Amobarbital
O que é
O Amobarbital (anteriormente conhecido como Amilobarbitona) é um fármaco derivado de um barbitúrico.
Possui propriedades sedativo-hipnóticas. É um pó branco cristalino com um odor e sabor ligeiramente amargo.
A toma de Amobarbital por longos períodos de tempo, pode provocar dependência física e psicológica.
Possui propriedades sedativo-hipnóticas. É um pó branco cristalino com um odor e sabor ligeiramente amargo.
A toma de Amobarbital por longos períodos de tempo, pode provocar dependência física e psicológica.
Usos comuns
O Amobarbital é um fármaco utililizado na medicina, pelas suas propriedades hipnóticas e sedativas.
É um medicamento da classe dos barbituratos, possuindo aspecto cristalino e com alto risco de dependência.
É um medicamento da classe dos barbituratos, possuindo aspecto cristalino e com alto risco de dependência.
Tipo
Molécula pequena.
História
Amobarbital foi sintetizado pela primeira vez na Alemanha, em 1923.
Indicações
Para o alívio da ansiedade, terapia de curto prazo para a insónia; indução de sedação pré-anestésica.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O Amobarbital (como todos os barbitúricos) funciona através da ligação ao receptor de GABAA em ambas as sub-unidade alfa ou beta.
Estes são locais distintos do GABA em si mesmo e também diferentes do local de ligação das benzodiazepinas. Tal como as benzodiazepinas, os barbituratos potenciam o efeito do GABA neste receptor.
Este receptor de ligação GABAA diminui a resistência de entrada, e deprime a erupção de disparo tónico, especialmente nos neurónios ventrobasal e intralaminar, enquanto que ao mesmo tempo aumenta a duração de sincronizacção e a condutância média de canais individuais em cloreto, o que aumenta a amplitude e o tempo de decaimento da corrente pós-sinática de inibição.
Além deste efeito GABA-érgicos, os barbitúricos também bloqueiam o receptor de AMPA, um subtipo de receptor de Glutamato. O Glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no sistema nervoso central dos mamíferos.
O Amobarbital também parece ligar os receptores nicotínicos neuronais de acetilcolina.
Estes são locais distintos do GABA em si mesmo e também diferentes do local de ligação das benzodiazepinas. Tal como as benzodiazepinas, os barbituratos potenciam o efeito do GABA neste receptor.
Este receptor de ligação GABAA diminui a resistência de entrada, e deprime a erupção de disparo tónico, especialmente nos neurónios ventrobasal e intralaminar, enquanto que ao mesmo tempo aumenta a duração de sincronizacção e a condutância média de canais individuais em cloreto, o que aumenta a amplitude e o tempo de decaimento da corrente pós-sinática de inibição.
Além deste efeito GABA-érgicos, os barbitúricos também bloqueiam o receptor de AMPA, um subtipo de receptor de Glutamato. O Glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no sistema nervoso central dos mamíferos.
O Amobarbital também parece ligar os receptores nicotínicos neuronais de acetilcolina.
Posologia Orientativa
Via oral: como sedativo-hipnótico, em adultos, administrar dose de 65mg a 200mg ao deitar.
Como sedativo, durante o parto, a dose é de 200mg a 400mg, repetida em intervalos de uma a três horas, e no pré-operatório, de 200mg uma a duas horas antes da cirurgia.
A dose pediátrica do Amobarbital como hipnótico não foi estabelecida; como sedativo pré-operatório é de 2 a 6mg por kg de peso corporal até um máximo de 100mg por dose.
Via intramuscular e endovenosa: como sedativo-hipnótico, em adultos, administrar dose de 65mg a 200mg, e como anticonvulsivante, de 65mg a 500mg por via intravenosa.
A dose máxima por via intramuscular é de 500mg por dose e por via intravenosa de 1g por dose.
Dose Pediátrica:
Hipnótico:
Crianças menores de 6 anos, 2mg a 3mg por kg de peso corporal por dose, por via intramuscular.
Crianças maiores de 6 anos, 2mg a 3mg por kg de peso corporal por dose, por via intramuscular ou de 65mg a 500mg, por via intravenosa.
Sedativo: a dose pré-cirúrgica é de 65mg a 500mg ou de 3mg a 5mg por kg de peso corporal, por via endovenosa.
Anticonvulsivante: crianças menores de 6 anos, 3mg a 5mg por kg de peso corporal ou 125mg por metro quadrado de superfície corporal por dose, qualquer que seja a via utilizada.
Crianças maiores de 6 anos, 65mg a 500mg por dose, por via intravenosa.
Como sedativo, durante o parto, a dose é de 200mg a 400mg, repetida em intervalos de uma a três horas, e no pré-operatório, de 200mg uma a duas horas antes da cirurgia.
A dose pediátrica do Amobarbital como hipnótico não foi estabelecida; como sedativo pré-operatório é de 2 a 6mg por kg de peso corporal até um máximo de 100mg por dose.
Via intramuscular e endovenosa: como sedativo-hipnótico, em adultos, administrar dose de 65mg a 200mg, e como anticonvulsivante, de 65mg a 500mg por via intravenosa.
A dose máxima por via intramuscular é de 500mg por dose e por via intravenosa de 1g por dose.
Dose Pediátrica:
Hipnótico:
Crianças menores de 6 anos, 2mg a 3mg por kg de peso corporal por dose, por via intramuscular.
Crianças maiores de 6 anos, 2mg a 3mg por kg de peso corporal por dose, por via intramuscular ou de 65mg a 500mg, por via intravenosa.
Sedativo: a dose pré-cirúrgica é de 65mg a 500mg ou de 3mg a 5mg por kg de peso corporal, por via endovenosa.
Anticonvulsivante: crianças menores de 6 anos, 3mg a 5mg por kg de peso corporal ou 125mg por metro quadrado de superfície corporal por dose, qualquer que seja a via utilizada.
Crianças maiores de 6 anos, 65mg a 500mg por dose, por via intravenosa.
Administração
Via oral, administrar ao deitar.
Contra-Indicações
Porfiria, anemia severa, asma, diabetes mellitus, pacientes com antecedentes de abuso ou dependência de drogas, disfunção ou coma hepático, hiperquinesia, hipertireoidismo, hipoadrenalismo limítrofe, depressão mental ou tendências suicidas, disfunção renal, doenças respiratórias, doenças cardíacas e hipertensão.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Depressão respiratória severa, apneia, laringoespasmo, broncospasmo, hipertensão, osteopatia ou raquitismo.
Em pacientes geriátricos ou debilitados o Amobarbital pode provocar confusão, depressão mental e excitação não-habitual.
Raramente observam-se chagas sangrentas na boca, dor no peito, dor muscular e articular, síndrome de Stevens-Johnson, alucinações, dermatite esfoliativa, rash cutâneo, dor de garganta, febre, agranulocitose, trombocitopenia, inchaço das pálpebras, opressão do peito.
Com o uso prolongado observam-se dor nos ossos, perda de peso, debilidade muscular, olhos ou pele amarelada como consequência de lesões hepáticas.
Em pacientes geriátricos ou debilitados o Amobarbital pode provocar confusão, depressão mental e excitação não-habitual.
Raramente observam-se chagas sangrentas na boca, dor no peito, dor muscular e articular, síndrome de Stevens-Johnson, alucinações, dermatite esfoliativa, rash cutâneo, dor de garganta, febre, agranulocitose, trombocitopenia, inchaço das pálpebras, opressão do peito.
Com o uso prolongado observam-se dor nos ossos, perda de peso, debilidade muscular, olhos ou pele amarelada como consequência de lesões hepáticas.
Advertências
Gravidez:Este medicamento não deve ser usado durante a gravidez, a menos que o benefício supere o risco para o feto.
Aleitamento:Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Precauções Gerais
Deve ser administrado com precaução nos seguintes casos: gravidez, pois atravessa a placenta e distribui-se nos tecidos fetais, principalmente no cérebro e fígado.
No último trimestre pode provocar dependência física, originando sintomas de supressão no neonato, que podem estar acompanhados por crises convulsivas e hiperirritabilidade até 4 dias após o nascimento.
Durante o parto, as doses hipnóticas podem diminuir a actividade uterina e produzir depressão respiratória no neonato, especialmente nos prematuros.
Lactação: por ser excretado no leite materno, seu uso durante a lactação pode induzir depressão no SNC dos bebés.
Pediatria: pode provocar excitação paradoxal, alucinações.
Geriatria: pode produzir excitação, confusão ou depressão mental e um risco elevado de hipotermia, ainda com as doses habituais.
No último trimestre pode provocar dependência física, originando sintomas de supressão no neonato, que podem estar acompanhados por crises convulsivas e hiperirritabilidade até 4 dias após o nascimento.
Durante o parto, as doses hipnóticas podem diminuir a actividade uterina e produzir depressão respiratória no neonato, especialmente nos prematuros.
Lactação: por ser excretado no leite materno, seu uso durante a lactação pode induzir depressão no SNC dos bebés.
Pediatria: pode provocar excitação paradoxal, alucinações.
Geriatria: pode produzir excitação, confusão ou depressão mental e um risco elevado de hipotermia, ainda com as doses habituais.
Cuidados com a Dieta
Evitar bebidas com cafeína.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas: A depressão respiratória, depressão do SNC progredindo para Cheyne-Stokes, oligúria, taquicardia, hipotensão, hipotermia, coma, choque, cessação de actividade eléctrica no cérebro (overdose extrema).
Sintomas: A depressão respiratória, depressão do SNC progredindo para Cheyne-Stokes, oligúria, taquicardia, hipotensão, hipotermia, coma, choque, cessação de actividade eléctrica no cérebro (overdose extrema).
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente. Não congelar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Etcorvinol Amobarbital
Observações: n.d.Interacções: Usando etclorvinol com qualquer um dos seguintes medicamentos normalmente não é recomendada, mas pode não ser necessária em alguns casos. Se ambos os medicamentos são prescritos em conjunto, o médico pode alterar a dose. - Adinazolam - Alfentanil - Alprazolam - Amobarbital - Anileridina - Aprobarbital - Brofaromina - Bromazepam - Brotizolam - Buprenorfina - Butabarbital - Butalbital - Carbinoxamina - Carisoprodol - Clorodiazepóxido - Clorzoxazona - Clobazam - Clonazepam - Clorazepato - Clorgilina - Codeína - Dantroleno - Diazepam - Estazolam - Fentanilo - Flunitrazepam - Flurazepam - Furazolidona - Halazepam - Hidrocodona - Hidromorfona - Iproniazida - Isocarboxazida - Cetazolam - Lazabemida - Levorfanol - Linezolida - lorazepam - lormetazepam - Meclizina - Medazepam - meperidina - mefenesina - meprobamato - metaxalone - metadona - Metocarbamol - Metoexital - Midazolam - Moclobemida - Morfina - Nialamida - Nitrazepam - Nordazepam - Oxazepam - Oxicodona - Oximorfona - Pargilina - Pentobarbital - Fenelzina - Fenobarbital - Prazepam - Primidona - Procarbazina - Propoxifeno - Quazepam - Rasagilina - Remifentanil - Secobarbital - Selegilina - Sufentanil - Suvorexanto - Tapentadol - Temazepam - Tiopental - Toloxatona - Tranilcipromina - Triazolam - Zolpidem - Amobarbital
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento não deve ser usado durante a gravidez, a menos que o benefício supere o risco para o feto.
Se este medicamento for usado durante a gravidez, ou se a paciente engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, a paciente deve ser informada sobre os possíveis danos ao feto.
Se usado durante o trabalho de parto, o recém-nascido deve ser monitorado para depressão respiratória e equipamento de reanimação deve estar disponível.
Se usado durante a gravidez, o recém-nascido deve ser monitorado para sintomas de síndrome de abstinência aguda por até 14 dias após o nascimento.
Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Este medicamento não deve ser usado durante a gravidez, a menos que o benefício supere o risco para o feto.
Se este medicamento for usado durante a gravidez, ou se a paciente engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, a paciente deve ser informada sobre os possíveis danos ao feto.
Se usado durante o trabalho de parto, o recém-nascido deve ser monitorado para depressão respiratória e equipamento de reanimação deve estar disponível.
Se usado durante a gravidez, o recém-nascido deve ser monitorado para sintomas de síndrome de abstinência aguda por até 14 dias após o nascimento.
Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
