Bendroflumetiazida
O que é
Bendroflumetiazida pertence ao grupo dos Diuréticos e Agentes Mascarantes.
Bendroflumetiazida ou bendrofluazida.
A Bendroflumetiazida é um diurético tiazídico com acções e usos semelhantes aos da hidroclorotiazida.
Tem sido usado no tratamento de hipercalemia familiar, hipertensão, edema, e Afecções do tracto urinário.
Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Bendroflumetiazida ou bendrofluazida.
A Bendroflumetiazida é um diurético tiazídico com acções e usos semelhantes aos da hidroclorotiazida.
Tem sido usado no tratamento de hipercalemia familiar, hipertensão, edema, e Afecções do tracto urinário.
Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Usos comuns
Tratar o excesso de acúmulo de líquido no corpo causado por certas condições ou medicamentos.
Também pode ser usado para tratar a pressão arterial elevada.
A Bendroflumetiazida é um diurético tiazídico.
A substância ajuda os rins a eliminar os líquidos do organismo.
Desconhece-se ainda como a bendroflumetiazida funciona no tratamento da pressão arterial elevada.
Também pode ser usado para tratar a pressão arterial elevada.
A Bendroflumetiazida é um diurético tiazídico.
A substância ajuda os rins a eliminar os líquidos do organismo.
Desconhece-se ainda como a bendroflumetiazida funciona no tratamento da pressão arterial elevada.
Tipo
Molécula pequena.
História
A bendroflumetiazida foi patenteada em 1958 e aprovado para uso médico em 1960.
Indicações
Tratamento da hipertensão essencial.
Tratamento do edema de origem cardíaca, renal ou hepática.
Tratamento do edema de origem cardíaca, renal ou hepática.
Classificação CFT
3.4.1.1 : Tiazidas e análogos
Mecanismo De Acção
Como diurético, a bendroflumetiazida inibe a reabsorção de cloreto activo no túbulo distal precoce através do co-transportador Na-Cl, resultando num aumento da excreção de sódio, cloreto e de água.
As tiazidas como a bendroflumetiazida também inibem o transporte de iões de sódio através do epitélio tubular renal por meio da ligação à tiazida sensível transportador-cloreto de sódio.
Isto origina um aumento na excreção de potássio através do mecanismo de troca de sódio-potássio.
O mecanismo anti-hipertensivo da bendroflumetiazida não está bem compreendido, embora possa ser mediado através de sua acção sobre anidrases carbônicas no músculo liso ou através de sua acção sobre o potássio activado por cálcio (KCA) de grande condutância do canal, também encontrado no músculo liso.
As tiazidas como a bendroflumetiazida também inibem o transporte de iões de sódio através do epitélio tubular renal por meio da ligação à tiazida sensível transportador-cloreto de sódio.
Isto origina um aumento na excreção de potássio através do mecanismo de troca de sódio-potássio.
O mecanismo anti-hipertensivo da bendroflumetiazida não está bem compreendido, embora possa ser mediado através de sua acção sobre anidrases carbônicas no músculo liso ou através de sua acção sobre o potássio activado por cálcio (KCA) de grande condutância do canal, também encontrado no músculo liso.
Posologia Orientativa
Adultos:
Edema:
Inicialmente, 5 - 10 mg de manhã, diariamente ou em dias alternados; a dose de manutenção é de 2,5 - 10 mg uma a três vezes por semana.
Hipertensão:
A dose usual é de 2,5 mg, administrada de manhã.
Raramente são necessárias doses mais elevadas.
População pediátrica:
Inicialmente, a dose administrada em crianças poderá ser de até 400 μg/Kg de peso corporal, sendo depois reduzida para 50-100 μg/Kg de peso corporal na fase de manutenção.
Idosos:
A dosagem dos diuréticos tiazídicos a ser utilizada no idoso pode ter que ser reduzida, especialmente se a função renal estiver comprometida, devido à possibilidade de existir um desequilíbrio electrolítico.
Edema:
Inicialmente, 5 - 10 mg de manhã, diariamente ou em dias alternados; a dose de manutenção é de 2,5 - 10 mg uma a três vezes por semana.
Hipertensão:
A dose usual é de 2,5 mg, administrada de manhã.
Raramente são necessárias doses mais elevadas.
População pediátrica:
Inicialmente, a dose administrada em crianças poderá ser de até 400 μg/Kg de peso corporal, sendo depois reduzida para 50-100 μg/Kg de peso corporal na fase de manutenção.
Idosos:
A dosagem dos diuréticos tiazídicos a ser utilizada no idoso pode ter que ser reduzida, especialmente se a função renal estiver comprometida, devido à possibilidade de existir um desequilíbrio electrolítico.
Administração
Via oral.
Deve ser administrado de manhã.
Deve ser administrado de manhã.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Bendroflumetiazida ou às outras tiazidas.
Os comprimidos de Bendroflumetiazida estão também contra-indicados em doentes com as seguintes condições:
Hipocaliemia, hiponatremia ou hipercalcemia refractária
Insuficiência renal ou hepática grave
Hiperuricemia sintomática
Doença de Addison.
Os comprimidos de Bendroflumetiazida estão também contra-indicados em doentes com as seguintes condições:
Hipocaliemia, hiponatremia ou hipercalcemia refractária
Insuficiência renal ou hepática grave
Hiperuricemia sintomática
Doença de Addison.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sangue e do sistema linfático:
Raramente foram reportadas alterações sanguíneas, incluindo agranulocitose, anemia aplástica, neutropenia, trombocitopenia (foi relatada trombocitose neonatal quando administrada no final da gravidez) e leucopenia.
Doenças do sistema imunitário:
Reacções de hipersensibilidade.
Doenças do metabolismo e da nutrição:
A bendroflumetiazida pode diminuir a tolerância aos hidratos de carbono e a dose de insulina de alguns doentes diabéticos pode necessitar de ajustamento.
É necessária precaução quando a bendroflumetiazida for administrada a doentes com predisposição conhecida para a diabetes (relatos de hiperglicemia).
A bendroflumetiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico e exacerbar a gota em indivíduos susceptíveis (hiperuricemia).
Os lípidos plasmáticos podem estar alterados em doentes a tomar bendroflumetiazida.
Cardiopatias e vasculopatias:
Hipotensão postural.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Pneumonite, edema pulmonar.
Doenças gastrointestinais:
Foram reportados náuseas, vómitos, diarreia, obstipação e irritação gástrica.
Afecções hepatobiliares:
Pancreatite, colestase intra-hepática.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Rash (incluindo dermatite exfoliativa), fotossensibilidade e reacções graves da pele também foram reportadas.
Doenças dos órgãos genitais e da mama:
Impotência (reversível com a descontinuação do tratamento).
Exames complementares de diagnóstico:
Hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalcemia, alcalose hipoclorémica.
A hipocalemia pode resultar em poliúria, mal-estar, fraqueza muscular ou cãibra, vertigem, náusea, anorexia ou vómitos.
Raramente foram reportadas alterações sanguíneas, incluindo agranulocitose, anemia aplástica, neutropenia, trombocitopenia (foi relatada trombocitose neonatal quando administrada no final da gravidez) e leucopenia.
Doenças do sistema imunitário:
Reacções de hipersensibilidade.
Doenças do metabolismo e da nutrição:
A bendroflumetiazida pode diminuir a tolerância aos hidratos de carbono e a dose de insulina de alguns doentes diabéticos pode necessitar de ajustamento.
É necessária precaução quando a bendroflumetiazida for administrada a doentes com predisposição conhecida para a diabetes (relatos de hiperglicemia).
A bendroflumetiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico e exacerbar a gota em indivíduos susceptíveis (hiperuricemia).
Os lípidos plasmáticos podem estar alterados em doentes a tomar bendroflumetiazida.
Cardiopatias e vasculopatias:
Hipotensão postural.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Pneumonite, edema pulmonar.
Doenças gastrointestinais:
Foram reportados náuseas, vómitos, diarreia, obstipação e irritação gástrica.
Afecções hepatobiliares:
Pancreatite, colestase intra-hepática.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos:
Rash (incluindo dermatite exfoliativa), fotossensibilidade e reacções graves da pele também foram reportadas.
Doenças dos órgãos genitais e da mama:
Impotência (reversível com a descontinuação do tratamento).
Exames complementares de diagnóstico:
Hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalcemia, alcalose hipoclorémica.
A hipocalemia pode resultar em poliúria, mal-estar, fraqueza muscular ou cãibra, vertigem, náusea, anorexia ou vómitos.
Advertências
Gravidez:Os diúreticos devem ser evitados no tratamento de edema ou hipertensão em grávidas uma vez que a sua utilização pode ser associada a hipocaliemia, aumento da viscosidade sanguínea e redução da perfusão na placenta.
Aleitamento:Uma vez que os diuréticos passam para o leite materno e a bendroflumetiazida pode suprimir a lactação, a sua utilização deve ser evitada em mães que queiram amamentar.
Dopping:Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância probida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Precauções Gerais
A bendroflumetiazida deve ser utilizada com cuidado em doentes com disfunção hepática ou renal ligeira a moderada (evitar caso seja grave).
A função renal deve ser monitorizada continuamente durante a administração de tiazidas.
Os diúreticos tiazídicos podem exacerbar ou activar o lúpus eritematoso sistémico em doentes susceptíveis.
Todos os diuréticos tiazídicos podem originar desequilíbrio electrolítico, que é mais grave em doentes com insuficiência renal ou hepática, ou naqueles que tomam doses mais altas ou prolongadas.
Os electrólitos plasmáticos deverão ser controlados, especialmente a hipocaliemia, sendo corrigidas quaisquer anormalidades através da adição de suplementos de potássio à dieta.
A Diabetes Mellitus e a gota podem agravar-se; o risco de hipomagnesemia na cirrose alcoólica aumenta.
Os doentes idosos e os doentes submetidos a um tratamento de longa duração com bendroflumetiazida devem ser alvo de monitorização regular e contínua, assim como de testes sanguíneos.
A função renal deve ser monitorizada continuamente durante a administração de tiazidas.
Os diúreticos tiazídicos podem exacerbar ou activar o lúpus eritematoso sistémico em doentes susceptíveis.
Todos os diuréticos tiazídicos podem originar desequilíbrio electrolítico, que é mais grave em doentes com insuficiência renal ou hepática, ou naqueles que tomam doses mais altas ou prolongadas.
Os electrólitos plasmáticos deverão ser controlados, especialmente a hipocaliemia, sendo corrigidas quaisquer anormalidades através da adição de suplementos de potássio à dieta.
A Diabetes Mellitus e a gota podem agravar-se; o risco de hipomagnesemia na cirrose alcoólica aumenta.
Os doentes idosos e os doentes submetidos a um tratamento de longa duração com bendroflumetiazida devem ser alvo de monitorização regular e contínua, assim como de testes sanguíneos.
Cuidados com a Dieta
Não tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Bendroflumetiazida, uma vez que isso pode causar hipotensão postural (queda súbita de pressão sanguínea quando uma pessoa se levanta).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem incluem anorexia, náusea, vómitos, diarreia, diurese, desidratação, hipotensão, vertigem, sensação de fraqueza, cãibras musculares, parestesias, tetania, hemorragia gastrointestinal, hiponatremia, hipo- ou hiperglicemia, hipocalemia e alcalose metabólica.
O tratamento inicial consiste na indução do vómito ou na lavagem gástrica, conforme apropriado.
Caso contrário, o tratamento deve ser sintomático e de suporte, incluindo a correcção dos fluidos e do equilíbrio electrolítico.
A pressão sanguínea deve também ser monitorizada.
Não existe um antídoto específico.
Os sintomas de sobredosagem incluem anorexia, náusea, vómitos, diarreia, diurese, desidratação, hipotensão, vertigem, sensação de fraqueza, cãibras musculares, parestesias, tetania, hemorragia gastrointestinal, hiponatremia, hipo- ou hiperglicemia, hipocalemia e alcalose metabólica.
O tratamento inicial consiste na indução do vómito ou na lavagem gástrica, conforme apropriado.
Caso contrário, o tratamento deve ser sintomático e de suporte, incluindo a correcção dos fluidos e do equilíbrio electrolítico.
A pressão sanguínea deve também ser monitorizada.
Não existe um antídoto específico.
Terapêutica Interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar na embalagem original e a temperatura inferior a 25ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Bendroflumetiazida Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: Alopurinol: A bendroflumetiazida pode antagonizar a acção do alopurinol, ao causar retenção de urato no rim. É necessária precaução quando se utiliza esta associação. - Alopurinol
Lumacaftor Bendroflumetiazida
Observações: n.d.Interacções: A concentração de soro de Bendroflumetiazida pode ser reduzida quando é combinado com Lumacaftor. - Bendroflumetiazida
Insulina zinco protamina Bendroflumetiazida
Observações: A insulina não afeta outros medicamentos. No entanto, é importante estar ciente de que muitos medicamentos podem afetar os níveis de glicose no sangue e pode, portanto, alterar as suas necessidades de insulina. Por esta razão, as pessoas com diabetes devem sempre procurar o conselho de seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos ou interromper as já existentes.Interacções: Os seguintes medicamentos podem aumentar os níveis de glicose no sangue: Diuréticos, especialmente diuréticos tiazídicos, por exemplo Bendroflumetiazida - Bendroflumetiazida
Aceclofenac Bendroflumetiazida
Observações: n.d.Interacções: Não se observaram efeitos do aceclofenac sobre o controle da pressão arterial, quando administrado com bendrofluazida (Bendroflumetiazida), ainda que não se possa eliminar a interacção com outros medicamentos antihipertensores. - Bendroflumetiazida
Bendroflumetiazida Colestipol
Observações: n.d.Interacções: Resina trocadora de aniões: O colestipol e a colestiramina podem reduzir a absorção dos diuréticos tiazídicos e, por isso, devem ser administrados 2 horas antes ou após a toma de bendroflumetiazida. - Colestipol
Bendroflumetiazida Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: Resina trocadora de aniões: O colestipol e a colestiramina podem reduzir a absorção dos diuréticos tiazídicos e, por isso, devem ser administrados 2 horas antes ou após a toma de bendroflumetiazida. - Colestiramina
Bendroflumetiazida Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Antiarrítmicos: A cardiotoxicidade da disopiramida, amiodarona, flecainida e quinidina é aumentada se ocorrer hipocaliemia. A acção da lidocaína e a da mexiletina são antagonizadas pela hipocaliemia. - Antiarrítmicos
Bendroflumetiazida Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Antiarrítmicos: A cardiotoxicidade da disopiramida, amiodarona, flecainida e quinidina é aumentada se ocorrer hipocaliemia. A acção da lidocaína e a da mexiletina são antagonizadas pela hipocaliemia. - Amiodarona
Bendroflumetiazida Flecainida
Observações: n.d.Interacções: Antiarrítmicos: A cardiotoxicidade da disopiramida, amiodarona, flecainida e quinidina é aumentada se ocorrer hipocaliemia. A acção da lidocaína e a da mexiletina são antagonizadas pela hipocaliemia. - Flecainida
Bendroflumetiazida Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Antiarrítmicos: A cardiotoxicidade da disopiramida, amiodarona, flecainida e quinidina é aumentada se ocorrer hipocaliemia. A acção da lidocaína e a da mexiletina são antagonizadas pela hipocaliemia. - Quinidina
Bendroflumetiazida Disopiramida
Observações: n.d.Interacções: Antiarrítmicos: A cardiotoxicidade da disopiramida, amiodarona, flecainida e quinidina é aumentada se ocorrer hipocaliemia. A acção da lidocaína e a da mexiletina são antagonizadas pela hipocaliemia. - Disopiramida
Bendroflumetiazida Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos: Existe um risco aumentado de hipotensão postural se a bendroflumetiazida for administrada com antidepressivos tricíclicos. Pode haver risco de hipocaliemia se as tiazidas forem administradas com reboxetina. O uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), pode resultar num efeito hipotensor aumentado. - Antidepressores (Tricíclicos)
Bendroflumetiazida Reboxetina
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos: Existe um risco aumentado de hipotensão postural se a bendroflumetiazida for administrada com antidepressivos tricíclicos. Pode haver risco de hipocaliemia se as tiazidas forem administradas com reboxetina. O uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), pode resultar num efeito hipotensor aumentado. - Reboxetina
Bendroflumetiazida Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Antidepressivos: Existe um risco aumentado de hipotensão postural se a bendroflumetiazida for administrada com antidepressivos tricíclicos. Pode haver risco de hipocaliemia se as tiazidas forem administradas com reboxetina. O uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), pode resultar num efeito hipotensor aumentado. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Bendroflumetiazida Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: Antidiabéticos: A bendroflumetiazida antagoniza o efeito hipoglicémico das sulfonilureias, com potencial perda do controlo da diabetes. - Antidiabéticos Orais
Bendroflumetiazida Antiepilépticos (AEs)
Observações: n.d.Interacções: Antiepilépticos: O uso concomitante de carbamazepina pode aumentar o risco de hiponatremia. - Antiepilépticos (AEs)
Bendroflumetiazida Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Antiepilépticos: O uso concomitante de carbamazepina pode aumentar o risco de hiponatremia. - Carbamazepina
Bendroflumetiazida Antifúngicos
Observações: n.d.Interacções: Antifúngicos: Existe um aumento do risco de hiponatremia se as tiazidas forem administradas com anfotericina B. - Antifúngicos
Bendroflumetiazida Anfotericina B
Observações: n.d.Interacções: Antifúngicos: Existe um aumento do risco de hiponatremia se as tiazidas forem administradas com anfotericina B. - Anfotericina B
Bendroflumetiazida Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores: A bendroflumetiazida pode aumentar o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA e dos antagonistas da angiotensina II. Existe um risco aumentado de efeito hipotensivo de primeira dose dos bloqueadores-alfa pós-sinápticos tais como a prazosina. - Antidepressores
Bendroflumetiazida Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores: A bendroflumetiazida pode aumentar o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA e dos antagonistas da angiotensina II. Existe um risco aumentado de efeito hipotensivo de primeira dose dos bloqueadores-alfa pós-sinápticos tais como a prazosina. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Bendroflumetiazida Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores: A bendroflumetiazida pode aumentar o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA e dos antagonistas da angiotensina II. Existe um risco aumentado de efeito hipotensivo de primeira dose dos bloqueadores-alfa pós-sinápticos tais como a prazosina. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Bendroflumetiazida Prazosina
Observações: n.d.Interacções: Antihipertensores: A bendroflumetiazida pode aumentar o efeito anti-hipertensor dos inibidores da ECA e dos antagonistas da angiotensina II. Existe um risco aumentado de efeito hipotensivo de primeira dose dos bloqueadores-alfa pós-sinápticos tais como a prazosina. - Prazosina
Bendroflumetiazida Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: Antipsicóticos: A hipocaliemia aumenta o risco de arritmias ventriculares com pimozida ou tioridazina; por conseguinte, deve-se evitar o uso simultâneo. - Antipsicóticos
Bendroflumetiazida Pimozida
Observações: n.d.Interacções: Antipsicóticos: A hipocaliemia aumenta o risco de arritmias ventriculares com pimozida ou tioridazina; por conseguinte, deve-se evitar o uso simultâneo. - Pimozida
Bendroflumetiazida Tioridazina
Observações: n.d.Interacções: Antipsicóticos: A hipocaliemia aumenta o risco de arritmias ventriculares com pimozida ou tioridazina; por conseguinte, deve-se evitar o uso simultâneo. - Tioridazina
Bendroflumetiazida Cálcio
Observações: n.d.Interacções: Sais de cálcio: A bendroflumetiazida reduz a excreção urinária de cálcio, por isso o risco de hipercalcemia está aumentado quando sais de cálcio são tomados em simultâneo. Os níveis séricos de cálcio devem ser monitorizados para assegurar que não se tornam excessivos. - Cálcio
Bendroflumetiazida Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: Bloqueadores dos canais de cálcio e vasodilatadores periféricos: O efeito hipotensivo dos bloqueadores dos canais de cálcio e da moxisilita pode aumentar quando são co-administrados com a bendroflumetiazida. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Bendroflumetiazida Vasodilatadores
Observações: n.d.Interacções: Bloqueadores dos canais de cálcio e vasodilatadores periféricos: O efeito hipotensivo dos bloqueadores dos canais de cálcio e da moxisilita pode aumentar quando são co-administrados com a bendroflumetiazida. - Vasodilatadores
Bendroflumetiazida Timoxamina (moxissilito, moxisilita, moxisylyte)
Observações: n.d.Interacções: Bloqueadores dos canais de cálcio e vasodilatadores periféricos: O efeito hipotensivo dos bloqueadores dos canais de cálcio e da moxisilita pode aumentar quando são co-administrados com a bendroflumetiazida. - Timoxamina (moxissilito, moxisilita, moxisylyte)
Bendroflumetiazida Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Corticosteróides: Os corticosteróides podem exacerbar a hipocaliemia associada à bendroflumetiazida e a sua actividade diurética pode ser antagonizada. - Corticosteróides
Bendroflumetiazida Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: Citotóxicos: O uso concomitante com cisplatina pode levar ao aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. - Citotóxicos (citostáticos)
Bendroflumetiazida Cisplatina
Observações: n.d.Interacções: Citotóxicos: O uso concomitante com cisplatina pode levar ao aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. - Cisplatina
Bendroflumetiazida Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Digoxina: A sensibilidade aos glicósidos digitálicos pode estar aumentada pelo efeito hipocaliémico da bendroflumetiazida. Os doentes devem ser observados para verificação de sinais de intoxicação digitálica, particularmente arritmias, e caso ocorram, a dose de digoxina deve ser temporariamente reduzida e deve ser administrado um suplemento de potássio para restaurar a estabilidade. - Digoxina
Bendroflumetiazida Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Digoxina: A sensibilidade aos glicósidos digitálicos pode estar aumentada pelo efeito hipocaliémico da bendroflumetiazida. Os doentes devem ser observados para verificação de sinais de intoxicação digitálica, particularmente arritmias, e caso ocorram, a dose de digoxina deve ser temporariamente reduzida e deve ser administrado um suplemento de potássio para restaurar a estabilidade. - Glicósideos digitálicos
Bendroflumetiazida Aminoglutetimida
Observações: n.d.Interacções: Antagonistas hormonais: Existe um aumento do risco de hiponatremia quando as tiazidas (bendroflumetiazida) são utilizadas simultaneamente com aminoglutetimida. As tiazidas administradas juntamente com toremifeno podem provocar um aumento do risco de hipercalcemia. - Aminoglutetimida
Bendroflumetiazida Toremifeno
Observações: n.d.Interacções: Antagonistas hormonais: Existe um aumento do risco de hiponatremia quando as tiazidas (bendroflumetiazida) são utilizadas simultaneamente com aminoglutetimida. As tiazidas administradas juntamente com toremifeno podem provocar um aumento do risco de hipercalcemia. - Toremifeno
Bendroflumetiazida Lítio
Observações: n.d.Interacções: Lítio: A bendroflumetiazida inibe a eliminação tubular de lítio, resultando num aumento da concentração plasmática de lítio e no risco de toxicidade. As concentrações plasmáticas de lítio devem ser monitorizadas quando estes fármacos são administrados em simultâneo. - Lítio
Bendroflumetiazida Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Relaxantes musculares
Bendroflumetiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Tubocurarina
Bendroflumetiazida Galamina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Galamina
Bendroflumetiazida Alcurónio
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Alcurónio
Bendroflumetiazida Brometo de pancurónio
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Brometo de pancurónio
Bendroflumetiazida Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Bendroflumetiazida Cetorolac
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Cetorolac
Bendroflumetiazida Indometacina
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Indometacina
Bendroflumetiazida Naproxeno
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Naproxeno
Bendroflumetiazida Ibuprofeno
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Ibuprofeno
Bendroflumetiazida Piroxicam
Observações: n.d.Interacções: AINEs: Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs. A indometacina e o cetorolac antagonizam o efeito diurético da bendroflumetiazida, o que também acontece mas em menor extensão com o ibuprofeno, piroxicam e o naproxeno. Os efeitos de uma toma simultânea devem ser monitorizados e a dose de bendroflumetiazida deve ser modificada se necessário. - Piroxicam
Bendroflumetiazida Estrogénios
Observações: n.d.Interacções: Estrogénios e progestagénios: Os estrogénios ou Contraceptivos orais combinados antagonizam o efeito diurético das tiazidas. - Estrogénios
Bendroflumetiazida Progestagénios
Observações: n.d.Interacções: Estrogénios e progestagénios: Os estrogénios ou Contraceptivos orais combinados antagonizam o efeito diurético das tiazidas. - Progestagénios
Bendroflumetiazida Ergocalciferol (vitamina D2)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas: O risco de hipercalcemia aumenta quando a bendroflumetiazida é administrada com preparações com vitamina D. - Ergocalciferol (vitamina D2)
Bendroflumetiazida Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: n.d.Interacções: Vitaminas: O risco de hipercalcemia aumenta quando a bendroflumetiazida é administrada com preparações com vitamina D. - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Bendroflumetiazida Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Simpaticomiméticos: Os simpaticomiméticos podem causar hipocalemia. O risco de arritmias cardíacas graves em doentes asmáticos pode aumentar se a bendroflumetiazida for adicionada à medicação destes doentes. - Simpaticomiméticos
Bendroflumetiazida Teofilina
Observações: n.d.Interacções: Teofilina: A administração concomitante de teofilina e bendroflumetiazida aumenta o risco de hipocalemia. - Teofilina
Bendroflumetiazida Antiulcerosos
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos para o tratamento de úlceras: Existe um risco aumentado de hipocalemia e uma diminuição da actividade diurética quando a carbenoxolona e a bendroflumetiazida são tomadas em conjunto. Os doentes devem ser monitorizados e, quando necessário, devem ser-lhes administrados suplementos de potássio. - Antiulcerosos
Bendroflumetiazida Carbenoxolona
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos para o tratamento de úlceras: Existe um risco aumentado de hipocalemia e uma diminuição da actividade diurética quando a carbenoxolona e a bendroflumetiazida são tomadas em conjunto. Os doentes devem ser monitorizados e, quando necessário, devem ser-lhes administrados suplementos de potássio. - Carbenoxolona
Bendroflumetiazida Terfenadina
Observações: n.d.Interacções: Terfenadina: Hipocalemia ou outro desequilíbrio electrolítico também aumenta o risco de arritmias ventriculares com a terfenadina. - Terfenadina
Bendroflumetiazida Álcool
Observações: n.d.Interacções: Álcool, barbitúricos ou opióides: A ocorrência de hipotensão postural associada à medicação pode aumentar quando há toma concomitante de álcool, barbitúricos e opióides. - Álcool
Bendroflumetiazida Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Álcool, barbitúricos ou opióides: A ocorrência de hipotensão postural associada à medicação pode aumentar quando há toma concomitante de álcool, barbitúricos e opióides. - Barbitúricos
Bendroflumetiazida Opiáceos (opióides)
Observações: n.d.Interacções: Álcool, barbitúricos ou opióides: A ocorrência de hipotensão postural associada à medicação pode aumentar quando há toma concomitante de álcool, barbitúricos e opióides. - Opiáceos (opióides)
Bendroflumetiazida Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Testes laboratoriais: A bendroflumetiazida pode interferir com alguns testes de laboratório, incluindo a determinação do iodo ligado às proteínas bem como testes da função paratiroideia. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Bendroflumetiazida XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Observações: n.d.Interacções: As xantinas, os beta-agonistas, a acetazolamida e a ACTH podem exacerbar a hipocalemia associada à toma de tiazidas. - XANTINAS (Derivados da Metilxantina)
Bendroflumetiazida Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: n.d.Interacções: As xantinas, os beta-agonistas, a acetazolamida e a ACTH podem exacerbar a hipocalemia associada à toma de tiazidas. - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Tadalafil Bendroflumetiazida
Observações: Estudos de interacção foram efetuados com 10 e/ou 20 mg de tadalafil, tal como abaixo indicado. No que respeita aqueles estudos de interacção onde apenas foi utilizada a dose de 10 mg de tadalafil, não se podem ignorar completamente possíveis interações clínicas relevantes com doses mais altas.Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Antihipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa. Este efeito dura, pelo menos, doze horas e pode ser sintomático, incluindo síncope. Assim, não se recomenda esta associação. Em estudos de interacção efetuados num número limitado de voluntários saudáveis, estes efeitos não foram notificados com alfusozina ou tansulosina. Contudo deve haver precaução quando se utilizar tadalafil em doentes tratados com qualquer bloqueador alfa, especialmente nos idosos. O tratamento deve ser iniciado com a dose mínima e progressivamente ajustado. Em estudos de farmacologia clínica, foi examinado o potencial do tadalafil para aumentar os efeitos hipotensivos dos medicamentos antihipertensores. Foram estudadas as classes major dos medicamentos antihipertensores, incluindo os bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina), inibidores das enzimas de conversão da angiotensina (ECA), (enalapril), bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos (metoprolol), diuréticos tiazídicos (bendrofluazida) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (vários tipos e doses, isoladamente ou em combinação com tiazidas, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e/ou alfa-bloqueadores). Tadalafil (10 mg, excepto nos estudos com receptores dos bloqueadores da angiotensina II e amlodipina, nos quais se utilizou uma dose de 20 mg), não teve interacção clinicamente significativa com nenhuma destas classes. Noutro ensaio de farmacologia clínica, estudou-se tadalafil (20 mg) em combinação com 4 classes de antihipertensores. Em indivíduos a tomar múltiplos antihipertensores, as alterações da pressão arterial em ambulatório pareciam estar relacionadas com o grau de controlo da pressão arterial. Assim, nos indivíduos do estudo com a pressão arterial bem controlada, a redução foi mínima e semelhante à observada em indivíduos saudáveis. Nos indivíduos em estudo cuja pressão arterial não estava controlada, a redução foi superior embora não fosse associada aos sintomas hipotensivos na grande maioria dos indivíduos. Em doentes a receberem medicamentos antihipertensores concomitantes, tadalafil 20 mg pode induzir uma diminuição da pressão arterial a qual (com excepção dos bloqueadores alfa – ver acima) é, geralmente, menos pronunciado e provávelmente clinicamente pouco relevante. A análise dos ensaios clínicos de fase 3, não mostraram diferença nos efeitos adversos em doentes a tomar tadalafil com ou sem medicamentos antihipertensores. No entanto, deverá fornecido aos doentes aconselhamento clínico adequado, relativamente a uma possível diminuição na pressão arterial quando são tratados com medicamentos antihipertensores. - Bendroflumetiazida
Ambroxol + Salbutamol Bendroflumetiazida
Observações: n.d.Interacções: Ambroxol+Salbutamol pode interagir com medicamentos para retenção de líquidos (bendroflumetiazida, indapamida, bumetanida, furosemida). - Bendroflumetiazida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os diúreticos devem ser evitados no tratamento de edema ou hipertensão em grávidas uma vez que a sua utilização pode ser associada a hipocaliemia, aumento da viscosidade sanguínea e redução da perfusão na placenta.
Uma vez que os diuréticos passam para o leite materno e a bendroflumetiazida pode suprimir a lactação, a sua utilização deve ser evitada em mães que queiram amamentar.
Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Os diúreticos devem ser evitados no tratamento de edema ou hipertensão em grávidas uma vez que a sua utilização pode ser associada a hipocaliemia, aumento da viscosidade sanguínea e redução da perfusão na placenta.
Uma vez que os diuréticos passam para o leite materno e a bendroflumetiazida pode suprimir a lactação, a sua utilização deve ser evitada em mães que queiram amamentar.
Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
