provenientes do excipiente ácido cítrico pode ter um efeito laxante.
Muito raros: ruptura gástrica espontânea devida à produção de gás.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Pouco frequentes: Hipocalemia, hipernatremia, alcalose metabólica (os sintomas podem incluir dispneia, efeitos musculares, tais como: fraqueza, hipertonicidade muscular, contrações musculares e tetania, especialmente com hipocalcemia, e efeitos no sistema nervoso central).
Raros:
A toma de doses elevadas de bicarboanto de sódio por longos períodos de tempo e associada a alimentos ricos em cálcio como os derivados do leite pode ser responsável pelo síndroma “milk-alkali”.
Este sindroma caracteriza-se por insuficiência renal, insuficiência cardíaca, alcalose metabólica, náuseas, vómitos, cefaleias, confusão e anorexia.
Advertências
Insuf. Renal:Evitar na IR grave; utilização específica em determinadas doenças renais.
Gravidez:Não deve ser utilizado durante a gravidez.
Precauções Gerais
Este medicamento contém sódio (570 mg por comprimido, correspondente a 1140 mg por dose) e pode conduzir a retenção hidrossalina.
Este facto deve levar-se em conta por doentes a seguir uma dieta restrita em sódio.
A administração de Bicarbonato deverá ser evitada em doentes com antecedentes de:
– Insuficiência cardíaca congestiva, edema
– Insuficiência renal
– Hipertensão, eclâmpsia e aldosteronismo
– Cirrose hepática, insuficiência hepática e ascite
Não deve exceder-se a dose recomendada.
Este facto deve levar-se em conta por doentes a seguir uma dieta restrita em sódio.
A administração de Bicarbonato deverá ser evitada em doentes com antecedentes de:
– Insuficiência cardíaca congestiva, edema
– Insuficiência renal
– Hipertensão, eclâmpsia e aldosteronismo
– Cirrose hepática, insuficiência hepática e ascite
Não deve exceder-se a dose recomendada.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Pode ocorrer sobredosagem devido a administração excessiva e pode resultar em alcalose metabólica.
Vários estados de alcalose são acompanhados de hiper-irritabilidade e/ou tetania.
Nesta situação deve ser proporcionado tratamento imediato em ambulatório ou em regime de internamento.
O tratamento da sobredosagem inclui o controle dos sintomas agudos e o tratamento da alcalose metabólica associada ao bicarbonato, incluindo a correcção apropriada do equilíbrio electrolítico.
Pode ocorrer sobredosagem devido a administração excessiva e pode resultar em alcalose metabólica.
Vários estados de alcalose são acompanhados de hiper-irritabilidade e/ou tetania.
Nesta situação deve ser proporcionado tratamento imediato em ambulatório ou em regime de internamento.
O tratamento da sobredosagem inclui o controle dos sintomas agudos e o tratamento da alcalose metabólica associada ao bicarbonato, incluindo a correcção apropriada do equilíbrio electrolítico.
Terapêutica Interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar uma que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25°C.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Citrato de sódio + Cloreto de sódio Bicarbonato de sódio
Observações: A concentração no sangue dos fármacos filtráveis pode ser reduzida durante o tratamento. Se necessário, deve ser instituída a terapia corretiva correspondente. Não se esperam quaisquer interações medicamentosas entre os constituintes deste composto. Podem ocorrer interações apenas em caso de utilização terapêutica inadequada ou incorreta da solução. É da responsabilidade do médico determinar a compatibilidade de medicamento adicional com este medicamento, verificando a possível alteração da cor e/ou possível precipitação. Antes de adicionar um medicamento, verifique se é solúvel e estável neste medicamento.Interacções: Bicarbonato de sódio, que pode aumentar o risco de uma concentração elevada de bicarbonato no sangue (alcalose metabólica). - Bicarbonato de sódio
Electrólitos Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: A substituição adicional do bicarbonato de sódio pode aumentar o risco de alcalose metabólica. - Bicarbonato de sódio
Bicarbonato de sódio Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Alterações na acidez gástrica, por exemplo, durante o tratamento com antiácidos, pode afectar a taxa e o grau de absorção de outros medicamentos, se tomados em simultâneo. O bicarbonato de sódio pode reduzir a absorção de medicamentos como, por exemplo, tetraciclinas (especialmente doxiciclina) e cetoconazol. - Outros medicamentos
Quinina Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Os alcalinizadores da urina como por ex.: a acetazolamida e o bicarbonato de sódio administrados concomitantemente com dicloridrato de quinina podem aumentar os níveis sanguíneos de quinina com potencial para toxicidade. - Bicarbonato de sódio
Carbonato de lítio Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante com Bicarbonato de sódio. - Bicarbonato de sódio
Tetraciclina Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Antiácidos, preparações com ferro e produtos lácteos: A absorção da tetraciclina é comprometida pelos antiácidos que contenham alumínio, cálcio ou magnésio, pelas preparações com ferro, zinco ou bicarbonato de sódio, ou por produtos lácteos. Desconhece-se a importância clínica da exposição sistémica reduzida à tetraciclina, uma vez que a contribuição relativa da actividade antimicrobiana sistémica versus a actividade antimicrobiana local contra o Helicobacter pylori não foi estabelecida. Por conseguinte, estes medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente com esta associação. - Bicarbonato de sódio
Bicarbonato de sódio Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode aumentar a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, salicilatos (por exemplo aspirina). - Salicilatos
Bicarbonato de sódio Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode aumentar a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, barbitúricos. - Barbitúricos
Bicarbonato de sódio Lítio
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode aumentar a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, lítio. A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. lítio. - Lítio
Bicarbonato de sódio Efedrina
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode diminuir a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, efedrina. Geralmente, recomenda-se administrar o produto separadamente de outros medicamentos, permitindo um intervalo de, pelo menos, 2 horas. Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como a efedrina. - Efedrina
Bicarbonato de sódio Quinidina
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode diminuir a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, quinidina. Geralmente, recomenda-se administrar o produto separadamente de outros medicamentos, permitindo um intervalo de, pelo menos, 2 horas. Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como a quinidina. - Quinidina
Bicarbonato de sódio Anfetaminas
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode diminuir a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, anfetaminas. Geralmente, recomenda-se administrar o produto separadamente de outros medicamentos, permitindo um intervalo de, pelo menos, 2 horas. Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como as anfetaminas. - Anfetaminas
Bicarbonato de sódio Flecainida
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio pode diminuir a excreção renal de medicamentos como, por exemplo, flecainida. Geralmente, recomenda-se administrar o produto separadamente de outros medicamentos, permitindo um intervalo de, pelo menos, 2 horas. Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como a flecainida. - Flecainida
Bicarbonato de sódio Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Deve ser tido cuidado quando se administram iões sódio a pacientes que recebem corticosteróides uma vez que podem ocorrer interacções devido à excreção aumentada de potássio. - Corticosteróides
Bicarbonato de sódio Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: n.d.Interacções: Deve ser tido cuidado quando se administram iões sódio a pacientes que recebem corticotrofina uma vez que podem ocorrer interacções devido à excreção aumentada de potássio. - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Milrinona Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: A milrinona não deve ser diluída em perfusão I.V. de bicarbonato de sódio. - Bicarbonato de sódio
Paracetamol + Pseudoefedrina Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: O bicarbonato de sódio alcaliniza a urina e pode reduzir a eliminação renal da pseudoefedrina. Poderá ser necessária a redução da dose. - Bicarbonato de sódio
Subcitrato de bismuto potássico + Metronidazol + Tetraciclina Bicarbonato de sódio
Observações: Não foram realizados estudos formais de interacção com esta associação. Antes do tratamento, deve ser verificada a necessidade de outra medicação concomitante em doentes que estejam a tomar este medicamento. Apesar de não ter sido detetada qualquer interacção específica com a associação, os doentes que tomem um grande número de medicamentos concomitantes têm geralmente um risco mais elevado de sofrerem efeitos indesejáveis e, por conseguinte, devem ser tratados com cuidado.Interacções: interacções com tetraciclina: Antiácidos, preparações com ferro e produtos lácteos: A absorção da tetraciclina é comprometida pelos antiácidos que contenham alumínio, cálcio ou magnésio, pelas preparações com ferro, zinco ou bicarbonato de sódio, ou por produtos lácteos. Desconhece-se a importância clínica da exposição sistémica reduzida à tetraciclina, uma vez que a contribuição relativa da actividade antimicrobiana sistémica versus a actividade antimicrobiana local contra o Helicobacter pylori não foi estabelecida. Por conseguinte, estes medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente com esta associação. - Bicarbonato de sódio
Lítio Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Os níveis séricos de lítio podem diminuir devido ao aumento da depuração do lítio no caso de administração concomitante de um dos seguintes fármacos: - Diuréticos osmóticos e inibidores da anidrase carbónica - Xantinas (teofilina, cafeína) - Bicarbonato de sódio - Calcitonina - Bicarbonato de sódio
Prednisona + Tetraciclina Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: interacções com TETRACICLINA: Antiácidos, preparações com ferro e produtos lácteos: A absorção da tetraciclina é comprometida pelos antiácidos que contenham alumínio, cálcio ou magnésio, pelas preparações com ferro, zinco ou bicarbonato de sódio, ou por produtos lácteos. Desconhece-se a importância clínica da exposição sistémica reduzida à tetraciclina, uma vez que a contribuição relativa da actividade antimicrobiana sistémica versus a actividade antimicrobiana local contra o Helicobacter pylori não foi estabelecida. Por conseguinte, estes medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente com esta associação. - Bicarbonato de sódio
Cloreto de potássio + Furosemida Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Medicamento – Medicamento Associações desaconselhadas Bicarbonato de sódio O uso associado de Furosemida com Bicarbonato de sódio pode potencializar a alcalose metabólica. - Bicarbonato de sódio
Hidroquinona + Ácido Glicólico Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: O uso combinado de hidroquinona com produtos contendo bicarbonato de sódio pode provocar um escurecimento transitório da pele nas regiões tratadas. Este escurecimento pode ser revertido pela descontinuação do uso concomitante das preparações e pela limpeza normal das áreas atingidas. - Bicarbonato de sódio
Dimesilato de lisdexanfetamina Bicarbonato de sódio
Observações: n.d.Interacções: Agentes e afecções que alteram o pH urinário e que afectam a excreção urinária e a semi-vida da anfetamina O bicarbonato de sódio e outros agentes e afecções (dietas alimentares ricas em frutos e vegetais, infecções do trato urinário e vómitos) que alcalinizam a urina diminuem a excreção urinária e prolongam a semi-vida das anfetaminas. - Bicarbonato de sódio
Bicarbonato de sódio Tetraciclinas
Observações: n.d.Interacções: A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. tetraciclinas. - Tetraciclinas
Bicarbonato de sódio Doxiciclina
Observações: n.d.Interacções: A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. a doxiciclina. - Doxiciclina
Bicarbonato de sódio Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. ácido acetilsalicílico. - Ácido Acetilsalicílico
Bicarbonato de sódio Clorpropamida
Observações: n.d.Interacções: A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. clorpropamida. - Clorpropamida
Bicarbonato de sódio Metenamina (hexametilenotetramina)
Observações: n.d.Interacções: A alcalinização da urina aumenta a depuração renal de fármacos de natureza ácida, p. ex. metenamina. - Metenamina (hexametilenotetramina)
Bicarbonato de sódio Pseudoefedrina
Observações: n.d.Interacções: Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como a pseudoefedrina. - Pseudoefedrina
Bicarbonato de sódio Memantina
Observações: n.d.Interacções: Aumenta a semi-vida e a duração de acção de fármacos de natureza básica como a memantina. - Memantina
Bicarbonato de sódio Diuréticos não poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Pode ocorrer alcalose hipoclorémica se o bicarbonato de sódio for utilizado juntamente com diuréticos depletivos de potássio como a bumetamida, ácido etacrínico, furosemida e tiazidas. - Diuréticos não poupadores de potássio
Bicarbonato de sódio Suplementos de potássio
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante com suplementos de potássio diminui as concentrações séricas de potássio pelo facto de promover uma deslocação intracelular do ião. - Suplementos de potássio
Bicarbonato de sódio Cálcio
Observações: n.d.Interacções: A adição de bicarbonato de sódio a soluções injectáveis contendo cálcio deve ser evitado, excepto em situações em que a compatibilidade foi previamente estabelecida. Da mistura de bicarbonato de sódio com cálcio pode ocorrer precipitação ou turvação da solução. - Cálcio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não deve ser utilizado durante a gravidez.
Não deve ser utilizado durante a gravidez.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
