Amoxicilina + Flucloxacilina
O que é
A amoxicilina é um medicamento antibiótico pertencente à classe das aminopenicilinas da família das penicilinas. O medicamento é usado para tratar infecções bacterianas.
A flucloxacilina também conhecida como floxacilina, é um antibiótico usado para tratar infecções de pele, infecções de ouvido externo, infecções de úlceras nas pernas, infecções de pés diabéticos e infecções ósseas.
A flucloxacilina também conhecida como floxacilina, é um antibiótico usado para tratar infecções de pele, infecções de ouvido externo, infecções de úlceras nas pernas, infecções de pés diabéticos e infecções ósseas.
Usos comuns
Infecções do tracto respiratório: Pneumonia, Bronquite crónica, Bronquiectasia (devido a microorganismos susceptíveis).
Infecções otorrinolaringológicas: Sinusite, Otite média, Faringite, Amigdalite, Epiglotite.
Infecções do tracto gastrointestinal: enterite, disenteria bacilar, febre tifóide, paratifóide, infecções do tracto biliar.
Infecções do tracto geniturinário: Cistite, Pielonefrite, Gonorreia, Sepse Puerperal.
Infecções da pele e tecidos moles: celulite, furúnculos, carbúnculos, abscessos, infecções de feridas.
Osteomielite, Septicemia.
É uma combinação de duas penicilinas semi-sintéticas de amplo espectro: Amoxiciina e Flucloxacilina.
A amoxicilina cobre uma ampla gama de microorganismos gram positivos e gram negativos.
Ao contrário da ampicilina, a absorção da amoxicilina não é afectada pela presença de alimentos no estômago. Ela também produz concentrações plasmáticas e teciduais mais elevadas do que aquelas obtidas com a mesma dose de ampicilina.
A flucloxacilina (isoxazolil penicilina) é resistente à enzima penicilinase e, portanto, actua nos microorganismos produtores de penicilinase, incluindo a maioria dos estafilococos.
Infecções otorrinolaringológicas: Sinusite, Otite média, Faringite, Amigdalite, Epiglotite.
Infecções do tracto gastrointestinal: enterite, disenteria bacilar, febre tifóide, paratifóide, infecções do tracto biliar.
Infecções do tracto geniturinário: Cistite, Pielonefrite, Gonorreia, Sepse Puerperal.
Infecções da pele e tecidos moles: celulite, furúnculos, carbúnculos, abscessos, infecções de feridas.
Osteomielite, Septicemia.
É uma combinação de duas penicilinas semi-sintéticas de amplo espectro: Amoxiciina e Flucloxacilina.
A amoxicilina cobre uma ampla gama de microorganismos gram positivos e gram negativos.
Ao contrário da ampicilina, a absorção da amoxicilina não é afectada pela presença de alimentos no estômago. Ela também produz concentrações plasmáticas e teciduais mais elevadas do que aquelas obtidas com a mesma dose de ampicilina.
A flucloxacilina (isoxazolil penicilina) é resistente à enzima penicilinase e, portanto, actua nos microorganismos produtores de penicilinase, incluindo a maioria dos estafilococos.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Combinações de doses fixas de Amoxicilina e Flucloxacilina são indicadas para o tratamento de infecções causadas por organismos Gram-positivos, incluindo infecções causadas por estafilococos produtores de B-lactamases.
As indicações típicas incluem:
Infecções de Pele e Tecidos Moles: Furúnculos, abscessos, carbúnculos, furunculose, celulite, feridas infectadas, queimaduras infectadas, proteção de enxertos de pele e impetigo.
Condições de pele infectada: por ex. úlcera, eczema e acne.
Infecções do tracto respiratório: Pneumonia, abscesso pulmonar, empiema, sinusite, faringite, amigdalite, quinsy, otite média e externa.
Outras infecções causadas por organismos sensíveis à amoxicilina e flucloxacilina, como osteomielite, enterite, endocardite, infecção do tracto urinário, meningite, septicémia.
As indicações típicas incluem:
Infecções de Pele e Tecidos Moles: Furúnculos, abscessos, carbúnculos, furunculose, celulite, feridas infectadas, queimaduras infectadas, proteção de enxertos de pele e impetigo.
Condições de pele infectada: por ex. úlcera, eczema e acne.
Infecções do tracto respiratório: Pneumonia, abscesso pulmonar, empiema, sinusite, faringite, amigdalite, quinsy, otite média e externa.
Outras infecções causadas por organismos sensíveis à amoxicilina e flucloxacilina, como osteomielite, enterite, endocardite, infecção do tracto urinário, meningite, septicémia.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A amoxicilina é semelhante à ampicilina em sua acção bactericida contra organismos susceptíveis durante a fase de multiplicação activa; Actua através da inibição da biossíntese do mucopeptídeo da parede celular.
A amoxicilina demonstrou ser activa contra a maioria das cepas dos microorganismos, tanto in vitro quanto em infecções clínicas.
A flucloxacilina é um antibiótico de espectro estreito do grupo das isoxazolilpenicilinas: não é inactivado pelas beta-lactamases estafilocócicas.
Esta associação exibe actividade bactericida in vitro e em animais experimentais in vivo contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas e gram-negativas.
A flucloxacilina, por sua acção na síntese da parede bacteriana, exerce efeito bactericida sobre estreptococos, estafilococos, inclusive as cepas produtoras de beta-lactamases, Clostridia neisseria. Não é activo contra estafilococos resistentes à meticilina.
Os dois componentes amoxicilina e flucloxacilina geralmente apresentam efeito aditivo contra bactérias sensíveis e bactérias sensíveis à amoxicilina ou à flucloxacilina ou que permanecem sensíveis à combinação, mostrando que não ocorre antagonismo quando os dois componentes são combinados.
A amoxicilina demonstrou ser activa contra a maioria das cepas dos microorganismos, tanto in vitro quanto em infecções clínicas.
A flucloxacilina é um antibiótico de espectro estreito do grupo das isoxazolilpenicilinas: não é inactivado pelas beta-lactamases estafilocócicas.
Esta associação exibe actividade bactericida in vitro e em animais experimentais in vivo contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas e gram-negativas.
A flucloxacilina, por sua acção na síntese da parede bacteriana, exerce efeito bactericida sobre estreptococos, estafilococos, inclusive as cepas produtoras de beta-lactamases, Clostridia neisseria. Não é activo contra estafilococos resistentes à meticilina.
Os dois componentes amoxicilina e flucloxacilina geralmente apresentam efeito aditivo contra bactérias sensíveis e bactérias sensíveis à amoxicilina ou à flucloxacilina ou que permanecem sensíveis à combinação, mostrando que não ocorre antagonismo quando os dois componentes são combinados.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias oral e intramuscular.
Contra-Indicações
Hipersensibilidadeàs substâncias activas.
Amoxicilina e Flucloxacilina são penicilinas semi-sintéticas e não devem ser administradas a pacientes com histórico de hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (por exemplo, penicilina, cefalosporinas) ou excipientes.
Flucloxacilina está contra-indicada em pacientes com história prévia de icterícia/disfunção hepática associada à flucloxacilina.
Amoxicilina e Flucloxacilina são penicilinas semi-sintéticas e não devem ser administradas a pacientes com histórico de hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (por exemplo, penicilina, cefalosporinas) ou excipientes.
Flucloxacilina está contra-indicada em pacientes com história prévia de icterícia/disfunção hepática associada à flucloxacilina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções de hipersensibilidade:
Antes de iniciar a terapia com amoxicilina e flucloxacilina, deve-se fazer uma investigação cuidadosa sobre reacções de hipersensibilidade anteriores a beta-lactamas. A sensibilidade cruzada entre penicilina e cefalosporinas está bem documentada. Se ocorrer alguma reacção de hipersensibilidade, o tratamento deve ser interrompido. Erupções cutâneas, urticária, púrpura, febre, eosinofilia: por vezes edema angioneurótico, raramente choque anafilático (excepcional com administração oral). Certas reacções (febre, artralgia, mialgia) desenvolvem-se por vezes mais de 48 horas após o início do tratamento. Eritema multiforme foi relatado raramente.
Foram relatadas reacções de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais (anafilaxia) em pacientes recebendo antibióticos beta-lactâmicos. Embora a anafilaxia seja mais frequente após terapia parenteral, ela ocorreu em pacientes em terapia oral.
Estas reacções são mais prováveis de ocorrer em indivíduos com histórico de hipersensibilidade aos betalactâmicos. Se ocorrerem reacções alérgicas, a amoxicilina e a flucloxacilina devem ser descontinuadas e instituída terapia apropriada. Uma reacção anafilactóide grave pode exigir tratamento de emergência imediato com adrenalina, com oxigénio, esteróides intravenosos e manejo das vias aéreas, incluindo intubação, também podem ser necessários. Tal como acontece com outras penicilinas, pode-se esperar que as reacções adversas sejam essencialmente limitadas a fenómenos de sensibilidade. São mais prováveis de ocorrer em indivíduos que demonstraram anteriormente hipersensibilidade às penicilinas e naqueles com história de alergia, asma, febre dos fenos ou urticária. As seguintes reacções adversas foram relatadas como associadas ao uso de penicilinas: erupções cutâneas maculopapulares eritematosas, eritema multiforme. Foram notificadas síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e urticária.
NOTA: Estas reacções de hipersensibilidade podem ser controladas com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistémicos. Sempre que tais reacções ocorrerem, a amoxicilina e a flucloxacilina devem ser descontinuadas, a menos que, na opinião do médico, a condição a ser tratada seja potencialmente fatal e passível apenas de terapia com amoxicilina e flucloxacilina.
Reacções gastrointestinais:
Náuseas, vómitos e diarreia. Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais menores durante o tratamento. Tal como acontece com outros antibióticos, raramente foi relatada colite pseudomembranosa. Se esta condição se desenvolver, o tratamento com amoxicilina e flucloxacilina deve ser interrompido e a terapia apropriada deve ser descontinuada. por exemplo vancomicina oral deve ser iniciada.
Efeitos hepáticos:
Icterícia hepática e colestática foi relatada ocasionalmente com flucloxacilina e pode ter início tardio em pacientes mais velhos e naqueles que recebem flucloxacilina por mais de duas semanas.
Podem ocorrer alterações nos resultados dos testes de função hepática, mas são reversíveis quando o tratamento é interrompido.
Foi observado um aumento moderado na transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT), mas o significado deste achado é desconhecido.
Efeitos hematológicos:
Podem ocorrer neutropenia (incluindo agranulocitose) e trombocitopenia, mas são reversíveis quando o tratamento é interrompido. Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose foram relatadas durante o tratamento com penicilina. Estas reacções são geralmente reversíveis com a descontinuação da terapia e acredita-se que sejam reacções de hipersensibilidade.
Efeitos Neurológicos:
Hiperactividade reversível, agitação, ansiedade, insónia, confusão, alterações comportamentais e/ou tonturas: foram relatados raramente.
Efeitos renais:
Pode ocorrer nefrite intersticial, mas é reversível quando o tratamento é interrompido.
Antes de iniciar a terapia com amoxicilina e flucloxacilina, deve-se fazer uma investigação cuidadosa sobre reacções de hipersensibilidade anteriores a beta-lactamas. A sensibilidade cruzada entre penicilina e cefalosporinas está bem documentada. Se ocorrer alguma reacção de hipersensibilidade, o tratamento deve ser interrompido. Erupções cutâneas, urticária, púrpura, febre, eosinofilia: por vezes edema angioneurótico, raramente choque anafilático (excepcional com administração oral). Certas reacções (febre, artralgia, mialgia) desenvolvem-se por vezes mais de 48 horas após o início do tratamento. Eritema multiforme foi relatado raramente.
Foram relatadas reacções de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais (anafilaxia) em pacientes recebendo antibióticos beta-lactâmicos. Embora a anafilaxia seja mais frequente após terapia parenteral, ela ocorreu em pacientes em terapia oral.
Estas reacções são mais prováveis de ocorrer em indivíduos com histórico de hipersensibilidade aos betalactâmicos. Se ocorrerem reacções alérgicas, a amoxicilina e a flucloxacilina devem ser descontinuadas e instituída terapia apropriada. Uma reacção anafilactóide grave pode exigir tratamento de emergência imediato com adrenalina, com oxigénio, esteróides intravenosos e manejo das vias aéreas, incluindo intubação, também podem ser necessários. Tal como acontece com outras penicilinas, pode-se esperar que as reacções adversas sejam essencialmente limitadas a fenómenos de sensibilidade. São mais prováveis de ocorrer em indivíduos que demonstraram anteriormente hipersensibilidade às penicilinas e naqueles com história de alergia, asma, febre dos fenos ou urticária. As seguintes reacções adversas foram relatadas como associadas ao uso de penicilinas: erupções cutâneas maculopapulares eritematosas, eritema multiforme. Foram notificadas síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e urticária.
NOTA: Estas reacções de hipersensibilidade podem ser controladas com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistémicos. Sempre que tais reacções ocorrerem, a amoxicilina e a flucloxacilina devem ser descontinuadas, a menos que, na opinião do médico, a condição a ser tratada seja potencialmente fatal e passível apenas de terapia com amoxicilina e flucloxacilina.
Reacções gastrointestinais:
Náuseas, vómitos e diarreia. Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais menores durante o tratamento. Tal como acontece com outros antibióticos, raramente foi relatada colite pseudomembranosa. Se esta condição se desenvolver, o tratamento com amoxicilina e flucloxacilina deve ser interrompido e a terapia apropriada deve ser descontinuada. por exemplo vancomicina oral deve ser iniciada.
Efeitos hepáticos:
Icterícia hepática e colestática foi relatada ocasionalmente com flucloxacilina e pode ter início tardio em pacientes mais velhos e naqueles que recebem flucloxacilina por mais de duas semanas.
Podem ocorrer alterações nos resultados dos testes de função hepática, mas são reversíveis quando o tratamento é interrompido.
Foi observado um aumento moderado na transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT), mas o significado deste achado é desconhecido.
Efeitos hematológicos:
Podem ocorrer neutropenia (incluindo agranulocitose) e trombocitopenia, mas são reversíveis quando o tratamento é interrompido. Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose foram relatadas durante o tratamento com penicilina. Estas reacções são geralmente reversíveis com a descontinuação da terapia e acredita-se que sejam reacções de hipersensibilidade.
Efeitos Neurológicos:
Hiperactividade reversível, agitação, ansiedade, insónia, confusão, alterações comportamentais e/ou tonturas: foram relatados raramente.
Efeitos renais:
Pode ocorrer nefrite intersticial, mas é reversível quando o tratamento é interrompido.
Advertências
Gravidez:Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez quando os benefícios potenciais superarem os riscos potenciais associados ao tratamento.
Aleitamento:Amoxicilina e Flucloxacilina podem ser administradas durante o período de lactação.
Precauções Gerais
A dosagem deve ser ajustada em caso de insuficiência renal com outros medicamentos e outras formas de interacção. Os agentes bacteriostáticos podem interferir nas acções bactericidas da amoxicilina e da flucloxacilina. A probenecida diminui a secreção tubular renal tanto da amoxicilina quanto da flucloxacilina.
A administração concomitante de probenecida atrasa a excreção renal de amoxicilina e flucloxacilina.
A administração concomitante de probenecida atrasa a excreção renal de amoxicilina e flucloxacilina.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Pode ocorrer convulsões na sobredosagem.
Efeitos gastrointestinais como náuseas, vómitos e diarreia podem ser evidentes e devem ser tratados sintomaticamente.
A flucloxacilina não é removida da circulação por hemodiálise.
Pode ocorrer convulsões na sobredosagem.
Efeitos gastrointestinais como náuseas, vómitos e diarreia podem ser evidentes e devem ser tratados sintomaticamente.
A flucloxacilina não é removida da circulação por hemodiálise.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Amoxicilina + Flucloxacilina Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Assim como a amoxicilina, a flucloxacilina pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais contendo estrogénio. Pode reduzir a absorção de contraceptivos orais, causando sangramento ou gravidez. - Contraceptivos orais
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez quando os benefícios potenciais superarem os riscos potenciais associados ao tratamento.
Vestígios de amoxicilina e flucloxacilina são excretados no leite materno. Amoxicilina e Flucloxacilina podem ser administradas durante o período de lactação.
Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez quando os benefícios potenciais superarem os riscos potenciais associados ao tratamento.
Vestígios de amoxicilina e flucloxacilina são excretados no leite materno. Amoxicilina e Flucloxacilina podem ser administradas durante o período de lactação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
