Barnidipina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A barnidipina é um fármaco utilizado pela medicina como anti-hipertensivo.
É um antagonista do cálcio.
Usos comuns
A Barnidipina pertence ao grupo de medicamentos chamados antagonistas dos canais de cálcio.
A Barnidipina causa a dilatação dos vasos sanguíneos diminuindo a pressão sanguínea.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Hipertensão essencial ligeira a moderada.
Classificação CFT

3.4.3 : Bloqueadores da entrada do cálcio

Mecanismo De Acção
A barnidipina (isómero puro S,S) é um antagonista do cálcio da classe das 1,4-di-hidropiridinas lipofílicas que apresenta uma elevada afinidade para os canais do cálcio das células do músculo liso da parede vascular.

A cinética dos receptores da barnidipina é caracterizada por um lento início de acção e uma ligação forte e longa aos receptores.

A redução da resistência periférica provocada pela barnidipina resulta na diminuição da pressão arterial.

Ao utilizar barnidipina, o efeito anti-hipertensor permanece durante todo o intervalo de 24 horas entre as doses.

A utilização de barnidipina no tratamento crónico não leva ao aumento na frequência cardíaca.

O impacto da barnidipina na morbilidade ou mortalidade cardiovascular não foi estudado. No entanto, estudos controlados recentemente concluídos de outras di-hidropiridinas de longa acção indicam efeitos benéficos semelhantes sobre a morbilidade e mortalidade comparativamente a outros anti-hipertensores na hipertensão dos idosos.
Posologia Orientativa
Inicialmente a dose recomendada é de 1 cápsula 10 mg uma vez por dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tomar:
– se tiver alergia (hipersensibilidade) à barnidipina.
– se tiver alergia (hipersensibilidade) às di-hidropiridinas (encontradas em medicamentos para tratar pressão sanguínea elevada).
– se sofrer de doença hepática.
– se sofrer de uma doença renal grave.
– se sofrer das seguintes doenças específicas do coração: falência cardíaca não tratada, dores no peito (angina pectoris instável) ou enfarte agudo do miocárdio.
– se tomar algum dos seguintes medicamentos: inibidores da protease (medicamentos usados para o tratamento da SIDA), cetoconazol ou itraconazol (medicamentos usados para tratar infecções fúngicas), eritromicina ou claritromicina (antibióticos).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários muito frequentes (podendo afectar mais de 1 em 10 doentes)
– dor de cabeça
– rubor facial
– acumulação de fluidos (edema) nos braços ou nas pernas.

Efeitos secundários frequentes (podendo afectar mais de 1 em 100 e menos de 1 em 10 doentes)
– vertigens
– palpitações.

Estes efeitos secundários normalmente tendem a diminuir ou desaparecer durante o tratamento (num mês para a acumulação de fluidos, e em duas semanas para o rubor facial, dor de cabeça e palpitações).
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A barnidipina pode ser usada durante a gravidez, mas apenas se as vantagens justificarem o potencial risco para o feto.
Condução
Condução
Condução:Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas com a barnidipina. Deve, no entanto, haver precaução devido à possível ocorrência de tonturas/vertigens durante a terapêutica anti-hipertensiva.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:É desaconselhável o aleitamento durante o uso da barnidipina.
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
– se tiver uma doença renal.
– se tiver uma doença do coração.

Não deve ser administrado a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Cuidados com a Dieta
Tomar especial cuidado quando beber álcool ou sumo de uva, porque pode causar o
aumento do efeito da Barnidipina.

Tomar preferencialmente a Barnidipina com um copo de água. As cápsulas podem tomar-se antes, durante e depois da refeição.
Terapêutica Interrompida
Se se esquecer de tomar à hora habitual, tomar a cápsula assim que possível no próprio dia.
Se só se lembrar no dia seguinte, não tomar uma dose a dobrar para compensar a cápsula que se esqueceu de tomar. Continuar simplesmente com a toma diária regular.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25º C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Barnidipina Anti-hipertensores

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: A administração concomitante da barnidipina com outros medicamentos antihipertensores pode resultar num efeito anti-hipertensivo adicional. - Anti-hipertensores
Sem efeito descrito

Barnidipina Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: O Barnidipina pode ser tomado concomitantemente com beta-bloqueadores ou IECAs. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Sem efeito descrito

Barnidipina Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: O Barnidipina pode ser tomado concomitantemente com beta-bloqueadores ou IECAs. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Usar com precaução

Barnidipina Ciclosporina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Os dados in vitro mostram que a ciclosporina pode inibir o metabolismo da barnidipina. - Ciclosporina
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Inibidores do CYP3A4

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Inibidores do CYP3A4
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Cetoconazol

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Cetoconazol
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Itraconazol

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Itraconazol
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Claritromicina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Claritromicina
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Eritromicina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Eritromicina
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Antiproteases

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Antiproteases
Não recomendado/Evitar

Barnidipina Indutores do CYP3A4

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Enquanto a informação in vivo não estiver disponível, a barnidipina não deve ser prescrita concomitantemente com inibidores fortes da CYP3A4, como as antiproteases, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina. Deve tomar-se precaução com o uso concomitante com inibidores ou indutores ligeiros da CYP3A4. No caso do uso concomitante com inibidores da CYP3A4 desaconselha-se o aumento da posologia da barnidipina para 20 mg. - Indutores do CYP3A4
Usar com precaução

Barnidipina Cimetidina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: A administração concomitante de cimetidina num estudo de interacção específico levou, em média, à duplicação dos níveis plasmáticos da barnidipina. Por isso, deve-se ter cuidado ao usar concomitantemente a barnidipina com a cimetidina. - Cimetidina
Usar com precaução

Barnidipina Fenitoína

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Pode ser necessária uma dose mais elevada de barnidipina quando esta é administrada concomitantemente com medicamentos indutores enzimáticos, como a fenitoína, a carbamazepina e a rifampicina. Caso o doente deixe de usar o medicamento indutor enzimático, deve ser considerada a diminuição da dose de barnidipina. - Fenitoína
Usar com precaução

Barnidipina Carbamazepina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Pode ser necessária uma dose mais elevada de barnidipina quando esta é administrada concomitantemente com medicamentos indutores enzimáticos, como a fenitoína, a carbamazepina e a rifampicina. Caso o doente deixe de usar o medicamento indutor enzimático, deve ser considerada a diminuição da dose de barnidipina. - Carbamazepina
Usar com precaução

Barnidipina Rifampicina (rifampina)

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Pode ser necessária uma dose mais elevada de barnidipina quando esta é administrada concomitantemente com medicamentos indutores enzimáticos, como a fenitoína, a carbamazepina e a rifampicina. Caso o doente deixe de usar o medicamento indutor enzimático, deve ser considerada a diminuição da dose de barnidipina. - Rifampicina (rifampina)
Sem efeito descrito

Barnidipina Metoprolol

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Com base nos resultados de estudos de interacção in vitro com, entre outros produtos, sinvastatina, metoprolol, diazepam e terfenadina, considera-se pouco provável que a barnidipina tenha qualquer efeito sobre a farmacocinética de outros medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. - Metoprolol
Sem efeito descrito

Barnidipina Sinvastatina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Com base nos resultados de estudos de interacção in vitro com, entre outros produtos, sinvastatina, metoprolol, diazepam e terfenadina, considera-se pouco provável que a barnidipina tenha qualquer efeito sobre a farmacocinética de outros medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. - Sinvastatina
Sem efeito descrito

Barnidipina Diazepam

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Com base nos resultados de estudos de interacção in vitro com, entre outros produtos, sinvastatina, metoprolol, diazepam e terfenadina, considera-se pouco provável que a barnidipina tenha qualquer efeito sobre a farmacocinética de outros medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. - Diazepam
Sem efeito descrito

Barnidipina Terfenadina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Com base nos resultados de estudos de interacção in vitro com, entre outros produtos, sinvastatina, metoprolol, diazepam e terfenadina, considera-se pouco provável que a barnidipina tenha qualquer efeito sobre a farmacocinética de outros medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. - Terfenadina
Sem efeito descrito

Barnidipina Digoxina

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Um estudo de interacção in vivo mostrou que a barnidipina não influencia a farmacocinética da digoxina. - Digoxina
Usar com precaução

Barnidipina Álcool

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Num estudo de interacção específico, o álcool levou a um aumento dos níveis plasmáticos da barnidipina (40%), cujo aumento pode ser considerado clinicamente não-relevante. Como acontece com todos os agentes vasodilatadores e anti-hipertensivos, deve-se ter cuidado quando o álcool é tomado concomitantemente, pois este pode potenciar o efeito daqueles. - Álcool
Sem significado Clínico

Barnidipina Sumo de uva

Observações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Interacções: Embora a farmacocinética da barnidipina não tenha sido significativamente alterada pela ingestão de sumo de uva, observou-se um efeito modesto. - Sumo de uva
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Barnidipina
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não existe experiência clínica com a barnidipina na gravidez ou aleitamento.
Os estudos em animais não indicam efeitos nocivos directos no que respeita à gravidez, ao desenvolvimento embrionário/fetal ou pós-natal. Apenas foram observados efeitos indirectos.
A classe das dihidropiridinas tem mostrado algum potencial para prolongamento do trabalho de parto, no entanto este potencial não foi observado com a barnidipina.
Em resultado disso, a barnidipina pode ser usada durante a gravidez, mas apenas se as vantagens justificarem o potencial risco para o feto.

Os resultados de estudos em animais mostraram que a barnidipina (ou os seus metabólitos) são excretados no leite humano.
Consequentemente, é desaconselhável o aleitamento durante o uso da barnidipina.

Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas com a barnidipina. Deve, no entanto, haver precaução devido à possível ocorrência de tonturas/vertigens durante a terapêutica anti-hipertensiva.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023