Aminoácidos + Glucose + Lípidos
O que é
Misturas de macronutrientes, para Alimentação Parentérica. Aminoácidos e ácidos gordos essenciais são fundamentais para o crescimento ou para a recuperação do organismo.
Usos comuns
Aminoácidos e ácidos gordos essenciais são fundamentais para o crescimento ou para a recuperação do organismo.
Aminoácidos, Glucose, Lípidos ser-lhe-ão administrados quando o paciente é incapaz de ingerir alimentos normalmente.
Existem muitas situações que podem conduzir a este estado, por exemplo, na fase de recuperação de uma cirurgia, em caso de ferimentos, queimaduras ou na impossibilidade de absorção de alimentos pelo estômago e intestinos.
Aminoácidos, Glucose, Lípidos ser-lhe-ão administrados quando o paciente é incapaz de ingerir alimentos normalmente.
Existem muitas situações que podem conduzir a este estado, por exemplo, na fase de recuperação de uma cirurgia, em caso de ferimentos, queimaduras ou na impossibilidade de absorção de alimentos pelo estômago e intestinos.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Situações nas quais é necessário fornecer energia, ácidos gordos essenciais, aminoácidos e fluidos a Doentes com catabolismo moderado a intenso, submetidos a nutrição parentérica, quando a alimentação oral ou entérica é impossível, insuficiente ou contraindicada.
Classificação CFT
11.2.1.4 : Misturas de macronutrientes
11.2.3 : Misturas de macronutrientes e micronutrientes
Mecanismo De Acção
O objetivo da nutrição parentérica consiste no fornecimento dos nutrientes necessários ao crescimento e regeneração dos tecidos.
Deste modo, os Aminoácidos são particularmente importantes, na medida em que alguns deles são componentes essenciais para a síntese proteica.
A administração simultânea de fontes de energia (Hidratos de carbono/Lípidos) é necessária, para evitar a utilização dos Aminoácidos como fonte de energia.
A Glucose é metabolizada no organismo de forma ubiquitária.
Alguns tecidos e órgãos, tal como o SNC, medula óssea, eritrócitos e epitélio tubular, satisfazem as suas necessidades energéticas exclusivamente a partir da Glucose.
Além disso, a Glucose atua como agente estruturante de várias substâncias celulares.
Dada a sua elevada densidade energética, os Lípidos constituem uma fonte eficiente de energia, fornecendo ao organismo os ácidos gordos essenciais para a síntese dos componentes celulares e das prostaglandinas.
Com este objetivo, a emulsão lipídica contém triglicéridos de cadeias médias e longas (óleo de soja).
Os triglicéridos de cadeia média são hidrolisados, eliminados da circulação e completamente oxidados mais rapidamente do que os de cadeia longa.
São um substrato energético preferencial, particularmente quando a degradação e/ou utilização dos triglicéridos de cadeia longa se encontra alterada, por exemplo quando existe uma deficiência na lipoproteína lipase e/ou nos seus cofactores.
Os ácidos gordos insaturados apenas são fornecidos pelos triglicéridos de cadeia longa; deste modo, são essencialmente utilizados na profilaxia e tratamento das deficiências em ácidos gordos essenciais, ou secundariamente como fornecedores de energia.
Deste modo, os Aminoácidos são particularmente importantes, na medida em que alguns deles são componentes essenciais para a síntese proteica.
A administração simultânea de fontes de energia (Hidratos de carbono/Lípidos) é necessária, para evitar a utilização dos Aminoácidos como fonte de energia.
A Glucose é metabolizada no organismo de forma ubiquitária.
Alguns tecidos e órgãos, tal como o SNC, medula óssea, eritrócitos e epitélio tubular, satisfazem as suas necessidades energéticas exclusivamente a partir da Glucose.
Além disso, a Glucose atua como agente estruturante de várias substâncias celulares.
Dada a sua elevada densidade energética, os Lípidos constituem uma fonte eficiente de energia, fornecendo ao organismo os ácidos gordos essenciais para a síntese dos componentes celulares e das prostaglandinas.
Com este objetivo, a emulsão lipídica contém triglicéridos de cadeias médias e longas (óleo de soja).
Os triglicéridos de cadeia média são hidrolisados, eliminados da circulação e completamente oxidados mais rapidamente do que os de cadeia longa.
São um substrato energético preferencial, particularmente quando a degradação e/ou utilização dos triglicéridos de cadeia longa se encontra alterada, por exemplo quando existe uma deficiência na lipoproteína lipase e/ou nos seus cofactores.
Os ácidos gordos insaturados apenas são fornecidos pelos triglicéridos de cadeia longa; deste modo, são essencialmente utilizados na profilaxia e tratamento das deficiências em ácidos gordos essenciais, ou secundariamente como fornecedores de energia.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Não utilize:
– Se tiver alergia (hipersensibilidade) ao óleo de soja ou a proteínas do ovo,
– Não deve ser administrado a crianças com menos de 2 anos de idade,
– Choque agudo (reação anafiláctica),
– Ataque cardíaco ou AVC,
– Doenças do sangue graves ou coágulos sanguíneos,
– Lesão hepática grave e lesão renal, na indisponibilidade de equipamento de diálise,
Determinadas doenças do metabolismo, tais como:
– excesso de lípidos (gordura) no sangue,
– afeções congénitas do metabolismo dos aminoácidos,
– determinados tipos de diabetes,
– níveis de açúcar anormalmente elevados,
– níveis sódio e/ou potássio anormalmente baixos,
– alterações metabólicas decorrentes de cirurgias ou lesões,
– acidez sanguínea anormalmente elevada.
– Se tiver alergia (hipersensibilidade) ao óleo de soja ou a proteínas do ovo,
– Não deve ser administrado a crianças com menos de 2 anos de idade,
– Choque agudo (reação anafiláctica),
– Ataque cardíaco ou AVC,
– Doenças do sangue graves ou coágulos sanguíneos,
– Lesão hepática grave e lesão renal, na indisponibilidade de equipamento de diálise,
Determinadas doenças do metabolismo, tais como:
– excesso de lípidos (gordura) no sangue,
– afeções congénitas do metabolismo dos aminoácidos,
– determinados tipos de diabetes,
– níveis de açúcar anormalmente elevados,
– níveis sódio e/ou potássio anormalmente baixos,
– alterações metabólicas decorrentes de cirurgias ou lesões,
– acidez sanguínea anormalmente elevada.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários pouco frequentes (pouco frequente significa que tem uma frequência igual ou superior a 1 em 1.000 doentes e inferior a 1 em 100 doentes).
Os efeitos secundários pouco frequentes são: mal-estar, vómitos e aumento da frequência urinária.
Efeitos secundários raros (raros significa que tem uma frequência igual ou superior a 1 em 10.000 doentes e inferior a 1 em 1.000 doentes)
Os efeitos secundários raros incluem reações imediatas, tais como reações alérgicas, por exemplo, respiração ofegante, inchaço dos lábios, boca e garganta, dificuldades respiratórias. Se ocorrer uma reação alérgica, deve contactar imediatamente o médico ou o hospital.
Outros efeitos secundários raros são:
– coloração azulada da pele
– dores de cabeça
– rubor
– suores
– arrepios
– sensação de frio
– sonolência
– dores no peito, nas costas, nos ossos e na região lombar
– diminuição ou aumento da pressão sanguínea.
O aporte excessivo de lípidos pode conduzir à Síndrome da Sobredosagem Lipídica. Os sintomas normalmente desaparecem quando a perfusão é interrompida.
Os efeitos secundários pouco frequentes são: mal-estar, vómitos e aumento da frequência urinária.
Efeitos secundários raros (raros significa que tem uma frequência igual ou superior a 1 em 10.000 doentes e inferior a 1 em 1.000 doentes)
Os efeitos secundários raros incluem reações imediatas, tais como reações alérgicas, por exemplo, respiração ofegante, inchaço dos lábios, boca e garganta, dificuldades respiratórias. Se ocorrer uma reação alérgica, deve contactar imediatamente o médico ou o hospital.
Outros efeitos secundários raros são:
– coloração azulada da pele
– dores de cabeça
– rubor
– suores
– arrepios
– sensação de frio
– sonolência
– dores no peito, nas costas, nos ossos e na região lombar
– diminuição ou aumento da pressão sanguínea.
O aporte excessivo de lípidos pode conduzir à Síndrome da Sobredosagem Lipídica. Os sintomas normalmente desaparecem quando a perfusão é interrompida.
Advertências
Gravidez:Este medicamento deve apenas ser administrado a mulheres grávidas após consideração cuidadosa.
Aleitamento:A amamentação não é recomendada em mães submetidas a nutrição parentérica.
Precauções Gerais
– se tem problemas cardíacos, hepáticos ou renais
– se sofre de determinados tipos de doenças do metabolismo.
– se sofre de determinados tipos de doenças do metabolismo.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas.
Desde que a administração da mistura dos macronutrientes seja feita de modo adequado, não se espera que surja uma sobredosagem.
Sintomas de sobredosagem hídrica e electrolítica: hiperhidratação hipotónica, desequilíbrio electrolítico e edema pulmonar.
Sintomas de sobredosagem em Aminoácidos: perdas renais de Aminoácidos com consequente desequilíbrio dos Aminoácidos, mal-estar, vómitos e tremores.
Sintomas de sobredosagem em glucose: hiperglicemia, glucosúria, desidratação, hiperosmolalidade, comas hiperglicémico e hiperosmolar.
Sintomas de sobredosagem em lípidos: a sobredosagem lipídica pode conduzir à síndroma de sobredosagem, caracterizada (por exemplo) por febre, cefaleias, dores de estômago, fadiga, hiperlipidemia, hepatomegalia com ou sem icterícia, esplenomegalia, alterações patológicas da função hepática, anemia, redução na contagem de plaquetas, redução na contagem de leucócitos, diátese hemorrágica e/ou hemorragia, alteração ou redução dos fatores de coagulação do sangue (tempo de hemorragia, tempo de coagulação, tempo de protrombina, etc.). A concentração plasmática em triglicéridos não deve ser superior a 3 mmol/l durante a perfusão.
Tratamento de emergência e antídotos
No caso de sobredosagem, a perfusão deverá ser imediatamente interrompida. Pode ser necessário tomar outras medidas terapêuticas, dependendo dos sintomas e da sua gravidade. Quando se recomeça a perfusão após a cessação dos sintomas, a taxa de perfusão deve ser aumentada gradualmente com monitorização em intervalos frequentes.
Sintomas.
Desde que a administração da mistura dos macronutrientes seja feita de modo adequado, não se espera que surja uma sobredosagem.
Sintomas de sobredosagem hídrica e electrolítica: hiperhidratação hipotónica, desequilíbrio electrolítico e edema pulmonar.
Sintomas de sobredosagem em Aminoácidos: perdas renais de Aminoácidos com consequente desequilíbrio dos Aminoácidos, mal-estar, vómitos e tremores.
Sintomas de sobredosagem em glucose: hiperglicemia, glucosúria, desidratação, hiperosmolalidade, comas hiperglicémico e hiperosmolar.
Sintomas de sobredosagem em lípidos: a sobredosagem lipídica pode conduzir à síndroma de sobredosagem, caracterizada (por exemplo) por febre, cefaleias, dores de estômago, fadiga, hiperlipidemia, hepatomegalia com ou sem icterícia, esplenomegalia, alterações patológicas da função hepática, anemia, redução na contagem de plaquetas, redução na contagem de leucócitos, diátese hemorrágica e/ou hemorragia, alteração ou redução dos fatores de coagulação do sangue (tempo de hemorragia, tempo de coagulação, tempo de protrombina, etc.). A concentração plasmática em triglicéridos não deve ser superior a 3 mmol/l durante a perfusão.
Tratamento de emergência e antídotos
No caso de sobredosagem, a perfusão deverá ser imediatamente interrompida. Pode ser necessário tomar outras medidas terapêuticas, dependendo dos sintomas e da sua gravidade. Quando se recomeça a perfusão após a cessação dos sintomas, a taxa de perfusão deve ser aumentada gradualmente com monitorização em intervalos frequentes.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25º C. Manter o saco na caixa de cartão original de forma a
proteger da luz.
Não congelar. Se o medicamento for acidentalmente congelado este deve ser rejeitado.
proteger da luz.
Não congelar. Se o medicamento for acidentalmente congelado este deve ser rejeitado.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Aminoácidos + Glucose + Lípidos Insulinas
Observações: n.d.Interacções: Alguns fármacos, como a insulina, podem interferir com o sistema de lipases do organismo. No entanto, este tipo de interação parece ser pouco importante ao nível clínico. - Insulinas
Aminoácidos + Glucose + Lípidos Heparina
Observações: n.d.Interacções: A heparina administrada em doses clínicas provoca uma libertação transitória de lipoproteína lipase para a circulação. Esta situação pode conduzir inicialmente a um aumento da lipólise plasmática, seguida de uma diminuição transitória da depuração dos triglicéridos. - Heparina
Aminoácidos + Glucose + Lípidos Óleo de soja
Observações: n.d.Interacções: O óleo de soja possui um conteúdo natural de vitamina K1. Isto pode interferir com o efeito terapêutico dos derivados cumarínicos, os quais deverão ser cuidadosamente monitorizados nos doentes tratados com estes fármacos. - Óleo de soja
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A quantidade de dados sobre a utilização desta associação sem electrólitos em mulheres grávidas é limitada ou inexistente. Os estudos em animais são insuficientes no que diz respeito à toxicidade reprodutiva. A nutrição parentérica pode ser necessária durante o período da gravidez.
Este medicamento deve apenas ser administrado a mulheres grávidas após consideração cuidadosa.
Os componentes/metabólitos desta associação são excretados no leite humano, mas em doses terapêuticas não são esperados quaisquer efeitos em recém-nascidos/lactentes amamentados. No entanto, a amamentação não é recomendada em mães submetidas a nutrição parentérica.
A quantidade de dados sobre a utilização desta associação sem electrólitos em mulheres grávidas é limitada ou inexistente. Os estudos em animais são insuficientes no que diz respeito à toxicidade reprodutiva. A nutrição parentérica pode ser necessária durante o período da gravidez.
Este medicamento deve apenas ser administrado a mulheres grávidas após consideração cuidadosa.
Os componentes/metabólitos desta associação são excretados no leite humano, mas em doses terapêuticas não são esperados quaisquer efeitos em recém-nascidos/lactentes amamentados. No entanto, a amamentação não é recomendada em mães submetidas a nutrição parentérica.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026
