Ampicilina + Sulbactam
O que é
Ampicilina / sulbactam é uma combinação de medicamentos de dose fixa do antibiótico comum derivado da penicilina, ampicilina e sulbactam, um inibidor da beta-lactamase bacteriana.
O sulbactam bloqueia a enzima que decompõe a ampicilina e, assim, permite que a ampicilina ataque e mate as bactérias.
O sulbactam bloqueia a enzima que decompõe a ampicilina e, assim, permite que a ampicilina ataque e mate as bactérias.
Usos comuns
Sinusite; otite média; epiglotite; pneumonia bacteriana; infecção do tracto urinário; pielonefrite; peritonite; colecistite; endometrite; celulite pélvica; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; infecção gonocócica.
Tipo
Sem informação.
História
A introdução e o uso da ampicilina isolada começaram em 1961.
O desenvolvimento e a introdução dessa droga permitiram o uso de terapias direccionadas contra bactérias gram-negativas.
Com o surgimento de bactérias produtoras de beta-lactamase, a ampicilina e outros derivados da penicilina tornaram-se ineficazes para esses organismos resistentes.
Com a introdução de inibidores de beta-lactamase, como o sulbactam, combinados com ampicilina tornaram as bactérias produtoras de beta-lactamase suscetíveis.
O desenvolvimento e a introdução dessa droga permitiram o uso de terapias direccionadas contra bactérias gram-negativas.
Com o surgimento de bactérias produtoras de beta-lactamase, a ampicilina e outros derivados da penicilina tornaram-se ineficazes para esses organismos resistentes.
Com a introdução de inibidores de beta-lactamase, como o sulbactam, combinados com ampicilina tornaram as bactérias produtoras de beta-lactamase suscetíveis.
Indicações
Sinusite; otite média; epiglotite; pneumonia bacteriana; infecção do tracto urinário; pielonefrite; peritonite; colecistite; endometrite; celulite pélvica; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; infecção gonocócica.
Classificação CFT
1.1.5 : Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta
Mecanismo De Acção
A ampicilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida.
O sulbactam é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes.
Ele possui actividade antibacteriana significativa somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteróides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia.
O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas.
A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é activa contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas penicilino-resistentes e algumas meticilino-resistentes); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis e outros Streptococcus sp; Haemophilus influenzae e parainfluenzae (tanto estirpes betalactamases positivas como negativas); Branhamella catarrhalis; anaeróbicos, incluindo Bacteróides fragilis e espécies relacionadas; Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp (tanto indol-positivos como indol-negativos), Morganella morganii, Citrobacter sp, Enterobacter sp, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae.
Sulbactam + ampicilina difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluidos do corpo humano.
A penetração no cérebro e líquor é baixa, excepto quando as meninges estão inflamadas.
O sulbactam é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes.
Ele possui actividade antibacteriana significativa somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteróides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia.
O sulbactam exibe efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas.
A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é activa contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas penicilino-resistentes e algumas meticilino-resistentes); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis e outros Streptococcus sp; Haemophilus influenzae e parainfluenzae (tanto estirpes betalactamases positivas como negativas); Branhamella catarrhalis; anaeróbicos, incluindo Bacteróides fragilis e espécies relacionadas; Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp (tanto indol-positivos como indol-negativos), Morganella morganii, Citrobacter sp, Enterobacter sp, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae.
Sulbactam + ampicilina difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluidos do corpo humano.
A penetração no cérebro e líquor é baixa, excepto quando as meninges estão inflamadas.
Posologia Orientativa
Intramuscular ou Intravenosa: 1 a 2 g de ampicilina a cada 6 horas.
As infecções menos graves podem ser tratadas a cada 12 horas.
Pacientes com dieta restritiva de sódio: 1,5 g do produto injectável contém aproximadamente 115 mg (5 mmol) de sódio.
As infecções menos graves podem ser tratadas a cada 12 horas.
Pacientes com dieta restritiva de sódio: 1,5 g do produto injectável contém aproximadamente 115 mg (5 mmol) de sódio.
Administração
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaína.
Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaína.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Ampicilina e ao Sulbactam e às penicilinas. É de salientar que também pode existir uma alergia cruzada às cefalosporinas.
Ampicilina/sulbactam é também contra-indicado em contexto de mononucleose infeciosa e leucemia linfática, uma vez que estes doentes são mais propensos a desenvolver reacções cutâneas morbiliformes.
Ampicilina/sulbactam é também contra-indicado em contexto de mononucleose infeciosa e leucemia linfática, uma vez que estes doentes são mais propensos a desenvolver reacções cutâneas morbiliformes.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Fale imediatamente com o médico se sentir algum dos seguintes efeitos indesejáveis:
- Diarreia grave, persistente ou com sangue (que pode estar associada a dores de estômago ou febre). Este é um sinal de inflamação grave no intestino grosso (colite pseudomembranosa); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Sinais de uma reacção alérgica grave (choque anafilático), tal como pieira súbita, tosse, dificuldade em respirar; frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Inchaço do rosto, lábios, língua e/ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar (angioedema), erupção cutânea com comichão (urticária), bolhas, vermelhidão da pele (eritema); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Amarelecimento da pele e olhos (icterícia); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Dor no peito, que pode ser um sinal de uma reacção alérgica potencialmente grave chamada síndrome de Kounis; frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
Frequentes: podem afectar até 1 em 10 pessoas
- Alterações das contagens das células sanguíneas (anemia, trombocitopenia, eosinofilia).
- Inflamação de uma veia (após administração na veia).
- Diarreia, dor de estômago, perda de apetite, gases (flatulência).
- Aumento da concentração de bilirrubina no sangue.
- Dor no local de injecção.
- Aumento dos níveis das enzimas do fígado.
Pouco frequentes: podem afectar até 1 em 100 pessoas
- Diminuição do número de um subgrupo de glóbulos brancos (neutropenia), diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia).
- Dor de cabeça.
- Vómitos.
- Erupção cutânea, comichão, outras reacções da pele.
- Fadiga, sensação de mal-estar.
Raro: podem afectar até 1 em 1.000 pessoas
- Tonturas, sonolência.
- Dor abdominal, náuseas (sensação de enjoo), inflamação da língua (glossite).
- Dor nas articulações.
- Febre.
Muito raro: podem afectar até 1 em 10.000 pessoas
- Alterações da coagulação sanguínea.
- Um problema de saúde em que a medula óssea não consegue produzir células sanguíneas suficientes (mielossupressão), níveis baixos de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia)
- Tempo de hemorragia prolongado (reversível), tempo de protrombina prolongado (reversível)
Desconhecido: não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis
- Crescimento excessivo de organismos não sensíveis.
- Redução grave do número de granulócitos, um subgrupo de glóbulos brancos (agranulocitose), anemia devido à desintegração dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica), uma doença em que as pessoas não têm plaquetas suficientes e têm um risco elevado de hemorragia (púrpura trombocitopénica).
- Síndrome de Kounis, um batimento cardíaco forte que pode ser rápido ou irregular (palpitações).
- Convulsões, efeito calmante (sedação), sonolência.
- Falta de ar (dispneia).
- Inflamação grave do intestino grosso (colite pseudomembranosa), inflamação do intestino delgado e grosso (enterocolite), fezes escuras (melena), indigestão (dispepsia), inflamação do revestimento da boca (estomatite), alteração da cor da língua.
- Inflamação do fígado (hepatite colestática), acumulação de bílis (colestase), diminuição da função do fígado, amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia).
- Reacção potencialmente fatal com efeitos semelhantes à gripe e bolhas na pele, boca, olhos e órgãos genitais (necrólise epidérmica tóxica), reacção potencialmente fatal com sintomas semelhantes à gripe e erupção cutânea dolorosa que afecta a pele, boca, olhos e órgãos genitais (Síndrome de Stevens-Johnson), formação de bolhas e descamação em grandes áreas da pele (dermatite exfoliativa), manchas vermelhas na pele (eritema multiforme), vermelhidão da pele e formação de bolhas (pustulose exantematosa aguda generalizada), inchaço do rosto ou pescoço com dificuldades em engolir ou respirar (angioedema), vermelhidão da pele ou pequenas áreas da pele com hemorragia (urticária), vermelhidão generalizada da pele (exantema maculopapular e exantema morbiliforme), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite alérgica).
- Inflamação nos rins (nefrite tubulointersticial).
- Reacção no local da injecção.
- Aumento temporário e pouco significativo da creatina fosfoquinase (CPK), queda da tensão arterial.
- Diarreia grave, persistente ou com sangue (que pode estar associada a dores de estômago ou febre). Este é um sinal de inflamação grave no intestino grosso (colite pseudomembranosa); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Sinais de uma reacção alérgica grave (choque anafilático), tal como pieira súbita, tosse, dificuldade em respirar; frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Inchaço do rosto, lábios, língua e/ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar (angioedema), erupção cutânea com comichão (urticária), bolhas, vermelhidão da pele (eritema); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Amarelecimento da pele e olhos (icterícia); frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
- Dor no peito, que pode ser um sinal de uma reacção alérgica potencialmente grave chamada síndrome de Kounis; frequência desconhecida (não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis).
Frequentes: podem afectar até 1 em 10 pessoas
- Alterações das contagens das células sanguíneas (anemia, trombocitopenia, eosinofilia).
- Inflamação de uma veia (após administração na veia).
- Diarreia, dor de estômago, perda de apetite, gases (flatulência).
- Aumento da concentração de bilirrubina no sangue.
- Dor no local de injecção.
- Aumento dos níveis das enzimas do fígado.
Pouco frequentes: podem afectar até 1 em 100 pessoas
- Diminuição do número de um subgrupo de glóbulos brancos (neutropenia), diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia).
- Dor de cabeça.
- Vómitos.
- Erupção cutânea, comichão, outras reacções da pele.
- Fadiga, sensação de mal-estar.
Raro: podem afectar até 1 em 1.000 pessoas
- Tonturas, sonolência.
- Dor abdominal, náuseas (sensação de enjoo), inflamação da língua (glossite).
- Dor nas articulações.
- Febre.
Muito raro: podem afectar até 1 em 10.000 pessoas
- Alterações da coagulação sanguínea.
- Um problema de saúde em que a medula óssea não consegue produzir células sanguíneas suficientes (mielossupressão), níveis baixos de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia)
- Tempo de hemorragia prolongado (reversível), tempo de protrombina prolongado (reversível)
Desconhecido: não é possível estimar a frequência a partir dos dados disponíveis
- Crescimento excessivo de organismos não sensíveis.
- Redução grave do número de granulócitos, um subgrupo de glóbulos brancos (agranulocitose), anemia devido à desintegração dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica), uma doença em que as pessoas não têm plaquetas suficientes e têm um risco elevado de hemorragia (púrpura trombocitopénica).
- Síndrome de Kounis, um batimento cardíaco forte que pode ser rápido ou irregular (palpitações).
- Convulsões, efeito calmante (sedação), sonolência.
- Falta de ar (dispneia).
- Inflamação grave do intestino grosso (colite pseudomembranosa), inflamação do intestino delgado e grosso (enterocolite), fezes escuras (melena), indigestão (dispepsia), inflamação do revestimento da boca (estomatite), alteração da cor da língua.
- Inflamação do fígado (hepatite colestática), acumulação de bílis (colestase), diminuição da função do fígado, amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia).
- Reacção potencialmente fatal com efeitos semelhantes à gripe e bolhas na pele, boca, olhos e órgãos genitais (necrólise epidérmica tóxica), reacção potencialmente fatal com sintomas semelhantes à gripe e erupção cutânea dolorosa que afecta a pele, boca, olhos e órgãos genitais (Síndrome de Stevens-Johnson), formação de bolhas e descamação em grandes áreas da pele (dermatite exfoliativa), manchas vermelhas na pele (eritema multiforme), vermelhidão da pele e formação de bolhas (pustulose exantematosa aguda generalizada), inchaço do rosto ou pescoço com dificuldades em engolir ou respirar (angioedema), vermelhidão da pele ou pequenas áreas da pele com hemorragia (urticária), vermelhidão generalizada da pele (exantema maculopapular e exantema morbiliforme), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite alérgica).
- Inflamação nos rins (nefrite tubulointersticial).
- Reacção no local da injecção.
- Aumento temporário e pouco significativo da creatina fosfoquinase (CPK), queda da tensão arterial.
Advertências
Gravidez:Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário.
Aleitamento:A amamentação durante o tratamento com ampicilina/sulbactam não é recomendada.
Precauções Gerais
Fale com o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar este medicamento.
Informe imediatamente o médico se sentir dor de barriga, tiver comichão, urina escura, amarelecimento da pele ou dos olhos, náuseas (sensação de enjoo) ou uma sensação geral de mal-estar.
Estes sinais podem indicar doença do fígado, que pode aparecer ao utilizar ampicilina/sulbactam.
Se sentir reacções na pele graves durante o tratamento com ampicilina/sulbactam, contacte o médico imediatamente, e ele irá decidir se o tratamento com ampicilina/sulbactam deve ser interrompido ou se são necessárias quaisquer medidas terapêuticas.
Se a pele ficar vermelha de forma generalizada entre 5 a 11 dias após o início do tratamento (exantema morbiliforme típico da ampicilina), tal possibilita que seja feita uma terapêutica adicional com derivados da penicilina.
Se tem ou teve uma infecção fúngica na pele, poderá desenvolver uma reacção alérgica às penicilinas, mesmo que nunca tenha recebido estes medicamentos antes. Isto acontece porque podem existir antigénios comuns entre os fungos da pele e a penicilina.
Se a função dos seus rins estiver diminuída ou se estiver a receber doses elevadas, poderá ter convulsões.
Em caso de terapêutica prolongada (mais de 14 dias), devem ser realizadas análises regulares para verificar as contagens das células sanguíneas e a função renal. Estes controlos são particularmente importantes para recém-nascidos, especialmente em bebés prematuros.
É necessária precaução especial ao utilizar ampicilina/sulbactam:
Se tiver dor abdominal (barriga), comichão, urina escura, amarelecimento da pele ou dos olhos, náuseas (sensação de enjoo) ou uma sensação geral de mal-estar, informe o médico
imediatamente. Estes sinais podem indicar danos no fígado, o que pode ocorrer ao utilizar ampicilina/sulbactam.
Se tem asma brônquica, urticária (erupção cutânea com comichão) ou febre dos fenos; informe o médico antes de iniciar o tratamento.
Se tem alergia às penicilinas, cefalosporinas ou outras substâncias ou outras doenças alérgicas. O tratamento com ampicilina/sulbactam, tal como com outras penicilinas, pode ocasionalmente causar reacções alérgicas graves (choque anafilático). O risco de tal reacção existe especialmente para doentes com alergia conhecida à penicilina ou outras doenças alérgicas. Antes de iniciar o tratamento com ampicilina/sulbactam deve, portanto, ser verificado se tal alergia existe. Se ocorrer uma reacção alérgica (por exemplo, erupção cutânea, comichão ou vermelhidão da pele), o tratamento com ampicilina/sulbactam deve ser interrompido imediatamente e o médico irá iniciar o tratamento adequado. Reacções alérgicas graves requerem tratamento com adrenalina. Deve ser utilizado oxigénio, possivelmente após intubação, e glucocorticóides intravenosos, se necessário.
Se notar um aumento do crescimento de germes não vulneráveis, incluindo fungos, durante o tratamento com ampicilina/sulbactam, o médico tomará as precauções adequadas neste caso.
Se notar a ocorrência de diarreia grave e persistente durante o tratamento ou até 2 meses após o tratamento com ampicilina/sulbactam, contacte o médico imediatamente, pode tratar-se de uma colite induzida por antibióticos. Esta caracteriza-se por diarreia aquosa ou diarreia que ocorre várias vezes por dia, febre e cólicas abdominais graves que podem ser acompanhadas de libertação de sangue e muco. Nestas circunstâncias, não pode tomar nenhum medicamento que iniba ou diminua o movimento dos intestinos.
A administração num músculo em recém-nascidos, bebés e crianças com menos de 2 anos de idade, só deve ser ponderada se não for expectável que outras vias de administração produzam o resultado desejado.
Se estiver a ser tratado com ampicilina/sulbactam por um período de tempo prolongado, o médico irá verificar o seu fígado, rins, medula óssea e sangue. É importante que faça as análises laboratoriais que forem pedidas.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos. Os seguintes medicamentos podem afectar a actuação de ampicilina/sulbactam ou ter a sua actuação afectada por ampicilina/sulbactam, quando utilizados ao mesmo tempo:
- O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona (medicamentos para aliviar a dor) atrasam a excreção das penicilinas.
- A probenecida (usada para tratar a gota) reduz a excreção da ampicilina e do sulbactam e resulta num risco aumentado de acontecimentos adversos. No entanto, este efeito também pode ser usado no tratamento de algumas doenças (por exemplo, a gonorreia).
- Anticoagulantes (para a prevenção dos coágulos sanguíneos): as penicilinas administradas por via parentérica podem provocar alterações na coagulação sanguínea que podem aumentar devido à administração simultânea de anticoagulantes.
- Metotrexato (para o tratamento de doenças reumáticas, doença de Crohn e alguns tipos de cancro): a utilização simultânea de penicilinas reduz a excreção do metotrexato, o que pode resultar num aumento dos efeitos indesejáveis deste medicamento.
- Alopurinol (para o tratamento da gota): a administração simultânea de alopurinol e ampicilina leva a um aumento acentuado na frequência de ocorrência de erupções cutâneas em comparação com a administração de ampicilina isoladamente.
- Aminoglicosídeos (um grupo de antibióticos): a mistura de ampicilina com aminoglicosídeos resulta numa inactivação mútua considerável.
- Medicamentos bacteriostáticos (antibióticos que inibem o crescimento ou a multiplicação de bactérias, por exemplo, tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol e sulfonamidas): a utilização simultânea com ampicilina/sulbactam deve ser evitada devido à possibilidade de um enfraquecimento do efeito.
Influência em testes laboratoriais:
- Testes não enzimáticos de detecção de glicose na urina falsos positivos.
- A detecção de urobilinogénio (teste feito na urina) também pode ser afectada.
- Podem ocorrer alterações nos níveis hormonais em mulheres grávidas associadas a ampicilina/sulbactam.
Informe imediatamente o médico se sentir dor de barriga, tiver comichão, urina escura, amarelecimento da pele ou dos olhos, náuseas (sensação de enjoo) ou uma sensação geral de mal-estar.
Estes sinais podem indicar doença do fígado, que pode aparecer ao utilizar ampicilina/sulbactam.
Se sentir reacções na pele graves durante o tratamento com ampicilina/sulbactam, contacte o médico imediatamente, e ele irá decidir se o tratamento com ampicilina/sulbactam deve ser interrompido ou se são necessárias quaisquer medidas terapêuticas.
Se a pele ficar vermelha de forma generalizada entre 5 a 11 dias após o início do tratamento (exantema morbiliforme típico da ampicilina), tal possibilita que seja feita uma terapêutica adicional com derivados da penicilina.
Se tem ou teve uma infecção fúngica na pele, poderá desenvolver uma reacção alérgica às penicilinas, mesmo que nunca tenha recebido estes medicamentos antes. Isto acontece porque podem existir antigénios comuns entre os fungos da pele e a penicilina.
Se a função dos seus rins estiver diminuída ou se estiver a receber doses elevadas, poderá ter convulsões.
Em caso de terapêutica prolongada (mais de 14 dias), devem ser realizadas análises regulares para verificar as contagens das células sanguíneas e a função renal. Estes controlos são particularmente importantes para recém-nascidos, especialmente em bebés prematuros.
É necessária precaução especial ao utilizar ampicilina/sulbactam:
Se tiver dor abdominal (barriga), comichão, urina escura, amarelecimento da pele ou dos olhos, náuseas (sensação de enjoo) ou uma sensação geral de mal-estar, informe o médico
imediatamente. Estes sinais podem indicar danos no fígado, o que pode ocorrer ao utilizar ampicilina/sulbactam.
Se tem asma brônquica, urticária (erupção cutânea com comichão) ou febre dos fenos; informe o médico antes de iniciar o tratamento.
Se tem alergia às penicilinas, cefalosporinas ou outras substâncias ou outras doenças alérgicas. O tratamento com ampicilina/sulbactam, tal como com outras penicilinas, pode ocasionalmente causar reacções alérgicas graves (choque anafilático). O risco de tal reacção existe especialmente para doentes com alergia conhecida à penicilina ou outras doenças alérgicas. Antes de iniciar o tratamento com ampicilina/sulbactam deve, portanto, ser verificado se tal alergia existe. Se ocorrer uma reacção alérgica (por exemplo, erupção cutânea, comichão ou vermelhidão da pele), o tratamento com ampicilina/sulbactam deve ser interrompido imediatamente e o médico irá iniciar o tratamento adequado. Reacções alérgicas graves requerem tratamento com adrenalina. Deve ser utilizado oxigénio, possivelmente após intubação, e glucocorticóides intravenosos, se necessário.
Se notar um aumento do crescimento de germes não vulneráveis, incluindo fungos, durante o tratamento com ampicilina/sulbactam, o médico tomará as precauções adequadas neste caso.
Se notar a ocorrência de diarreia grave e persistente durante o tratamento ou até 2 meses após o tratamento com ampicilina/sulbactam, contacte o médico imediatamente, pode tratar-se de uma colite induzida por antibióticos. Esta caracteriza-se por diarreia aquosa ou diarreia que ocorre várias vezes por dia, febre e cólicas abdominais graves que podem ser acompanhadas de libertação de sangue e muco. Nestas circunstâncias, não pode tomar nenhum medicamento que iniba ou diminua o movimento dos intestinos.
A administração num músculo em recém-nascidos, bebés e crianças com menos de 2 anos de idade, só deve ser ponderada se não for expectável que outras vias de administração produzam o resultado desejado.
Se estiver a ser tratado com ampicilina/sulbactam por um período de tempo prolongado, o médico irá verificar o seu fígado, rins, medula óssea e sangue. É importante que faça as análises laboratoriais que forem pedidas.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos. Os seguintes medicamentos podem afectar a actuação de ampicilina/sulbactam ou ter a sua actuação afectada por ampicilina/sulbactam, quando utilizados ao mesmo tempo:
- O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona (medicamentos para aliviar a dor) atrasam a excreção das penicilinas.
- A probenecida (usada para tratar a gota) reduz a excreção da ampicilina e do sulbactam e resulta num risco aumentado de acontecimentos adversos. No entanto, este efeito também pode ser usado no tratamento de algumas doenças (por exemplo, a gonorreia).
- Anticoagulantes (para a prevenção dos coágulos sanguíneos): as penicilinas administradas por via parentérica podem provocar alterações na coagulação sanguínea que podem aumentar devido à administração simultânea de anticoagulantes.
- Metotrexato (para o tratamento de doenças reumáticas, doença de Crohn e alguns tipos de cancro): a utilização simultânea de penicilinas reduz a excreção do metotrexato, o que pode resultar num aumento dos efeitos indesejáveis deste medicamento.
- Alopurinol (para o tratamento da gota): a administração simultânea de alopurinol e ampicilina leva a um aumento acentuado na frequência de ocorrência de erupções cutâneas em comparação com a administração de ampicilina isoladamente.
- Aminoglicosídeos (um grupo de antibióticos): a mistura de ampicilina com aminoglicosídeos resulta numa inactivação mútua considerável.
- Medicamentos bacteriostáticos (antibióticos que inibem o crescimento ou a multiplicação de bactérias, por exemplo, tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol e sulfonamidas): a utilização simultânea com ampicilina/sulbactam deve ser evitada devido à possibilidade de um enfraquecimento do efeito.
Influência em testes laboratoriais:
- Testes não enzimáticos de detecção de glicose na urina falsos positivos.
- A detecção de urobilinogénio (teste feito na urina) também pode ser afectada.
- Podem ocorrer alterações nos níveis hormonais em mulheres grávidas associadas a ampicilina/sulbactam.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é-lhe administrado sob supervisão médica especial, pelo que é pouco provável que não lhe tenha sido administrada uma dose. No entanto, deve informar o médico ou farmacêutico se pensa que não lhe foi administrada uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
S. aureus, Staphylococcus sp., S. pneumoniae, Enterococcus sp., S. pyogenes, S. viridans, H. influenzae, E. coli, Proteus sp., Klebsiella pneumoniae, M. catarrhalis, Neisseria sp., Legionella sp., Salmonella sp., Shigella sp., B. pertussis e Y. enterocolitica.
Boa actividade contra anaeróbios em geral.
O componente sulbactam é bastante activo contra Acinetobacter sp.
Boa actividade contra anaeróbios em geral.
O componente sulbactam é bastante activo contra Acinetobacter sp.
Ampicilina + Sulbactam Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona atrasam a excreção das penicilinas. - Ácido Acetilsalicílico
Ampicilina + Sulbactam Indometacina
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona atrasam a excreção das penicilinas. - Indometacina
Ampicilina + Sulbactam Fenilbutazona
Observações: n.d.Interacções: O ácido acetilsalicílico, a indometacina e a fenilbutazona atrasam a excreção das penicilinas. - Fenilbutazona
Ampicilina + Sulbactam Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Probenecida: A excreção renal da ampicilina e do sulbactam é reduzida pela probenecida; quando administrados em conjunto, isto resulta num aumento e prolongamento dos níveis séricos, num aumento da semi-vida de eliminação e num aumento do risco de reacções de toxicidade. Este efeito também pode ser usado no tratamento de algumas doenças (por exemplo, a gonorreia), a fim de aumentar o nível sérico ou a eficácia dos ingredientes activos. - Probenecida
Ampicilina + Sulbactam Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes: As penicilinas administradas por via parentérica podem provocar alterações na agregação plaquetária ou nos testes de coagulação. Estes efeitos podem ser aditivos em associação com anticoagulantes. - Anticoagulantes orais
Ampicilina + Sulbactam Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Metotrexato: Quando as penicilinas e o metotrexato são utilizados concomitantemente, a depuração do metotrexato é reduzida, o que resulta no aumento das reacções de toxicidade do metotrexato. Nestes casos, os doentes devem ser atentamente monitorizados e pode ser necessária a administração de leucovorina (ácido folínico) em doses mais elevadas e por períodos de tempo mais longos. - Metotrexato (MTX)
Ampicilina + Sulbactam Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: Alopurinol: A administração simultânea de alopurinol e ampicilina resulta num aumento acentuado na frequência de ocorrência de erupções cutâneas em comparação com a administração de ampicilina isoladamente. - Alopurinol
Ampicilina + Sulbactam Aminoglicosídeos
Observações: n.d.Interacções: Aminoglicosídeos: Estudos in vitro demonstraram que uma mistura de ampicilina com aminoglicosídeos resulta numa inactivação mútua considerável; se estes dois grupos de medicamentos forem administrados concomitantemente, devem, portanto, ser administrados em locais diferentes e com um intervalo mínimo de 1 hora. - Aminoglicosídeos
Ampicilina + Sulbactam Medicamentos bacteriostáticos
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos bacteriostáticos: Uma associação com agentes de quimioterapia bacteriostáticos (por exemplo, tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol ou sulfonamidas) pode resultar em antagonismo ao antibiótico. Assim, se possível, deve ser evitada uma terapêutica concomitante. - Medicamentos bacteriostáticos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário.
A amamentação durante o tratamento com ampicilina/sulbactam não é recomendada.
Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário.
A amamentação durante o tratamento com ampicilina/sulbactam não é recomendada.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2025
