Aliscireno + Hidroclorotiazida
O que é
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, que ajuda a prevenir o organismo humano de absorver demasiado sal, o que pode causar retenção de líquidos.
O Aliscireno é um medicamento anti-hipertensivo (redução da tensão arterial).
Atua através da redução de substâncias no organismo que estreitam os vasos sanguíneos e aumentam a pressão arterial.
A combinação de Hidroclorotiazida e Aliscireno é utilizado para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).
O medicamento Hidroclorotiazida e Aliscireno também pode ser usado para fins aqui não mencionados.
O Aliscireno é um medicamento anti-hipertensivo (redução da tensão arterial).
Atua através da redução de substâncias no organismo que estreitam os vasos sanguíneos e aumentam a pressão arterial.
A combinação de Hidroclorotiazida e Aliscireno é utilizado para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).
O medicamento Hidroclorotiazida e Aliscireno também pode ser usado para fins aqui não mencionados.
Usos comuns
A combinação Aliscireno e Hidroclorotiazida é usada para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).
A tensão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias. A manter-se por um longo período, o coração e as artérias podem deixar de funcionar corretamente.
Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração, rins, resultando em acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, ou insuficiência renal.
A redução da pressão arterial reduz o risco de derrames e ataques cardíacos.
O Aliscireno é um inibidor da renina. Funciona bloqueando uma enzima no organismo que é necessária para produzir uma substância que provoca constrição dos vasos sanguíneos. Daí resulta o relaxamento dos vasos sanguíneos e a redução da pressão sanguínea.
Quando a pressão sanguínea é reduzida, a quantidade de sangue e de oxigénio transportada para o coração é aumentada.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, que reduz a quantidade de água no corpo, aumentando o fluxo de urina, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.
A associação Aliscireno e Hidroclorotiazida está disponível apenas sob prescrição médica.
A tensão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias. A manter-se por um longo período, o coração e as artérias podem deixar de funcionar corretamente.
Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração, rins, resultando em acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, ou insuficiência renal.
A redução da pressão arterial reduz o risco de derrames e ataques cardíacos.
O Aliscireno é um inibidor da renina. Funciona bloqueando uma enzima no organismo que é necessária para produzir uma substância que provoca constrição dos vasos sanguíneos. Daí resulta o relaxamento dos vasos sanguíneos e a redução da pressão sanguínea.
Quando a pressão sanguínea é reduzida, a quantidade de sangue e de oxigénio transportada para o coração é aumentada.
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, que reduz a quantidade de água no corpo, aumentando o fluxo de urina, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.
A associação Aliscireno e Hidroclorotiazida está disponível apenas sob prescrição médica.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento da hipertensão.
Classificação CFT
3.4.2.1 : Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Mecanismo De Ação
Sem informação.
Posologia Orientativa
A dose de Aliscireno e Hidroclorotiazida será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do seu Médico ou as instruções da bula.
As informações seguintes incluem apenas as doses médias de Aliscireno e Hidroclorotiazida.
Se a dose do Paciente for diferente, não a mude a não ser que o Médico lhe diga para o fazer. A quantidade a tomar depende da dosagem do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração do tratamento dependem do problema Médico para o qual está a usar o medicamento.
Dosagem oral (comprimidos)
Para a pressão arterial elevada:
Adultos - Em primeiro lugar, um comprimido contendo 150 miligramas (mg) de Aliscireno e 12,5 mg de Hidroclorotiazida, uma vez por dia.
O seu Médico poderá aumentar a dose conforme necessário. No entanto, a dose geralmente não é superior a 300 mg de Aliscireno e 25 mg de Hidroclorotiazida, uma vez por dia.
Crianças - uso e dose devem ser determinadas pelo Médico.
Siga as ordens do seu Médico ou as instruções da bula.
As informações seguintes incluem apenas as doses médias de Aliscireno e Hidroclorotiazida.
Se a dose do Paciente for diferente, não a mude a não ser que o Médico lhe diga para o fazer. A quantidade a tomar depende da dosagem do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração do tratamento dependem do problema Médico para o qual está a usar o medicamento.
Dosagem oral (comprimidos)
Para a pressão arterial elevada:
Adultos - Em primeiro lugar, um comprimido contendo 150 miligramas (mg) de Aliscireno e 12,5 mg de Hidroclorotiazida, uma vez por dia.
O seu Médico poderá aumentar a dose conforme necessário. No entanto, a dose geralmente não é superior a 300 mg de Aliscireno e 25 mg de Hidroclorotiazida, uma vez por dia.
Crianças - uso e dose devem ser determinadas pelo Médico.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Não use Aliscireno / Hidroclorotiazida se:
– é alérgico a qualquer ingrediente de Aliscireno / Hidroclorotiazida ou a qualquer outra sulfonamida (sulfa), por exemplo, sulfametoxazol;
– tem uma história de angioedema (inchaço das mãos, rosto, lábios, olhos, garganta ou língua, dificuldade em engolir ou respirar, ou rouquidão) causada pelo tratamento com Aliscireno / Hidroclorotiazida ou outro produto que contenha Aliscireno;
– estiver grávida;
– tem problemas renais graves ou é incapaz de urinar;
– tem diabetes ou problemas renais e também está a tomar uma enzima conversora de angiotensina (ECA) (por exemplo, lisinopril) ou um bloqueador do recetor da angiotensina (por exemplo, losartan);
– estiver a tomar ciclosporina, dofetilida, itraconazol, ou Cetanserina;
Contacte o seu Médico ou Profissional de Saúde imediatamente se alguma destas situações se aplicar a si.
– é alérgico a qualquer ingrediente de Aliscireno / Hidroclorotiazida ou a qualquer outra sulfonamida (sulfa), por exemplo, sulfametoxazol;
– tem uma história de angioedema (inchaço das mãos, rosto, lábios, olhos, garganta ou língua, dificuldade em engolir ou respirar, ou rouquidão) causada pelo tratamento com Aliscireno / Hidroclorotiazida ou outro produto que contenha Aliscireno;
– estiver grávida;
– tem problemas renais graves ou é incapaz de urinar;
– tem diabetes ou problemas renais e também está a tomar uma enzima conversora de angiotensina (ECA) (por exemplo, lisinopril) ou um bloqueador do recetor da angiotensina (por exemplo, losartan);
– estiver a tomar ciclosporina, dofetilida, itraconazol, ou Cetanserina;
Contacte o seu Médico ou Profissional de Saúde imediatamente se alguma destas situações se aplicar a si.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sistema Nervoso Central (SNC):
Tonturas (2%); astenia, vertigem (1%).
Gastro-Intestinal (GI)
Diarreia (2%).
Testes de laboratório:
BUN elevado (12%); hiperuricemia, hipocalemia (2%); ALT elevada, creatinina elevada, hipercalemia (1%).
Respiratório:
Tosse (1%).
Diversos:
Influenza (2%); artralgia (1%); angioedema, edema periférico (após comercialização).
Tonturas (2%); astenia, vertigem (1%).
Gastro-Intestinal (GI)
Diarreia (2%).
Testes de laboratório:
BUN elevado (12%); hiperuricemia, hipocalemia (2%); ALT elevada, creatinina elevada, hipercalemia (1%).
Respiratório:
Tosse (1%).
Diversos:
Influenza (2%); artralgia (1%); angioedema, edema periférico (após comercialização).
Advertências
Gravidez:Todos os trimestres: D - Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício justificar o risco potencial. Em situação de risco de vida ou em caso de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.
Precauções Gerais
É muito importante que o Médico verifique o progresso do paciente em visitas regulares para se certificar de que o Aliscireno e Hidroclorotiazida está a funcionar corretamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Aliscireno e Hidroclorotiazida durante a gravidez pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle da natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o seu Médico imediatamente.
Aliscireno e Hidroclorotiazida pode causar reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema. A anafilaxia pode ser fatal e exige atenção médica imediata.
Chame o seu Médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea, comichão, rouquidão, dificuldade em respirar, engolir, ou qualquer inchaço das mãos, rosto, lábios, língua ou garganta enquanto estiver a usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida.
Não deve usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida (a menos que o seu Médico lho diga especificamente, se também está a tomar ciclosporina (Neoral, Sandimmun), itraconazol (Sporanox) ou lítio (Eskalith, Lithobid).
Podem ocorrer tonturas, vertigens ou desmaios após a primeira toma, especialmente se tem estado a tomar um diurético.
Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos do medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que poderiam ser perigosos se ficar com tonturas ou em estado de não alerta.
Se sentir tonturas, deite-se para que não desmaie e, em seguida, sente-se por alguns momentos, antes de se levantar para evitar a vertigem de retorno. Se desmaiar, pare de usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida até ter consultado o seu Médico.
Fale com o seu Médico se ficar doente ao tomar Aliscireno e Hidroclorotiazida, especialmente com náuseas, vómitos ou diarréia continuada. Estas condições podem causar a perda de muita água ou sal e pode levar a pressão arterial baixa.
Também pode perder água pela transpiração, por isso beba muita água durante o exercício ou em tempo quente.
Pode ocorrer hipercaliémia (alta de potássio no sangue) enquanto estiver a usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida. Converse com o seu Médico imediatamente se tem os seguintes sintomas: dor abdominal ou de estômago, confusão, dificuldade de respiração, batimentos cardíacos irregulares, náuseas ou vómitos, nervosismo, dormência ou formigueiro nas mãos, pés ou lábios, falta de ar, fraqueza ou sensação de peso nas pernas.
Fale com o seu Médico antes de usar medicamentos, suplementos, ou substitutos do sal que contenham potássio. Consulte-o também de imediato se a ficar com visão turva, dificuldade de leitura, dor nos olhos, ou ocorra qualquer outra alteração na visão durante ou após o tratamento. Nesta situação, o seu Médico pode querer que seja visto por um oftalmologista.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o seu Médico, especialmente medicamentos sem receita médica para controle do apetite, asma, constipações, tosse, febre dos fenos, ou problemas de sinusite, uma vez que podem aumentar a pressão arterial.
O uso de Aliscireno e Hidroclorotiazida durante a gravidez pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle da natalidade para não ficar grávida. Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o seu Médico imediatamente.
Aliscireno e Hidroclorotiazida pode causar reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema. A anafilaxia pode ser fatal e exige atenção médica imediata.
Chame o seu Médico imediatamente se tiver uma erupção cutânea, comichão, rouquidão, dificuldade em respirar, engolir, ou qualquer inchaço das mãos, rosto, lábios, língua ou garganta enquanto estiver a usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida.
Não deve usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida (a menos que o seu Médico lho diga especificamente, se também está a tomar ciclosporina (Neoral, Sandimmun), itraconazol (Sporanox) ou lítio (Eskalith, Lithobid).
Podem ocorrer tonturas, vertigens ou desmaios após a primeira toma, especialmente se tem estado a tomar um diurético.
Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos do medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que poderiam ser perigosos se ficar com tonturas ou em estado de não alerta.
Se sentir tonturas, deite-se para que não desmaie e, em seguida, sente-se por alguns momentos, antes de se levantar para evitar a vertigem de retorno. Se desmaiar, pare de usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida até ter consultado o seu Médico.
Fale com o seu Médico se ficar doente ao tomar Aliscireno e Hidroclorotiazida, especialmente com náuseas, vómitos ou diarréia continuada. Estas condições podem causar a perda de muita água ou sal e pode levar a pressão arterial baixa.
Também pode perder água pela transpiração, por isso beba muita água durante o exercício ou em tempo quente.
Pode ocorrer hipercaliémia (alta de potássio no sangue) enquanto estiver a usar o Aliscireno e Hidroclorotiazida. Converse com o seu Médico imediatamente se tem os seguintes sintomas: dor abdominal ou de estômago, confusão, dificuldade de respiração, batimentos cardíacos irregulares, náuseas ou vómitos, nervosismo, dormência ou formigueiro nas mãos, pés ou lábios, falta de ar, fraqueza ou sensação de peso nas pernas.
Fale com o seu Médico antes de usar medicamentos, suplementos, ou substitutos do sal que contenham potássio. Consulte-o também de imediato se a ficar com visão turva, dificuldade de leitura, dor nos olhos, ou ocorra qualquer outra alteração na visão durante ou após o tratamento. Nesta situação, o seu Médico pode querer que seja visto por um oftalmologista.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o seu Médico, especialmente medicamentos sem receita médica para controle do apetite, asma, constipações, tosse, febre dos fenos, ou problemas de sinusite, uma vez que podem aumentar a pressão arterial.
Cuidados com a Dieta
Alguns medicamentos não devem ser usados juntamente com a ingestão de alimentos ou certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também podem causar interações.
As seguintes interações foram seleccionadas com base no seu significado potencial e não são necessariamente com tudo incluído.
Usando Aliscireno e Hidroclorotiazida com qualquer um dos seguintes produtos pode potenciar um aumento do risco de certos efeitos colaterais, mas pode ser inevitável em alguns casos.
Se usado em conjunto, o seu Médico pode alterar a dose ou a frequência com que toma o Aliscireno e Hidroclorotiazida, ou dar-lhe instruções especiais sobre o consumo de alimentos, álcool ou tabaco e sumo de toranja.
As seguintes interações foram seleccionadas com base no seu significado potencial e não são necessariamente com tudo incluído.
Usando Aliscireno e Hidroclorotiazida com qualquer um dos seguintes produtos pode potenciar um aumento do risco de certos efeitos colaterais, mas pode ser inevitável em alguns casos.
Se usado em conjunto, o seu Médico pode alterar a dose ou a frequência com que toma o Aliscireno e Hidroclorotiazida, ou dar-lhe instruções especiais sobre o consumo de alimentos, álcool ou tabaco e sumo de toranja.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Aliscireno e Hidroclorotiazida, tome-a assim que possível. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, salte essa dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique as doses.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desatualizados ou fora de prazo. Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz direta. Evite o congelamento. Mantenha os comprimidos na sua embalagem original, em local seco.
Não guarde medicamentos desatualizados ou fora de prazo. Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz direta. Evite o congelamento. Mantenha os comprimidos na sua embalagem original, em local seco.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Observações: N.D.Interações: Refeições com elevado teor de gordura demonstraram reduzir substancialmente a absorção de aliscireno.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Biperideno
Observações: N.D.Interações: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afectem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Cisaprida
Observações: N.D.Interações: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afectem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Amantadina
Observações: N.D.Interações: Amantadina: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o risco de reacções adversas causadas pela amantadina.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Colestiramina
Observações: N.D.Interações: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Colestipol
Observações: N.D.Interações: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Citotóxicos
Observações: N.D.Interações: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Ciclofosfamida
Observações: N.D.Interações: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Metotrexato
Observações: N.D.Interações: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Relaxantes musculares
Observações: N.D.Interações: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção de relaxantes musculares tais como os derivados do curare.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Álcool
Observações: N.D.Interações: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação directa) podem potenciar hipotensão ortostática.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Barbitúricos
Observações: N.D.Interações: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação directa) podem potenciar hipotensão ortostática.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Narcóticos
Observações: N.D.Interações: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação directa) podem potenciar hipotensão ortostática.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Metildopa
Observações: N.D.Interações: Metildopa: Foram notificados casos pontuais de anemia hemolítica que ocorreram com a utilização concomitante de hidroclorotiazida e metildopa.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Agentes/Meios de Contraste
Observações: N.D.Interações: Agentes iodados de contraste: Em caso de desidratação induzida por diuréticos, existe risco acrescido de insuficiência renal aguda especialmente com doses altas do produto iodado. Os doentes devem ser rehidratados antes da administração.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Potássio
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Diuréticos
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Corticosteroides
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Laxantes
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Anfotericina B
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Carbenoxolona
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Benzilpenicilina
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Ácido salicílico
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Diuréticos poupadores de potássio
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Suplementos de potássio
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Heparina
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam os níveis de potássio sérico: O efeito de depleção de potássio da hidroclorotiazida é atenuado pelo efeito poupador de potássio do aliscireno. No entanto, seria de esperar que este efeito da hidroclorotiazida sobre o potássio sérico fosse potenciado por outros medicamentos associados a perdas de potássio e hipocaliemia (ex. outros diuréticos caliuréticos, corticosteróides, laxantes, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados de ácido salicílico). Por outro lado, o uso concomitante de outros agentes que afectam o SRAA, de AINE ou de agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (p. ex.: diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, heparina) podem levar a aumentos da caliemia. Aconselha-se prudência, caso a co-medicação com um agente que afecte o nível de potássio sérico seja considerada necessária. O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antiarrítmicos
Observações: N.D.Interações: Medicamentos afectados por desequilíbrios do potássio sérico: Recomenda-se a monitorização periódica do potássio sérico quando Aliscireno / Hidroclorotiazida é administrado com medicamentos afectados por desequilíbrios de potássio sérico (ex. glicosidos digitálicos, Antiarrítmicos). Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Glicósideos digitálicos
Observações: N.D.Interações: Medicamentos afectados por desequilíbrios do potássio sérico: Recomenda-se a monitorização periódica do potássio sérico quando Aliscireno / Hidroclorotiazida é administrado com medicamentos afectados por desequilíbrios de potássio sérico (ex. glicosidos digitálicos, Antiarrítmicos). Digoxina ou outros glicosidos digitálicos: Podem ocorrer, como efeitos indesejáveis, hipocaliemia ou hipomagnesemia induzidas pelas tiazidas, favorecendo o aparecimento de arritmias cardíacas induzidas pelos digitálicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: N.D.Interações: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da cicloxigenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico e AINEs não selectivos: Tal como com outros agentes com acção sobre o sistema renina-angiotensina, os AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensor de aliscireno. Os AINEs podem também reduzir a actividade diurética e antihipertensora da hidroclorotiazida. Em alguns doentes com compromisso da função renal (doentes desidratados ou doentes idosos), aliscireno e hidroclorotiazida administrados simultaneamente com AINEs pode resultar em deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. Assim, a associação de Aliscireno / Hidroclorotiazida com um AINE requer precaução sobretudo em doentes idosos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: N.D.Interações: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da cicloxigenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico e AINEs não selectivos: Tal como com outros agentes com acção sobre o sistema renina-angiotensina, os AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensor de aliscireno. Os AINEs podem também reduzir a actividade diurética e antihipertensora da hidroclorotiazida. Em alguns doentes com compromisso da função renal (doentes desidratados ou doentes idosos), aliscireno e hidroclorotiazida administrados simultaneamente com AINEs pode resultar em deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. Assim, a associação de Aliscireno / Hidroclorotiazida com um AINE requer precaução sobretudo em doentes idosos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Ácido Acetilsalicílico
Observações: N.D.Interações: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores selectivos da cicloxigenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico e AINEs não selectivos: Tal como com outros agentes com acção sobre o sistema renina-angiotensina, os AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensor de aliscireno. Os AINEs podem também reduzir a actividade diurética e antihipertensora da hidroclorotiazida. Em alguns doentes com compromisso da função renal (doentes desidratados ou doentes idosos), aliscireno e hidroclorotiazida administrados simultaneamente com AINEs pode resultar em deterioração adicional da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. Assim, a associação de Aliscireno / Hidroclorotiazida com um AINE requer precaução sobretudo em doentes idosos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antihipertensores
Observações: N.D.Interações: Outros fármacos antihipertensores: O efeito anti-hipertensor de Aliscireno / Hidroclorotiazida pode ser aumentado pela utilização concomitante de outros fármacos antihipertensores.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Observações: N.D.Interações: O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: N.D.Interações: O uso concomitante de aliscireno com ARA ou IECA é contra-indicado em doentes com diabetes mellitus ou compromisso renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) e não é recomendado noutros doentes.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Acenocumarol
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Atenolol
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Celecoxib
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Fenofibrato
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Pioglitazona
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Alopurinol
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Mononitrato de isossorbida
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Digoxina
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%. Digoxina ou outros glicosidos digitálicos: Podem ocorrer, como efeitos indesejáveis, hipocaliemia ou hipomagnesemia induzidas pelas tiazidas, favorecendo o aparecimento de arritmias cardíacas induzidas pelos digitálicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Metformina
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Amlodipina
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Atorvastatina
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Cimetidina
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Hidroclorotiazida
Observações: N.D.Interações: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interações clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Rifampicina
Observações: N.D.Interações: Interações com a glicoproteína-P: Identificou-se MDR1/Mdr1a/1b (gp-P) como sendo o principal sistema de efluxo envolvido na absorção intestinal e excreção biliar de aliscireno nos estudos pré-clínicos. Num ensaio clínico a rifampicina, que é um indutor da gp-P, reduziu a biodisponibilidade de aliscireno em aproximadamente 50%. Outros indutores da gp-P (hipericão) podem diminuir a biodisponibilidade de aliscireno. Apesar de não ter sido estudado para o aliscireno, sabe-se que a gp-P também controla a absorção pelos tecidos de uma variedade de substratos e inibidores da gp-P e pode aumentar as razões de concentração dos tecidos para o plasma. Assim, os inibidores da gp-P podem aumentar os níveis nos tecidos mais do que no plasma. O potencial para interações medicamentosas no ponto de absorção de gp-P irá depender do grau de inibição deste transportador.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Hipericão (Erva de S. João)
Observações: N.D.Interações: Interações com a glicoproteína-P: Identificou-se MDR1/Mdr1a/1b (gp-P) como sendo o principal sistema de efluxo envolvido na absorção intestinal e excreção biliar de aliscireno nos estudos pré-clínicos. Num ensaio clínico a rifampicina, que é um indutor da gp-P, reduziu a biodisponibilidade de aliscireno em aproximadamente 50%. Outros indutores da gp-P (hipericão) podem diminuir a biodisponibilidade de aliscireno. Apesar de não ter sido estudado para o aliscireno, sabe-se que a gp-P também controla a absorção pelos tecidos de uma variedade de substratos e inibidores da gp-P e pode aumentar as razões de concentração dos tecidos para o plasma. Assim, os inibidores da gp-P podem aumentar os níveis nos tecidos mais do que no plasma. O potencial para interações medicamentosas no ponto de absorção de gp-P irá depender do grau de inibição deste transportador.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Indutores da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: N.D.Interações: Interações com a glicoproteína-P: Identificou-se MDR1/Mdr1a/1b (gp-P) como sendo o principal sistema de efluxo envolvido na absorção intestinal e excreção biliar de aliscireno nos estudos pré-clínicos. Num ensaio clínico a rifampicina, que é um indutor da gp-P, reduziu a biodisponibilidade de aliscireno em aproximadamente 50%. Outros indutores da gp-P (hipericão) podem diminuir a biodisponibilidade de aliscireno. Apesar de não ter sido estudado para o aliscireno, sabe-se que a gp-P também controla a absorção pelos tecidos de uma variedade de substratos e inibidores da gp-P e pode aumentar as razões de concentração dos tecidos para o plasma. Assim, os inibidores da gp-P podem aumentar os níveis nos tecidos mais do que no plasma. O potencial para interações medicamentosas no ponto de absorção de gp-P irá depender do grau de inibição deste transportador.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Inibidores da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: N.D.Interações: Interações com a glicoproteína-P: Identificou-se MDR1/Mdr1a/1b (gp-P) como sendo o principal sistema de efluxo envolvido na absorção intestinal e excreção biliar de aliscireno nos estudos pré-clínicos. Num ensaio clínico a rifampicina, que é um indutor da gp-P, reduziu a biodisponibilidade de aliscireno em aproximadamente 50%. Outros indutores da gp-P (hipericão) podem diminuir a biodisponibilidade de aliscireno. Apesar de não ter sido estudado para o aliscireno, sabe-se que a gp-P também controla a absorção pelos tecidos de uma variedade de substratos e inibidores da gp-P e pode aumentar as razões de concentração dos tecidos para o plasma. Assim, os inibidores da gp-P podem aumentar os níveis nos tecidos mais do que no plasma. O potencial para interações medicamentosas no ponto de absorção de gp-P irá depender do grau de inibição deste transportador. Inibidores potentes da gp-P: Um estudo de interacção medicamentosa com administração única em indivíduos saudáveis demonstrou que a ciclosporina (200 e 600 mg) aumenta a Cmax de 75 mg de aliscireno aproximadamente 2,5 vezes e a AUC aproximadamente 5 vezes. O aumento pode ser maior com doses superiores de aliscireno. Em indivíduos saudáveis, o itraconazol (100 mg) aumenta a AUC e a Cmax de aliscireno (150 mg) 6,5 vezes e 5,8 vezes, respectivamente. Assim, é contra-indicado o uso concomitante de aliscireno e inibidores potentes da gp-P. Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona). Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Ciclosporina
Observações: N.D.Interações: Inibidores potentes da gp-P: Um estudo de interacção medicamentosa com administração única em indivíduos saudáveis demonstrou que a ciclosporina (200 e 600 mg) aumenta a Cmax de 75 mg de aliscireno aproximadamente 2,5 vezes e a AUC aproximadamente 5 vezes. O aumento pode ser maior com doses superiores de aliscireno. Em indivíduos saudáveis, o itraconazol (100 mg) aumenta a AUC e a Cmax de aliscireno (150 mg) 6,5 vezes e 5,8 vezes, respectivamente. Assim, é contra-indicado o uso concomitante de aliscireno e inibidores potentes da gp-P.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Itraconazol
Observações: N.D.Interações: Inibidores potentes da gp-P: Um estudo de interacção medicamentosa com administração única em indivíduos saudáveis demonstrou que a ciclosporina (200 e 600 mg) aumenta a Cmax de 75 mg de aliscireno aproximadamente 2,5 vezes e a AUC aproximadamente 5 vezes. O aumento pode ser maior com doses superiores de aliscireno. Em indivíduos saudáveis, o itraconazol (100 mg) aumenta a AUC e a Cmax de aliscireno (150 mg) 6,5 vezes e 5,8 vezes, respectivamente. Assim, é contra-indicado o uso concomitante de aliscireno e inibidores potentes da gp-P.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Cetoconazol
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Verapamilo
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Claritromicina
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Telitromicina
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Eritromicina
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Amiodarona
Observações: N.D.Interações: Inibidores moderados da gp-P: A co-administração de cetoconazol (200 mg) ou verapamilo (240mg) com aliscireno (300 mg) resultou no aumento de 76% ou 97% na AUC de aliscireno, respectivamente. Espera-se que a variação dos níveis plasmáticos de aliscireno na presença de cetoconazol ou verapamilo se encontre dentro dos limites que seriam atingidos se a dose de aliscireno fosse duplicada; doses de aliscireno até 600 mg, ou duas vezes a dose terapêutica máxima recomendada, foram bem toleradas em ensaios clínicos controlados. Os estudos pré-clínicos indicam que a co-administração de aliscireno e cetoconazol aumenta a absorção gastrointestinal do aliscireno e reduz a excreção biliar. Assim, deve ter-se precaução ao administrar aliscireno com cetoconazol, verapamilo ou outros inibidores moderados da gp-P (claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Substratos da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: N.D.Interações: Substratos da gp-P ou inibidores fracos: Não se observaram interações relevantes com atenolol, digoxina, amlodipina ou cimetidina. Quando administrado com atorvastatina (80 mg), a AUC e Cmax na fase estacionária de aliscireno (300 mg) aumentaram em 50%.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Inibidores do polipeptídeo de transporte do anião orgânico (OAPT)
Observações: N.D.Interações: Inibidores do polipeptídeo de transporte do anião orgânico (OAPT): Estudos pré-clínicos indicam que o aliscireno pode ser um substrato de polipeptídeo de transporte do anião orgânico. Assim, existe potencial de interações entre inibidores de OAPT e aliscireno quando administrados concomitantemente (ver interacção com sumo de toranja).
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Sumo de toranja
Observações: N.D.Interações: Sumo de toranja: A administração de sumo de toranja com aliscireno resultou num decréscimo da AUC e Cmax de aliscireno. A co-administração com aliscireno 150 mg resultou num decréscimo de 61% na AUC de aliscireno e a co-administração com aliscireno 300 mg resultou num decréscimo de 38% na AUC de aliscireno. Este decréscimo é provavelmente devido ao efeito que o sumo de toranja tem na inibição da captação de aliscireno, no tracto gastrointestinal, devido a inibição do polipeptídeo mediador do transporte do anião orgânico. Deste modo, devido ao risco de insuficiência terapêutica o sumo de toranja não deve ser tomado com Aliscireno / Hidroclorotiazida.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Furosemida
Observações: N.D.Interações: Furosemida: Quando o aliscireno foi administrado com furosemida, a AUC e Cmax da furosemida foram reduzidas em 28% e 49%, respectivamente. É portanto recomendável que os efeitos sejam monitorizados quando se inicia ou se ajusta a terapêutica com furosemida, para evitar a possível subutilização em situações clínicas de sobrecarga de volume.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Varfarina
Observações: N.D.Interações: Varfarina: Não foram avaliados os efeitos de aliscireno sobre a farmacocinética da varfarina.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Lítio
Observações: N.D.Interações: Lítio: A depuração renal do lítio é diminuída pelas tiazidas, pelo que o risco de toxicidade do lítio pode ser aumentado pela hidroclorotiazida. A administração concomitante de lítio e hidroclorotiazida não é recomendada. Se esta associação for realmente necessária, recomenda-se a monitorização cuidadosa dos níveis de lítio sérico durante o uso concomitante.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antipsicóticos
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos. Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antidepressores
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antiepilépticos (AEs)
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Adrenalina
Observações: N.D.Interações: Aminas pressoras (p. ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Noradrenalina
Observações: N.D.Interações: Aminas pressoras (p. ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Ergocalciferol (vitamina D2)
Observações: N.D.Interações: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Observações: N.D.Interações: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Cálcio
Observações: N.D.Interações: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antidiabéticos Orais
Observações: N.D.Interações: Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Insulinas
Observações: N.D.Interações: Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Bloqueadores beta-adrenérgicos
Observações: N.D.Interações: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Diazóxido
Observações: N.D.Interações: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Observações: N.D.Interações: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Sulfimpirazona
Observações: N.D.Interações: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Probenecida
Observações: N.D.Interações: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Anticolinérgicos
Observações: N.D.Interações: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afectem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Atropina
Observações: N.D.Interações: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afectem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos.
Aliscireno + Hidroclorotiazida + Antiepilépticos (AEs)
Observações: N.D.Interações: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos.
Sumo de toranja + Aliscireno + Hidroclorotiazida
Observações: N.D.Interações: Sumo de toranja: A administração de sumo de toranja com aliscireno resultou num decréscimo da AUC e Cmax de aliscireno. A co-administração com aliscireno 150 mg resultou num decréscimo de 61% na AUC de aliscireno e a co-administração com aliscireno 300 mg resultou num decréscimo de 38% na AUC de aliscireno. Este decréscimo é provavelmente devido ao efeito que o sumo de toranja tem na inibição da captação de aliscireno, no tracto gastrointestinal, devido a inibição do polipeptídeo mediador do transporte do anião orgânico. Deste modo, devido ao risco de insuficiência terapêutica o sumo de toranja não deve ser tomado com Aliscireno / Hidroclorotiazida.
Aconselhar as mulheres em idade fértil sobre as consequências da exposição a drogas que atuam sobre o sistema renina-angiotensina.
Discutir outras opções de tratamento com as mulheres que planeiam engravidar. As pacientes devem relatar a sua gravidez ao Prestador de Cuidados de Saúde o mais rápido possível.
– Alertar as pacientes de que pode ocorrer tontura, especialmente durante os primeiros dias de terapia, e para avisar o seu Médico prescritor. Informar as pacientes de que, se ocorrer síncope, a terapia deve ser interrompida até que o Prestador de Cuidados de Saúde possa ser consultado.
– Avisar os doentes de que insuficiente ingestão de líquidos, transpiração excessiva, diarréia ou vómitos podem levar a uma queda excessiva da pressão arterial, com as mesmas consequências de tontura e possível síncope.
– Aconselhar os pacientes a não usarem suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, sem antes consultar o seu Prestador de Cuidados de Saúde.
– Aconselhar os pacientes a estabelecer um padrão de rotina para tomar Aliscireno / Hidroclorotiazida em relação às refeições. Refeições com lato teor de gordura diminuem a absorção substancialmente.
Discutir outras opções de tratamento com as mulheres que planeiam engravidar. As pacientes devem relatar a sua gravidez ao Prestador de Cuidados de Saúde o mais rápido possível.
– Alertar as pacientes de que pode ocorrer tontura, especialmente durante os primeiros dias de terapia, e para avisar o seu Médico prescritor. Informar as pacientes de que, se ocorrer síncope, a terapia deve ser interrompida até que o Prestador de Cuidados de Saúde possa ser consultado.
– Avisar os doentes de que insuficiente ingestão de líquidos, transpiração excessiva, diarréia ou vómitos podem levar a uma queda excessiva da pressão arterial, com as mesmas consequências de tontura e possível síncope.
– Aconselhar os pacientes a não usarem suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, sem antes consultar o seu Prestador de Cuidados de Saúde.
– Aconselhar os pacientes a estabelecer um padrão de rotina para tomar Aliscireno / Hidroclorotiazida em relação às refeições. Refeições com lato teor de gordura diminuem a absorção substancialmente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 31 de Outubro de 2019
